Критерии оценки по текущему контролю знаний

РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА

По элективной дисциплине «Актуальные вопросы неотложной кардиологии»

 

Интернатуры по направлению: Внутренние болезни

 

Специальности: Общая медицина

 

Практические занятия 60 (часов)

 

СРИ 30 (часов)

 

Экзамен  11 – 12 (семестр)

                         

Всего 90 (часов)

 

Курс 6

 

Семестр 11-12

 

Астана 2013 г.

- Пояснительная записка (актуальность):

Высокий уровень заболеваемости, временной нетрудоспособности, инвалидности, смертности сохраняет за собой до настоящего времени сердечно-сосудистая патология. Особенно актуальны вопросы неотложной кардиологии, рассматривающие состояния, требующие своевременной диагностики и обоснованной тактики оказания экстренной медицинской помощи при остром коронарном синдроме (ОКС), гипертонических кризах, острой сердечной недостаточности, пароксизмах аритмий. Современный терапевт должен владеть научным методом мышления, уметь диагностировать неотложные состояния в кардиологии и оказывать адекватную экстренную помощь при ОКС, гипертонических кризах, острой сердечной недостаточности, пароксизмах аритмий. Подготовить к самостоятельной работе врача, владеющего современными методами диагностики и лечения неотложных состояний в кардиологии является задачей данной элективной дисциплины.

- Цель: углубленная подготовка специалиста, способного оказать помощь пациенту с острым коронарным синдромом, гипертоническими кризами, острой сердечной недостаточностью, пароксизмами аритмий в соответствии с современными принципами доказательной медицины и современными достижениями лечебно-диагностических технологий.

- Задачи:

·  усовершенствовать навыки диагностических и лечебных вмешательств для оказания врачебной медицинской помощи больным с ОКС, гипертоническими кризами, острой сердечной недостаточностью, пароксизмами аритмий;

· научить соблюдать требования врачебной этики и деонтологии при проведении диагностических и лечебных мероприятий в условиях соматического стационара;

· научить принимать профессиональные решения на основе принципов доказательной медицины;

· привить соответствующие коммуникативные навыки при общении с больными, взаимодействии с коллегами, сотрудниками социальных служб;

· научить применять принципы менеджмента в организации своей работы;

· привить потребность к непрерывному профессиональному обучению и совершенствованию своих знаний и навыков на протяжении всей профессиональной деятельности;

· привить навыки деонтологии, морально-этической и правовой культуры, необходимые для обслуживания пациентов в условиях стационара

· развить приверженность к профессиональным ценностям, таким как альтруизм, сострадание, сочувствие, ответственность, честность, и соблюдение принципов конфиденциальности;

· закрепить навыки работы в команде и лидерские качества.

- Методология преподавания:

· Практические занятия: устный опрос, тестирование, работа в малых группах, клинический разбор больного,  дискуссии, презентации, обратная связь, работа с медицинской литературой, поиск информации в Интернете; углубленное изучение отдельных вопросов тем пройденных практических занятий, подготовка презентаций и рефератов, дискуссии, защита примерного плана клинического аудита, обсуждение результатов выполнения индивидуальных и групповых заданий, консультации с преподавателем по всем возникающим вопросам, проведение рубежного контроля.

· Самостоятельная работа интерна: работа с учебной и дополнительной литературой, с литературой на электронных носителях и в Интернете; решение и подготовка тестовых заданий, подготовка индивидуальных и групповых презентаций по анализу медицинских статей.

- Тематический план практических занятий

№	Тема занятия	Форма проведения	Кол-во часов
1.	Анатомия и физиология коронарного кровообращения. Определение, этиология, факторы риска, патогенез острого коронарного синдрома (ОКС). Клиническая картина ОКС.	семинар, клинический разбор	6
2.	Лабораторные и инструментальные методы исследования ОКС.	семинар, клинический разбор	6
3.	ЭКГ - критерии ОКС. Информативность современных инструментальных методов исследования в диагностике ОКС.	семинар, клинический разбор, интерпретация ЭКГ	6
4.	Лечение больного с ОКС на догоспитальном и госпитальном этапах.	семинар, клинический разбор, интерпретация ЭКГ	6
5.	Артериальная гипертензия. Этиология, патогенез, классификация, стратификация по риску, диагностика, группы гипотензивных препаратов.	семинар, клинический разбор	6
6.	Неосложненные гипертонические кризы: диагностика и тактика купирования.	семинар, клинический разбор	6
7.	Осложненные гипертонические кризы: диагностика и тактика купирования.	семинар, клинический разбор	6
8.	Тромбоэмболия легочной артерии: диагностика и неотложная помощь.	семинар, клинический разбор	6
9.	Кардиогенный шок: диагностика и тактика купирования	семинар, клинический разбор	6
10.	Острая левожелудочковая недостаточность:  диагностика и тактика купирования	семинар, клинический разбор	6
	Итого:		60

 

- Тематический план самостоятельной работы интерна

№	Тема занятия	Форма  выполнения	Кол-во часов
1.	Тромболитическая терапия при ОКС	презентация, клинический разбор, интерпретация коагулограмм	3
2.	Коронарная ангиография. Чрескожные коронарные вмешательства.	презентация, участие в курации больных, участие на консилиумах, интерпретация дополнительных методов исследования (маркеры некроза миокарда, ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенограммы)	3
3.	Расслаивающая аневризма аорты.	презентация, участие в курации больных, участие на консилиумах, интерпретация дополнительных методов исследования (ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенограммы)	3
4.	Антикоагулянты и дезагреганты.	презентация, участие в курации больных, интерпретация лабораторных методов исследования	3
5.	Современные антигипертензивные препараты  - ИАПФ, диуретики: классификация, механизмы действия, показания, противопоказания, побочные эффекты	презентация, участие в курации больных	3
6.	Современные антигипертензивные препараты - b-блокаторы: классификация, механизмы действия, показания, противопоказания, побочные эффекты	презентация, участие в курации больных	3
7.	Современные антигипертензивные препараты – антагонисты кальциевых рецепторов: классификация, механизмы действия, показания, противопоказания, побочные эффекты	презентация, участие в курации больных	2
8.	Современные антигипертензивные препараты –α-адреноблокаторы, антагонисты ангиотензиновых рецепторов: классификация, механизмы действия, показания, противопоказания, побочные эффекты	презентация, участие в курации больных	5
9.	Показания к электроимпульсной терапии при неотложных состояниях в кардиологии	презентация, участие в курации больных, участие на консилиумах, интерпретация дополнительных методов исследования (ЭКГ, ЭхоКГ, Холтеровское мониторирование)	5
	Итого:		30

 

- Задания самостоятельной работы интерна

· Самостоятельная работа интерна в учебное время:

- работа в отделении:  участие в курации больных, во внутрибольничных и патологоанатомических конференциях, в лечении больных при неотложных состояниях в приемных отделениях и отделениях интенсивной терапии, дежурства по больнице (клинике), участие на консилиумах, консультациях тяжелых больных во внеурочное время

- подготовка больного к клиническому разбору, обходу заведующего кафедрой, профессора или доцента, заведующего отделением

- подготовка тематических сообщений для врачебных конференций

- ведение медицинской документации (в том числе и электронной медицинской статистической системы)

- участие в работе профосмотрах и диспансеризации больных

выполнение санитарно-просветительной работы, в обязательном для врача объеме

- интерпретация результатов лабораторных и инструментальных методов исследования (электрокардиограмм, результатов исследования кардиомаркеров)

- работа в специализированных кабинетах функциональной диагностики (УЗИ, МРТ, КТ, рентгенкабинете, отделении или кабинете эндоскопии)

· Внеаудиторная самостоятельная деятельность интерна:

- изучение специальной медицинской литературы

- работа с электронными информационными ресурсами, в том числе и медицинских порталов сети Интернет

- изучение основ медицинской статистики и отчетности

- совершенствование навыков работы с персональным компьютером

- выполнение презентаций, подготовленных по тематическим планам самостоятельной работы интерна

 

- Литература

а) основная

1. Струтынский А.В., Баранов А.П., Ройтберг Г.Е., Гапоненков Ю.П. Основы семиотики заболеваний внутренних органов: атлас. – М., 1997.

2. Делягин В.М., Румянцев А.Г. Дифференциальная диагностика внутренних болезней в практике семейного врача. – М.: МАКС Пресс, 2001.

3. Внутренние болезни по Т.Р.Харрисону в 10 т. под ред. Э.Фаучи, Ю.Браунвальда. – М., Практика, 2005.

4. Хили П.М., Джекобсон Э.Дж. Дифференциальный диагноз внутренних болезней: алгоритмический подход. – М.: Бином, 2003.

5. Внутренние болезни в 2-х т. / под ред. Н.А.Мухина, В.С.Моисеева, А.И.Мартынова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.

6. Справочник практического врача / под ред. А.И.Воробьева. – М., 2002.

7. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия: руководство для врачей. – М.: Универсум, 1993.

8. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). Выпуск VIII. – М., 2007.

9. Терапевтический справочник Вашингтонского университета: пер. с англ. – СПб, 1995.

10. Руководство по гематологии в 3-х т. / под ред. А.И.Воробьева. – М., 2002-2005.

б) дополнительная

1.Баркаган З.С., Воробьев А.И., Кравченко С.К. Синдром. диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Справочник практического врача. М.: Оникс, 2007.

2. Шевченко А.ИМ. Рациональная кардиология. М., 1999.

3. Базарнова М.И., Воробьев А.И. Руководство по клинической и лабораторной диагностике. М., 1991.

4. Чазов Е.И. Современные аспекты лечения тромболитической терапии ОКС. М., 2005.

5.Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы. М., 1988.

6.Баркаган З.С. Основы гемостазиологии. М., 1998.

7.Воробьев П.А. Дифференциальная диагностика и лечение геморрагического синдрома. М, 1996.

8. Руксин. В.И. Неотложная кардиология. Феникс, Ростов-на-Дону, 2005.

9. Верткин А.И. Тактика ведения больных с ОКС на догоспитальном этапе. М., 2005.

- Контрольно-измерительные средства для оценки знаний, умений и навыков по элективной дисциплине: тестовые задания

Методы оценки знаний и навыков интернов:

· Текущий контроль: письменный или устный опрос, курация больных;

· Итоговый контроль: экзамен, включающий тестирование и клинический этап у постели больного с оценкой практических навыков.

     

Балльно-рейтинговая буквенная система оценки учебных досимжений обучающихся с переводом в традиционную шкалу оценок:

Оценка по буквенной системе	Цифровой  эквивалент баллов	Процентное  содержание	Оценка по традиционной системе
А	4,0	95-100	отлично
А-	3,67	90-94
В+	3,33	85-89	хорошо
В	3,0	80-84
В-	2,67	75-79
С+	2,33	70-74	удовлетворительно
С	2,0	65-69
С-	1,67	60-64
D+	1,33	55-59
D	1,0	50-54
F	0	0-49	неудовлетворительно

 

Штрафные санкции

За пропуск врачом-интерном по неуважительной причине конференции, неявку и невыполнение плана по дежурству, различных видов тестирования автоматически выставляется в журнал оценка «неудовлетворительно» (0 баллов) в текущий день по текущему циклу внутренних болезней.

 

РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА

По элективной дисциплине «Актуальные вопросы неотложной кардиологии»

 

Интернатуры по направлению: Внутренние болезни

 

Специальности: Общая медицина

 

Практические занятия 60 (часов)

 

СРИ 30 (часов)

 

Экзамен  11 – 12 (семестр)

                         

Всего 90 (часов)

 

Курс 6

 

Семестр 11-12

 

Астана 2013 г.

- Пояснительная записка (актуальность):

Высокий уровень заболеваемости, временной нетрудоспособности, инвалидности, смертности сохраняет за собой до настоящего времени сердечно-сосудистая патология. Особенно актуальны вопросы неотложной кардиологии, рассматривающие состояния, требующие своевременной диагностики и обоснованной тактики оказания экстренной медицинской помощи при остром коронарном синдроме (ОКС), гипертонических кризах, острой сердечной недостаточности, пароксизмах аритмий. Современный терапевт должен владеть научным методом мышления, уметь диагностировать неотложные состояния в кардиологии и оказывать адекватную экстренную помощь при ОКС, гипертонических кризах, острой сердечной недостаточности, пароксизмах аритмий. Подготовить к самостоятельной работе врача, владеющего современными методами диагностики и лечения неотложных состояний в кардиологии является задачей данной элективной дисциплины.

- Цель: углубленная подготовка специалиста, способного оказать помощь пациенту с острым коронарным синдромом, гипертоническими кризами, острой сердечной недостаточностью, пароксизмами аритмий в соответствии с современными принципами доказательной медицины и современными достижениями лечебно-диагностических технологий.

- Задачи:

·  усовершенствовать навыки диагностических и лечебных вмешательств для оказания врачебной медицинской помощи больным с ОКС, гипертоническими кризами, острой сердечной недостаточностью, пароксизмами аритмий;

· научить соблюдать требования врачебной этики и деонтологии при проведении диагностических и лечебных мероприятий в условиях соматического стационара;

· научить принимать профессиональные решения на основе принципов доказательной медицины;

· привить соответствующие коммуникативные навыки при общении с больными, взаимодействии с коллегами, сотрудниками социальных служб;

· научить применять принципы менеджмента в организации своей работы;

· привить потребность к непрерывному профессиональному обучению и совершенствованию своих знаний и навыков на протяжении всей профессиональной деятельности;

· привить навыки деонтологии, морально-этической и правовой культуры, необходимые для обслуживания пациентов в условиях стационара

· развить приверженность к профессиональным ценностям, таким как альтруизм, сострадание, сочувствие, ответственность, честность, и соблюдение принципов конфиденциальности;

· закрепить навыки работы в команде и лидерские качества.

- Методология преподавания:

· Практические занятия: устный опрос, тестирование, работа в малых группах, клинический разбор больного,  дискуссии, презентации, обратная связь, работа с медицинской литературой, поиск информации в Интернете; углубленное изучение отдельных вопросов тем пройденных практических занятий, подготовка презентаций и рефератов, дискуссии, защита примерного плана клинического аудита, обсуждение результатов выполнения индивидуальных и групповых заданий, консультации с преподавателем по всем возникающим вопросам, проведение рубежного контроля.

· Самостоятельная работа интерна: работа с учебной и дополнительной литературой, с литературой на электронных носителях и в Интернете; решение и подготовка тестовых заданий, подготовка индивидуальных и групповых презентаций по анализу медицинских статей.

- Тематический план практических занятий

№	Тема занятия	Форма проведения	Кол-во часов
1.	Анатомия и физиология коронарного кровообращения. Определение, этиология, факторы риска, патогенез острого коронарного синдрома (ОКС). Клиническая картина ОКС.	семинар, клинический разбор	6
2.	Лабораторные и инструментальные методы исследования ОКС.	семинар, клинический разбор	6
3.	ЭКГ - критерии ОКС. Информативность современных инструментальных методов исследования в диагностике ОКС.	семинар, клинический разбор, интерпретация ЭКГ	6
4.	Лечение больного с ОКС на догоспитальном и госпитальном этапах.	семинар, клинический разбор, интерпретация ЭКГ	6
5.	Артериальная гипертензия. Этиология, патогенез, классификация, стратификация по риску, диагностика, группы гипотензивных препаратов.	семинар, клинический разбор	6
6.	Неосложненные гипертонические кризы: диагностика и тактика купирования.	семинар, клинический разбор	6
7.	Осложненные гипертонические кризы: диагностика и тактика купирования.	семинар, клинический разбор	6
8.	Тромбоэмболия легочной артерии: диагностика и неотложная помощь.	семинар, клинический разбор	6
9.	Кардиогенный шок: диагностика и тактика купирования	семинар, клинический разбор	6
10.	Острая левожелудочковая недостаточность:  диагностика и тактика купирования	семинар, клинический разбор	6
	Итого:		60

 

- Тематический план самостоятельной работы интерна

№	Тема занятия	Форма  выполнения	Кол-во часов
1.	Тромболитическая терапия при ОКС	презентация, клинический разбор, интерпретация коагулограмм	3
2.	Коронарная ангиография. Чрескожные коронарные вмешательства.	презентация, участие в курации больных, участие на консилиумах, интерпретация дополнительных методов исследования (маркеры некроза миокарда, ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенограммы)	3
3.	Расслаивающая аневризма аорты.	презентация, участие в курации больных, участие на консилиумах, интерпретация дополнительных методов исследования (ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенограммы)	3
4.	Антикоагулянты и дезагреганты.	презентация, участие в курации больных, интерпретация лабораторных методов исследования	3
5.	Современные антигипертензивные препараты  - ИАПФ, диуретики: классификация, механизмы действия, показания, противопоказания, побочные эффекты	презентация, участие в курации больных	3
6.	Современные антигипертензивные препараты - b-блокаторы: классификация, механизмы действия, показания, противопоказания, побочные эффекты	презентация, участие в курации больных	3
7.	Современные антигипертензивные препараты – антагонисты кальциевых рецепторов: классификация, механизмы действия, показания, противопоказания, побочные эффекты	презентация, участие в курации больных	2
8.	Современные антигипертензивные препараты –α-адреноблокаторы, антагонисты ангиотензиновых рецепторов: классификация, механизмы действия, показания, противопоказания, побочные эффекты	презентация, участие в курации больных	5
9.	Показания к электроимпульсной терапии при неотложных состояниях в кардиологии	презентация, участие в курации больных, участие на консилиумах, интерпретация дополнительных методов исследования (ЭКГ, ЭхоКГ, Холтеровское мониторирование)	5
	Итого:		30

 

- Задания самостоятельной работы интерна

· Самостоятельная работа интерна в учебное время:

- работа в отделении:  участие в курации больных, во внутрибольничных и патологоанатомических конференциях, в лечении больных при неотложных состояниях в приемных отделениях и отделениях интенсивной терапии, дежурства по больнице (клинике), участие на консилиумах, консультациях тяжелых больных во внеурочное время

- подготовка больного к клиническому разбору, обходу заведующего кафедрой, профессора или доцента, заведующего отделением

- подготовка тематических сообщений для врачебных конференций

- ведение медицинской документации (в том числе и электронной медицинской статистической системы)

- участие в работе профосмотрах и диспансеризации больных

выполнение санитарно-просветительной работы, в обязательном для врача объеме

- интерпретация результатов лабораторных и инструментальных методов исследования (электрокардиограмм, результатов исследования кардиомаркеров)

- работа в специализированных кабинетах функциональной диагностики (УЗИ, МРТ, КТ, рентгенкабинете, отделении или кабинете эндоскопии)

· Внеаудиторная самостоятельная деятельность интерна:

- изучение специальной медицинской литературы

- работа с электронными информационными ресурсами, в том числе и медицинских порталов сети Интернет

- изучение основ медицинской статистики и отчетности

- совершенствование навыков работы с персональным компьютером

- выполнение презентаций, подготовленных по тематическим планам самостоятельной работы интерна

 

- Литература

а) основная

1. Струтынский А.В., Баранов А.П., Ройтберг Г.Е., Гапоненков Ю.П. Основы семиотики заболеваний внутренних органов: атлас. – М., 1997.

2. Делягин В.М., Румянцев А.Г. Дифференциальная диагностика внутренних болезней в практике семейного врача. – М.: МАКС Пресс, 2001.

3. Внутренние болезни по Т.Р.Харрисону в 10 т. под ред. Э.Фаучи, Ю.Браунвальда. – М., Практика, 2005.

4. Хили П.М., Джекобсон Э.Дж. Дифференциальный диагноз внутренних болезней: алгоритмический подход. – М.: Бином, 2003.

5. Внутренние болезни в 2-х т. / под ред. Н.А.Мухина, В.С.Моисеева, А.И.Мартынова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.

6. Справочник практического врача / под ред. А.И.Воробьева. – М., 2002.

7. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия: руководство для врачей. – М.: Универсум, 1993.

8. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). Выпуск VIII. – М., 2007.

9. Терапевтический справочник Вашингтонского университета: пер. с англ. – СПб, 1995.

10. Руководство по гематологии в 3-х т. / под ред. А.И.Воробьева. – М., 2002-2005.

б) дополнительная

1.Баркаган З.С., Воробьев А.И., Кравченко С.К. Синдром. диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Справочник практического врача. М.: Оникс, 2007.

2. Шевченко А.ИМ. Рациональная кардиология. М., 1999.

3. Базарнова М.И., Воробьев А.И. Руководство по клинической и лабораторной диагностике. М., 1991.

4. Чазов Е.И. Современные аспекты лечения тромболитической терапии ОКС. М., 2005.

5.Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы. М., 1988.

6.Баркаган З.С. Основы гемостазиологии. М., 1998.

7.Воробьев П.А. Дифференциальная диагностика и лечение геморрагического синдрома. М, 1996.

8. Руксин. В.И. Неотложная кардиология. Феникс, Ростов-на-Дону, 2005.

9. Верткин А.И. Тактика ведения больных с ОКС на догоспитальном этапе. М., 2005.

- Контрольно-измерительные средства для оценки знаний, умений и навыков по элективной дисциплине: тестовые задания

Методы оценки знаний и навыков интернов:

· Текущий контроль: письменный или устный опрос, курация больных;

· Итоговый контроль: экзамен, включающий тестирование и клинический этап у постели больного с оценкой практических навыков.

     

Балльно-рейтинговая буквенная система оценки учебных досимжений обучающихся с переводом в традиционную шкалу оценок:

Оценка по буквенной системе	Цифровой  эквивалент баллов	Процентное  содержание	Оценка по традиционной системе
А	4,0	95-100	отлично
А-	3,67	90-94
В+	3,33	85-89	хорошо
В	3,0	80-84
В-	2,67	75-79
С+	2,33	70-74	удовлетворительно
С	2,0	65-69
С-	1,67	60-64
D+	1,33	55-59
D	1,0	50-54
F	0	0-49	неудовлетворительно

 

Критерии оценки по текущему контролю знаний