Алгоритм процедуры «обработка слизистой полости рта»

Приготовить: шпатели с тампонами,  почкообразный лоток, грушу с наконечником, непромокаемую салфетку, полотенце, перчатки, антисептик(0,02% раствор фурацилина, 2% раствор гидрокарбоната натрия), питательный крем, контейнер с дезинфектантом.

Положение пациента: позиция Фаулера/ лежа на спине.

Последовательность действий:

1. Положить салфетку на грудь пациента.

2. Обработать руки, надеть перчатки.

3. Попросить пациента широко открыть рот.

4. Смочить тампон раствором антисептика и последовательно обработать, меняя тампоны:

- зубы с внутренней и наружной поверхности;

- подъязычное пространство;

- язык от корня от корня к кончику.

5. Помочь пациенту прополоскать рот.

6. Осушить область вокруг рта полотенцем.

7. Обработать губы питательным кремом.

8. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.

9. Обеспечить комфорт пациенту.

 

Рис.. Уход за полостью рта пациента в бессознательном состоянии

                Приложение №6

                       Алгоритм процедуры «чистка зубов»

Приготовить: зубную щетку и пасту, шпатель, почкообразный лоток, полотенце, непромокаемую салфетку, перчатки, стакан с кипяченой водой, питательный крем, контейнер с дезинфектантом.

Положение пациента: позиция Фаулера.

Последовательность действий:

1. Положить салфетку (полотенце) на грудь пациента.

2. Обработать руки, надеть перчатки.

3. Нанести зубную пасту на щетку.

4. Попросить пациента окрыть рот.

5. Обработать поверхность зубов щеткой сверху вниз и снизу вверх последовательно: наружную, жевательную, наружную, внутреннюю, используя шпатель.

6.  Прдложить пациенту прополоскать рот водой.

7.  Осушить область вокруг рта.

8. Обработать губы пациента питательным кремом.

9.  Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.

10.  Обеспечить комфорт пациенту.

Рекомендация для медсестры:

1. Обеспечить пациента всем необходимым для гигиены полости рта, мотивировать к самоуходу.

2.  Обрабатывать зубные протезы антисептиком (кипяченой водой) после каждого приема пищи, снимать на ночь. Хранить в индивидуальной емкости

                     Уход за съемными зубными протезами

     Зубные протезы – резервуар различной микрофлоры. Дефицит ухода способствует появлению неприятного запаха изо рта, что затрудняет общение, порождает неуверенность в себе, лишает удовольствия от приема пищи. Неправильно подобранные протезы – причина раздражения десен и изъязвлений на слизистой оболочке полости рта.

 

                     Обработка съемных зубных протезов

     Приготовить: лоток, стакан с водой, салфетки, полотенце, емкость для протезов, зубную щетку и пасту, перчатки, индивидуальную емкость для хранения протезов, контейнер с дезинфектантом.

Положение пациента: позиция Фаулера, лежа на спине, повернуть голву набок..

Последовательность действий:

1. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

2. Прикрыть грудь полотенцем.

3. Подставить лоток и попросить прополоскать рот водой.

4. Попросить пациента снять протезы в специальную емкость или помочь это сделать в специальную салфетку.

5. Обеспечить чистку собственных зубов пациента щеткой, а также гигиену неба, языка, подъязычного пространства, десен мягкой щеткой или салфетками.

6. Сбросить салфетки в контейнер.

7. Попросить пациента прополоскать рот водой.

8. Осушить губы, подбородок полотенцем.

9. Почистить все поверхности зубных протезов щеткой с зубной пастой, прополоскать под проточной водой.

10.  Помочь пациенту вновь надеть зубные протезы или положить в индивидуальную емкость для хранения в ночное время.

11. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.

12.  Обеспечить комфорт пациенту.

Рис. Уход за искусственными вставными протезами

 

Приложение №7

 

Уход за лицом

Сестра ежедневно помогает при утреннем туалете или сама умывает пациента в зависимости от тяжести его состояния.

 

            Алгоритм процедуры «умывание пациента»

Приготовить: почкообразный лоток, непромокаемую салфетку, перчатки, мыло, полотенце (рукавичку), емкость степлой водой, контейнер с дезинфектантом.

Положение пациента: позиция Фаулера.

     Последовательность действий:

1.  Обработать руки, надеть перчатки.

2. Прикрыть грудь салфеткой.

3. Дать в руки пациента мыло или намылить рукавичку.

4. Полить теплую воду на руки, дать возможность умыться: руки –лицо –шея.

5. Высушить кожу полотенцем легкими промокающими движениями.

6. Убрать лоток и салфетку.

7. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.

8.  Обеспечить комфортное положение пациенту.

 

                                   Рис. Мытье  лица, руки, кисти

 

Приложение №8

 

                         Уход за кожей тяжелобольного пациента

Кожа должна быть чистой, чтобы нормально функционировать. Для этого необходимо проводить ее утренний и вечерний туалет. Кожа человека загрязняется выделениями сальных и потовых желез, роговыми чешуйками, пылью, особенно в подмышечных впадинах и в складках кожи под молочными железами у женщин. Кожа промежности дополнительно загрязняется выделениями из мочеполовых органов и кишечника.
Пациента следует мыть в ванне или под душем не реже одного раза в неделю. Если пациент ослаблен, его рекомендуется мыть под душем и в ванной, усадив на стульчик. Ежедневно пациенту необходимо умывание, подмывание, мытье рук перед приемом пищи.

 

 

Помощь пациенту во время гигиенического душа и мытья головы:

 

1. Установить в ванне специальное сиденье или стульчик;

2. Отрегулировать температуру воды до 35-37°С;

3. Помочь пациенту снять одежду;

4. Предупредить пациента в необходимости сообщения о возможном ухудшении его самочувствия (сердцебиение, одышка и прочее);

5. Помочь пациенту стать в ванну, затем устроиться на сидении, поддерживая его сзади под локти;

6. Надеть резиновые перчатки;

7. Сложить салфетку в несколько слоев, попросить пациента прикрыть ею глаза;

8. Смочить волосы пациента, поливая их водой из душа;

9. Нанести шампунь и мыть волосы обеими руками, бережно массируя голову, пока волосы не будут полностью намылены;

10. Смыть водой мыльную пену;

11. Убрать пеленку, закрывающую глаза, вытереть волосы;

12. Помочь пациенту последовательно вымыть туловище, верхние конечности, шею, грудь, спину, нижние конечности, паховую область, промежность, используя мягкую мочалку или махровую варежку;

13. Вытереть насухо тело пациента (желательно мягким махровым полотенцем), уделяя внимание пальцам нижних конечностей, помочь выйти из ванны (при необходимости, оказать помощь вдвоем);

14. Помочь причесаться, надеть одежду и обувь.

Примечание: таким же способом проводят мытье пациента в ванной.

Если ванна или душ противопоказаны, необходимо проводить обтирание пациента в постели:

Приложение №9