Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: Археология Биология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Техника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ? Влияние общества на человека Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления	Главная Избранные Случайная статья Познавательные Новые добавления Обратная связь FAQ По  пм. 03 «неотложая медицинская помощь Стр 1 из 5Следующая ⇒ Рабочая программа Производственной практики По  ПМ.03 «НЕОТЛОЖАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ». МДК 1. 03.01. Дифференциальная диагностика и оказание неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе Раздел 1.  Общие вопросы реаниматологии при неотложных состояниях   Специальность 060101-52 «Лечебное дело» (углубленный уровень СПО)       г. Вязьма 2013 г.   «УТВЕРЖДАЮ» Директор ОГБОУ СПО «Вяземский медицинский колледж» ____________ Рыжкова А.М.   «СОГЛАСОВАНО» Зам. главного врача ОГБУЗ «Вяземская ЦРБ» ___________ Полякова Т.Н. _____________2013 г.   РАССМОТРЕНА на заседании ЦМК специальных дисциплин №1 Протокол №____________2013 г. Председатель ЦМК Лавренова Н.Д. ___________           Составитель:    Федоров Д.Л. – преподаватель реаниматологии и медицины катастроф           СОДЕРЖАНИЕ     1. Паспорт программы производственной практики 2. Цели и задачи производственной практики. 3. Условия реализации программы профессионального модуля 4. График прохождения практики. 5. Контроль за работой обучающихся и отчетность.  6. Содержание программы практики: 7. Контроль и оценка результатов освоения программы производственной практики. 8. Приложения: Приложение 1. Дневник производственной практики Приложение 2. Манипуляционный лист с перечнем практических манипуляций  Приложение 3. Характеристика с производственной практики Приложение 4. Отчёт по производственной практике Приложение 5. Вопросы для подготовки к аттестации производственной практики     Паспорт  РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ производственной ПРАКТИКИ Область применения программы Рабочая программа производственной практики профессионального модуля составлена в соответствии с ФГОС по специальности СПО 060101 Лечебное дело в части освоения основного вида профессиональной деятельности (ВПД): лечебной деятельности и соответствующих профессиональных компетенций (ПК). ПК 4.1. Проводить диагностику неотложных состояний. ПК 4.2. Определять тактику ведения пациента. ПК 4.3. Выполнять лечебные вмешательства по оказанию медицинской помощи на догоспитальном этапе. ПК 4.4. Проводить контроль эффективности проводимых мероприятий. ПК 4.5. Осуществлять контроль состояния пациента. ПК 4.6. Определять показания к госпитализации и проводить транспортировку пациента в стационар. ПК 4.7. Оформлять медицинскую документацию. ПК 4.8. Организовывать и оказывать неотложную медицинскую помощь пострадавшим в чрезвычайных ситуациях. ГРАФИК ПРОХОЖДЕНИЯ ПРАКТИКИ Продолжительность практики – 2 недели, по 5-ти дневной рабочей неделе с работой в подразделениях: № п/п Наименование ПП по ПС Количество дней Количество часов 1. Работа в стационаре - работа в приемном отделении; - работа в отделении травматологии; - работа в операционной; - работа в отделении реанимации.   1 2 2 5   8 14 14 36   Всего: 10 72 В целях лучшей организации работы обучающихся целесообразно руководителю практики организации, осуществляющих медицинскую деятельность, совместно с методическим руководителем составить «скользящий» график прохождения производственной практики, что позволит обучающимся в полном объеме овладеть необходимыми практическими умениями.   СОДЕРЖАНИЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ Код ПК, ОК Код и наименования ПМ, МДК Виды и содержание работ ПК 4.1. ПК 4.2. ПК 4.3. ПК 4.4. ПК 4.5. ПК 4.6. ПК 4.7. ПК 4.8.   ОК 1. ОК 2. ОК 3. ОК 4. ОК 5. ОК 6. ОК 12. ПМ 03. «Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе»   МДК 1.03.01. Дифференциальная диагностика и оказание неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе   Раздел 1.  Общие вопросы реаниматологии при неотложных состояниях Виды работ в условиях стационара:  Работа в приемном отделении – 1 день.  Работа в отделении травматологии – 2 дня.  Работа в операционной – 2 дня.  Работа в отделении реанимации 5 дней. Работа в приемном отделении: - Участие в приеме пациентов, доставленных бригадой СП (постановка предварительного диагноза, определение объема медицинской помощи на догоспитальном этапе и его соответствие стандартам оказания медицинской помощи). - Участие в приеме пострадавших, поступивших без направления (оценка состояния пациента, выявление ведущих повреждений, остановка кровотечения, обезболивание, иммобилизация). - Заполнение медицинской документации, оформление историй болезни. - Транспортировка пациентов для выполнения дополнительных методов исследования (рентгенография, КТ, УЗИ и др.). - Наложение и исправление транспортной иммобилизации. - Наложение асептических повязок. - Участие в медицинских вмешательствах по экстренным показаниям (катетеризация периферических вен, медикаментозная терапия). - Подготовка пациентов и участие в ПХО ран, выправлении вывихов, репозиции переломов. - Восстановление и поддержание проходимости верхних дыхательных путей, введение воздуховода. - ИВЛ мешком Амбу. - Участие в сердечно-легочной реанимации при клинической смерти. - Транспортировка больного в профильное отделение или отделение реанимации.   Работа в отделении травматологии. - Участие в приеме пациентов в отделение травматологии (сбор анамнеза: обстоятельства и механизм травмы). - Оценка состояния пациентов. - Оформление медицинской документации (журнал госпитализации, медицинская карта стационарного больного, лист назначений и др.). - Подготовка постели к приему больного. - Участие в наложении скелетного вытяжения. - Участие в подготовке пациента к экстренному медицинскому вмешательству: - участие в выполнении премедикации; - внутривенные инъекции, капельные инфузии; - транспортировка пациента в перевязочную, операционную. - Наблюдение за пациентом после анестезии (профилактика осложнений общей анестезии, аспирации желудочного содержимого). - Участие в наложении лечебной иммобилизации (гипсовые лангеты, циркулярные гипсовые повязки). - Работа в перевязочной: - участие в ПХО ран; - наложение повязок; - выполнение перевязок. - Уход за пациентами, находящимися на скелетном вытяжении и строгом постельном режиме. - Наблюдение за состоянием иммобилизированной конечности. - Наблюдение и уход за дренажами (особенности приточно-отточного дренирования, дренажа плевральной полости). - Наблюдение за пациентом в динамике.   Работа в операционной. - Строгое соблюдение асептики и правил инфекционной безопасности. - Участие в дезинфекции наркозно-дыхательной аппаратуры. - Подготовка к работе набора для интубации трахеи, электроотсоса. - Катетеризация периферических вен. - Подключение монитора к пациенту. - Придание пациенту нужного положения на операционном столе (на боку, с валиком, Фаулера, Тренделенбурга). - Наблюдение за действиями анестезиологической бригады, клиникой общей анестезии: - вводный наркоз (препараты, дозы); - интубация трахеи; - период поддержания анестезии (препараты, дозы). - Оценка состояния пациента во время общей анестезии и при пробуждении (сознание, кожный покров, зрачки, гемодинамика, мышечный тонус). - Подготовка набора для спинальной и покровной анестезии. Наблюдение за выполнением спинальной анестезией и ее клиникой (оценка эффективности анестезии). - Ведение анестезиологической карты. - Изучение оформления протокола анестезии в медицинской документации. - Транспортировка пациента в палату, передача для наблюдения постовой медицинской сестре.   Работа в отделении реанимации. - Соблюдение правил инфекционной безопасности, асептики. - Участие в подготовке к приему пациента в отделение реанимации по экстренным показаниям: - заполнение систем для инфузий; - подготовка наборов инструментов для оказания экстренной помощи (наборы для: интубации трахеи, спинномозговой и плевральной пункции, катетеризации центральных вен); - подготовка к работе аппарата ИВЛ; - подготовка к работе дефибриллятора; - контроль исправности электроотсоса; - подготовка функциональной кровати к приему пациента (противопролежневый матрац, установка кровати в необходимое положение). - Соблюдение принципов этики и медицинской деонтологии при общении с пациентами и их родственниками. - Выполнение катетеризации периферических вен. - Участие в инфузиях через подключичный катетер. - Участие в непрерывной инфузии медикаментов с помощью инфузомата (шприца-дозатора). - Участие в наборе и внутривенном введении медикаментов экстренной помощи, плазмозаменителей. - Проведение зонда в желудок через нос (промывание желудка при отравлениях). - Выполнение катетеризации мочевого пузыря катетером Фолея у мужчин и женщин. - Участие в мероприятиях  экстренной помощи пациенту отделения реанимации: остановка кровотечения, обезболивание, ПХО ран, наложение иммобилизации, дренирование плевральной полости. - Подготовка инструментов для трахеотомии. - Наблюдение за состоянием пациента в динамике. - Участие в контроле работы аппарата ИВЛ, по показаниям изменение параметров ИВЛ. - Работа с монитором, установка параметров сигнала тревоги. - Заполнение текущей медицинской документации. - Ведение карты интенсивного наблюдения. - Оценка и интерпретация данных лабораторного исследования. - Подготовка пациента к экстренному оперативному вмешательству (медикаментозная терапия, инфузии, премедикация, транспортировка в операционную на функциональной кровати в условиях ИВЛ). - Подготовка к трансфузии свежезамороженной плазмы (СЗП). - Подготовка к трансфузии эритроцитной массы «отмытых» эритроцитов (определение группы крови донора и реципиента, проведение проб на совместимость по группе, резус-фактору, биологической пробы). - Наблюдение за пациентом во время трансфузии. - Участие в проведение сердечно-легочной реанимации (СЛР): - прекардиальный удар; - закрытый массаж сердца (ЗМС); - восстановление проходимости дыхательных путей; - ИВЛ мешком Амбу, аппаратом ИВЛ; - дефибрилляция; - внутривенное введение медикаментов. - Участие в проведении оксигенотерапии (техника безопасности при работе с кислородом). - Подготовка тела умершего к переводу в паталогоанатомическое отделение. - Подготовка пациента к переводу в профильное отделение, транспортировка, перекладывание пациента на кровать.     ДНЕВНИК Производственной практики I. Титульный лист   ДНЕВНИК производственной практики по профилю специальности по ПМ.03. «Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе», обучающегося в ОГБОУ СПО «Вяземский медицинский колледж»   Ф.И.О. ___________________________________________________________ Место прохождения практики _______________________________________ _________________________________________________________________                                            (ЛПУ, отделение) Руководители практики: Ф.И.О. (его должность) _____________________________________________ __________________________________________________________________ Методический руководитель: Ф.И.О. (его должность) _____________________________________________ преподаватель ПМ.03. «Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе», ОГБОУ СПО «Вяземский медицинский колледж».   МАНИПУЛЯЦИОННЫЙ ЛИСТ Обучающегося (щейся) _______________________________________________________________ (Ф.И.О.) группы ____, специальность 060101-52 «Лечебное дело», проходившего (шей) производственную практику с ___________________________ по _________________________ 201__ г. на базе медицинской организации: _____________________________________________________ Перечень манипуляций	Даты прохождения практики										Всего мани-пуля-ций
1.	Изготовление перевязочного материала: салфетки, турунды, шарики, тампоны и дренажей.
2.	Укладка в биксы операционного белья, одежды, перевязочного материала, перчаток
3.	Облачение в стерильный халат и перчатки себя и врача
4.	Накрывание стерильного стола
5.	Обработка операционного поля хлоргексидином-биглюконатом
6.	Осуществление контроля за стерильностью с помощью термоиндикаторов.
7.	Подготовка столика для проведения общей и местной анестезии.
8.	Составление набора инструментов для проведения инфильтрационной, проводниковой, спинномозговой анестезии.
9.	Подготовка больного к общему обезболиванию.
10.	Наблюдение за больным в ходе обезболивания.
11.	Осуществление транспортировки больных в операционную и обратно.
12.	Применение воздуховода
13.	Наложение кровоостанавливающего жгута
14.	Пальцевое прижатие артерии
15.	Наложение давящей повязки
16.	Применение холода для остановки кровотечений
17.	Максимальное сгибание конечности с целью остановки кровотечения
18.	Наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе
19.	Изготовление и наложение гипсовой лонгеты
20.	Оказание помощи врачу при наложении и снятии гипсовых повязок
21.	Наложение эластичных бинтов и чулок на нижние конечности
22.	Определение признаков непригодности крови к переливанию
23.	Составление наборов и определение групповой принадлежности крови, резус-фактора
24.	Составление наборов и проведение проб на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента
25.	Составление набора инструментов для венесекции, катетеризации подключичной вены
26.	Использование перчаток и других средств индивидуальной защиты при работе с кровью
27.	Проведение инфузионной терапии в периферическую и центральную вены
28.	Осуществление ухода за катетером в центральной вене
29.	Наложение и снятие кожных швов
30.	Осуществление перевязок больных с «чистыми» и гнойными ранами
31.	Осуществление туалета раны
32.	Подача стерильных материалов и инструментов врачу
33.	Составление набора инструментов для:
	- трахеостомии
	- дренирование плевральной полости
	- пункции суставов
	- спинномозговой пункции
	- вскрытия гнойника
	- ПХО
	- некрэктомии
	- новокаиновой блокады
	- аппендэктомии
	- интубации трахеи
34.	Осуществление ухода за свищем
35.	Проведение ИВЛ
36.	Катетеризация  мочевого пузыря мужчин и женщин
37.	Подсчет ЧСС, ЧДД, измерение АД
38.	Выполнение инъекций (п/к, в/м, в/в)

Руководители практики от медицинской организации:

____________________________________________________________________________________

(должность, ФИО, подпись)

_____________________________________________________________________________________

(должность, ФИО, подпись)

 Руководитель практики от ОГБОУ СПО «Вяземский медицинский колледж»:

преподаватель ПМ.03. МДК 1.03.01______________________________________________________

(ФИО, подпись)

Приложение 3

ХАРАКТЕРИСТИКА

на обучающегося (щуюся) ОГБОУ СПО «Вяземский медицинский колледж»

__________________________________________________________________________

                                                           (Ф.И.О.)

группы _____ специальности 060101-52 «Лечебное дело», проходившего (шей) производственную практику по профилю специальности  с ______ по _______201__г.

на базе медицинской организации:____________________________________________

_______________________________________________________________________

ПО ПРОФИЛЮ СПЕЦИАЛЬНОСТИ

А. Цифровой отчет

Б. Текстовой отчет

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Руководитель практики____________________(____________________)

                                               (Подпись)                    (Ф.И.О.)

М.П. ЦРБ

Приложение 5

Перечень тем и вопросов для подготовки к зачету по ПП

Темы реаниматологии:

1. Неотложные состояния. Принципы и объем оказания помощи на догоспитальном этапе.

2. Терминальные состояния. Сердечно-легочная реанимация.

3. Острая дыхательная недостаточность.

4. Острая сердечно-сосудистая недостаточность.

5. Шоковые состояния различного генеза.

6. Острые отравления.

Темы по хирургии:

7. Асептика и антисептика.

8. Гемостаз.

9. Обезболивание. Местная и общая анестезия.

10. Десмургия. Транспортная и лечебная иммобилизация.

11. Оперативная хирургическая техника.

12. Инфузии и трансфузии.

Вопросы:

1. Устройство, оборудование, документация:

а) приемного отделения

б) отделения травматологии

в) операционного блока

г) отделения реанимации.

2. Инфекционная безопасность в хирургии и реаниматологии.

3. Дезинфекция и стерилизация наркозно-дыхательной аппаратуры, инструментария.

4. Техника безопасности при работе с кислородом.

5. Электробезопасность пациента и медицинского персонала.

6. Наборы инструментов для оказания неотложной помощи:

а) набор для интубации трахеи

б) набор для спинномозговой пункции

в) набор для плевральной пункции

г) набор для коникотомии

д) набор для трахеотомии.

7. Режимы работы современных аппаратов ИВЛ.

8. Стадии ингаляционного наркоза и периоды общей анестезии.

9. Препараты для премедикации. Учет. Хранение.

10. Препараты для общей анестезии. Правила применения, учет, хранение.

11. Мышечные релаксанты. Механизм действия, показания к применению, правила использования.

12. Препараты для местной (проводниковой анестезии). Побочные эффекты. Осложнения. Противопоказания для применения.

13. Лекарственные средства для оказания экстренной помощи.

14. Катетеризация центральных вен. Показания. Техника. Осложнения и их профилактика.

15. Подготовка компонентов крови к трансфузии.

16. Современные возможности мониторинга состояния пациента.

17. Экстренные медицинские вмешательства и операции.

Рабочая программа

Производственной практики

по  ПМ.03 «НЕОТЛОЖАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ».