Серьезное внимание уделяется надежности и эффективности обработки медицинских изделий (дезинфекция, предстерилизационная обработка, стерилизация).

Билет № 1

1.​ Виды инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи и основные принципы их профилактики

2.​ Классификация медицинских отходов и требования обращению с отходами класса Б

3.​ Алгоритм действий при возникновении медицинской аварийной ситуации

4.​ Правила обработки рук медицинского персонала

5.​ Основные принципы профилактики ВИЧ-инфекции

Билет № 2

1.​ Основные мероприятия по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в стационарах ЛПУ

2.​ Требования к организации системы обращения с медицинскими отходами

3.​ Контингенты населения, подлежащие обследованию на ВИЧ-инфекцию и гемоконтактные гепатиты, основные принципы профилактики гемоконтактных инфекций в ЛПУ.

4.​ Первичная обработка при возникновении медицинской аварии, состав аптечки экстренной профилактики при аварийной ситуации

5.​ Проведение первичных противоэпидемических мероприятий при выявления больного с подозрением на карантинную (особо опасную) инфекцию

Билет № 3

1.​ Правила обработки рук медицинского персонала

2.​ Требования к проведению стерилизации изделий медицинского назначения, контроль

стерилизации

3.​ Программа производственного контроля в ЛПУ

4.​ Порядок диспансерного наблюдения за медицинским работником, пострадавшим при возникновении медицинской аварии

5. Инфекции, относящиеся к группе карантинных (особо опасных) инфекциях, схема

оповещения при их выявлении.

Билет № 4

1.​ Организация мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в стационарных отделениях больниц

2.​ Требования к обращению с отходами класса Б

3.​ Контингенты населения, подлежащие обследованию на ВИЧ-инфекцию и гемоконтактные гепатиты, основные принципы профилактики гемоконтактных инфекций в ЛПУ.

4.​ Первичная обработка при возникновении медицинской аварии, состав аптечки экстренной профилактики при аварийной ситуации

5.​ Профилактические мероприятия по ОКИ в отделениях стационара

Билет № 5

1. Виды инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи и основные принципы их

профилактики

2. Основные требования к проведению дезинфекции в лечебных учреждениях, контроль

дезинфекции

3. Правила обработки рук медицинского персонала

4. Проведение первичных противоэпидемических мероприятий при выявления больного с

подозрением на карантинную (особо опасную) инфекцию

5. Плановая вакцинация взрослого населения

Билет № 6

1. Организация мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в стационарных

отделениях больниц

2. Профилактическая и очаговая дезинфекция (текущая, заключительная) в ЛПУ

3. Программа производственного контроля в ЛПУ

4 Контингенты населения, подлежащие обследованию на ВИЧ-инфекцию и гемоконтактные

гепатиты, основные принципы профилактики гемоконтактных инфекций в ЛПУ.

5. Инфекции, относящиеся к группе карантинных (особо опасных) инфекциях, схема

оповещения при их выявлении.

Билет № 7

1.​ Основные принципы профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.

2.​ Требования к проведению стерилизации изделий медицинского назначения, контроль стерилизации

3.​ Алгоритм действий при возникновении медицинской аварии, состав аптечки экстренной профилактики при аварийной ситуации

4.​ Правила обработки рук медицинского персонала.

5.​ Основные принципы профилактики клещевого вирусного энцефалита

Билет № 8

1.​ Виды инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи и основные принципы их

профилактики

2.​ Алгоритм действий при возникновении медицинской аварийной ситуации

3.​ Требования инфекционной безопасности при работе процедурного кабинета, перевязочной.

4.​ Правила обработки рук медицинского персонала

5. Основные принципы профилактики ВИЧ-инфекции

Билет № 9

1.​ Организация мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в стационарных

отделениях больниц

2.​ Основные требования к проведению дезинфекции в лечебных учреждениях, контроль

дезинфекции

3.​ Контингенты населения, подлежащие обследованию на ВИЧ-инфекцию и гемоконтактные

гепатиты, основные принципы профилактики гемоконтактных инфекций в ЛПУ.

4.​ Проведение первичных противоэпидемических мероприятий при выявления больного с

подозрением на карантинную (особо опасную) инфекцию

5.​ Профилактические мероприятия по ОКИ в отделениях стационара

Билет № 10

1.​ Нормативная документация, регламентирующая вопросы профилактики инфекций, связанных с оказанием мед.помощи. Краткое содержание Национальной концепции по профилактике ИСМП.

2.​ Требования инфекционной безопасности при работе процедурного кабинета, перевязочной.

3.​ Правила обработки рук медицинского персонала

4.​ Инфекции, относящиеся к группе карантинных (особо опасных) инфекциях, схема

оповещения при их выявлении.

5.​ Контингенты населения, подлежащие обследованию на ВИЧ-инфекцию и гемоконтактные

гепатиты, основные принципы профилактики гемоконтактных инфекций в ЛПУ

Билеты для аттестации средних медицинских работников стационарных отделений 2016 год по программе профессиональной гигиенической подготовки ГУЗ СО «Серовская городская больница» на

Билет № 1

1.​ Основные принципы профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.

2.​ Правила проведения генеральных уборок в медицинских организациях.

3.​ Правила обработки рук медицинского персонала

4.​ Алгоритм действий при возникновении медицинской аварии

Билет № 2

1. Правила обращения с отходами класса Б.

2. Требования инфекционной безопасности при работе процедурного кабинета, перевязочной.

3. Требования к проведению стерилизации изделий медицинского назначения, контроль

стерилизации

4. Алгоритм действий при возникновении медицинской аварии, состав аптечки экстренной

профилактики при аварийной ситуации

Билет № 3

1.​ Правила обработки рук медицинского персонала

2.​ Требования к сбору отходов класса Б

3.​ Порядок диспансерного наблюдения за медицинским работником, пострадавшим при возникновении медицинской аварии, правила профилактики гемоконтактных инфекций у медицинских работников

4.​ Правила проведения генеральных уборок в медицинских организациях

Билет № 4

1.​ Требования к проведению стерилизации изделий медицинского назначения, контроль стерилизации

2.​ Календарь прививок взрослого населения и правила проведения профилактических прививок взрослому населению

3.​ Основные принципы профилактики профессионального заражения гемоконтактными инфекциями(гепатиты В и С, ВИЧ-инфекция).

4.​ Правила профилактики ОКИ в стационарных отделениях.

Билет № 5

1.​ Основные требования к проведению дезинфекции в лечебных учреждениях, контроль

дезинфекции

2.​ Требования инфекционной безопасности при работе процедурного кабинета.

3.​ Профилактика клещевого энцефалита

4.​ Проведение первичных противоэпидемических мероприятий при выявления больного с подозрением на карантинную (особо опасную) инфекцию

Билет № 6

1.​ Требования к условиям временного хранения (накопления) медицинских отходов

2.​ Контроль качества дезинфекции, ПСО, стерилизации

3.​ Правила обращения с отходами класса Б

4.​ Правила проведения генеральных уборок в медицинских организациях

Билет № 7

1.​ Требования к проведению дезинфекции изделий медицинского назначения, контроль качества дезинфекции

2.​ Алгоритм действий при возникновении медицинской аварии, состав аптечки экстренной

профилактики при аварийной ситуации

3.​ Требования инфекционной безопасности при работе процедурного кабинета, перевязочной.

4.​ Основные принципы профилактики ОКИ в стационарных отделениях

Билет № 8

1.​ Контингенты населения, подлежащие обследованию на ВИЧ-инфекцию

2.​ Основные принципы профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.

3.​ Правила обработки рук медицинского персонала

4.​ Проведение первичных противоэпидемических мероприятий при выявления больного с подозрением на карантинную (особо опасную) инфекцию

Билет № 9

1.​ Правила обработки рук медицинского персонала

2.​ Контроль качества дезинфекции, ПСО, стерилизации

3.​ Порядок действий при возникновении медицинской аварийной ситуации.

4.​ Правила проведения генеральных уборок в медицинских организациях

Билет № 10

1. Требования к проведению дезинфекции изделий медицинского назначения, контроль качества дезинфекции

2. Календарь прививок взрослого населения и правила проведения профилактических

прививок взрослому населению

3. Правила обращения с отходами класса Б

4. Требования инфекционной безопасности при работе процедурного кабинет, перевязочной.

Билеты для аттестации младших медицинских работников по программе профессиональной гигиенической подготовки ГУЗ СО «Серовская городская больница» на 2016 год

Билет № 1

1.​ Правила работы с медицинскими отходами класса Б.

2.​ Правила безопасности при работе с дезсредствами.

Билет № 2

1.​ Как проводится обработка предметов, инструментария и белья, загрязненных кровью.

2.​ Правила безопасности при работе с отходами класса Б

Билет № 3

1.​ Действия при аварийной ситуации (укол иглой, порез, попадание крови на кожу)

2.​ Правила безопасности при работе с дезсредствами.

Билет № 4

1.​ Правила разведения дезсредств, применяемых в работе в настоящее время

2.​ Правила работы с медицинскими отходами класса Б.

Билет № 5

1.​ Средства защиты при работе с дезинфицирующими средствами

2.​ Действия при аварийной ситуации (укол иглой, порез, попадание крови на кожу)

 

 

Ответы

Билеты для аттестации средних медицинских работников стационарных отделений 2016 год по программе профессиональной гигиенической подготовки ГУЗ СО «Серовская городская больница» на

Билет № 1

1.​ Основные принципы профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.

Главное в профилактике ИСМП – строгое соблюдение всех противо­эпидемических норм: раннее выявление заболевания, разобщение и изоляция контактных лиц, проведение бактериологического исследования, ПЦР-диагностики и т.д.

Билет № 2

Требования инфекционной безопасности при работе процедурного кабинета, перевязочной.

Для предупреждения внутрибольничной инфекции медицинская сестра обязана:

- раздельно хранить верхнюю одежду и спецодежду,

  - не выходить в спецодежде за пределы территории больницы,

  - не носить спецодежду в неслужебное время.

Требования к проведению стерилизации изделий медицинского назначения, контроль стерилизации

Стерилизация - это процесс уничтожения всех видов микробной флоры, в том числе их споровых форм, и вирусов с помощью физических или химических воздействий.

  Стерилизации подвергают все изделия медицинского назначения, контактирующие с раневой поверхностью, кровью (в организме пациента или вводимой в него) и/или инъекционными препаратами, а также отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение.

Изделия однократного применения, предназначенные для осуществления таких манипуляций, выпускаются в стерильном виде предприятиями-изготовителями. Их повторное использование запрещается.

  Стерилизацию изделий медицинского назначения осуществляют физическими ( паровой, воздушный, инфракрасный) или химическими (применение растворов химических средств, газовый, плазменный) методами, используя для этого соответствующие стерилизующие агенты и типы оборудования. Выбор адекватного метода стерилизации зависит от особенностей стерилизуемых изделий. Стерилизацию осуществляют по режимам, указанным в инструкции по применению конкретного средства и в руководстве по эксплуатации стерилизатора конкретной модели.

Стерилизацию изделий проводят в централизованных стерилизационных, при отсутствии централизованных стерилизационных этот этап обработки осуществляют в отделениях лечебных организаций.

  Паровым методом стерилизуют общие хирургические и специальные инструменты, детали приборов, аппаратов из коррозионно-стойких металлов, стекла, белье, перевязочный материал, изделия из резин, латекса и отдельных видов пластмасс.

  Воздушным методом стерилизуют хирургические, гинекологические, стоматологические инструменты, детали приборов и аппаратов, в том числе изготовленные из коррозионно-нестойких металлов, изделия из силиконовой резины. Перед стерилизацией воздушным методом изделия после предстерилизационной очистки обязательно высушивают в сушильном шкафу при температуре 85 °C до исчезновения видимой влаги. Использование сушильных шкафов (типа ШСС) для стерилизации воздушным методом запрещается.

  Химический метод стерилизации с применением растворов химических средств, как правило, применяют для стерилизации изделий, в конструкции которых использованы термолабильные материалы, не позволяющие использовать другие официально рекомендуемые, доступные методы стерилизации.

Для химической стерилизации применяют растворы альдегидсодержащих, кислородсодержащих и некоторых хлорсодержащих средств, проявляющих спороцидное действие.

Хранение изделий, простерилизованных в упакованном виде, осуществляют в шкафах, рабочих столах. Сроки хранения указываются на упаковке и определяются видом упаковочного материала согласно инструкции по его применению.

 Стерилизация изделий в неупакованном виде допускается только при децентрализованной системе обработки в следующих случаях:

- при стерилизации изделий медицинского назначения растворами химических средств;

- при стерилизации металлических инструментов термическими методами (гласперленовый, инфракрасный, воздушный, паровой) в портативных стерилизаторах.

Все изделия, простерилизованные в неупакованном виде, целесообразно сразу использовать по назначению. Запрещается перенос их из кабинета в кабинет.

 При необходимости, инструменты, простерилизованные в неупакованном виде одним из термических методов, после окончания стерилизации допускается хранить в разрешенных к применению в установленном порядке бактерицидных (оснащенных ультрафиолетовыми лампами) камерах в течение срока, указанного в руководстве по эксплуатации оборудования, а в случае отсутствия таких камер - на стерильном столе не более 6 часов.

5. 2.28. Изделия медицинского назначения, простерилизованные в стерилизационных коробках, допускается извлекать для использования из стерилизационных коробок не более чем в течение 6 часов после их вскрытия.

6. 2.29. Бактерицидные камеры, оснащенные ультрафиолетовыми лампами, допускается применять только с целью хранения инструментов для снижения риска их вторичной контаминации микроорганизмами в соответствии с инструкцией по эксплуатации. Категорически запрещается применять такое оборудование с целью дезинфекции или стерилизации изделий.

7. 2.30. При стерилизации изделий в неупакованном виде воздушным методом не допускается хранение простерилизованных изделий в воздушном стерилизаторе и их использование на следующий день после стерилизации.

8. 2.31. При стерилизации химическим методом с применением растворов химических средств отмытые стерильной водой простерилизованные изделия используют сразу по назначению или помещают на хранение в стерильную стерилизационную коробку с фильтром, выложенную стерильной простыней, на срок не более 3 суток.

9. 2.32. Все манипуляции по накрытию стерильного стола проводят в стерильном халате, маске и перчатках, с использованием стерильных простыней. Обязательно делают отметку о дате и времени накрытия стерильного стола. Стерильный стол накрывают на 6 часов. Не использованные в течение этого срока материалы и инструменты со стерильного стола направляют на повторную стерилизацию.

10. 2.33. Не допускается использование простерилизованных изделий медицинского назначения с истекшим сроком хранения после стерилизации.

11. 2.34. Учет стерилизации изделий медицинского назначения ведут в журнале по учетной статистической форме.

12. 2.35. Контроль стерилизации включает контроль работы стерилизаторов, проверку значений параметров режимов стерилизации и оценку ее эффективности.

13. Контроль работы стерилизаторов проводят в соответствии с действующими документами: физическим (с использованием контрольно-измерительных приборов), химическим (с использованием химических индикаторов) и бактериологическим (с использованием биологических индикаторов) методами. Параметры режимов стерилизации контролируют физическим и химическим методами.

Билет № 3

1.​ Правила обработки рук медицинского персонала (билет№1)

2.​ Требования к сбору отходов класса Б (билет№2)

3.​ Порядок диспансерного наблюдения за медицинским работником, пострадавшим при возникновении медицинской аварии, правила профилактики гемоконтактных инфекций у медицинских работников

(Приказ МЗ СО №116-п от 16.02.2012г.)

Для осуществления диспансерного наблюдения пострадавший медицинский работник должен быть направлен в ГБУЗ СО "ОЦ СПИД и ИЗ" (его филиалы), при их отсутствии в муниципальном образовании - к инфекционисту КИЗ по месту жительства в ближайший рабочий день для обследования и дальнейшего наблюдения. Сроки диспансерного наблюдения пациентов, пострадавших в аварийных ситуациях, связанных с риском инфицирования ВИЧ-инфекцией, - 1 год, периодичность явки на прием к инфекционисту и обследования на антитела к ВИЧ (метод иммуноферментного анализа ): в ближайшие дни после аварийной ситуации, в дальнейшем - через 3, 6, 12 месяцев после аварии. Пострадавший должен быть предупрежден о том, что он может быть источником инфекции в течение всего периода наблюдения (максимально возможного инкубационного периода) и поэтому ему надлежит соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать возможной передачи ВИЧ-инфекции (в течение 12 месяцев он не может быть донором, половые контакты у него должны быть только защищенные). Врач-инфекционист, фельдшер при первичной явке лица, пострадавшего в бытовой аварийной ситуации, на диспансерный учет и наблюдение осуществляет: - заполнение амбулаторной карты на контактного (лицо, пострадавшее в бытовой аварийной ситуации), карты эпидрасследования; - вносит в электронную базу данных "Учет контактных с ВИЧ-инфицированными, а также пострадавших в бытовых авариях", в дальнейшем именуемую "БД", данные о контактных, на основании карты эпидемиологического расследования. Запись в БД на лицо, пострадавшее в аварийной ситуации, состоит из трех разделов.

Для профилактики профессионального инфицирования необходимо соблюдать универсальные меры предосторожности:

- любого пациента рассматривать как потенциальный источник инфекции,

представляющего эпидемиологическую опасность для медицинского персонала;

- при осуществлении манипуляций надевать халат, шапочку, маску, закрытую сменную обувь, выходить в которых за пределы отделения, лаборатории, ЛПУ запрещается;

- перчатки необходимо надевать во всех случаях, когда возможен контакт со слизистыми оболочками, поврежденной кожей, с кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно контаминированными микроорганизмами. Не допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте (для ухода) с двумя и более пациентами, при переходе от одного пациента к другому или от контаминированного микроорганизмами участка тела - к чистому. После снятия перчаток проводить гигиеническую обработку рук;

- соблюдать меры предосторожности при выполнении манипуляций с режущими и колющими инструментами (иглы, скальпели, ножницы и т.п.);

-   открывая бутылки, флаконы, пробирки с кровью или сывороткой, следует избегать уколов и порезов перчаток и рук;

- при угрозе разбрызгивания крови, экскретов, секретов следует применять средства защиты глаз и лица: маску, очки, щитки. Предпочтение отдается средствам зашиты однократного применения;

- после использования острые предметы сбрасываются в непрокалываемые контейнеры;

- в случае необходимости отделения игл от шприцев необходимо предусмотреть их безопасное отсечение (специальные настольные контейнеры с иглоотсекателями или другими безопасными приспособлениями, прошедшими регистрацию в установленном порядке);

- при сборе медицинских отходов запрещается: надевание колпачков на использованные иглы; пересыпать (перегружать) неупакованные отходы классов Б и В из одной емкости в другую; вручную разрушать, разрезать отходы классов Б и В, в том числе использованные системы для внутривенных инфузий, в целях их обеззараживания; утрамбовывать отходы классов Б и В, осуществлять любые операции с отходами без перчаток или необходимых средств индивидуальной защиты и спецодежды; использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов;

- для ухода за кожей рук использовать смягчающие и защитные кремы, обеспечивающие эластичность и прочность кожи (обработка рук кремом перед надеванием перчаток запрещается!!!). При выборе кожных антисептиков, моющих средств и средств для ухода за кожей рук следует учитывать индивидуальную переносимость;

- медработники, имеющие раны на руках, экссудативные поражения кожи или мокнущий дерматит, на время заболевания отстраняются от ухода за пациентами и контакта с изделиями медназначения, при необходимости выполнения работы все повреждения должны быть закрыты лейкопластырем, напальчниками и перчатками;

- бланки направлений в КДЛ (клинико-диагностическую) и другие лаборатории категорически запрещается помещать в пробирки с кровью, нельзя так же оборачивать ими пробирки;

- поверхность рабочих столов в лаборатории в конце рабочего дня (а в случае загрязнения кровью или сывороткой – немедленно) обрабатывать раствором дезинфектанта по режиму инфекций вирусной этиологии (согласно инструкции по применению препарата), обработанная ветошь  также дезинфицируется;

- в ходе проведения манипуляций пациенту персонал не должен вести записи, прикасаться к телефонной трубке;

- запрещается принимать пищу, курить и пользоваться косметикой на рабочих столах;

- заполнение учетной и отчетной документации должно вестись на чистом столе;

- при загрязнении любых средств индивидуальной защиты проводить их замену, предпочтение отдается средствам индивидуальной защиты однократного применения.

Билет № 4

1.​ Требования к проведению стерилизации изделий медицинского назначения, контроль стерилизации (билет№2)

2.​ Календарь прививок взрослого населения и правила проведения профилактических прививок взрослому населению

Билет № 5

1.​ Основные требования к проведению дезинфекции в лечебных учреждениях, контроль дезинфекции

Дезинфе́кция — это комплекс мероприятий, направленный на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней среды.

2.2. Изделия однократного применения после использования при манипуляциях у пациентов подлежат обеззараживанию/обезвреживанию, их повторное использование запрещается.

2.3. При выборе дезинфекционных средств необходимо учитывать рекомендации изготовителей изделий медицинского назначения, касающиеся воздействия конкретных дезинфекционных средств на материалы этих изделий.

2.4. ООМД должны быть обеспечены медицинской техникой и изделиями медицинского назначения в количестве, достаточном для бесперебойной работы с учетом времени, необходимого для их обработки между манипуляциями у пациентов <1>.

--------------------------------

<1> Правила обработки эндоскопов и инструментов к ним изложены в СП 3.1.1275-03 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях", зарегистрировано в Минюсте России 14.04.2003, регистрационный N 4417.

 

2.5. Изделия медицинского назначения после применения подлежат дезинфекции независимо от дальнейшего их использования (изделия однократного и многократного применения). Дезинфекцию можно проводить физическими и химическими методами. Выбор метода зависит от особенностей изделия и его назначения.

2.6. Для дезинфекции изделий медицинского назначения применяют дезинфицирующие средства, обладающие широким спектром антимикробного (вирулицидное, бактерицидное, фунгицидное - с активностью в отношении грибов рода Кандида) действия. Выбор режимов дезинфекции проводят по наиболее устойчивым микроорганизмам - между вирусами или грибами рода Кандида (в туберкулезных медицинских организациях - по микобактериям туберкулеза); в микологических стационарах (кабинетах) - по режимам, эффективным в отношении грибов рода Трихофитон.

Дезинфекцию изделий выполняют ручным (в специально предназначенных для этой цели емкостях) или механизированным (моюще-дезинфицирующие машины, ультразвуковые установки) способами.

2.7. С целью предотвращения перекрестного инфицирования пациентов через наркозно-дыхательную аппаратуру целесообразно использовать специальные дыхательные фильтры, предназначенные для оснащения указанной аппаратуры, в частности, индивидуальные дыхательные складчатые гидрофобные фильтры однократного применения. Установку фильтров осуществляют в соответствии с инструкцией по применению конкретного фильтра.

Съемные детали аппаратов дезинфицируют так же, как изделия медицинского назначения из соответствующих материалов. Рекомендуется использование дыхательных контуров однократного применения в течение не более 72 часов, если иное не предусмотрено производителем.

Обеззараживание наркозно-дыхательных аппаратов проводят с учетом рекомендаций, изложенных в руководстве по эксплуатации аппарата конкретной модели.

2.8. При проведении дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации растворами химических средств изделия медицинского назначения погружают в рабочий раствор средства (далее - "раствор") с заполнением каналов и полостей. Разъемные изделия погружают в разобранном виде, инструменты с замковыми частями замачивают раскрытыми, сделав этими инструментами в растворе несколько рабочих движений.

2.9. Объем емкости для проведения обработки и объем раствора средства в ней должны быть достаточными для обеспечения полного погружения изделий медицинского назначения в раствор; толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее одного сантиметра.

2.10. Дезинфекцию способом протирания допускается применять для тех изделий медицинского назначения, которые не соприкасаются непосредственно с пациентом или конструкционные особенности которых не позволяют применять способ погружения.

2.11. После дезинфекции изделия медицинского назначения многократного применения должны быть отмыты от остатков дезинфицирующего средства в соответствии с рекомендациями, изложенными в инструкции по применению конкретного средства.

Контроль качества дезинфекции - Качество дезинфекционных мероприятий устанавливается контролем, который проводится визуальным, химическим и бактериологическим методами

Визуальный контроль. Выясняют санитарное состояние объекта, своевременность проведения дезинфекционных мероприятий, обоснованность выбора объектов и методов обеззараживания, полноту обеззараживания поверхностей помещений, отдельных вещей, предметов и объектов, количество вещей, взятых для камерной дезинфекции.

Химический контроль. Этот вид контроля используют для определения содержания действующих веществ, соответствия концентрации рабочих растворов концентрациям, предусмотренным инструкциями. При отборе проб отмечают дату их взятия, когда и кем приготовлен дезинфицирующий раствор, какая концентрация указана на этикетке.

Бактериологический контроль. Этот контроль дезинфекции в очагах кишечных инфекций проводят путем обнаружения санитарно-показательной кишечной палочки методами смыва или соскобов.

2.​ Требования инфекционной безопасности при работе процедурного кабинета. (билет№2)

3.​ Профилактика клещевого энцефалита

Клещевой вирусный энцефалит (синонимы – таежный энцефалит, русский весенне-летний энцефалит, далее в тексте КВЭ) – природно-очаговое, то есть, свойственное только определенным территориям заболевание вирусной этиологии с преимущественным поражением центральной нервной системы.

Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики. Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов или приспособленной одежды, которая не допускает заползания клещей через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк – в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой.

Для защиты от клещей используют отпугивающие средства – репелленты, которым обрабатывают открытые участки тела и одежду.
Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело, а выявленных клещей снимать. Снятого клеща следует сжечь или залить кипятком. Место укуса рекомендуется обработать йодом и тщательно вымыть руки.

Меры специфической профилактики включают:

• Профилактические прививки против клещевого энцефалита. Проводят лицам отдельных профессий, работающих в очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, а также лица, выезжающие на отдых)
• Серопрофилактику (непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому энцефалиту территории, проводится только в ЛПУ)
• Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.

 

4.​ Проведение первичных противоэпидемических мероприятий при выявления больного с подозрением на карантинную (особо опасную) инфекцию

 (Методические указания МУ 3.4.2552-09)

Все первичные противоэпидемические мероприятия проводят при установлении предварительного диагноза, который ставят на основании характерной клинической картины заболевания и эпидемиологического анамнеза. Мероприятия включают:

- временную изоляцию больного с последующей его госпитализацией;

- уточнение диагноза; вызов консультантов;

- информацию о выявленном больном (трупе) руководителя учреждения в установленном порядке

- оказание больному необходимой медицинской помощи

- забор материала для лабораторного исследования

- выявление, регистрация лиц, контактировавших с больным или объектами, контаминированными (подозрительными) возбудителем болезни;

- проведение текущей и заключительной дезинфекции.

Первичные противоэпидемические мероприятия, проводимые в рамках оперативных планов медицинских учреждений, являются составной частью комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по локализации и ликвидации эпидемического очага в рамках комплексных планов, которые включают в себя, кроме перечисленных, следующие мероприятия:

- медицинское наблюдение за населением;

- выявление и провизорная госпитализация всех больных;

- экстренная профилактика населения (по показаниям);

- выявление умерших от неизвестных причин, патологоанатомическое вскрытие трупов, взятие материала для лабораторного исследования, кроме умерших от КВГЛ*;

- введение и проведение ограничительных мероприятий (карантин);

- проведение ежедневного анализа заболеваемости с учетом нозологической формы у выявленного больного (трупа);

- проведение дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных мероприятий;

- санитарный контроль за объектами окружающей среды и эпидемиологически опасными грузами (лабораторный контроль объектов окружающей среды - возможных источников и факторов передачи, пищевых продуктов, наблюдение за состоянием численности грызунов и их блох);

- ветеринарное наблюдение за верблюдами, домашними животными и т.д.;

- эпизоотолого-эпидемиологическое обследование;

- информационно-разъяснительная работа среди населения об эпидемической ситуации.

Объем и характер мероприятий определяются нозологической формой инфекционной болезни и данными эпидемиологического обследования, которое проводят немедленно после выявления больного (трупа).

Билет № 6

1.​ Требования к условиям временного хранения (накопления) медицинских отходов

(СанПиН 2.1.7. 2790-10)

6.1. Сбор отходов в местах их образования осуществляется в течение рабочей смены. При использовании одноразовых контейнеров для острого инструментария допускается их заполнение в течение 3-х суток.

6.2. Хранение (накопление) более 24 часов пищевых отходов, необеззараженных отходов класса Б осуществляется в холодильных или морозильных камерах.

6.3. Одноразовые пакеты, используемые для сбора отходов классов Б и В должны обеспечивать возможность безопасного сбора в них не более 10 кг отходов.

6.4. Накопление и временное хранение необеззараженных отходов классов Б и В осуществляется раздельно от отходов других классов в специальных помещениях, исключающих доступ посторонних лиц. В небольших медицинских организациях (здравпункты, кабинеты, фельдшерско-акушерские пункты и так далее) допускается временное хранение и нако