Кровь, состав и функции крови. Форменные элементы. Эритроциты.

Кровь - это соединительная ткань состоящая из плазмы и форменных элементов: эритроциты лейкоциты тромбоциты

Функции:

· Транспорт

· Трофическая

· Гомеостатическая

· Защитная

Форменные элементы:

· Эритроциты

· Тромбоциты

· Лейкоциты

Общее количество крови у взрослого человека составляет от 4 до 6л, что составляет 6-8% массы его тела. У мужчин в среднем от 5 до 5,5 л крови, у женщин от 4 до 4,5 л

Эритроциты - красные кровяные клетки имеют вид двояковогнутых дисков лишенных ядра, образуются в красном костном мозге, продолжительность их жизни 120 дней точка разрушения эритроцитов в селезенке и печени. Количество у женщин эритроцитов меньше, чем у мужчин. В состав эритроцитов входит гемоглобин он состоит из белка глобина и содержащего железогемо

Функции эритроцитов:

· Дыхательная

· Ферментативная

· Питательная

· Защитная

· Эритроциты принимают участие в регуляции pH крови слабощелочная

 

Слюнные железы. Состав слюны. Функции.

Слюнные железы – это те железы, которые вырабатывают слюну, необходимую для поддержания оптимального состояния влаги во рту. Существуют 3 крупные слюнные железы (околоушные, подчелюстные, подъязычные), которые находятся по обе стороны рта, а также около 1000 мелких слюнных желез, расположенных в ротовой полости.

Состав слюны:

· вода

· пищеварительные ферменты

· лизоцим

Функции слюны:

· Пищеварительную

· Защитную

· Бактерицидную

· Трофическую

· Минерализующую

· Иммунную

· Гормональную

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №6

Факультет Медицинский колледж

Специальность «Лечебное дело»

Дисциплина: Анатомия и физиология человека

Форма обучения: очная. Курс 1

 

1. Свёртывание крови. Гемостаз, виды. Стадии свертывания крови.

2. Механизм вдоха и выдоха.

 

№1

Гемостаз – это система, которая поддерживает жидкое состояние крови и предупреждает развитие кровотечений. Кровь осуществляет жизненно важные функции в организме человека, поэтому значительная потеря крови грозит нарушением работы всех органов и систем.

Система свертывания крови включает три составляющие:

1. Собственно свертывающую систему – непосредственно осуществляет коагуляцию крови.

2. Противосвертывающую систему – действие направлено на предотвращение сворачивания крови (патологического тромбообразования).

3. Фибринолитическую систему – обеспечивает распад образовавшихся тромбов.

Свертывание крови – физиологический процесс, предотвращающий выход плазмы и клеток крови из кровеносного русла, путем поддержания целостности сосудистой стенки.

Стадии первичного гемостаза (сосудисто-тробоцитарного)

Процесс свертывания крови начинается с включения сосудисто-тромбоцитарного этапа. Существует четыре стадии:

1. Идет кратковременный спазм в сосудистом русле, который длится около 1 минуты. Диаметр просвета сужается на 30% под действием тромбоксана и серотонина, которые выделяются из активированных тромбоцитов.

2. Адгезия тромбоцитов – начинается скапливание тромбоцитов возле поврежденного участка, они видоизменяются – меняют форму и формируют отростки, и способны прикрепится к сосудистой стенке.

3. Агрегация тромбоцитов – процесс склеивания тромбоцитов друг с другом. Формируется неплотный тромб, способный пропускать плазму, как следствие все больше тромбоцитов наслаиваются на новообразованный тромб. Потом он уплотняется и плазма не проходит сквозь плотный сгусток – наступает необратимая агрегация тромбоцитов.

4. Ретракция тромба – продолжающееся уплотнение тромботического сгустка.

Стадии вторичного гемостаза

Существует 3 фазы свертывание крови на этапе вторичного гемостаза:

· Фаза активации – ферменты активируются, все заканчивается образованием протромбиназы и получением тромбина из протромбина;

· фаза коагуляция – формирование фибриновых нитей из фибриногена;

· фаза ретракции – идет образование плотного тромба.

Первая фаза свертывания крови

Плазменные факторы свертывания крови – совокупность неактивных ферментов и неферментных соединений, которые обитают в плазменной части крови и кровяных пластинках. Для свертывания крови помимо прочего необходимы ионы Са (IV) и витамин К.

Когда повреждаются ткани, разрываются сосуды, идет гемолиз клеток крови включается череда реакций с активацией ферментов. Начало активации обусловлено взаимодействием плазменных факторов свертывания с разрушенными тканями (внешний тип активации коагуляции), частями эндотелия и форменных элементов (внутренний тип активации коагуляции).

Фазы свертывания крови:

Свертывание крови – это сложный ферментативный, цепной (каскадный), матричный процесс, сущность которого состоит в переходе растворимого белка фибриногена в нерастворимый белок фибрин. Процесс называется каскадным, так как в ходе свертывания идет последовательная цепная активация факторов свертывания крови. Процесс является матричным, так как активация факторов гемокоагуляци происходит на матрице. Матрицей служат фосфолипиды мембран разрушенных тромбоцитов и обломки клеток тканей.

Процесс свертывания крови происходит в три фазы.

Сущность первой фазы состоит в активации X-фактора свертывания крови и образовании протромбиназы. Протромбиназа – это сложный комплекс, состоящий из активного X-фактора плазмы крови, активного V-фактора плазмы крови и третьего тромбоцитарного фактора. Активация X-фактора происходит двумя способами. Деление основано на источнике матриц, на которых происходит каскад ферментативных процессов. При внешнем механизме активации источником матриц является тканевый тромбопластин (фосфолипидные осколки клеточных мембран поврежденных тканей), при внутреннем – обнаженные коллагеновые волокна, фосфолипидные осколки клеточных мембран форменных элементов крови.

Сущность второй фазы – образование активного протеолитического фермента тромбина из неактивного предшественника протромбина под влиянием протромбиназы. Для осуществления этой фазы необходимы ионы Ca.

Сущность третьей фазы – переход растворимого белка плазмы крови фибриногена в нерастворимый фибрин. Эта фаза осуществляется три 3 стадии.

1. Протеолитическая. Тромбин обладает эстеразной активность и расщепляет фибриноген с образованием фибринмономеров. Катализатором этой стадии являются ионы Ca, II и IX протромбиновые факторы.

2. Физико-химическая, или полимеризационная, стадия. В ее основе лежит спонтанный самосборочный процесс, приводящий к агрегации фибрин-мономеров, который идет по принципу «бок в бок» или «конец в конец». Самосборка осуществляется путем формирования продольных и поперечных связей между фибринмономерами с образованием фибрин-полимера (фибрина-S) Волокна фибрина-S легко лизируются не только под влиянием плазмина, но и комплексных соединений, которые не обладают фибринолитической активностью.

3. Ферментативная. Происходит стабилизация фибрина в присутствии активного XIII фактора плазмы крови. Фибрин-S переходит в фибрин-I (нерастворимый фибрин). Фибрин-I прикрепляется к сосудистой стенке, образует сеть, где запутываются форменные элементы крови (эритроциты) и образуется красный кровяной тромб, который закрывает просвет поврежденного сосуда. В дальнейшем наблюдается ретракция кровяного тромба – нити фибрина сокращаются, тромб уплотняется, уменьшается в размерах, из него выдавливается сыворотка, богатая ферментом тромбином. Под влиянием тромбина фибриноген вновь переходит в фибрин, за счет этого тромб увеличивается в размерах, что способствует лучшей остановке кровотечения. Процессу ретракции тромба способствует тромбостенин – контрактивный белок кровяных пластинок и фибриноген плазмы крови. С течением времени тромб подвергается фибринолизу (или растворению). Ускорение процессов свертывания крови называется гиперкоагуляцией, а замедление – гипокоагуляцией.

ИЗ ПРЕЗЕНТАЦИИ:

Свертывание крови -является защитной реакцией организма.

 При ранении кровь из жидкого состояния переходит в желеобразное.

Образующийся сгустокзакупоривает поврежденные сосуды и предотвращает потерю значительного количества крови - гемостаз

Свертывание крови обусловленопревращением находящегося в плазме растворимого белка фибриногена в нерастворимый фибрин.

Свертывание крови – очень сложный ферментативный процесс

В нем участвуют 13 факторов, содержащихся в плазме крови, а также вещества, освобождающиеся при ранении из поврежденных тканей и разрушающихся тромбоцитов.

 

C тадиисвертываниякрови: