Гипоксия плода и асфиксия новорожденного.Родовая травма новорожденного

Гипоксия - недостаточное поступление кислорода через плаценту от матери к плоду.

причины: может возникнуть при различных заболеваниях матери(токсикозы,пороки сердца,гипертоническая болезнь) при воздействии вредных внешних факторов на беременную, а текже при патологических родах, когда нарушается маточно-плацентарное кровообращение. диагностика Признаками гипоксии плода являются нарушения серцебиение плода, в частоте Менее 110 уд./мин. или свыше 160 уд./мин) ритме и четкости сердечных ударов. нередко об угрожающей внутреутробной гипоксии плода свидетельствует черезмерное его подвижность. Вродах о гипоксии плода может сигнализировать и примесь мекония(первородный кал) к водам, что может установить с помощью методов амниоскопии и амниоцентеза(иследование околоплодной жидкости)

профилактика и лечение придиагностике угрожающей внутриктровбной гипоксии плода проводят следующие мероприятия: 1) дают дышать кислородом увлаждненым кислородом по 10 мин с интервалом 2-3 минуты.2) в/в вводят корглюкон с глюкозой(можно заменить кордиамином или коразолом) в родах при диагностике гипоксии роженице вводятсигетин(улучшающии маточный-плацентарное кровообращение) а также глюкозу с аскорбиновой кислотой, хлорид кальция, витамин В для лечения и профилактики внутриутробной гипоксии плода с хорошим эффектом используется отечественный препарат сигетин (в/в 2-4 мл. 1% р-ра) препарат обладает расширять сосуды матки,улучшаеть маточно-плацентарное кровобращение и снаюжение плода кислородом.

асфиксия новорожденного-  когда после рождения у ребенка имеются нарушения в дыхании при нормальной работе сердца. у новорожденного родившегося в асфиксии, наблюдается угнетение всех жизненно важных фукции в результате кислородной недостаточности.

Причины: врожденные пороки развития центральной нервной системы, сердца, легких и др. в последнии годы для определения состояния новорожденного для этой цели шкала Апгар. в основу этой шкалы положена оценка по баллам5 клинических признаков. серцебиение, дыхание, мышечного тонуса, рефлекторной возбудимости и окраски кожных покровов.

лечения Строго говоря, все дети без исключения, родившиеся в состоянии асфиксии, нуждаются в немедленной интенсивной терапии. То, насколько эффективными окажутся все медицинские манипуляции, зависит от того, как быстро после рождения они начались. Все мероприятия интенсивной терапии начинаются тотчас же после рождения ребенка, прямо в родильном зале.Во время реанимационных мероприятий состояние ребенка непрерывно контролируются все основные параметры жизнедеятельности его организма:

Частота сердцебиения.Гематокрит.Частота дыхательных движений и их глубина.

На основании этих показаний врачи имеют возможность отслеживать эффективность своих действий и, при необходимости, корректировать их.Сразу же после того, как головка плода родится, врач вводить в полость рта и носа новорожденного мягкий зонд и при помощи электрического отсоса удаляет все содержимое верхних дыхательных путей: остатков околоплодных вод, слизи. После этого пуповина ребенка перерезается, а кроху помещают на специальный реанимационный столик, под лучи специальной лампы. После этого производится повторная аспирация содержимого носоглотки, а также содержимого желудка.После того, как сердечная и дыхательная деятельность ребенка будет восстановлена, а его состояние стабилизировано, кроху переведут в палату интенсивной терапии. Все дальнейшие медицинские мероприятия будут направлены на предотвращение либо ликвидацию уже существующего отека головного мозга, нормализацию процессов метаболизма, восстановление функции почек и процесса гемодинамики