Кишечник і підшлункова залоза

Варіант І                  Варіант ІІ                 Варіант ІІІ

1	С	1	D	1	D
2	D	2	А	2	А
3	D	3	С	3	А
4	С	4	А	4	D
5	В	5	D	5	D
6	С	6	В	6	В
7	В	7	В	7	С
8	D	8	В	8	С
9	С	9	А	9	С
10	D	10	А	10	D

 

Відповіді по Верхній відділ ШКТ

Задача №1. Фізіологічна недостатність нижнього стравохідного сфінктеру

Задача № 2 недостатньо виражені бактерицидні властивості слини у дітей, які виконує лізоцим, імуноглобулін А і, з чим пов’язані часті захворювання дітей першого року на стоматит

Задача №3. секреція слини недостатня і посилюється з 2 — 3 місяців життя –це так звана фізіологічна слинотеча, що виникає внаслідок незрілого автоматизму ковтання.

Задача № 4 Фізіологічна недостатність нижнього стравохідного сфінктеру

Задача № 5. Позитивний симптом Менделя, болючість при пальпації живота в епігастрії і пілородуоденальній зоні

Задача № 6 Фіброгастродуоденоскопічне дослідження. Добовий рН-моніторінг

Задача № 7. Захворювання шлунку та ДПК.

Задача № 8. Фіброгастродуоденоскопія + гістологічне дослідження біоптату слизової оболонки шлунку

Задача № 9. Пілороспазм

Задача №10. Рефлюкс езофагит. ГЕРХ. Гастрит. рН-метрія, біопсія СО шлунку.

Задача №11. ВХ ДПК: виразка цибулини ДПК ІІ ст.. Гастрит. ДГР І ст..

Задача №12. ГЕРХ. Гастрит. Добовий рН-моніторінг, ФГДС.

Підшлункова і кишечник

Задача № 1. Так. Дитина знаходиться на природному вигодовуванні

Задача № 2. низька ферментативна активність кишкового соку, низька кислотність шлунково­го соку – все це призводить до порушення перетравлювання і всмоктування поживних речовин і як результат підвищене газоутворення в кишечнику.

Задача № 3. велика довжина брижів кишечнику у дітей обумовлює більш частий розвиток заворотів та інвагінацій кишечнику

Задача № 4 недостатньо розвинений м'язовий шар, слабка фіксація слизової і підслизової оболонок прямої кишки у дітей раннього віку створюють передумови до її випадання.

Задача № 5. Болючість при пальпації живота в точках проекції підшлункової залози: Дежардена, Мейо-Робсона

Задача № 6 Захворювання підшлункової залози

Задача № 7. Захворювання кишечнику

Задача № 8. Загальний аналіз крові, копрограма, кал на яйця гостриків, бак. посів калу, ректороманоскопічне дослідження

Задача № 9. Загальний аналіз крові, копрограма, біохімія крові (амілаза, ліпаза), еластаза -1 калу, дихальний тест з тригліцеридами, УЗД

Задача №10. дослідження вуглеводів калу, копрограма, бак. посів калу, зниження рівня Д-ксилози в сечі; імунологічний тест: підвищений вміст агліадинових, ендомізіальних, антиретикулінових антитіл і антитіл до трансглютамінази, УЗД органів черевної порожнини.

Задача №11. копрограма, фіброколоноскопія, ірігографія

Задача №12. клінічний аналіз крові, клінічний аналіз сечі, біохімічне дослідження крові, імунограма, копрограма, фіброколоноскопія, ірігографія.

Біліарна система

Задача №1 у зв'язку з різним темпом збільшення маси печінки і тіла у дітей 5 - 7 років нижній край печінки по серединно-ключичній лінії виступає на 2 — 3 см з-під правої реберної дуги

Задача № 2. Позитивні міхурові симптоми

Задача № 3. Захворювання жовчного міхура.

Задача № 4. УЗД органів черевної порожнини з жовчогінним сніданком

Задача № 5. Скарги, дані пальпаціі живота

Задача № 6 Загальний аналіз крові, біохімічничний аналіз крові, УЗД органів черевної порожнини, дуоденальне зондування

Задача №7. Дисфункція жовчного міхура. Загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові, УЗД органів черевної порожними з жовчогінним сніданком, дуоденальне зондування, біохімічне дослідження жовчі

Задача №8. Холецистит. Загальний аналіз крові, біохімічничний аналіз крові, УЗД органів черевної порожними з жовчогінним сніданком, дуоденальне зондування, біохімічне дослідження жовчі.

Задача №9. Холецистохолангит. Біохімія крові: синдром холестазу; УЗД: Аномалія будови жовчного міхура, запальні зміни жовчного міхура, холестаз; бак. дослідження дуоденального вмісту: ознаки запалення.

Задача №10. ЖКХ, фізико-хімічна стадія. Біохімія крові: синдром холестазу; УЗД: Аномалія будови жовчного міхура, запальні зміни жовчного міхура, холестаз; бак. дослідження дуоденального вмісту: без патології; біохімічне дослідження дуоденального вмісту: ознаки дискринії

Задача №11. Дисфункція жовчного міхура по гіпокінетичному типу. УЗД: Аномалія будови жовчного міхура, дискінезія жовчного міхура по гіпокінетичному типу. Загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові.