Сестринский уход при раке молочной железы

Курсовая работа

Сестринский уход при раке молочной железы

Выполнила: студентка 31 группы, 3 курса, специальность 34.02.01  «Сестринское дело» Потапович А. А.

Подпись___________

Проверил: преподаватель, врач-радиотерапевт Смык Даниил Игоревич

Подпись___________

Оценка_____________

 

 

Допуск к защите курсовой работы:

Дата защиты: 25.02.2021 г

 

Обнинск 2021 г.

 СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ ……………………………………………………

 

ГЛАВА 1: ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

1.1 Определение заболевания рак молочной железы………………………………………

1.2 Этиология и патогенез рака молочной железы………………

1.3 Классификация заболевания, стадирование рака молочной железы согласно TNM-классификации Американского противоракового комитета

1.4 Общие клинические признаки рака молочной железы.

1.5 Профилактические мероприятия

1.6 Современные методы диагностики рака молочной железы..

1.7 Методы лечения рака молочной железы

 

ГЛАВА 2: ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ УХОДА МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРОЙ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

2.1 Особенности ухода медицинской сестрой за онкологическими больными …………………………………………………………

2.2 Особенности работы медицинской сестры при проведении химиотерапии

2.3 Обезболивание….

ЗАКЛЮЧЕНИЕ …………………………..  

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ………………………

 

 

ВВЕДЕНИЕ

Рак молочной железы – наиболее частое злокачественное заболевание у женщин в РФ. В 2018 году зарегистрировано 70 682 новых случаев, что составляет 20,9% в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями у женщин. Средний возраст больных составил 61,5 года. Среднегодовой темп прироста заболеваемости составил 1,97 % за последние 10 лет. В последние годы увеличивается количество пациентов, у которых заболевание диагностировано в I–II стадиях. Так, в 2018 году этот показатель составил 71,2 %, тогда как 10 лет назад равнялся 62,7%. На фоне ранней диагностики стандартизованный показатель смертности снизился с 2008 по 2018 гг. с 17,05 до 14,02 соответственно. Риск смертности от рака молочной железы у женщин в 2018 г. составил 1,6%. Доля женщин, состоящих на учете 5 и более лет, составляет 59,8 %. В структуре смертности женского населения от злокачественных новообразований рак молочной железы также находится на первом месте, составляя 16,2 %. Рак молочной железы у мужчин составляет менее 1% опухолей этой локализации, занимая 0,3 % в структуре заболеваемости.

Исходя из представленных выше статистических данных, бесспорна актуальность и важность выбранной темы. Очевидно, что успехи в ранней диагностике, позволяют выявлять заболевание на начальных стадиях и соответственно проводить более успешное лечение. Это позволяет существенно снизить смертность, а значит, является социально значимым аспектом.

 

 Цель работы:

Изучение актуальных вопросов, связанных с деятельностью медицинской сестры при организации ухода за пациентами с диагнозом рак молочной железы.

          Задачи:

- Представить данные по этиологии, современным методам диагностики и лечения рака молочной железы.

- Определить ключевые моменты сестринского ухода за пациентами с заболеванием рак молочной железы.

    Методы исследования:

- Анализ и изучение научной литературы, исследовательских работ.

- Анализ и выводы на основании официальных статистических данных.

Объект исследования:

- Сестринский процесс при раке молочной железы.

     Предмет исследования:

- Сестринский уход при раке молочной железы.

 

ГЛАВА 1: ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ГЛАВА 2: ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ УХОДА МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРОЙ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Обезболивание

 

Боль у онкологического больного может быть связана с:

- собственно раковой опухолью, разрушающей ткани и органы;

- сопутствующим воспалением, провоцирующим спазм мускулатуры;

- проведенной операцией (в зоне удаленного образования);

- сопутствующей патологией (артрит, неврит, невралгия).

На сегодняшний день наиболее эффективной и целесообразной признана трехступенчатая схема лечения боли, при которой переход к следующей группе лекарств возможен только при неэффективности предыдущей в максимальных дозировках. Такая схема предложена Всемирной организацией здравоохранения в 1988 году, применяется повсеместно и одинаково эффективна при раке легких, желудка, молочной железы, саркомах мягких тканей или костей и многих других злокачественных новообразованиях.

Лечение прогрессирующей боли начинают с ненаркотических анальгетических средств, постепенно увеличивая их дозу, затем переходят к слабым и сильнодействующим опиатам по схеме:

1. Ненаркотический анальгетик (нестероидный противовоспалительный препарат — НПВС) с адъювантной терапией (слабая и умеренная боль). Например, Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен, Напроксен, Индометацин, Диклофенак.

2. Ненаркотический анальгетик, слабый опиат (Трамадол, Промедол) + адъювантная терапия (умеренная и сильная боль).

3. Ненаркотические анальгетики, сильный опиоид (Морфин, Фентанил, Бупренорфин, Омнопон), адъювантная терапия (при постоянном и выраженном болевом синдроме при раке 3-4 стадии).

Адъювантная терапия — это применение препаратов с собственными полезными свойствами — антидепрессанты (имипрамин), кортикостероидные гормоны, средства от тошноты и другие симптоматические средства. Их назначают по показаниям отдельным группам больных: антидепрессанты и противосудорожные при депрессии, нейропатическом механизме боли, а при внутричерепной гипертензии, костной боли, сдавлении нервов и спинномозговых корешков неопластическим процессом — дексаметазон, преднизолон.

 

Глюкокортикостероиды обладают сильным противовоспалительным эффектом. Кроме этого, они повышают аппетит и улучшают эмоциональный фон и активность, что чрезвычайно важно для раковых больных, и могут назначаться параллельно с анальгетиками. Применение антидепрессантов, противосудорожных средств, гормонов позволяет во многих случаях уменьшить дозу анальгетиков.

 

Назначая лечение, врач должен строго соблюдать основные его принципы:

- дозировка обезболивающих препаратов при онкологии подбирается индивидуально исходя из выраженности боли, нужно добиться ее исчезновения или допустимого уровня при запущенном раке при минимально возможном количестве принимаемого лекарства;

- прием препаратов осуществляется строго по времени, а не по мере развития боли, то есть следующая доза вводится до того, как перестанет действовать предыдущая;

- доза препаратов повышается постепенно, только при неэффективности максимального количества более слабого препарата назначается минимальная дозировка более сильного;

- предпочтение следует отдавать лекарственным формам, принимаемым внутрь, используемым в виде пластырей, свечей, растворов, при неэффективности возможен переход к инъекционному пути введения анальгетиков.

 

 

Список использованной литературы

1. Медицинская литература, книга по медицине: «Рак молочной железы, М.И. Давыдов, В.П. Летягин, 2006 г

2. http://www.medlib.ws/onkologiya/3272-lechenie-raka-molochnoy-zhelezy.html

3. Методические рекомендации по обеспечению и поддержанию периферического венозного доступа: Практическое руководство. Санкт-Петербург, издательство, 20 стр., 2012 г. Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестер России».

4. Каприн А. Д., Состояние онкологической помощи населению России/ В. В. Старинский, Г. В. Петрова-М: Минздрава России /2013.

5. https://nmicr.ru/meditsina/psikhologicheskaya-pomoshch/

6. https://ppt.ru/docs/klinicheskie-rekomendatsii/216058

7. https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/khronicheskij-bolevoj-sindrom-khbs-u-vzroslykh-patsientov_14020/

 

 

 

 

 

 

 

Курсовая работа

Сестринский уход при раке молочной железы

Выполнила: студентка 31 группы, 3 курса, специальность 34.02.01  «Сестринское дело» Потапович А. А.

Подпись___________

Проверил: преподаватель, врач-радиотерапевт Смык Даниил Игоревич

Подпись___________

Оценка_____________

 

 

Допуск к защите курсовой работы:

Дата защиты: 25.02.2021 г

 

Обнинск 2021 г.

 СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ ……………………………………………………