Заглавная страница
Избранные статьи
Случайная статья
Познавательные статьи
Новые добавления
Обратная связь

ТОП 10 на сайте

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Техника нижней прямой подачи мяча.

Франко-прусская война (причины и последствия)

Организация работы процедурного кабинета

Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний

Коммуникативные барьеры и пути их преодоления

Обработка изделий медицинского назначения многократного применения

Образцы текста публицистического стиля

Четыре типа изменения баланса

Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву

Мы поможем в написании ваших работ!

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Влияние общества на человека

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Практические работы по географии для 6 класса

Организация работы процедурного кабинета

Изменения в неживой природе осенью

Уборка процедурного кабинета

Сольфеджио. Все правила по сольфеджио

Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления

Главная Избранные Случайная статья Познавательные Новые добавления Обратная связь FAQ

Количественная система оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма человека,

Стр 1 из 33Следующая ⇒

Количественная система оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма человека,

Обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами в процентах

В тексте документа используются следующие сокращения:

МКБ-10 - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра;

МБТ – микобактерии туберкулеза;

ЛСН – легочно-сердечная недостаточность;

ФК – функциональный класс;

ХСН – хроническая сердечная недостаточность;

ХПН – хроническая почечная недостаточность;

СКФ – скорость клубочковой фильтрации;

ВИЧ – вирус иммунного дефицита человека;

СПИД – синдром приобретенного иммунного дефицита;

IQ – коэффициент умственного развития;

ДН – дыхательная недостаточность;

КАН – кардиальная автономная невропатия;

ХБП – хроническая болезнь почек

ХАН – хроническая артериальная недостаточность;

СТГ – соматотропный гормон;

ОФВ₁ – объем форсированного выдоха за 1-ю секунду.

№ п/п

Классы

болезней

(по МКБ-10)

Блоки

болезней

(по МКБ-10)

Наименования болезней, травм или дефектов и их последствия

Рубрика

МКБ-10

(код)

Клинико-функциональная характеристика стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами

Количественная

оценка

(%)

Болезни органов дыхания (класс X) и патология с поражением преимущественно органов дыхания, представленная в других классах

J00-J99

Примечание к пункту 1.

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций дыхательной системы организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, при осуществлении медико-социальной экспертизы основывается преимущественно на степени выраженности дыхательной недостаточности, обусловленной заболеваниями, последствиями травм или дефектами. Учитываются также и другие факторы патологического процесса: форма и тяжесть течения, активность процесса, наличие и частота обострений, наличие и частота пароксизмальных состояний при их наличии, распространенность патологического процесса, включение органов-мишеней, необходимость подавления иммунитета, наличие осложнений. При патологии, сопровождающейся хронической дыхательной недостаточностью I степени, степень выраженности стойких нарушений функций организма человека устанавливается от 10 до 30 процентов; при патологии, сопровождающейся хронической дыхательной недостаточностью II степени - от 40 до 60 процентов; при патологии, сопровождающейся хронической дыхательной недостаточностью III степени - от 70 до 100 процентов.

1.1

Хронические болезни нижних дыхательных путей. Болезни легкого, вызванные внешними агентами

J40-J47

J60-J70

1.1.1

Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит:

Простой хронический бронхит;

Слизисто-гнойный хронический бронхит;

Смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит.

Хронический бронхит неуточненный

Эмфизема

Другая хроническая обструктивная легочная болезнь

Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей

Хроническая обструктивная легочная болезнь с обострением неуточненная

Другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь

Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная

Бронхоэктатическая болезнь

Болезни легкого, вызванные внешними агентами

Другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань

Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей.

Другие болезни органов дыхания

J41

J41.0

J41.1

J41.8

J42

J43

J44

J44.0

J44.1

J44.8

J44.9

J47

J60-J70

J80-J84

J85-J86

J95-J99

1.1.1.1

Легкая форма с редкими обострениями (2-3 раза в год), с бронхиальной обструкцией в периоды обострения без хронической дыхательной недостаточности

1.1.1.2

Среднетяжелая форма с периодическими непродолжительными обострениями (4-6 раз в год), с бронхиальной обструкцией в периоды обострения с эмфиземой легких, с хронической дыхательной недостаточностью I степени

1.1.1.3

Среднетяжелая форма с периодическими обострениями при которых отмечается усиление симптомов с одышкой (4-6 обострений в год), ОФВ₁ больше 50%, но меньше 80% от должных величин, отношение ОФВ₁ к форсированной жизненной емкости легких менее 70%), хроническая респираторная недостаточность гипоксемическая, хроническая дыхательная недостаточность II степени

40-60

1.1.1.4

Тяжелая форма с частыми обострениями при которых отмечается нарастание одышки (обострения более 6 раз в год), ОФВ₁ больше 30%, но меньше 50% от должных величин, отношение ОФВ₁ к форсированной жизненной емкости легких менее 70%) хроническая респираторная недостаточность гипоксемическая и гиперкапническая, хроническая дыхательная недостаточность II, III степени; хроническая легочно-сердечная недостаточность IIА стадии

70-80

1.1.1.5

Тяжелая форма, непрерывно рецидивирующее течение, с постоянной выраженной одышкой; ОФВ₁ больше 30%, но меньше 50% от должных величин, отношение ОФВ₁ к форсированной жизненной емкости легких менее 70%; гиперкапния, хроническая респираторная гипоксемия, хронический респираторный алкалоз, хроническая дыхательная недостаточность II, III степени.; хроническая легочно-сердечная недостаточность IIБ, III стадии

90-100

1.1.2

Астма (бронхиальная)

Неаллергическая астма

Смешанная астма

Астма неуточненная

J45

J45.0

J45.1

J45.8

J45.9

1.1.2.1

Легкое и среднетяжелое течение - с редкими (2-3 раза в год), сезонными обострениями и/или легкими приступами (бронхиальная астма персистирующая, легкой и средней степени тяжести, контролируемая); с хронической дыхательной недостаточностью 0-I степени

10-30

1.1.2.2

Среднетяжелое течение - с умеренно частыми обострениями (3-6 раз в год) и среднетяжелыми приступами (бронхиальная астма персистирующая, средней степени тяжести, частично контролируемая); с хронической дыхательной недостаточностью II степени

40-60

1.1.2.3

Тяжелое течение - с частыми (более 6 раз в год) обострениями и тяжелыми приступами, (бронхиальная астма персистирующая, тяжелая, неконтролируемая) с хронической дыхательной недостаточностью II - III степени, хроническая легочно-сердечная недостаточность IIА стадии

70-80

1.1.2.4

Тяжелое течение - с частыми (более 6 раз в год) обострениями и тяжелыми приступами, (бронхиальная астма персистирующая, тяжелая, неконтролируемая) с хронической дыхательной недостаточностью III степени; хроническая легочно-сердечная недостаточность IIБ, III стадии

90-100

1.1.3

Саркоидоз

Саркоидоз легких

Вторичная гипертензия

Реноваскулярная гипертензия

Стенокардия

I20

2.2.1.1

Стенокардия I ФК – латентная, незначительная степень нарушения коронарного кровообращения (протекающая при сочетании с ХСН до I стадии включительно)

10-20

2.2.1.2

Стенокардия II ФК – легкая, умеренная степень нарушения коронарного кровообращения (протекающая при сочетании с ХСН до I стадии включительно)

2.2.1.3

Стенокардия III ФК – средней тяжести, выраженная степень нарушения коронарного кровообращения (протекающая при сочетании с ХСН до IIА стадии включительно)

40-60

2.2.1.4

Стенокардия III ФК – средней тяжести, выраженная степень нарушения коронарного кровообращения (протекающая при сочетании с ХСН до IIБ стадии включительно)

70-80

2.2.1.5

Стенокардия IV ФК – тяжелая, значительно выраженная степень нарушения коронарного кровообращения (протекающая при сочетании с ХСН до III стадии включительно)

90-100

2.2.2

Аневризма сердца

Сердечная недостаточность

Другие травмы сердца

Травма сердца неуточненная

(Инородное тело в миокарде или околосердечной сумке с реакцией окружающих тканей)

S26.8

S26.9

2.2.6.1

Приводящие к незначительным (I степени) нарушениям функции сердечно-сосудистой системы (ХСН I стадия, ФК I, II)

2.2.6.2

Приводящие к умеренным (II степени) нарушениям функции сердечно-сосудистой системы (ХСН IIА стадия, ФК II, III)

40-60

2.2.6.3

Приводящие к выраженным (III степени) нарушениям функции сердечно-сосудистой системы (ХСН IIБ стадия, ФК III, IV)

70-80

2.2.6.4

Приводящие к значительно выраженным (IV степени) нарушениям функции сердечно-сосудистой системы (ХСН III стадия, ФК IV)

90-100

2.2.7

Пароксизмальная тахикардия

Наджелудочковая тахикардия

Желудочковая тахикардия

Лимфедема (лимфоотек)

I89.0

2.4.2.1

С увеличением объема конечности (больше чем на 3 см) в зависимости от трофических нарушений

20-30

2.4.2.2

При значительном нарушении функции конечности и наличием лимфореи

40-60

2.5

Хронические ревматические болезни сердца

I05-I09

2.5.1

Митральный стеноз

Трикуспидальный стеноз

Ревматический миокардит

Ахалазия кардиальной части

K22.0

3.1.1.1

С незначительным нарушением функции пищеварения - затруднением приема пищи, редкими аспирациями при недостаточности питания (белково-энергетическая недостаточность) 1 степени (ИМТ 17,5-18,5)

10-30

3.2.1.2

С умеренным нарушением функции пищеварения - затруднением приема пищи, частыми аспирациями при недостаточности питания (белково-энергетическая недостаточность) 2 степени (ИМТ 16,0-17,5)

40-60

3.2.2

Язва желудка

Язвенный колит

Брюшинные спайки

(Спаечная болезнь)

K56.5

K66.0

3.4.2.1

Незначительное нарушение функции пищеварения – легкие формы болезней – редкие (1-4 раза в год) болевые приступы с явлениями желудочно-кишечного дискомфорта, продолжительностью в пределах 2-х часов, нарушением пассажа содержимого кишечника; приступы устраняются в амбулаторно-поликлинических условиях

10-30

3.4.2.2

Умеренное нарушение функции пищеварения - среднетяжелые формы болезней - с частыми (более 6 раз в год) болевыми приступами и явлениями кишечной непроходимости, приводящими к необходимости стационарного лечения (до 4-х раз в год), в некоторых случаях – к необходимости хирургического лечения

40-60

3.4.2.3

Выраженное нарушение функции пищеварения - тяжелые формы болезней – непрерывно рецидивирующее, прогрессирующее течение, стойкий выраженный болевой синдром и диспептические явления, дефицит массы тела; частые приступы механической кишечной непроходимости, требующие стационарного лечения (более 4-х раз в год) и повторных операций

70-80

3.5

Болезни печени

B18-B19

K70-K77

3.5.1

Алкогольная болезнь печени

Алкогольный гепатит

Алкогольный цирроз печени

Фиброз и цирроз печени

K70.2

K70.3

K71.7

K74

3.5.2.1

Цирроз печени компенсированный неактивный или с незначительными признаками активности (класс А по Чайлд-Пью)

20-30

3.5.2.2

Цирроз печени компенсированный, с умеренными признаками активности (класс А по Чайлд-Пью)

40-60

3.5.2.3

Цирроз печени субкомпенсированный, с выраженными признаками активности; умеренной портальной гипертензией (класс В по Чайлд-Пью)

70-80

3.5.2.4

Цирроз печени декомпенсированный - асцит, выраженная портальная гипертензия и печеночная энцефалопатия, (класс С по Чайлд-Пью)

90-100

3.5.3

Наличие трансплантированной печени

Z94.4

3.5.3.1

Состояние после трансплантации печени в течение первых 2-х лет

90-100

3.5.3.2

Состояние после трансплантации печени после 2-х летнего наблюдения при необходимости подавления иммунитета

3.6

Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы

K80-K93

3.6.1

Холецистит

Брюшной стенки

Паховая грыжа

Бедренная грыжа

Пупочная грыжа

(включая околопупочную грыжу)

Диафрагмальная грыжа

(включая грыжу отверстия диафрагмы (пищеводного) (скользящую)

Околопищеводную грыжу)

Гломерулярные болезни

Нефротический синдром

(врожденный нефротический синдром, липоидный нефроз)

Гломерулярные поражения при новообразованиях

Экстракорпоральный диализ

Другой вид диализа

Мочекаменная болезнь

N20-N23

4.1.3.1

Частые обострения (2-3 раза в год), повторные инфекции мочевыводящих путей в течение года

20-30

4.1.4

Другой хронический цистит

N30.1

N30.2

4.1.6.1

Среднетяжелое течение – с частыми (ежемесячными) обострениями

4.1.6.2

Сморщенный мочевой пузырь (возможность наполнения менее 100 мл жидкости, тенезмы мочевого пузыря)

4.1.7

Стриктура уретры

Наличие цистостомы

Уретральный свищ

N36.0

4.1.10.1

Свищ мочеиспускательного канала с выходом на кожу - кожно-уретральный свищ при удержании мочи

10-30

4.1.10.2

Свищ мочеиспускательного канала с выходом в кишечник (прямую кишку) – ректо-уретральный свищ при анальном удержании мочи, в зависимости от наличия и выраженности опорожнения газов и кишечного содержимого через мочеиспускательный канал

40-60

4.2

Болезни мужских половых органов

N40-N51

4.2.1

Приобретенное отсутствие полового органа (органов) или ампутация полового члена

Z90.7

4.2.1.1

Частичная ампутация головки полового члена

4.2.1.2

Ампутация головки полового члена

4.2.1.3

Частичная ампутация полового члена

4.2.1.4

Ампутация полового члена

4.3

Болезни женских половых органов

N70-N98

4.3.1

Влагалищные свищи

N 82

4.3.1.1

Влагалищный свищ мочевыводящего пути

40-60

4.3.1.2

Влагалищный свищ прямой кишки

70-80

4.3.1.3

Влагалищный свищ прямой кишки и мочевыводящего пути (образование клоак)

90-100

4.3.2

Агенезия и аплазия матки

Врожденное отсутствие влагалища

Q50-Q56

Q51.0

Q52.0

4.3.3.1

Агенезия и аплазия матки, врожденное отсутствие влагалища, без пластической операции, после завершения 14-летнего возраста

Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (класс III) и патология других органов и систем организма, вовлекающая иммунный механизм и представленная в других классах

D50-D89

Примечание к пункту 5.

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций крови, кроветворных органов и иммунной системыорганизма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, основывается преимущественно на оценке степени выраженности нарушения функции кроветворения и иммунной системы. Учитываются также и другие факторы патологического процесса: форма и тяжесть течения, активность процесса, наличие и частота обострений, распространенность патологического процесса, включение органов-мишеней, необходимость подавления иммунитета, наличие осложнений.

5.1.1

Гипоспленизм

Агранулоцитоз

D70

5.1.3.1

С незначительными нарушениями функции кроветворения

10-30

5.1.3.2

С умеренными нарушениями функции кроветворения, эпизодические переливания лейкоцитарной массы

40-60

5.1.3.3

С выраженными нарушениями функции кроветворения, частые ежемесячные переливания лейкоцитарной массы, повторяющиеся инфекции)

70-80

5.1.3.4

Со значительно выраженными нарушениями функции кроветворения, продолжительная частая необходимость в переливаниях лейкоцитарной массы, частые инфекции, склонность к кровотечениям, лейкемическая трансформация

90-100

5.1.4

Наличие другого трансплантированного органа или ткани

(Трансплантация костного мозга и стволовых клеток)

Z94.8

5.1.4.1

После аллогенной трансплантации костного мозга на срок 3 года (период лечения)

100

5.1.4.2

После 3-4х лет оценка производится, с учетом оставшихся последствий и степени возможных нарушений функции органов и систем организма, не менее

5.1.5

Другие иммунодефициты

D80-D89

D80

D81

D82

D83

D84

5.1.8.1

Без клинической симптоматики;

5.1.8.2

Несмотря на терапию повышенная предрасположенность к инфекции, кроме специфических инфекций

20-30

5.1.8.3

Несмотря на терапию повышенная предрасположенностью к инфекции, а также к специфическим инфекциям (одна-две в год)

40-60

5.1.8.4

Тяжелая форма с продолжительным течением заболеваний

70-80

5.1.9

Порфирия кожная медленная

Другие порфирии

E80.0

E80.1

E80.2

5.1.10.1

Порфирия кожная медленная (поздняя), без существенных жалоб

10-30

5.1.10.2

Порфирия печеночная, острая перемежающаяся

40-60

5.1.10.3

наследственная эритропоэтическая порфирия (болезнь Гюнтера)

90-100

5.2

Болезни соединительной ткани (из КЛАССа XIII) (воспалительные полиартропатии)

M00-M34

Примечание к подпункту 5.2.

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций костно-мышечной системы и соединительной ткани, обусловленных воспалительными полиартропатиями, в частности, ревматоидным артритом, основывается преимущественно на оценке степени выраженности клинико-функциональных проявлений: клинических нарушений функции суставов, рентгенологической стадии изменений суставов, клинико-лабораторных показателей активности воспалительного процесса, характеристики течения, частоты обострения и тяжести заболевания, нарушений функции систем внутренних органов.

5.2.1

Синдром Фелти

Ревматоидный васкулит

Другие ревматоидные артриты

Ревматоидный бурсит

Ревматоидный узелок

Другие юношеские артриты

Системная красная волчанка

M32

5.2.2.1

Незначительная степень нарушения функции пораженных систем; активность процесса 1 степени (минимальная), на фоне адекватно проводимой терапии

0-30

5.2.2.2

Незначительная степень нарушения функции пораженных систем; активность процесса 2 степени (умеренная), на фоне адекватно проводимой терапии

5.2.2.3

Незначительная степень нарушения функции пораженных систем; активность процесса 3 степени (высокая), на фоне адекватно проводимой терапии

40-60

5.2.2.4

Умеренная степень нарушения функции пораженных систем; активность процесса 1 степени, на фоне адекватно проводимой терапии

5.2.2.5

Умеренная степень нарушения функции пораженных систем; активность процесса 2 степени, на фоне адекватно проводимой терапии

40-50

5.2.2.6

Умеренная степень нарушения функции пораженных систем; активность процесса 3 степени, на фоне адекватно проводимой терапии

50-60

5.2.2.7

Выраженная степень нарушения функции пораженных систем; активность процесса 1 степени, на фоне адекватно проводимой терапии

5.2.2.8

Выраженная степень нарушения функции пораженных систем; активность процесса 2 степени, на фоне адекватно проводимой терапии

70-80

5.2.2.9

Выраженная степень нарушения функции пораженных систем; активность процесса 3 степени, на фоне адекватно проводимой терапии

5.2.2.10

Значительно выраженная степень нарушения функции пораженных систем; активность процесса 1 степени, на фоне адекватно проводимой терапии

5.2.2.11

Значительно выраженная степень нарушения функции пораженных систем; активность процесса 2 степени, на фоне адекватно проводимой терапии

90-100

5.2.2.12

Значительно выраженная степень нарушения функции пораженных систем; активность процесса 3 степени, на фоне адекватно проводимой терапии

100

5.2.3

Дерматополимиозит

M33

5.2.3.1

Незначительная степень нарушения функции пораженных органов и систем организма, вызванных заболеванием, активность процесса I степени на фоне адекватно проводимой терапии

10-30

5.2.3.2

Умеренная степень нарушения функции пораженных органов; активность процесса II степени на фоне адекватно проводимой терапии

40-60

5.2.3.3

Выраженная степень нарушения функции пораженных органов и систем организма, вызванных заболеванием; активность процесса III степени на фоне адекватно проводимой терапии

70-80

5.2.3.4

Значительно выраженная степень нарушения функции пораженных органов и систем организма, вызванных заболеванием; активность процесса IV степени на фоне адекватно проводимой терапии

90-100

5.2.4

Системный склероз,

Склеродермия

M34

5.2.4.1

Незначительная степень нарушения функции пораженных органов и систем организма, вызванных заболеванием; активность процесса I степени на фоне адекватно проводимой терапии

10-30

5.2.4.2

Умеренная степень нарушения функции пораженных органов и систем организма, вызванных заболеванием; активность процесса II степени на фоне адекватно проводимой терапии

40-60

5.2.4.3

70-80

5.2.4.4

90-100

Болезни нервной системы

(Класс VI)

Мигрень

Последствия травм головы

Атрофические поражения кожи

S02

S08

T90

L90

6.1.2.1

Незначительные дефекты костей черепа (3х1 см и менее) с пластикой

10-20

6.1.2.2

Умеренные и выраженные дефекты костей черепа (3х1 см и более) с пластикой

6.1.2.3

Умеренные и выраженные дефекты костей черепа (3х1 см и более), неприкрытые (не поддающиеся пластике)

6.1.2.4

Незначительные по объему и структуре поражения кожных и костных структур лица (черепа), приводящие к незначительному обезображиванию лица

10-30

6.1.2.5

Умеренные и значительные по объему и структуре поражения кожных и костных структур лица (черепа), приводящие к умеренному и значительно выраженному обезображиванию лица

6.1.2.6

Частичная потеря носа, седловидный нос

6.1.2.7

Полная потеря носа

6.1.3

S06 Т90

6.1.3.1

Сотрясение головного мозга и его отдаленные последствия разной степени выраженности

10-30

6.1.3.2

Ушиб, контузия головного мозга с общемозговыминезначительными нарушениями

10-30

6.1.3.3

Ушиб, контузия головного мозга с общемозговыми умеренными нарушениями

40-60

6.1.3.4

Ушиб, контузия головного мозга с общемозговыми выраженными нарушениями

12 3 4 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒

Рынок недвижимости. Сущность недвижимости

Решение задач с использованием генеалогического метода

История происхождения и развития детской игры

Последнее изменение этой страницы: 2021-01-08; просмотров: 88; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.137.181.52 (0.485 с.)