симптоматической артериальной гипертензии

    

Вопрос № 61

Наиболее частой причиной вазоренальной гипертензией является …                                                        

1. гипоплазия почечной артерии

2. болезнь Такаясу

Атеросклероз почечных артерий

4. фибромускулярная дисплазия

 

Вопрос № 62

Для синдрома Кона характерно все, кроме …

1. парастезий

2. мышечной слабости

Уровеня калия в крови 5,9 м моль/л

4. высокого уровня альдостерона

5. применяют провокационные пробы с верошпироном и гипотиазидом

 

  Вопрос № 63

При синдроме Иценко-Кушинга определяются:

1. высокий уровень АКТГ, подавление секреции кортизола высокими дозами

дексаметазона

2. уровень АКТГ повышен, нет подавления секреции кортизола высокими дозами 

дексаметазона

АКТГ снижен, высокие дозы дексаметазона не вызывают угнетения секреции кортизола

 

Вопрос № 64

Значительное повышение уровня АКТГ, высокий уровень кортизола в крови, 17 – КС в моче и отсутствие подавления секреции кортизола высокими дозами дексаметазона характерно для …

1. болезни Иценко-Кушинга

2. синдрома Иценко-Кушинга

Эктопического АКТГ-синдрома.

 

Вопрос № 65

При подозрении на феохромоцитому необходимо определить в крови уровень …

Адреналина и норадреналина

2. АКТГ и кортизола

3. альдостерона и активность ренина.

 

Вопрос № 66

В норме артериальное давление, измеряемое на ногах …

1. ниже, чем на руках

2. выше, чем на руках.

 

Вопрос № 67

Укажите причины возникновения аортальной недостаточности.

Бикуспидальная аорта

2. гипертрофическая кардиомиопатия

Инфекционный эндокардит

Миксоматозная дегенерация створок аортального клапана

5. дегенеративная кальцификация фиброзного кольца аортального клапана

 

Вопрос № 68

Артериальное давление при аортальной недостаточности …

1. высокое систолическое и повышенное диастолическое

Высокое систолическое и резко сниженное диастолическое

3. параксизмальное повышение как систолического, так и диастолического

 

Вопрос № 69

Назовите причины гемодинамической артериальной гипертензии.

1. аортальная недостаточность

2. коарктация аорты

3. аортиты

4. атриовентрикулярная блокада III степени   

Все выше перечисленное.

 

Вопрос № 70

К ассоциированным клиническим состояниям при артериальной гипертензии относятся…

1. глаукому

Отек соска зрительного нерва

Ишемический или геморрагический инсульты

4. арахноидит

Сахарный диабет

Вопрос № 71

Сколько категорий риска при артериальной гипертензии Вы знаете?

1. 4

2. 3

3. 5.

 

Вопрос № 72

Укажите уровень систолического артериального давления равный II степени АГ.

1. 130 – 139 мм рт ст

2. 140 – 159 мм рт ст

Мм рт ст

Вопрос № 73

Укажите категорию риска у больного мужчины 52 лет страдающему артериальной гипертензией в течение 7 лет с максимальным подъемом давления до 170/100 мм рт. Ст., курящему на протяжении 20 лет, ростом 168 см, весом 90 кг. Выявлены: гипертрофия левого желудочка, ретинопатия II ст.

1. низкий

2. средний

Высокий

4. очень высокий.

 

Вопрос № 74

Укажите категорию риска у больного мужчины 64 лет, страдающему артериальной гипертензией в течение 15 лет, имеющему последствие острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу - правосторонний гемипарез, моторная афазия. Максимальный подъем артериального давления – 230/120 мм рт. ст.

1. низкий

2. средний

3. высокий

Очень высокий.

 

Вопрос № 75

Укажите общие принципы медикаментозного лечения артериальной гипертензии.

Начало лечения с одного препарата в минимальной дозе

Использование препаратов длительного действия

Увеличение дозы препарата, но не до максимальной, либо переход к медикаментам

другого класса

4. увеличение дозы препарата до максимальной

5. достижение целевого уровня АД в течение 1–2 недель

 

  Вопрос № 76

Уровень целевого артериального давления общей популяции составляет:

1. 120/80 мм рт ст

2. 130/85 мм рт ст

Мм рт ст

 

Вопрос № 77

Укажите группы препаратов, используемые при лечении артериальной гипертензии.

1. сердечные гликозиды

Мочегонные

Ингибиторы АПФ

4. антиагреганты

 

  Вопрос № 78

Больной 40 лет страдает артериальной гипертензией II степени, имеет место гиперкинетический тип гемодинамики. Какому из вышеперечисленных препаратов следует отдать предпочтение для коррекции артериальной гипертензии?

1.диротон

2.эгилок

3.коринфар

4.верошпирон

5.клофелин

 

Вопрос № 79

Повышенная выработка какого гормона обуславливает повышение АД при феохромоцитоме?

1.АКТГ

2.СТГ

3.адреналина

4.тироксина

5.альдостерона.

 

Вопрос № 80

Какие признаки встречаются с наступлением II стадии гипертонической болезни по критериям классификации ВОЗ?

1.гипертонические кризы

2.дилятация сердечных полостей

3.ангиопатия сетчатки

4.гипертрофия левого желудочка

5.появление приступов стенокардии

 

Вопрос № 81

При каком заболевании наблюдается артериальная гипертония пароксизмального типа?

1.альдостероме

2.узелковом периартрите

3.феохромоцитоме

4.синдроме Иценко-Кушинга

5.акромегалии.

 

Вопрос № 82

Для реноваскулярной гипертензии характерны следующие признаки, кроме …

1.увеличение активности ренина

2.шум в околопупочной области

3.протеинурия и гематурия

4.высокая и устойчивая АГ

5.чаще одностороннее изменение почек на УЗИ.

 

Вопрос № 83

Какой из перечисленных препаратов нельзя назначать больному, страдающему Артериальной гипертензией III степени, очень высокого риска и Бронхиальной астмой, персистирующей средней степени тяжести?

1.клофелин

2.лозартан

3.гипотиазид

4.нифедипин

5.анаприлин

 

Вопрос № 84

Какая причина АГ у больного со следующими клиническими признаками: внезапное появление головной боли на фоне резкого подъема АД, сопровождающееся тошнотой, тахикардией, бледностью кожных покровов, после приступа - полиурией?

1.синдром Кона

2.синдром Иценко-Кушинга

3.климактерический синдром

4.феохромоцитома

5.тиреотоксикоз.

 

Вопрос № 85

Какой из перечисленных лекарственных препаратов необходимо назначать больному 40 лет с первичным гиперальдестеронизмом для гипотензивной терапии?

1.гипотиазид

2.метопролол

3.клофелин

4.верошпирон

5.триампур.

 

Вопрос № 86

Какое исследование необходимо выполнить для диагностики феохромоцитомы?

1.суточная экскреция альдостерона

2.определение винилилминдальной кислоты в моче

3.активность ренина плазмы

4.содержание кортизона в плазме

5.УЗИ поджелудочной железы

 

Вопрос № 87

Укажите современные препараты группы ß-блокаторов рекомендованные для лечения кардиологических больных.

1. обзидан

Метопролол

3. анаприлин

Бисопролол

Карведилол.

 

Вопрос № 88

Укажите мочегонные препараты, используемые для лечения артериальной гипертензии.

1.фуросимид

Индапамид

3.верошпирон

Гипотиазид.

 

Вопрос № 89

Противопоказанием к назначению ингибиторов АПФ являются следующие заболевания, кроме …

1.митральный и аортальный стенозы

2.гиперкалиемия

3.рестиктивный перикардит

4.двусторонний стеноз почечных артерий

Хронический пиелонефрит

Вопрос № 90

Ухудшение почечной функции при назначении ингибиторов АПФ наблюдается при …

1.эссенциальной артериальной гипертензии

Вазоренальной гипертензии

3.мочекаменной болезни

 

Вопрос № 91

Наиболее частым побочным эффектом при лечении ингибиторов АПФ является …

Кашель

2.аллергические реакции

3. выраженная гипотония

 

Вопрос № 92

Наиболее рациональной комбинацией гипотензивных препаратов является...

1.индапамид + фозиноприл

2.фуросимид + лизиноприл

3.гипотиазид + нифедипин.

 

Вопрос № 93

Уменьшение дозы или количества препаратов возможно при эффективном контроле АД в течении...

1.3 месяцев

Года

3.6 месяцев.

 

Вопрос № 94

Пациенты с АГ низкого или среднего риска подлежат диспансерному наблюдению у …

Терапевта

2.кардиолога.

 

Вопрос № 95

Пациенты с АГ высокого или очень высокого риска подлежат диспансерному наблюдению у …

1.терапевта

Кардиолога.

     

Вопрос № 96

К категории «основные лекарственные средства», используемые при лечении ХСН, относятся …

1. диуретики, ингибиторы АПФ, ß-блокаторы, сердечные гликозиды

2. нитраты, ингибиторы АПФ, ß-блокаторы, статины.

 

Вопрос № 97

Какое дополнительное лекарственное средство применяют у больных с ХСН длительно получавших петлевые диуретики?

1. новокаинамид

2. ацетазоламид

3. спиролактон

 

Вопрос № 98

Какие нарушения ритма в сочетании с ХСН служат показанием к назначению дигоксина?

1. атриовенрикулярная блокада

2. брадикардия

3. мерцательная аритмия

 

Вопрос № 99

С помощью какой пробы производится оценка функционального класса СН?

1. тест с 6-ти минутной ходьбой

2. ЭКО-КГ

 

Вопрос № 100

Оценка диастолической функции левого желудочка проводится по …

1. фракции выброса

2. наличию зон гипокинеза

3. трансмитральному кровотоку

4. времени изоволюметрического расслабления левого желудочка.

 

Вопрос № 101

Больная 52 лет предъявляет жалобы тупую, ноющую боль в области сердца, перебои в работе сердца, возникшие после перенесенного острого тонзиллита. Объективно границы сердца расширены, тоны приглушены, аритмичны. Влажные гриппы в нижних отделах легких. СОЭ – 45 мм/ч. Ваш предположительный диагноз?

1.климактерическая кардиомиопатия

2.ИБС

3.НЦД

4.миокардит

5.перикардит.

 

Вопрос № 102

При НЦД отмечается следующее, кроме …

1.у части больных отмечается пролапс митрального клапана

2. на верхушке сердца выслушивается систолический шум

3.часто регистрируется наджелудочковая экстрасистолия

4.у части больных отмечается аортальная недостаточность.

 

Вопрос № 103

Какой из ниже перечисленных симптомов не характерен для НЦД?

1.головная боль

2.колющие боли в сердце

3.тремор конечностей

4.похолодание конечностей

5.экспираторная одышка.

 

Вопрос № 104

При НЦД могут наблюдаться следующие нарушения ритма, кроме …

1.синусовой тахикардии

2.синусовой аритмии

3.экстрасистолии

4.мерцания предсердий

5.синусовой брадикардии

 

Вопрос № 105

Для НЦД характерны все признаки, кроме …

1.обморочных состояний

2.экзофтальма

3.тенденции к тахикардии

4.нервозности

5.систолического шума на верхушке

 

Вопрос № 106

Какой симптом патогномоничен для левожелудочковой недостаточности?

1.набухание шейных вен

2.асцит

3.увеличение печени

4.ортопное

5.отеки на ногах

 

Вопрос № 107

Симптомами ХСН ФК I  являются...

1.одышка при повышенной физической нагрузке

2.перебои в работе сердца

3.сердцебиение при повышенной физической нагрузке

4.увеличение печени

 

Вопрос № 108

Симптомами ХСН II А стадии по левожелудочковому типу являются …

1.одышка при незначительной нагрузке

2.влажные хрипы в нижних отделах легких

3.отеки голеней

4.увеличение печени

 

Вопрос № 109

Основным отличием ХСН II А от II Б стадии являются …

1.застойные явления преимущественно в одном круге кровообращения и их обратимость

2.наличие приступов сердечной астмы

3.кардиальный цирроз печени

4.отеки и трофические расстройства на коже голеней

 

Вопрос № 110

Какие признаки свидетельствуют о наличии ХНС II Б стадии?

1.застойные явления в обоих кругах кровообращения

2.застойные явления в одном круге кровообращения

3.необратимые дистрофические изменения в тканях

 

Вопрос № 111

Какой препарат из группы сердечных гликозидов куммулирует в организме в большей степени?

1.строфантин

2.изоланид

3.дигоксин

4.дигитоксин

 

Вопрос № 112

Какие препараты из группы сердечных гликозидов вводятся только парентерально?

1. дигитоксин

2. изоланид

3.строфантин

4.коргликон

 

Вопрос № 113

Укажите режим дозирования дигоксина при ХСН в сочетании с мерцательной аритмией при амбулаторном лечении?

1. 1 таб. 2 раза в сутки

2. 1 таб. 3 раза в сутки

3. ½ таб. 1-2- раза в сутки

Вопрос № 114

Какие признаки свидетельствуют о возникновении гликозидной интоксикации?

1.снижение аппетита

2.тошнота

3.рвота

4.снижение диуреза

5.уменьшение размеров печени

 

Вопрос № 115

Какие методы контроля действия сердечных гликозидов при лечении ХСН Вы знаете?

1.определение ЧСС

2.взвешивание больного

3.ЭКГ-контроль

4.измерение температуры тела

 

Вопрос № 116

Какие препараты используются для лечения гликозидной интоксикации?

1.унитиол

2.препараты калия

3.мочегонные препараты

4.холинолитики

 

Вопрос № 117

Назовите препарат, используемый для лечения желудочковой пароксизмальной тахикардии.

1.изоптин

2.лидокаин

3.изадрин

4.атропин

5.дигоксин

 

Вопрос № 118

Какой препарат нельзя принимать при приступе пароксизмальной желудочковой тахикардии?

1.строфантин

2.лидокаин

3.кордарон.

 

Вопрос № 119

Какое нарушение ритма не характерно для интоксикации сердечным и гликозидами?

1.атриовентрикулярная блокада

2.блокада ножек пучка Гиса

3.частая политопная желудочковая экстрасистолия

4.желудочковая бигемения

5.синусовая брадикардия.

 

Вопрос № 120

Какие из диуретических препаратов обеспечивают быстрый и мощный эффект?

1.фуросимид

2.гипотиазид

3.верошпирон

4.триамтерен

5.арифон.

 

Вопрос № 121

Какие из диуретиков предотвращают потерю калия организмом?

1.гипотиазид

2.бринальдикс

3.верошпирон

4.торасемид (диувер)

 

Вопрос № 122

Какую скорость схождения отеков следует считать оптимальной при лечении ХСН?

1.положительный диурез до 5-10 литров в сутки

2. положительный диурез 1 литр в сутки

3.количество выделенной и принятой жидкости одинаково

 

Вопрос № 123

Какие методы контроля за действием диуретиков применяются при лечении ХСН?

1.взвешивание больного

2.измерение объема принятой и выделенной жидкости

3.измерение ЧСС

4.измерение окружности живота, голеней

 

Вопрос № 124

Какие симптомы свидетельствуют о развитии гипокалиемии у больных ХСН?

1.жажда

2.мышечная слабость

3.подергивание мышц

4. снижение аппетита

5.ортостатическая гипотония

 

Вопрос № 125

Какие изменения на ЭКГ могут быть связаны с гипокалиемией у больных ХСН, получающих мочегонные препараты?

1.удлинение QТ

2.горизонтальное снижение сегмента RS – T ниже изолинии

3.увеличение амплитуды зубца U

4.укорочение QТ

5.высокие, узкие и заостренные Т.

 

Вопрос № 126

На какой стадии ХСН следует начинать лечение диуретиками?

1.I

2.II А

3.III