Эталоны ответов к задаче № 1-136

1. Очаговый туберкулез С₂ правого легкого, фаза инфильтрации. БК отр.

2. Рентгенологически округлая тень диаметром до 10–12 мм называется очагом.

3. Очаговый туберкулез в первую очередь дифференцируем с очаговой пневмонией.

4. Отсутствие микобактерий туберкулеза в мокроте не является основанием для исключения туберкулезного процесса.

5. Больной с активным туберкулезным процессом в легких должен состоять в I А группе диспансерного учета.

6. Три противотуберкулезных препарата в течение 6 месяцев.

7. Изониазид. Рифампицин. Стрептомицин.

8. При благоприятном течении заболевания и правильном лечении возможно рассасывание или уплотнение очага, при неблагоприятном течении заболевания возможно прогрессирование процесса.

Эталоны ответов к задаче № 1-137

1. Саркоидоз внутригрудных лимфатических узлов и легких.

2. Р-графия органов дыхания.

3. Туберкулез легких, рак легких, пневмокониоз, саркоидоз, альвеолиты.

4. Врач-терапевт направил больную на рентгенографию легких.

5. Преднизолон, антиоксиданты, иммуномодуляторы.

6. VIII группа диспансерного учета в противотуберкулезном диспансере пожизненно.

7. Увеличение внутригрудных лимфоузлов, расширение корней легких, двухсторонняя мелкоочаговая диссеминация.

8. Общий анализ крови: лейкоцитоз, лимфопения, моноцитоз, ускорение СОЭ до 20–40 мм/ч.

9. Проба Манту у данной категории больных чаще отрицательная ввиду иммунологической несостоятельности.

10.Саркоидоз — доброкачественное заболевание, хорошо поддающееся лечению. Нет обострения, рецидивы встречаются редко.

Эталоны ответов к задаче № 1-138

1. В стационаре противотуберкулезного диспансера.

2. Наличием полостей распада.

3. Необходимо проведение томографического обследования.

4. Казеозная пневмония.

5. Кровотечение, дыхательная, сердечная недостаточность.

6. 4 противотуберкулезных препарата 3–4 месяца: 2–3 препарата — в последующем. Общий курс непрерывного лечения не менее 1,5 года.

7. Прогноз:      — развитие фиброзно-кавернозного туберкулеза

                     — цирротического туберкулеза

                     — больших остаточных изменений

                     — летальный исход

Эталоны ответов к задаче № 1-139

1. При постановке диагноза туберкулез необходимо провести клинический минимум обследования на туберкулез: жалобы, анамнез, объективные исследования, общий анализ крови, общий анализ мочи, мокроту на БК бактериоскопическим методом, обзорную рентгенографию грудной клетки, пробы Манту с 2 ТЕ.

2. Умеренный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг лейкоформулы влево, лимфопения, умеренное увеличение СОЭ.

3. Казеозная пневмония, крупозная пневмония, центральный рак легкого, осложненный ателектазом, абсцедирующая пневмония.

4. Инфильтративный туберкулез С₁С₂С₆ правого легкого.

5. Изониазид, рифампицин, стрептомицин.

Эталоны ответов к задаче № 1-140

1. Снижение уровня гемоглобина, лейкоцитоз, сдвиг лейкоформулы влево, моноцитоз, увеличение СОЭ.

2. О милиарном туберкулезе с острым течением.

3. Саркоидоз, мелкоочаговая двусторонняя пневмония, карциноматоз, коллагенозы.

4. Изониазид, рифампицин, стрептомицин

5. При своевременной диагностике и лечении возможно полное излечение. Частым осложнением является туберкулезный менингит. Возможен летальный исход.

Эталоны ответов к задаче № 1-141

1. Терапевт должен направить больного на консультацию в противотуберкулезный диспансер.

2. С большей вероятностью необходимо думать об очаговом туберкулезе легких.

3. ОАК, проба Манту, обзорная рентгенография, прицельная рентгенография легких, томография легких, исследование мокроты на БК.

4. Дифференциальную диагностику необходимо проводить с такими заболеваниями: бронхит, начальные формы рака легких.

5. Больной должен лечиться в стационаре противотуберкулезного диспансера.

6. Исходы очагового туберкулеза: рассасывание, уплотнение, прогрессирование.