Жевательные мышцы и движение нижней челюсти.

Мышцы, принимающие участие в различных движениях нижней челюсти, разделяются на 2 группы: мышцы, поднимающие нижнюю челюсть (жевательные мышцы), и мышцы, опускающие нижнюю челюсть (табл. 1).

Таблица 1.Движение нижней челюсти и движения в суставе.

Движение нижней челюсти	Работа мышц	Движения в суставе	Движение
Вниз	Двусторонее сокращение m.mylohyoideus, m. geniohyoideus, venter anterior m. digastrici.	При незначительном открывании рта – движение в нижней камере сустава (вращение головки вокруг фронтальной оси); при широком открывании рта – смещение суставной головки и диска по скату суставного бугорка; при максимальном открывании рта – вновь вращение головки вокруг фронтальной оси.	Открывание рта
Вверх	Двустороннее сокращение m.masseter,m.temporalis, m. pterygoideus medialis.	Движение, обратное движению при открывании рта.	Закрывание рта, центральная окклюзия
Вперед	Двустороннее сокращение m.pterygoideusmedialis,m.pterygoideuslateralis, поверхностный слой m. masseter.	Движение в верхней камере сустава – скольжение головки вместе с диском вперед и вниз по скату суставного бугорка; одновременно с этим – незначительное вращение головки вокруг фронтальной оси.	Передняя окклюзия
Назад	Двустороннее сокращение задних пучков m. temporalis.	Скольжение суставной головки вместе с диском назад и вверх по скату суставного бугорка.	Центральная окклюзия
Вправо	Сокращение m. pterygoideus lateralis левой стороны и задних пучков m. temporalis правой стороны.	Справа: движение в нижней камере – вращение суставной головки вокруг вертикальной оси и сдвиг головки назад и внутрь. Слева: движение в верхней камере – скольжение головки вместе с диском вперед и вниз, поворот внутрь.	Правая боковая окклюзия
Влево	Сокращение m. pterygoideus lateralis правой стороны и задних пучков m. temporalis левой стороны.	Справа: движение в верхней камере – скольжение головки вместе с диском вперед и вниз, поворот внутрь. Слева: движение в нижней камере – вращение суставной головки вокруг вертикальной оси и сдвиг головки назад и внутрь.	Левая боковая окклюзия

 

Открывание рта происходит за счет musculus perygoideus lateralis, поддерживаемая надъязычными мышцами при фиксированных подъязычных мышцах.

Закрывание рта происходит за счет musculus temporalis (особенно parus posterior), musculus masseter, musculus pterygoideus medialis.

Выдвижение нижней челюсти (протрузия) происходит за счет musculus perygoideus lateralis, musculus masseter (parus superficialis), musculus pterygoideus medialis.

Смещение нижней челюсти кзади (ретрузия) происходит за счет musculus temporalis (parus posterior), при помощи надъязычных мышц.

Боковые движения нижней челюсти (латеротрузия) происходит в результате сокращения мышц, сдвигающих кзади нижнюю челюсть рабочей стороны, и сокращения выдвигающих мышц нерабочей стороны (балансирующей) (рис.4).

1 – височная мышца; 2 – наружная крыловидная мышца; 3 –собственно жевательная мышца; 4 – внутренняя крыловидная мышца; 5 – челюстно-подъязычная мышца; 6 – двубрюшная мышца; 7 – подбородочно-подъязычная мышца.

Рис 4. Направления тяги мышц, прикрепляющихся к нижней челюсти.

Поверхностные мышцы шеи.

Подкожная мышца шеи (platysma).

- Начало: от поверхностной пластинки грудной и дельтовидной фасций, занимает почти всю переднебоковую поверхность шеи.

- Прикрепление: край нижней челюсти и фасции жевательной мышцы (m. masseter).

- Действие: опускает угол рта и противодействует сжиманию шеи (например, при ношении тугого воротника), предохраняя от сдавливания подкожные вены.

• Грудино-ключично-сосцевидная мышца (m. sternocleido-mastoideus).

-Начало: передняя поверхность рукоятки грудины (узким круглым сухожилием) и медиальная треть ключицы. Между двумя сухожилиями находится малая надключичная ямка – fossa supraclavicularis minor.

- Прикрепление: сосцевидный отросток и латеральная часть верхней выйной линии.

- Действие: вращает голову в противоположную сторону и наклоняет шейный отдел в свою сторону, приводя ухо к плечу. При совместном действии - запрокидывают голову назад, поднимают грудную клетку (дополнительная дыхательная мышца).