При жалобах на загрудинные боли диагноз инфаркта миокарда можно установить при наличии следующих данных электрокардиографического исследования:

А) + глубокий зубец Q

В) ЭКГ не изменена

С) атриовентрикулярная блокада I степени

D) синусовая тахикардия

Е) отклонение электрической оси сердца

 

16. Основным электрокардиографическим признаком трансмурального инфаркта миокарда является:

А) + Появление комплекса QS в двух и более отведениях

В) Подъем сегмента ST в нескольких отведениях

С) Депрессия сегмента ST в нескольких отведениях

D) Блокада левой ножки пучка Гиса

Е) Нарушение сердечного ритма

17. Какие изменения на ЭКГ убедительно свидетельствуют о коронарной недостаточности при проведении ВЭМ пробы:

А) +Депрессия сегмента ST более 2мм.

В) Реверсия негативного зубца Т.

С) Удлинение интервала PQ.

D) Появление предсердной экстрасистолии.

Е) Преходящая блокада правой ножки пучка Гиса.

 

18. Какой из перечисленных методов исследования является наиболее важным для диагностики ИБС в сомнительных случаях:

А) +Нагрузочный тест.

В) ЭКГ.

С) Фонокардиография.

D) Эхокардиография.

Е) Тетраполярная реография.

Мужчина 59 лет ночью проснулся от сильной боли за грудиной с иррадиацией в область шеи и в левую руку, которая сопровождалась холодным потом. После повторного приема 3 таблеток нитроглицерина с пятиминутными интервалами боль уменьшилась, но не исчезла полностью. При осмотре: пульс - 100 в мин, ритмичный, АД - 90/70 мм рт. ст., в нижних отделах легких - влажные хрипы, тоны сердца глухие, шумов и ритма галопа нет. Какие изменения на ЭКГ следует ожидать у данного пациента?

 А) + Патологический зубец Q, элевация сегмента ST

В) Уширение и деформация зубца Р

С) Укорочение интервала РQ

D) Уширение и деформация зубца R

Е) R_I> R_II> R_III

 

20. В каких отведениях ЭКГ выявляется инфаркт задне-боковой локализации:

А) +2,3 стандартные, АVF,V5-V6.

В) AVL, V5-V6.

С) 2,3 стандартные, AVF.

D) V1-V3.

Е) V3-V6.

 

21. Наиболее характерный ЭКГ-признак крупноочагового инфаркта миокарда:

А) + Патологические глубокие зубцы Q.

В) Горизонтальная депрессия ST.

С) Элевация сегмента ST и нессиметричный зубец T.

D) Депрессия сегмента ST.

Е) Отрицательный зубец Т.

 

22. У пациента М. 57 лет с жалобами на интенсивные боли в левой половине грудной клетки, сопровождающиеся чувством страха смерти на ЭКГ выявлена: элевация сегмента ST в виде «кошачьей спинки». Данная ЭКГ характерна для:

А) Острейшей стадии инфаркта миокарда

В) Подострой стадии инфаркта миокарда

С) Постинфарктного кардиосклероза

D) Стенокардии Принцметала

Е) Прогрессирующей стенокардии

 

23. У пациента 55 лет на ЭКГ QS и элевация сегмента ST во 11,111, AVF отведениях. ЭКГ характерна для:

А) Инфаркта миокарда передне-перегородочной стенки левого желудочка

В) Циркулярного инфаркта миокарда

С) + Трансмурального инфаркта миокарда задней стенки левого желудочка

D) Прогрессирующей стенокардии

Е) Неревматического миокардита

 

24. У мужчины 45 лет на ЭКГ: элевация сегмента ST в виде «кошачьей спинки» в 1,11, AVL и V _1-6 отведениях. ЭКГ характерна для:

А) нестабильной стенокардии

В) стабильной стенокардии

С) + острейшего передне - бокового инфаркта миокарда

D) острейшего заднее-диафрагмального инфаркта миокарда

Е) постинфарктного кардиосклероза

 

25. У мужчины 35 лет на ЭКГ: желудочковый комплекс в виде Qr и расположение сегмента ST на изолинии во 11,111, AVF отведениях. Данная ЭКГ характерна для:

А) + подострой стадии крупноочагового заднее-диафрагмального инфаркта миокарда

В) миокардита

С) острой стадии трансмурального переднего инфаркта миокарда

D) острой стадии крупноочагового заднее-диафрагмального инфаркта миокарда

Е) нестабильной стенокардии

 

26. На ЭКГ: высокой амплитуды (более ½ R) равнобедренный с заостренной верхушкой зубец Т. На ЭКГ представлены:

А) +Признаки коронарной гипоксии миокарда

В) Признаки миокардита

С) Признаки НЦД

D) Признаки острого инфаркта миокарда

Е) Признаки блокады левой ножки пучка Гиса

 

27. Для заднедиафрагмальной локализации инфаркта миокарда наиболее характерно появление изменений в следующих отведениях на ЭКГ:

А) I,II стандартные отведения, AVL

В) I стандартное отведение, V5-V6.

С) +II, III стандартные отведения, AVF.

D) AVL, V1-V4.

Е) только AVL.

 

28. Характерным ЭКГ признаком трансмурального инфаркта миокарда является:

А). негативный зубец Т.

В) нарушение ритма и проводимости

С). + наличие зубца QS

D) смещение сегмента ST ниже изолинии.

Е) снижение амплитуды зубца R.

 

29. В каких отведениях регистрируются ЭКГ признаки инфаркта миокарда передне-перегородочной локализации:

А) II, III, aVF

В) I, аVL, V1-V4

С) I, aVL, V5-V6

D) + V1-V3

Е) aVL, V1-V2

 

30. Основным ЭКГ-признаком крупноочагового инфаркта миокарда является:

А) отрицательный зубец Т

В) глубокий и широкий зубец Q

С) сегмент ST на изолинии

D) полная атрио-вентрикулярная блокада

Е) полная блокада левой ножки пучка Гиса

31. Характерные для трансмурального инфаркта миокарда изменения на ЭКГ:

А) блокада правой ножки пучка Гиса

В) блокада левой ножки пучка Гиса

С) +появление зубца QS

D) отрицательный зубец Т

Е) смещение сегмента ST

 

32. Изменения ЭКГ характерные для мелкоочагового инфаркта миокарда:

А) +депрессия сегмента ST отрицательный равнобедренный глубокий зубец Т

В) элевация сегмента ST в виде монофазной кривой («кошачьей спинки»)

С) глубокий и широкий зубец Q

D) «изоэлектричекий провал», QRS появление зубца QS

Е) деформация и уширение комплекса QRS

 

33. У пациента с острым инфарктом миокарда (1-е сутки) развился приступ сердцебиения, сопровождающийся резкой слабостью, падением артериального давления, на ЭКГ:зубец Р не определяется,QRS уширен (>0,12 сек) и деформирован,число желудочковых сокращений 150 в мин. Ваш диагноз:

А) +желудочковая пароксизмальная тахикардия

В) пароксизм мерцания предсердий

С) трепетание предсердий

D) синусовая тахикардия

Е) наджелудочковая параксизмальная тахикардия

 

 

 

35. Основной причиной смерти больных инфарктом миокарда является:

А) асистолия желудочков;

+ В) фибрилляция желудочков;

С) желудочковая бигимения;

D) атриовентрикулярная блокада 11 степени;

Е) синоаурикулярная блокада 11 степени.

 

36. Средством первого выбора для лечения частой желудочковой экстрасистолии в остром периоде инфаркта миокарда:

А) новокаинамид;

+ В) кордарон;

С) лидокаин;

D) бета-блокаторы;

Е) сердечные гликозиды.