Н. –реберная поверхность лопатки.

Мышц верхней конечности

Мышцы плечевого пояса

Надостная мышца.

Начало – надостная ямка лопатки

ПР. – большой бугорок плечевой кости, к капсуле плечевого сустава

Ф-я – отводит плечо

ПЛ. Зн. – заполняет надостную яму, сглаживает ость лопатки

Подостная мышца.

  Н. – подостная яма лопатки

Пр. – большой бугорок плечевой кости, капсула сустава.

Ф. – вращает плечо кнаружи.

 П. з. – заполняет подостную яму.

Малая круглая мышца

Н. – латеральный край лопатки,

ПР. – большой бугорок плечевой кости, к капсуле плечевого сустава

Ф. – вращает плечо кнаружи

Большая круглая мышца

Н. –нижний угол лопатки,

Пр. – гребень малого бугра плечевой кости,

Ф. – поворачивает плечо во внутрь,

П.з.- образует заднюю стенку подмышечной впадины.

Подлопаточная

Н. –реберная поверхность лопатки.

ПР. –малый бугорок плечевой кости.

 Ф. –вращает плечо внутрь и приводит его к туловищу.

Дельтовидная мышца

Начало 3-мя головками

 (1-я головка) от акромиона, (2-я головка) акромиальный конец ключицы,(3-я головка) ость лопатки.

Прикрепление – Дельтовидная бугристость плечевой кости.

Функция – отведение руки до горизонтального уровня, разгибает плечо в плечевом суставе, сгибает плечо в плечевом суставе, отводит руку от туловища до горизонтального уровня.

МУСКУЛАТУРА СВОБОДНОЙ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Мышцы плеча разделяют на переднюю и заднюю группы, обуславливая своим положением форму плеча. Передняя группа – сгибатели. Задняя – разгибатели.

Двухглавая м-ца

Н.- Надсуставный бугорок лопатки – длинная. Клювовидный отросток лопатки - короткая головка..

Пр. –Бугристость лучевой кости.

Ф. –Сгибает и супинирует предплечье, сгибает плечо в плечевом суставе

Пл. зн. У мужчин верхняя часть может приобретать почти шарообразную форму. У женщин и детей мышца чаще имеет веретенообразную форму.Форма мышцы часто определяется отношением мясистой части к сухожильной.

Клювовидно –плечевая м-ца

 Н. –клювовидный отросток лопатки

 Пр. – медиальная поверхность плечевой кости

 Ф. –сгибает плечо в плечевом суставе и приводит его.

П з. – видна с передней стороны подмышечной впадины.

3. Плечевая м-ца

Н. –плечевая кость, дистальнее дельтовидной бугристости.

 Пр. –Бугристость локтевой кости.

Ф. – сгибает предплечье в локтевом суставе.

П.з. –иногда выступает в медиальной части нижней трети плеча. При сгибании локтя уходит под двуглавую.

4.Плечелучевая.

 Н. – от латерального края нижней трети плечевой кости.

Пр.  к лучевой кости, над шиловидным отростком.

Ф-ция. Участвует в сгибание предплечья. Устанавливает лечевую кость в положении среднем между пронацией и супинацией.

П. з. Видна с латеральной стороны локтевого сустава. Очень толстое мышечное брюшко - в верхней части предплечья.

ЗАДНЯЯ ГРУППА

Трехглавая м-ца

 Н. –  длинная головка – подсуставной бугорок лопатки

   - медиальная  и латеральная головки  – от задней поверхности тела плечевой кости   

Пр.-  к локтевому отростку локтевой кости

Ф. –Разгибает предплечье в локтевом суставе.

 Пл. зн. –наружная головка видна под кожей в виде подковы за счет сухожильной пластины.

Локтевая мышца

Н. –латеральный надмыщелок плечевой кости

Пр. – локтевой отросток, задняя поверхность локтевой кости.

Ф. Разгибает предплечье в локтевом суставе

Пл.зн – образует в области локтевого сустава ямку. У полнотелых людей ямка выделяется больше.

 

М-цы предплечья

ПЕРЕДНЯЯ ГРУППА МЫШЦ ПРЕДПЛЕЧЬЯ

Локтевой сгибатель кисти

Н. от внутреннего надмыщелка плеча, частично от бугристости локтевой кости

Пр. к гороховидной и крючковидной костям, основание 5 –ой пястной кости

Ф-ция. Сгибает и приводит кисть

Длинная ладонная м-ца

Нач. от медиального надмыщелка плеча, имеет короткое веретенообразное брюшко, в верхней трети переходит в длинное тонкое сухожилие

Пр. к ладонному апоневрозу

Ф-ция. Натягивает ладонный апоневроз, способствует сгибанию кисти. М-ца непостоянна.

Лучевой сгибатель кисти

Нач. от внутреннего надмыщелка плеча. В нижней трети переходит в длинное сухожилие,

Пр. к основанию 2-й пястной кости

Ф-ция. Сгибает запястье, отводит ее в лучевую сторону

Круглый пронатор

Нач. от внутреннего надмыщелка плеча, венечный отросток локтевой кости.

Пр. латеральная поверхность лучевой кости.

Ф-ция: пронирует и сгибает предплечье.

Глубокий слой:

- длинный сгибатель большого пальца

-глубокий сгибатель пальцев

-квадратный пронатор

Поверхностный слой

Разгибатель пальцев

Нач. от наружного надмыщелка плеча. Далее расщепляется на 4-ре сухожилия, которые направляются к 4-м пальцам (2-5). На уровне первых фаланг каждое сухожилие делится на три пучка.

Пр. два крайних пучка - к основанию средних фаланг, средний пучок – к основанию третей ногтевой фаланги.

Разгибатель мизинца

Нач. с внутренней стороны от наружного надмыщелка плеча

Пр.  присоединяется с сухожилию общего разгибателя пальцев

Локтевой разгибатель кисти

  Нач. латеральный надмыщелок плеча, задний край локтевой кости.

Пр. к основанию 5 пястной кости

Ф-ция. Разгибает кисть и приводит ее в локтевую сторону.

 

Глубокий слой

- супинатор

-длинная м-ца отводящая большой палец кисти

-короткий разгибатель большого пальца

-длинный разгибатель большого пальца

-разгибатель указательного пальца

Мышцы кисти mm. manus

Делятся на:

1. Мышцы возвышения большого пальца или мышцы группы тенора

2. Мышцы возвышения мизинца или группа гиппотенера

3. Мышцы средней области ладони

В процессе эволюции у человека наибольшего развития достигли мышцы большого пальца, способного противопоставляться всем остальным пальцам кисти.

Мышцы возвышения мизинца

Короткая ладонная м-ца

Является кожной м-цей, лежащей выше возвышения мизинца

Начало: ладонный апоневроз

Прик: кожа на локтевой поверхности кисти

Функция: образует продольно косую борозду на локтевом крае кисти. У лиц, занимающихся физическим трудом хорошо видна эта борозда.

Мышца отводящая мизинец

Нач: гороховидная кость, трехгранная

Прик: к основанию первой фаланги мизинца

Функция: отводит мизинец. Участвует в разведении пальцев для схватывания большого предмета.

Короткий сгибатель мизинца

Начало: трехгранная, гороховидная и крючковидная кости

Прик: основание первой фаланги мизинца

Червеобразные

Начало: сухожилия глубокого сгибателя пальцев

Прик: тыльная поверхность проксимальных фаланг 2-5 пальцев

Функция: сгибают проксимальные фаланги четырех пальцев и выпрямляют среднюю и дистальную фаланги тех же пальцев.

Ладонные межкостные

Начало: медиальный край 2, латеральный край 4,5 пястных костей

Прик: тыльная сторона проксимальных фаланг 2, 4 и 5 пальцев

Функция: приводит 2,4 и 5 пальцы к 3

Пластика верхней конечности

Форма плечевого пояса округлая и зависит в основном от развития дельтовидной м-цы, размеров акромиального отростка лопатки, головки плечевой кости, количества подкожного жира окружающего эти образования.

       Форма плечевого пояса у женщин и мужчин различна. У женщин, плечо более округлое, контуры дельтовидной м-цы практически не просматриваются. У худощавых мужчин и у мужчин с хорошо развитой мускулатурой, резко выступает под кожей рельеф дельтовидной м-цы, формируя здесь треугольник с глубокими локтевыми бороздами, которые просматриваются и спереди и сзади.

Плечо у женщин и детей имеет округлую форму вследствие того, что слабо развиты м-цы, но хорошо развита подкожная жировая клетчатка.

У мужчин плечо с боков уплощено, спереди выступает рельеф двуглавой м-цы, сзади трехглавой. По сторонам выступа двуглавой м-цы, располагаются две бороздки (локтевая и лучевая) с лежащими в них подкожными венами, которые часто видны.

На задней поверхности плеча, трехглавая м-ца образует продольную выпуклость в состоянии покоя, а при сокращении четко вырисовываются все три ее головки. Кроме того, трехглавая м-ца в своей нижней части переходит в характерное сухожилие напоминающее перо птицы, которое у женщин участвует в формирование «ямки красоты» в молодом возрасте, а к старости на месте этой ямки формируются поперечные складки или морщинки, которые отнюдь не украшают плечо женщины.

Предплечье в своей верхней части более широкое и выпуклое за счет того, что в этом отделе расположены мышечные части (брюшка) всех м-ц предплечья. В нижней части предплечье суживается и уплощается за счет того, что здесь проходят длинные и тонкие сухожилия.

В целом предплечье имеет форму конуса – уплощенного спереди и сзади. У женщин и детей предплечье имеет более округлую форму, за счет развития подкожной жировой клетчатки. У мужчин оно становится округлым только в положении пронации (поворот ладонью вниз).

Спереди локтевого сустава на предплечье находится ямка, которая имеет форму треугольника обращенного вершиной вниз и образована: сверху дистальным концом двуглавой м-цы, снаружи плечелучевой, а снутри круглым пронатором.

Локтевую ямку косо пересекает срединная вена, которая часто выступает под кожей в виде характерной синеватой полоски.

На тыльной (задней) поверхности предплечье выступает локтевой отросток локтевой кости, а несколько выше этого отростка располагается ямка красоты.

Предплечье с плечом при нормальном положение образуют тупой угол, открытый в наружную сторону, который у мужчин = 170^о, у женщин 168^о. Лучевая и локтевая кости изогнуты таким образом, что сходятся только своими концами.

Кисть очень сложное образование. Различают 2-а основных типа кисти: узкую (длинную) и широкую (короткую). Объем и толщина кисти зависит от костей ее образующих, развития мышц и количества подкожной жировой клетчатки.

Антропологи различают еще 2-а типа кисти:

- лучевой, когда на втором месте по длине находится указательный палец

- локтевой тип, когда на втором месте по длине стоит безымянный палец

Для характеристики кисти важными являются пястные кости, которые образуют типичные выступы при сгибании пальцев. Больше других этот выступ образует головка 3-ей пястной кости. Тела пястных костей выпуклые с тыльной стороны и вогнутые с ладонной.

Пропорции

Плечевой пояс образован лопаткой и ключицей. Лопатка располагается со 2-7 ребро. Ключица расположена спереди, изогнута и длинна колеблется от 14-16см. Ширина плечевого пояса измеряется по расстоянию между самыми выступающими частями акромиальных отростков лопатки. У женщин составляет примерно 35 см, у мужчин 39см. половинная ширина плечевого пояса измеряется по расстоянию от яремной вырезки грудины до акромиона лопатки.

Длина свободной верхней конечности = длине 3-х голов и составляет 40 % от общей длины тела и сопоставима с длинной позвоночника. Длина плеча составляет 42% от общей длины свободной верхней конечности. Предплечье -33%, кисть 25%

Есть и другие данные: длина плеча и предплечье соотносится между собой как 100 к 75%

Длина свободной верхней конечности женщин составляет 91 -92% от длины в.к. мужчины.

Кисть. Наибольшей длиной отличаются пальцы, пястье, запястье. Запястье составляет 1/6 от длины кисти. Длина кисти = длине 2-х средних пальцев и сопоставима с длиной лица. Самым длинным считается средний палец, на втором месте безымянный, потом идет указательный, мизинец короче четвертого на длину ногтевой фаланги.

Самая длинная проксимальная фаланга, самая короткая ногтевая. Их длина соотносится как 5:3:2.

 

 

Мышцы, производящие движение пояса верхней конечности вперед.:

1)Большая грудная.2) малая грудная;3) передняя зубчатая.

Мышцы, производящие движение пояса верхней конечности назад;

1) трапециевидная:2) ромбовидная (малая и большаяширочайшая мышца спины.

Мышцы, производящие движение пояса верхней конечности вверх:

1) трапециевидная своей верхней частью;2 - мышца-поднимающая лопатку.

3 - Ромбовидная,грудинноключичнососцевидная.

Мышцы, производящие движение пояса верхней конечности вниз;

1) малая грудная;Нижняя часть трапеции;Нижние зубцы передней зубчатой;

2) Подключичная мышца, расположенная между первым ребром и ключицей.

Мышц верхней конечности

Мышцы плечевого пояса

Надостная мышца.

Начало – надостная ямка лопатки

ПР. – большой бугорок плечевой кости, к капсуле плечевого сустава

Ф-я – отводит плечо

ПЛ. Зн. – заполняет надостную яму, сглаживает ость лопатки

Подостная мышца.

  Н. – подостная яма лопатки

Пр. – большой бугорок плечевой кости, капсула сустава.

Ф. – вращает плечо кнаружи.

 П. з. – заполняет подостную яму.

Малая круглая мышца

Н. – латеральный край лопатки,

ПР. – большой бугорок плечевой кости, к капсуле плечевого сустава

Ф. – вращает плечо кнаружи

Большая круглая мышца

Н. –нижний угол лопатки,

Пр. – гребень малого бугра плечевой кости,

Ф. – поворачивает плечо во внутрь,

П.з.- образует заднюю стенку подмышечной впадины.

Подлопаточная

Н. –реберная поверхность лопатки.