Жедел одонтоген ді остеомиелит

4. жеделіріңді периостит

5. актиномикоз

 

1555. 37 жастағы ер кісі стационарға мынандай диагнозбен түсті: 4.8 тістен оң жаққа қарай төменгі жақсүйегінің жедел одонтогенді остеомиелиті. Сіздің емдеу тактикаңыз:

1. барлық қозғалмалы тісті жұлу, мықты қабынуға қарсы терапияны тағайындау

2. іріңді ошақты ашу, медикаментозды терапияны тағайындау, ауыз қуысын санациялаумен бірге

3. консервативті ем, қабыну көріністерін басқаннан кейін тістің тағдырын шешу

4. себепші тісті жұлу, іріңді ошақты ашу, медикаментозды терапияны тағайындау,

5. антибиотикотерапия, физиотерапия

 

1556. Операция кезеңдері: кортикальды пластинкасының жалаңаштануы, сүйекті трепанациялау, тіс түбірінің ұшын резекциялау, қуысты кюретаждау, шырышты қабатты тігістермен бітеп тастау келесіде жасалынады:

1. гайморотомияда

2. остеосинтезде

3. секвестрэктомияда

4. тіс түбірінің ұшын резекциялау

5. жақсүйекті резекциялау

 

1557. Кешенді емдік іс-шаралар: хирургиялық жәнебактерияға қарсы, десенсибилизациялайтын, дезинтоксикациялайтын, иммуно-, энзимо-, физиотерапия мыналарға көрсеткіш:

1. жақсүйектің жедел периоститі

2. жедел іріңді периодонтитте

3. жақсүйектің жедел остеомиелитіне

4. сібір жарасында

5. тілмелі қабынуында

 

1558. Төмендежазылған көріністердің барлығы да жататын ауруды көрсетіңіз: қалтырау, инфильтрат, жақсүйегінің ауыруы, бірнеше тістің қозғалуы, жоғары температура 

1. флегмона

2. жақсүйектің жедел периоститі

3. СТЖБ жедел артриті

4. жақсүйектің жедел остеомиелиті

5. тілмелі қабынуы

 

1559. Жедел, созылмалы периодонтиттің асқынуын дифферециялайды:

1. тістің сынуымен

2. созылмалы гаймориттің асқынуымен

3. созылмалы сиалоадениттің асқынуымен

4. созылмалы лимфадениттің асқынуымен

5. жедел іріңді периоститпен

 

1560. Периоститтің дамуының себебі болып табылады:

1. беттің жұмсақ тіндерінің жарақаты, созылмалыпериодонтиттің асқынуы, эпулид

2. төменгі жақтың буындық өсіндісінің сынығы

3. альвеолярлы өсіндінің фибромасы, эпулид

4. созылмалы гаймориттің асқынуы, пародонтит, альвеолярлы өсіндінің фибромасы

5. созылмалы периодонтит тің асқынуы, перикоронарит, пародонтит, альвеолит

1561. Жақсүйектің жедел одонтогенді периоститінің көп кездесетін клиникалық көріністері:

1. қабыну аймағында бірнеше тістердің қозғалғыштығы

2. ауыздың ашылуының қиындауы

3. беттің жұмсақ тіндерінің инфилтрациясы, өтпелі қатпардағы ісіну

4. тіласты біліктердің ісінуі

5. гиперемия, ісік, 2-3 тіс аймағының өтпелі қатпарындағы инфильтрат

 

1572. Жақсүйектің жедел одонтогенді периоститімен келген күннен науқасқа бірден жасалынуы керек:

1. іріңді ошақты ашу

2. тісті жұлу

3. себепші тістің тағдырын шешу, периостотомия жасау

4. физиотерапиялық ем тағайындау

5. тыныс алдырғыш аналептиктерді бұлшықетке енгізу

 

1573. Жақсүйекте созылмалы одонтогенді остеомиелитте секвестрдің түзілуін диагностикалауға болады:

1. себепші тіс өздігінен түсіп қалады және ұяшықтан грануляция ісінеді

2. абсцесс және флегмона, остеомиелит кезіндегі асқынуы

3. рентгендік көрінісі, жыланкөз жолы ісінген грануляциямен бірге, жыланкөз жолын зондтау

4. сиалограммада, тістердің өткір қозғалуының туындауы

5. берілген лабораториялық зерттеу әдістері

 

1574. Қалыптасқан секвестрі бар созылмалы одонтогенді жақ остеомиелитінің емі болып табылады:

1. секвестрэктомияда, қабынуға қарсытерапия

2. ауыз қуысын санациялау, грануляцияны қыру, бактерияға қарсы терапия

3. бактерияға қарсы терапия, жыланкөзді кесуде

4. себепші тіс аймағында периостомия жасау және жыланкөзден грануляцияны қыру

5. бактерияға қарсы терапия

 

1575. Созылмалы остеомиелит кезіндегі секвестрэктомия мына кезеңде жасалынады:

1. физиоемнен кейін

2. бактерияға қарсытерапия

3. секвестр дамығанша

4. секвестр дамығаннан кейін

5. жедел процестің тынышталуынан кейінгі 2 аптадан кейін

1576. Жоғарғы жақтан секвестрдің түзілу уақыты:

1. 1 апта

2. 10 күн

Апта

4. 5-6 ай

5. 3-4 күн

 

1577. Төменгі жақ денесінің аймағында секвестрдің түзілу уақыты:

1. 1 апта

2. 10 күн

Апта

4. 5-6 ай

5. 3-4 күн

 

1578. Түбір ұшын резекциялауға қарсы көрсеткіштер, біреуінен басқа: 

1. альвеолярлы өсіндінің атрофиясы

2. ұшы маңындағы қабыну процесінің асқынуы

3. ауыз қуысындағы жаралы-некротиалық процесс

4. осы тістің аумағындағы радикулярлы киста

5. тістің сауыт бөлігінің қатты бұзылуы

 

1579. Ер кісіге мынандай диагноз қойылды: Жақсүйектің жедел одонтогенді остеомиелиті. Науқастың ауыз қуысындағы өзгерістер:

1. жақсүйекте барлық тістердің қозғалғыштығы, перкуссия кезінде тістің ауыруы

2. альвеолярлы өсінді аймағындағы шекарасы айқындалмаған қабынулы инфильтрат,күш түсіру симптомы, перкуссия кезінде тістің ауыруы

3. альвеолярлы өсіндінің біліктәрізді қалыңдауы, қызыл иек астында іріңнің болуы, перкуссия кезінде тістің қозғалғыштығы мен ауыруы

4. жақсүйектің деформациялануы,Дюпюитрен симптомы, жақсүйекте ауру сезімі

5. шекарасы айқын қабынулы инфильтрат, күш түсіру симптомы жоқ

 

1570. 38 жасарәйелдің жақасты аймағында 2,0 х 2,5 х 2,0 см, тегіс, ауырмайтын, эластикалық консистенциялы, маңындағы тіндермен жабыспаған, қозғалмалы жаңа түзілім байқалады. Тері түсі өзгеріссіз. Мынадан басқалары осы ауру бола алады.

Дермоидты киста

2. Беттің одонтогенді гранулемасы

3. метастатикалық лимфаденит

4. созылмалы одонтогенді лимфаденит

5. созылмалы сиалоаденит

 

1571. төменгі жақтың актиномикозының теріасты- бұлшықет аралық түрі мен созылмалы одонтогенді остеомиелиттің дифференциалды диагностикасын жасағанда ерекше белгілердің бірі болып табылады:

1. беттің ассиметриясы

2. жыланкөз болуы

3. ұзақ, әлсіз ағым

4. ағаш тәрізді қатты, тығыз инфильтрат

5. дене температурасының қалыпты болу мүмкіндігі

 

1572. одонтогенді теріасты гранулемаға тән белгілер:

1. бірнеше тістердің қозғалмалылығы, жақ сүйегінің қалыңдауы, теріде іріңді бөлінді ағатын жыланкөздің болуы.

2. жұқарған терімен жабылған, жеке түйін түріндегі теріастылық майлы кеңістікте инфильтраттар, жара мен жыланкөздердің аузы сыртқа ашылуы.

3. ауыратын инфильтрат, терінің қызаруы, ортасында іріңді- ыдыраған өзектің болуы, сау тістер.

4. бұзылған тіс, теріастылық инфильтрат, тістен бастау алып, жұмсақ тіндерге шығатын тартпаның болуы немесе жыланкөз.

5. инфлильтрат бетінде жарылған пустула, қара түсті қатты қабыршақ түзіледі.

1573.абсцесс пен флегмоналардың этиологиялық фактроларын атаңыз:

1. жақ остеомасы

2. жедел іріңді ринит

3. тістердің дистопиясы

4. жедел периодонтит, созылмалы периодонтиттің асқынуы, жақтың жедел остеомиелиті, перикоронарит

5. жақсүйек туберкулезі

 

1574. периодонтиттің этиологиялық фактроларын атаңыз:

1. пародонтоз, тісжегі

2. ауыз қуысының шырышты қабатының жаралы үрдістері

3. жұмсақ тіндердің қатты қарақат алуы

4. пульпит, пародонтит, тістің жедел және созылмалы жарақаты, дәрілік заттардың улы әсері.

5. гингивит, стоматит, лейкоплакия

 

1575. Созылмалы гранулденген периодонтиттің клиникалық симптомын суреттеңіз:

1. тістің ауруы, тіс тісжегімен зақымданған, перкуссия жай ауру сезімімен, қызылиектің көгеруі, іріңді бөлінділі жыланкөз болуы.

2. қатты тағам жегенде тіс жай ауырады, перкуссия ауру сезімімен, тіс маңы шырышты қабаты боз- қызғылт түсті.

3. жақсүйек сыздап ауруы, тіс тісжегімен зақымданған, перкуссия ауры сезімінсіз, қызылиек астында ірің.

4. шағымы жоқ, тіс сау, қозғалмалылығы 2 дәрежелі, терең тіс- қызылиек қалтасы.

5. тіс тісжегімен зақымданған, қозғалмалы, шырышты қабат қызарған, ісінген, өтпелі қатпар тегістелген, пальпация өткір ауру сезімімен.

 

1576. Себепкер тісті жұлу, периостотомия, қабынуға қарсы ем қай патологиялық үрдіс кезінде қолданылады:

1. жедел іріңді пульпит

2. созылмалы периодонтит

3. жедел іріңді периостит

4. жедел іріңді лимфаденит

5. ЖБА флегмонасы

 

1577. мұрын сүйектерінің сынуының негізгі симптомы:

1. гематома

2. теріастыэмфиземасы

3. крепитация

4. мұрын сүйектерінің патологиялық қозғалмалылығы

5. мұрын жолдарынан қанағу

 

1578. Бет сүйегінің сынуы кезіндегі сынық бөлшектерінің жылжуының негізгі симптомдарын атаңыз:

1. мұрынның деформациясы

2. бет аймағының гематомасы

3. төменгі қабаққа қан құйылу

4. мұрыннан қан ағу, бас айналу

5. бет аймағының жалпаюы, диплопия.

 

1579. Бет сүйегінің сынуы мен сынық бөлшектерінің жылжуының негізгі симптомдары:

1. бет сүйегінің гематомасы

2. мұрынның деформациясы, гематома

3. “баспалдақ симптомы”, диплопия

4. төменгі қабаққа қан құйылу      

5. мұрыннан қан кету, бас айналу

 

1580. бет сүйегі сынғанда ауыздың ашылуының қиындауының ең негізгі симптомы:

1. гематома

2. сынық бөлшектерінің жылжуы

3. қабыну үрдісі

4. шайнау бұлшықетінің жарақаты

5. самай- төменгі жақ буынының артриті

 

1581. бет сүйегінің сынығы кезінде оның репозициясы үшін қолданады:

1. шпатель

2. распатор

3. Кохерқысқышы

4. Фарабеф ілмегі

Лимберга ілмегі

 

1582. бет сүйегінің сынығы кезінде оның репозициясы үшін қолданады:

1. Шпатель

2. распатор

3. Кохера қысқышы

4. Фарабева ілмегі

Карапетян элеваторы

 

1201. қанат- таңдай шұңқырында жоғарғы жақ нервінен таралатын жоғарғы артқы альвеолды нерв мына тістерді нервтендіреді:

1. 1.6, 1.7, 1.8, 2.6, 2.7, 2.8

2. 1.5, 1.6, 1.7, 2.5, 2.6, 2.7

3. 4.6, 4.7, 4.8, 3.6, 3.7, 3.8

4. 1.4, 1.5, 1.6, 2.4, 2.5, 2.6

5. 1.1, 1.2, 1.3, 2.1, 2.2, 2.3

 

1584. Қанат-таңдай түйінінен тарайды:

1. ортаңғы жоғарғы альвеолды тармақтар, алдыңғы жоғарғы альвеолды тармақтар

2.алдыңғы жоғарғы альвеолды тармақтар, таңдай тармақтары, мұрын тармақтары,

3. таңдай, мұрын, жас безі тармақтары.

4. күрек тістік, қанат- таңдай тармақтары

5. алдыңғы жоғарғы альвеолды тармақтар, ортаңғы жоғарғы альвеолды тармақтар.

 

 

1585. Ұяшықтық соқылмалы остеомиелиттің хирургиялық емі болып табылады:

Секвестрэктомия

2. өтпелі қатпар бойымен шырышты қабатты тілу

3. мукогингивопластика

4. радикальдігингивотомия

5. қарапайымгингивэктомия

 

1586. Беттің жарақатының біріншілік хирургиялық өңдеуінің ерекшелігіне жатады, біреуінен басқа:

1. жарақат жиегі кесілмейді

2. жарақат жиегі ажыратылмайды

3. теріге полиамидті жіптен тігіс салады

4. біріншілік пластика элементтері кең қолданылады

5. жарақатты жібекпен тігу керек.

1587. жоғарғы жақта инфильтрациялық анестезияның тиімділігінің себебі:

1. жұқа кортикалды пластинканың және көптеген майда тесіктердің болуы.

2. экстра- и интраоссальді қанданудың бай болуы.

3. ауалы кеңістіктердің болуы.

4. Шырышты қабат жұқа

5. Шырышасты қабаттың болуы.

 

1588. Ұяшықтық қан кетудің жалпы себептері:

1. стенокардия

Гемофилия

3. пневмония

4. бронхит

5. гастрит

 

1589. Қай әдіс атипиялық тіс жұлуға жатады:

1. резекция

2. экскохлеация

3. майдалап шығару

4. ампутация

5.удаление элеватором

 

1590. 3.8, 4.8 тістерді жұлу ерекшеліктері:

1. Бірінші қимыл ұрт жақ бетке, негізгі қимыл- ротация. Істіксіз, сауыттық, құстұмсық тәрізді қысқыш.

2. Бірінші қимыл тіл жақ бетке, негізгі қимыл- люксация. Істіксіз, сауыттық, құстұмсық тәрізді қысқыш.

3. Бірінші қимыл тіл жақ бетке, негізгі қимыл- люксация. Жазықтықтық немесе горизонтальді қысқыш.

4. Бірінші қимыл ұрт жақ бетке, негізгі қимыл- ротация. Істікті, сауыттық, құстұмсық тәрізді қысқыш.

5. Бірінші қимыл тіл жақ бетке, негізгі қимыл- люксация. Сауыттық тік қысқыш.

 

1591. 3.7, 4.7 тістерді жұлу ерекшеліктері:

1. Бірінші қимыл тіл жақ бетке, негізгі қимыл- ротация. Істіксіз, сауыттық, құстұмсық тәрізді қысқыш.

2. Бірінші қимыл тіл жақ бетке, негізгі қимыл- люксация. Істіксіз, сауыттық, құстұмсық тәрізді қысқыш.

3. Бірінші қимыл тіл жақ бетке, негізгі қимыл- люксация. Істікті, сауыттық, құстұмсық тәрізді қысқыш.

4. Бірінші қимыл ұрт жақ бетке, негізгі қимыл- ротация. Істікті, сауыттық, құстұмсық тәрізді қысқыш.

5.Бірінші қимыл ұрт жақ бетке, негізгі қимыл- люксация. Істікті, сауыттық, – S- тәрізді қысқыш.

 

1592. Жоғарғы үшінші азу тістерді жұлу ерекшеліктері:

1. Бірінші қимыл ұрт жақ бетке, негізгі қимыл- ротация. Істігі оң жақта,–S- тәрізді қысқыш.

2. Бірінші қимыл таңдай жақ бетке, негізгі қимыл- ротация, люксация. Арнайы байонет тәрізді қысқыш.

3. Бірінші қимыл ұрт жақ бетке, негізгі қимыл- люксация. Арнайы байонет тәрізді қысқыш.

4.Бірінші қимыл медиаль жаққа, негізгі қимыл- ротация. Істігі сол жақта,–S- тәрізді қысқыш.

5. Бірінші қимыл таңдай жақ бетке, негізгі қимыл- люксация. Істікті, құстұмсықты.

 

1593.1.3, 2.3 тістерді жұлу ерекшеліктері:

1. негізгі қимыл- люксация, қысқыш- байонетті.

2. негізгі қимыл- ротация, қысқыш- –S- тәрізді, істіксіз.

3.негізгі қимыл- люксация, қысқыш- –S- тәрізді, істіксіз.

4. негізгі қимыл- ротация, қысқыш- тік, сауыттық.

5.негізгі қимыл- люксация, қысқыш- құстұмсықты, сауыттық, істіксіз.

 

1594. 1.7, 2.7 тістерді жұлу ерекшеліктері:

1. Бірінші қимыл сыртқа, негізгі қимыл- люксация. – S- тәрізді, істігі тістің орналасуына байланысты, сауыттық, құстұмсық тәрізді қысқыш.

2. Бірінші қимыл таңдай жаққа, негізгі қимыл- люксация. – S- тәрізді, істіксіз.

3. Бірінші қимыл таңдай жаққа, негізгі қимыл- ротация. Арнайы байонет тәрізді қысқыш.

4. Бірінші қимыл ұрт жаққа, негізгі қимыл- ротация. Қысқыш- жазықтықтық немесе горизонтальді.

5. Бірінші қимыл таңдай жаққа, негізгі қимыл- люксация және ротация. Қысқыш- құстұмсықты, түйісетін.

 

1595. Тіс жұлудан кейін ұяшықтан қан кетуді тоқтатудың жергіліклі және жалпы әдістерін атаңыз:

1. атропиннің 0,1% ерітіндісі, сыртқы ұйқы артериясын байлау.

2. ұяшықты тігу, ұяшыққа кетгут түйінін және гемостатикаляқ губка салу, б/е аминокапрон қышқылын, викосол егу, суық қою.

3. ұяшықты антибтотикке малынған білікпен тампонада жасау, к/т 30мг преднизолон, 2,4% 10 мл эуфиллин ерітіндісін енгізу.

4. ұяшықты сүйек ұнтағымен толтыру, к/т 0,05% строфантин ерітіндісі 0,5-1 мл, ішке 0,03 димедрол. 

5. Ішке30 тамшыдан 3 рет корвалол, ұяшықты 3% калий перманганат ерітіндісімен шаю.

 

1596. Ер кісіні профилактикалық қаралу кезінде ұртының шырышты қабатында, 1.6 тіс маңында шектелген қатты, ауырмайтын түзілім анықталды. Түзілім тіспен қатты- эластикалық тартпа арқылы байланысқан. Көпір тәрізді протезге тірек ретінде алынған 1.6 тістің перкуссиясы ауру сезімімен. Шырышты қабат түсі өзгеріссіз. Тістер сау. Сіздің диагнозыңыз:

 1. ұрт фибромасы

2. Биш денешігі

3. ретенционды киста

Одонтогенді гранулема

5. ұрт аймағының созылмалы лимфадениті

 

1597. Төменгі жақасты үшбұрышының шекарасын анықтаңыз:

1. жоғары- тіл түбі, жанынан- төменгі жақ денесі, төменде- m.platysma     

2. жоғары- жақ- тілдік сай, ішінен- тіл түбірі, сыртынан- төменгі жақ денесі.

3. төменде- төменгі жақасты сілекей безі, жоғарыдан- тіл түбірі, алдынан- қосқарыншалы бұлшықеттің алдыңғы қарыншасы.

4. ішінен- төменгі жақ қыры, жоғарыдан- жақ- тіластылық бұлшықет, артынан және алдынан- қосқарыншалы бұлшықет, астынан- мойынның меншікті шандыры.

5. алдынан- төменгі жақтың иек бөлігі, артынан- біз тәрізді өсінді, жоғарыдан- төменгі жақастылық сілекей безі, астынан- m. platysma

 

1598. төменгі жақастылық шел- май кеңістігінің флегмонасының негізгі клиникалық белгілерін атаңыз:

1. теріде іріңді жыланкөз, ауыз ашылуы еркін, дене температурасы қалыпты.

2. жұтына алмау, температура 40⁰С,тіласты аймағында шектелген ісіну, ауызды ашу аздап шектелген.

3. өткір ауыратын инфильтрат, флюктуация, тері керілген, төменгі жақтың қимылы шектелген, дене температурасы 38⁰С, жұтыну мен дем алу еркін.

4. субфебрильді температура, вартоноы түтігінен ірің бөліну, дем алу қиын, тіласты аймақ айқын қызарған, флюкуация бар.

5. дене температурасы жоғарылау, сөйлеу қиын, тіластында ауыратын инфильтрат, 3-4 дәрежелі тризм. 

 

1599. ауыз қуысының жоғарғы қабатының флегмонасын дренаж жасауға ыңғайлы оперативті жол:

1. ауыз қуысы арқылы қанат- төменгі жақ қатпары арқылы.

2. ауыз қуысы шырышты қабаты арқылы- тілікті екі тіластылық білік арқылы.

3. тері жабыны арқылы, тілікті төменгі жақ қыры арқылы

4. тері жабыны арқылы, тілікті иекасты аймағы арқылы

5. тері жабыны арқылы, тілікті жоғарғы мойын қатпары арқылы

 

1600.Беті симметриялы, тіс сауытының 1/3 бөлігіне дейін зақымданған, түсі өзгерген, перкуссия өткір ауру сезімемен, тіс өсіп кеткендей сезім. Шырышты қабат тіс түбірі маңында қызарған, ісінген, пальпацияда ауырады. Рентген суретте периапикальді тіндерде өзгеріс жоқ. Берілген мінездеме қай ауруға тән?

A. Созылмалы периодонтит

B. жедел пульпит

C. жедел периодонтит

D. созылмалыпериодонтиттіңқабынуы

E. жеделіріңді пульпит

 

1601. Одонтогенді теріасты гранулеманың негізгі мінездемесін атаңыз:

A. бірнеше тістердің қозғалмалылығы, жақ сүйегінің қалыңдауы, теріде іріңді бөлінді ағатын жыланкөздің болуы.

B. жұқарған терімен жабылған, жеке түйін түріндегі теріастылық майлы кеңістікте инфильтраттар, жара мен жыланкөздердің аузы сыртқа ашылуы.

C. ауыратын инфильтрат, терінің қызаруы, ортасында іріңді- ыдыраған өзектің болуы, сау тістер.

D. бұзылған тіс, теріастылық инфильтрат, тістен бастау алып, жұмсақ тіндерге шығатын тартпаның болуы немесе жыланкөз.

E. инфлильтрат бетінде жарылған пустула, қара түсті қатты қабыршақ түзіледі.

1602. Төменгі үшінші азу тістердің аномалиялы орналасуындағы емдік әдіс:

A. периостотомия

B. қызылиек жабынын кесу

C. гингивотомия

D. тісті жұлу

E. пародонтальдіқалтаныантисептикалықерітінділерменшаю,ауызішілікваннажасау, физиоем.

 

1603.жедел одонтогенді остеомиелит кезінде ауыз қуысында болатын өзгерістерді атаңыз:

A. барлық тістердің босауы, перкуссияда ауру сезімі

B. альвеолярлы өсінді аймағында шекарасы анық емес, қабыну инфильтратының болуы, «күш түсіру» симптомының оң болуы, перкуссия ауру сезімімен.

C. альвеолярлы өсіндінің білік тәрізді қалыңдауы, қызылиек астынан ірің бөлінуі, тістердің қозғалмалылығы, перкуссия ауру сезімімен.

D. жақсүйектің деформациясы, Дюпюитрен симптомы, жақсүйектің ауруы.

E. шекарасы анық қабыну инфильтрат, «күш түсіру» симптомы теріс.

1604. Барлық қабыну ауруларына тән қабыну белгілері, біліктәрізді шекарасы анық емес қабыну инфильтртат, Венсан симптомы, тістердің қозғалмалылығы, абсцесстер мен флегмоналар?

A. Пародонтиттің абседирленген түрі

B. жеделодонтогенді гайморит