Глотка – расположение, строение, стенки, отделы, функции.

• Глотка (pharynx) имеет форму трубки, вверху прикрепляется к основанию черепа, а внизу, на уровне VI-VII шейных позвонков, переходит в пищевод.

• Функции — проведение воздуха из полости носа в гортань (и обратно) и пищи во время глотания из полости рта в пищевод (в глотке перекрещиваются пищеварительный и дыхательный пути).

Глотка располагается позади полости носа, рта и гортани. По боковым стенкам глотки проходят крупные сосуды и нервы. Длина глотки составляет в среднем 12-14 см

Стенка глотки состоит из:

  - слизистой оболочки с подслизистой основой,

  - фиброзного слоя (глоточно-базилярной фасции),

  - мышечной,

  - щечно-глоточной фасции.

       

   Слизистая оболочка носоглотки покрыта реснитчатым эпителием, а в ротовой и гортанных частях глотки — неороговевающим многослойным (плоским) сквамозным эпителием. Посредством подслизистой основы она сращена с фиброзной оболочкой. Фиброзная оболочка, или глоточно-базилярная фасция, представляет собой плотную соединительнотканную пластинку, которая выполняет роль мягкого скелета глотки.

• Носовая часть глотки (носоглотка) сообщается посредством хоан с полостью носа, а через правую и левую слуховые трубы — с полостью соответствующего среднего уха — барабанной полостью. Глоточное отверстие слуховой трубы сзади и сверху ограничено возвышением — трубным валиком, образованным благодаря выпячиванию хрящевой части трубы. Позади трубного валика на боковой стенке носоглотки имеется углубление — глоточный карман. В слизистой оболочке носоглотки на задней стенке между двумя карманами находится скопление лимфоидной ткани — непарнаяглоточная (аденоидная) миндалина. Между глоточным отверстием слуховой трубы и мягким небом с обеих сторон расположены трубные миндалины.

   Ротовая часть глотки (ротоглотка) сообщается через зев с полостью рта.

  Гортанная часть (гортаноглотка) — с полостью гортани (через ее вход) и с пищеводом (переходит в него).

Миндалины лимфоэпителиального кольца Пирогова-Вальдейера.

Лимфоэпителиальное кольцо

образуют 6 миндалин:

   - глоточная (задняя стенка носоглотки),

   - 2 трубные (в носоглотке около глоточного

     отверстия слуховой (евстахиевой) трубы),

   - язычная (в корне языка),

   - 2 небные (в области зева).

    

• Небные миндалины — сравнительно крупное скопление лимфоидной ткани, образующей лимфатические фолликулы. На поверхности

небных миндалин имеются углубления в виде

щелей и ямочек (миндаликовые ямочки),

а в них — миндаликовые крипты.

В криптах находится большое количество

лимфоцитов, поступающих из

лимфатических фолликулов.

• Функции миндалин:

- кроветворная (продуцирование лимфоцитов)

- защитная (участвуют в формировании

   клеточного и гуморального иммунитета).

• Между миндалинами в слизистой оболочке располагаются мелкие одиночные

  лимфатические фолликулы.

Лимфоэпителиальное кольцо Пирогова-Вальдейера

Язычная миндалина;

Небная миндалина;

-глоточная миндалина;

 -трубная миндалина;

рассеянные лимфатические

фолликулы
12. Пищевод – топография, отделы, длина, сужения, функции, строение стенки

• Пищевод (esophagus) - цилиндрическая, сплющенная спереди назад трубка длинной 25-30 см. Располагается позади трахеи.

• Пищевод начинается на уровне между VI и VII шейными позвонками от гортанной части глотки и оканчивается на уровне XI грудного позвонка отверстием в желудок.

• Функция пищевода – активное продвижение пищевого комка перистальтическими сокращениями мышечной оболочки.

• В пищеводе различают:

   - шейную часть (до VII шейного позвонка);

   - грудную – проходит через всю грудную полость в заднем

     средостении;

   - брюшную – 2-3 см.

На всем протяжении пищевод имеет 3 сужения:

   первое - у начала; второе – на уровне IV – V грудных позвонков; третье – на уровне пищеводного отверстия диафрагмы.

     

Стенка пищевода состоит из:

   - адвентициальной;

   - мышечной;

   - подслизистой основы;

   - слизистой оболочки.       

• Брюшная часть покрыта

   брюшиной (серозная оболочка).

 

        ЗАДАНИЕ 2. Обозначьте цифры на рисунках.

 

1. Околоушная железа 2. Зубы 3. Полость рта 4. Глотка 5. Язык 6. Подъязычная железа 7. Поднижнечелюстная железа 8. Пищевод 9. Желудок 10. Печень 11. Общий желчный проток 12. Сжиматель (сфинктер) привратника 13. Желчный пузырь 14. Поджелудочня железа 15. Двенадцатиперстная кишка 16. Крутой изгиб двенадцатиперстной кишки\ 17. Левый изгиб ободочной кишки 18. Правый изгиб ободочной кишки 19. Тощая кишка 20. Восходящая ободочная кишка 21. Нисходящая ободочная кишка 22. Поперечная ободочная кишка 23. Илеоцекальный клапан 24. Слепая кишка 25. Аппендикс 26. Подвздошная кишка 27. Сигмовидная ободочная кишка 28. Прямая 29. Наружный сжиматель заднего прохода

Пищеварительный аппарат

 

 

1. Голосовая щель 2. Голосовые складки 3. Складка преддверия 4. Черепнонадгортанная складка 5. Корень языка 6. Небные миндалины 7. Слепое отверстие языка 8. Пограничная борозда 9. Листовидные сосочки 10. Сосочки, окруженные валом 11. Грибовидные сосочки 12. Корпус языка 13. Нитевидные сосочки 14. Спинка языка 15. Кончик языка

 

 

Язык

 

А- зубы верхней челюсти, Б- зубы нижней челюсти I. Лицевая поверхность медиального резца II. Режущий край педиального резйа  III. Лицевая поверхность латерального резца  IV. Режущий край латерального резца V. Лицевая поверхность клыка  VI. Режущий край клыка VII. Лицевая поверхность первого большого коренного VIII. Жевательная поверхность первого большого коренного  IX. Лицевая поверхность второго большого коренного X. Жевательная поверхность

Молочные зубы

 

 

А-зубы верхней челюсти, Б-зубы нижней челюсти I. Лицевая поверхность медиального резца II. режущий край медиального резца III. лицевая поверхность латерального резца IV. режущий край латерального резца V. лицевая поверхность клыка VI. режущий край клыка VII. лицевая поверхность первого малого коренного  VIII. жевательная поверхность первого малого коренного IX. лицевая поверхность второго малого коренного X. жевательная поверхность второго малого коренного XI. лицевая поверхность первого большого коренного XII. жевательная поверхность первого большого коренного XIII. лицевая поверхность второго большого коренного XIV. жевательная поверхность второго большого коренного XV. лицевая поверхность третьего большого коренного  XVI. жевательная поверхность третьего большого коренного

 

ПОСТОЯННЫЕ ЗУБЫ

 

ПОЛОСТЬ ГЛОТКИ

1. Преддверие рта 2. Носовая часть глотки (носоглотка) 3. Полость рта 4. Небная миндалина 5. Подбородочно-язычная мышца 6. Ротовая часть глотки 7. Подбородочно-подъязычная мышца 8. Гортанная часть глотки 9. Гортань 10. Пищевод 11. Трахея

 

                    

 

 

А 1. Трахея 2. Пищевод 3. Аорта 4. Желудок Б 5. Слизистая оболочка 6. Подслизистая основа 7. Мышечная оболочка 8. Соединительнотканная оболочка (адвентация)

ПИЩЕВОД

 

Желудок, кишечник: строение и функции.
ЗАДАНИЕ 1.

1. Желудок – расположение, внешнее строение, строение стенки, железы, функции.

Желудок (ventriculus, gaster) представляет собой расширенный отдел пищеварительного канала, в котором скапливается проглоченная пища. Основной функцией желудка является переваривание пищи под влиянием жлудочного сока. В результате переваривания и перемешивания пищи она приобретает вид жидкой кашицы.

Желудок расположен в верхнем этаже брюшной полости – в левом подреберье и в надчревной области.

Форма и размеры желудка варьируют индивидуально и зависят также от объема находящейся в нем пищи.

• Вместимость желудка у разных людей колеблется от 1 л до нескольких литров.

• Желудок сравнивают с перевернутой ретортой. В нем различают переднюю и заднюю стенки и 2 края – малую и большую кривизну желудка.

Стенка желудка состоит из 3 оболочек:

       - наружной — серозной с подсерозной основой,

      - средней — мышечной,

      - внутренней — слизистой оболочки с подслизистой основой.

• Наружная серозная оболочка — брюшина — покрывает желудок со всех сторон и переходит с него на соседние органы.

• Мышечная оболочка желудка - образует 3 мышечных слоя: продольный (наружный), круговой (средний) и косой - (внутренний). Продольный слой хорошо выражен в области малой и большой кривизны желудка, круговой - во всех отделах; на месте выхода из желудка он образует утолщение - сфинктер привратника. Косые волокна четко определяются в области дна и тела. При их сокращении от общей полости желудка может отделяться канал вдоль малой кривизны для прохождения жидкой части пищи.

• Сокращение мышечной оболочки желудка способствует разминанию пищи, перемешиванию, продвижению по направлению к выходу. Волнообразные сокращения желудка от входа к выходу называются перистальтическими.

• Подслизистая соединительнотканная основа - соединяет слизистую и мышечную оболочку желудка; в ней много кровеносных и лимфатических сосудов, а также нервные сплетения.

• Слизистая оболочка желудка выстлана простым столбчатым (цилиндрическим) эпителием - выделяет слизь, имеет складчатость. В области малой кривизны складки желудка направлены продольно (характерно для складок пищевода), они формируют желудочную дорожку. В области дна и тела складки имеют сетчатый характер, а в привратниковой части - расположены преимущественно продольно. На слизистой оболочке различают также возвышения - желудочные поля, на которых имеются небольшие углубления с многочисленными отверстиями - желудочные ямочки.

• На границе желудка и двенадцатиперстной кишки, в месте нахождения сфинктера привратника, слизистая оболочка образует круговую складку (заслонка привратника).

2. Тонкая кишка – расположение, строение, отделы, функции, образования слизистой оболочки.

• Тонкая кишка (intestinum tenue) — следующий за желудком самый длинный отдел пищеварительного канала около 5-7 м.

Состоит из:

• - 12-перстной кишки,

• - тощей кишки,

• - подвздошной кишки.

В ней интенсивно протекает и в основном заканчивается переваривание пищи (белков, жиров и углеводов), происходит всасывание в кровь и лимфу питательных веществ

Состоит из 3 оболочек:

 1. Наружная, серозная оболочка - брюшина. Она покрывает двенадцатиперстную кишку на большом протяжении только спереди, а тощую и подвздошную — со всех сторон и образует брыжейку тонкой кишки.

2. Средняя, мышечная оболочка - представлена 2 слоями неисчерченной мышечной ткани:

- наружным продольным,

- внутренним круговым.

3. Внутренняя оболочка (слизистая) связана с мышечной оболочкой хорошо выраженной подслизистой основой и образует многочисленные постоянные круговые складки. Благодаря складкам поверхность слизистой оболочки значительно увеличивается.

В толще слизистой оболочки имеются скопления лимфоидной ткани - лимфатические фолликулы. Одиночные фолликулы - сравнительно небольшие образования (диаметром до 3 мм), расположены на всем протяжении тонкой кишки. Групповые лимфатические фолликулы (пейеровы бляшки) - крупные скопления лимфоидной ткани (длиной несколько сантиметров), они находятся в конечном отделе подвздошной кишки.

3. Толстая кишка – расположение, отделы, проекция отделов на переднюю брюшную стенку, особенности строения, функции.

Толстая кишка (intestinum crassum) — конечный отдел пищеварительного канала. Ее длина 1,5-2,0 м. В толстую кишку из тонкой переходят непереваренные части пищи (клетчатка, некоторые белки и др.), здесь они подвергаются частичному расщеплению в результате процессов брожения и гниения, вызванных микрофлорой. Основная функция толстой кишки состоит в формировании кала (одновременно происходит всасывание воды) и выведении его наружу.

Толстая кишка подразделяется на 3 части: слепую кишку с червеобразным отростком, ободочную кишку и прямую кишку.

ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ СТЕНКИ ТОЛСТОЙ КИШКИ

• Отсутствие в рельефе слизистой оболочки ворсинок.

• Наличие крипт, имеющих большую, чем в тонкой кишке, глубину.

• Наличие в эпителии большого числа бокаловидных клеток и лимфоцитов.

• Наличие большого числа одиночных лимфоидных узелков и отсутствие пейеровых бляшек в собственной пластинке.

• Продольный (наружный) мышечный слой не

сплошной, а формирует 3 ленты ободочной кишки.

• Ленты короче остальной части стенки кишки, поэтому на поверхности кишки между лентами образуется вздутия (выпячивания) – гаустры.

Наличие жировых привесок в серозной оболочке