Эндокринная, данная функция связана с 2-мя структурами: в плодной части плаценты - это цитотрофобласт и симпластотрофобласт, а в материнской – децидуальные клетки.

133. Понятие о гистофизиологии плацентарного барьера человека. Избирательная проницаемость плаценты для различных веществ. Плацента и лекарственные вещества. Ее роль в иммунной защите плода и матери.

ПЛАЦЕНТАРНЫЙ БАРЬЕР, гистогематнческий барьер, регулирующий проникновение различных веществ из крови матери в кровь плода и обратно.

Функции П. б. направлены на защиту внутренней среды плода от проникновения веществ, циркулирующих в крови матери, не имеющих для плода энергетического и пластич. значения, а также на защиту внутр. среды матери от проникновения из крови плода веществ, нарушающих её гомеостаз.

П. б. состоит из эпителия трофобласта, синцития, покрывающего ворсинки хориона плаценты, соединит. ткани ворсинок и эндотелия их капилляров. В терминальных ворсинках мн. капилляры расположены сразу под синцитием, и П. б. при этом состоят из 2 одноклеточных мембран. Установлено, что в кровь плода из организма матери в основном могут поступать вещества, имеющие мол. м. ниже 350. Имеются данные и о прохождении через П. б. высокомолекулярных веществ, антител, антигенов, а также вирусов, бактерий, гельминтов. Проникновение высокомолекулярных веществ, антигенов, бактерий наблюдается при патологии беременности, т. к. функция П. б. нарушается. П. б. является избирательно проницаемым и по отношению к веществам с мол. м. ниже 350. Так, через П. 6. не могут проникнуть ацетилхолпн, гистамин, адреналин. Функция П. б. при этом осуществляется с помощью спец. ферментов, разрушающих эти вещества. При патологии беременности мн. лекарств. вещества, а также продукты нарушенного метаболизма проникают в кровь плода и оказывают на него повреждающее действие.

134. Понятие о критических периодах во внутриутробном и постнатальном развитии человека. Влияние экзо - и эндогенных факторов на развитие.

Представление о критических периодах впервые дал австралийский учёный Норманн Грег в 1944 году. В 1960 году русский учёный П. Г. Светлов разработал оригинальную гипотезу критических периодов.Он различал три группы воздействий внешней среды: 1) повреждающие воздействия, приводящие к смерти или патологии; 2) модифицирующие воздействия, вызывающие отклонения непатологического характера, которые назвал морфозами, или мутациями; 3) закономерное действие среды, обеспечивающее нормальное развитие. Эти воздействия (наличие или недостаток кислорода, питание, температура и т.д.) не бросаются в глаза, но представляют большой интерес, т.к. влияют на последующую устойчивость организма и нормальное развитие.

1*Развитие половых клеток

2Оплодотворение

               3.Имплантация (7-8 сутки)

4.Развитие осевых зачатков органов и плаценты (3-8 недели)

5.Нейруляция и образование головного мозга (15-20 недели)

6.Образование основных функциональных систем (20-24 недели)

7.Рождение

8.*Период новорожденности до года

9.*Половое созревание

Причины, вызывающие внутриутробную патологию в эмбриональном и фетальном периодах, делятся на эндогенные и экзогенные.

 К эндогенным относятся соматические заболевания матери: болезни сердца, гипертоническая болезнь, гипотонические состояния, болезни крови, почек, эндокринные заболевания.

 К экзогенным причинам относятся физические, химические, биологические, механические факторы, неполноценное питание.

Из физических факторов на первом месте стоит воздействие профессиональных вредностей, рентгеновского излучения. Тератогенный эффект может быть достигнут воздействием СВЧ, УВЧ, инфракрасных лучей определённой дозы и мощности. Среди химических факторов, имеющих определённое значение в развитии врождённых пороков у человека, являются медикаменты, химические соединения, применяемые в быту, промышленности, сельском хозяйстве. Тератогенным действием обладают: гипотензивные и седативные средства, противосудорожные препараты, фенобарбитал, антикоагулянты, все противоопухолевые средства. Существуют указания на тератогенное действие антибиотиков в терапевтических дозах (тетрациклиновый, пенициллино- 54 вый ряд). Доказана тератогенная активность синтетических стероидных гормонов. К аномалиям развития эмбриона может привести избыточное поступление в организм синтетических витаминов А, Д, С, К, Е, В, а также приём антигистаминных препаратов. Из химических веществ, применяемых в быту, тератогенным эффектом обладают, прежде всего, алкоголь, злоупотребление которым приводит к алкогольной эмбриофетопатии. Широко применяемые в промышленности и сельском хозяйстве бензин, бензол, фенол, диметилдиоксан, окись азота, эфир, хлороформ, поры ртути, свинца, соли мышьяка, марганца, сурьмы, ядохимикаты, ДДТ, свинцовые и цинковые белила, лаки обладают эмбриотоксическими свойствами. Кроме того, к эмбриофетопатиям приводят внутриутробные инфекции, вызванные вирусами, бактериями, микоплазмами, простейшими, грибами.