Рекомендуемый алгоритм лечения

 

Примечания

1. Для профилактики эпидермофитии рекомендовано после мытья ног вечером

2–3 раза в неделю протирать кожу стоп яблочным уксусом, раствором ротокана или настойкой календулы. Профилактический курс 1–2 месяца.

2. Для лечения можно использовать пищевые эссенции: кизиловую, миндальную, клубничную, вишневую, в состав которых входят альдегиды, обладающие противомикробным, противомикотическим действием. В частности, они имеют выраженную фунгицидную активность в отношении межпальцевого и красного трихофитона.

3. В качестве рекомендации: лечение эпидермофитии и других микозов эффективно мазями с березовым и сосновым дегтем 5–10% концентрации и/или в комбинации дегтя с серой, салициловой кислотой, нафталаном. Деготь часто вводят в состав лаков – коллодиевых растворов дегтя 2–5% концентрации.

♦ Rp (г):

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать по 0,5 стакана

2 раза вдень. Длительность приема 2–3 недели.

♦ Грепол (крем) на кожу стоп 2 раза в день.

♦ Приведенный выше сбор использовать для примочек, фитованночек, увеличив дозу: 5 чайных ложек смеси на 1 л воды.

♦ Фитованночки с настоем травы череды, коры дуба, семенами льна, травой тысячелистника. Делать до тех пор, пока не прекратится мокнутие, а затем использовать цинковые пасты, мази с содержанием дегтя, настойку календулы, ротокан.

 

Пример из лечебной практики

 

Больная, 33 года.

Диагноз: хроническая форма эпидермофитии стоп.

В анамнезе: больна около 4 лет, диагноз подтвержден микологическими исследо‑| ваниями. Неоднократно лечилась в местном диспансере, но улучшение наступало ненадолго.

Фитотерапевтические мероприятия: назначено вышеприведенное лечение курсом 1,5 месяца.

Результаты: исчезли краснота, активное шелушение. Осталось легкое шелушение и сухость бывшего очага экземы. Рекомендован профилактический курс лечения в осенний период.

 

Средства традиционной медицины

 

■ 10 листьев олеандра залить 0,3 л кипятка и кипятить еще 10 минут на малом огне. После охлаждения процедить и отваром протирать пораженные места 2–3 раза в день (П. Димков, 1979).

■ 4 столовые ложки измельченного хрена, 2 столовые ложки листьев ивы и 8 столовых ложек меда перемешать и смазывать пораженные участки кожи 3 раза в день.

■ По 30 г травы тысячелистника и травы лапчатки серебристой, 20 г листьев плюша и 5 г травы зверобоя залить 2 л воды, кипятить на малом огне, пока отвар не упарится наполовину. Холодным отваром протирать больные места 2 раза в день.

 

ЭРИТЕМА УЗЛОВАТАЯ

 

МКБ‑10:

класс Болезни кожи и подкожной клетчатки блок Другие болезни кожи и подкожной клетчатки L95.1 Эритема возвышенная стойкая

Эритема узловатая – заболевание из группы глубоких ангиитов кожи, проявляющееся воспалительными узлами на нижних конечностях. Патогенез заболевания: сенсибилизация сосудов кожи и подкожной клетчатки возбудителями инфекций; i обычно узловатая эритема развивается после или на фоне общих инфекций (стрептококковая ангина, туберкулез, лепра, сифилис, микозы). Сульфамиды, бромиды и оральные контрацептивы наиболее часто ответственны за развитие узловатой эритемы.

I КЛАССИФИКАЦИЯ

По течению

■ острая

• хроническая

I ‑‑

Для острой узловатой эритемы характерны высыпание на голенях болезненных ярко‑красных отечных узлов величиной до 3–4 см, лихорадка и повышение температуры тела до 38 °С, головная боль, иногда артралгии. Узлы бесследно исчезают | спустя 2–3 недели, последовательно меняя окраску на синюшную, зеленоватую,

| желтую (так называемое цветение синяка). Изъязвления узлов не бывает. Заболева‑

I ние не рецидивирует.

Хроническая узловатая эритема (узловатый ангиит) – заболевание с частыми рецидивами, которые возникают преимущественно весной и осенью. Характеризуется появлением небольшого числа плотных, умеренно болезненных узлов телесного или синюшно‑розового цвета величиной с грецкий орех на голенях, иногда – бедрах, часто наблюдается отечность нижних конечностей. Узлы имеют склонность к изъязвлению.

При впервые возникшей узловатой эритеме возможно самостоятельное использование нестероидных противовоспалительных препаратов для облегчения состояния. Рекомендуют держать ноги.в приподнятом положении (по возможности) и использовать эластические бинты и чулки.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии – повышение эффективности химиотерапии, уменьшение частоты обострений и побочного действия химиопрепаратов, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии узловатой эритемы представлены в таблице.

 

 

Таблица 197
Наименование растений
Фитопрепараты
• Направление: антибактериальноеаир, береза, датиска, десмодиум, душица, календула, кипрей, кукурузные рыльца, маклейя, малина, мелисса, мята, цетрария, шалфей, эвкалипт		алпизарин, бетулайн, оводорин, препараты аира, малины, мелиссы, кипрея, мяты, кукурузных рылец, календулы, датиски, шалфея, эвкалипта, душицы, березы, цетрарии, маклейи, десмодиума, протефлазид, сангвиритрин, флакозид, хелепин, хитокор
■ Направление: противовоспалительноебадан, береза, василек, можжевельник, почечный чай, стальник, толокнянка, грушанка, девясил, дымянка, зверобой, календула, курильский чай, какалия, чабрец, черника, шалфей		алантон, настои, отвары и настойки березы, зверобоя, календулы, ромашки, мать‑и‑мачехи, шалфея, курильского чая
■ Направление: повышение показателей иммунибереза, исландский мох, кориандр, левзея, ортосифон, подорожник, родиола, спорыш, эвкалипт, эхинацея		тетаирмалакс, оводорин, плантаглюцид, экдистен, экстракт родиолы, фитомикс‑40, эстифан
■ Направление: воздействие на повышенный про ингибиторовбадан, береза, гледичия, ольха, грушанка, зверобой, зимолюбка, календула, кипрей, курильский чай, какалия, софора, чабрец, чага, шалфей		цесс фибринолиза за счет использованияальтан, бетулаир, бетулахит, калефлон, баданопласт, сальвин, тубелон, чаговит, чай «Душевный», софорин
■ Направление: стимулирование функции коры гастрагал, береза, бузина черная, лиственница, солодка		вдпочечниковбетулагепат, витамин Р «байкальский», глицирам, диквертин, капилар настои бузины, березы, астрагала