Клинические симптомы кардиогенного шока

а) лихорадка, лимфоаденопатия

б) лихорадка, кашель со "ржавой"мокротой

в) резкое снижение АД, частый нитевидный пульс

г) резкое повышение АД, напряженный пульс

Появление на фоне инфаркта миокарда у больного удушья и обильной пенистой розовой мокроты является проявлением

а) крупозной пневмонии

б) кровохарканья

в) легочного кровотечения
г) отека легких

 

Ситуационные задачи по теме: «ИБС. Стенокардия. Инфаркт миокарда»

Задача № 1.

К пациенту, находящемуся на стационарном лечении по поводу ИБС, ночью была вызвана медсестра. Пациента беспокоили боли в области сердца сжимающего характера и отдающие в левую руку, чувство стеснения в груди. Приступ длился 5 минут.         

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.

Задача № 2.

В медпункт обратился мужчина 62 лет, у которого после нервного перенапряжения возник приступ жгучей боли за грудиной, которая длится более часа и не купируется нитроглицерином.

Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, тоны сердца приглушены, пульс 60 уд/мин, АД 160/100 мм рт. ст. ЧДД 22 в мин.

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.

 

Задача № 3.

Пациент 47 лет находится в палате интенсивной терапии третьи сутки по поводу крупноочагового инфаркта миокарда. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на отсутствие стула с момента поступления, вздутие живота, слабость, боли в животе, плохой сон.                                                                                                    Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окраски, температура 36,8^о. ЧДД 18 в мин., пульс 80 уд в мин., ритмичен, удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм рт.ст. Живот вздут, болезненный при пальпации в околопупочной области.                                                                                                        

Пациенту назначено:                                                                                                                                   1. Стол № 10.                                                                                                                                               2. Строгий постельный режим.                                                                                                                                    3. Масляная клизма.                                                                                                                                          

Задания   

1. Выявите удовлетворение каких потребностей нарушено и определите проблемы пациента.                                                                                                                                                              

2.  Поставьте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.                                                                                                                  

 

Задача № 4.

В приемное отделение больницы скорой помощи поступил пациент 55 лет у которого после физической нагрузки возникли сильные сжимающие боли за грудиной с иррадиацией по всей грудной клетке, которые длятся 1,5 часа. Принимал валидол, корвалол, нитроглицерин - без эффекта.

Медсестра приемного отделения при объективном обследовании выявила: состояние тяжелое, пациент мечется от боли, возбужден, кожные покровы бледные, покрытые капельками пота, РS -100 уд. в мин. аритмичный, удовлетворительного наполнения, АД – 110/70 мм рт. ст.

Задание

1. Определите и обоснуйте приоритетную проблему пациента, требующую неотложной помощи.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого этапа.

 

Задача № 5.

В палату кардиологического отделения поступила пациентка 70 лет с диагнозом: ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. НК. При сборе информации медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на сильную, плохой аппетит, перебои в работе сердца, одышку в покое, усиливающуюся в положении лежа, невозможность выполнять малейшую физическую нагрузку.                                                                                 Объективно: состояние тяжелое, положение в постели пассивное, лежит с высоким изголовьем. Кожные покровы сухие, акроцианоз. На коже в области крестца покраснение. Пациентка резко пониженного питания. ЧДД 24 в минуту, пульс 90 в минуту аритмичный, АД 120/80 мм рт.ст. Живот увеличен в объеме за счет асцита. На стопах, голенях, поясничной области - отеки.                        

Пациентке назначено:                                                                                                                                         1. стол 10                                                                                                                                                    2. постельный режим                                                                                                                                      3. контроль диуреза                                                                                                                                      4. лазикс 40 мг в/м                                                                                                                                        5. профилактика пролежней.                                                                                                     Задания   

1. Выявите удовлетворение каких потребностей нарушено и определите проблемы пациента.                                                                                                                                                          

2.  Поставьте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

 

Задача № 6.                                                                                                          Пациент 60 лет поступил на стационарное лечение в кардиологическое отделение по поводу ИБС, осложнённой хронической сердечной недостаточностью. Предъявляет жалобы на отеки нижних конечностей, значительное увеличение в размере живота, сердцебиение, слабость, незначительную одышку в покое. Одышка усиливается в горизонтальном положении, из-за чего плохо спит.                                                                Объективно: положение вынужденное - ортопноэ. Кожные покровы цианотичные. Отеки стоп и голеней, ЧДД 22 в минуту, пульс 92 в минуту, ритмичный, удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм рт. ст. Живот увеличен в объеме.                                                                                           Задания   

1. Выявите удовлетворение каких потребностей нарушено и определите проблемы пациента.                                                                                                                                                              

2.  Поставьте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.                                                                                                                         

 

Задача № 7.

К пациенту, находящемуся на стационарном лечении по поводу ИБС, ночью была вызвана медсестра. Пациента беспокоили боли в области сердца сжимающего характера и отдающие в левую руку, чувство стеснения в груди. Приступ продолжался 10 минут7

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.

 

Задача № 8.

В приемное отделение больницы скорой помощи поступил пациент 55 лет. После физической нагрузки возникли сильные сжимающие боли за грудиной с иррадиацией по всей грудной клетке, которые длятся уже 1,5 часа. Принимал валидол, корвалол без эффекта.

Объективно: состояние тяжелое, пациент мечется от боли, возбужден, кожные покровы бледные, покрытые каплями пота, пульс 100 в 1 мин. аритмичный, удовлетворительного наполнения, АД 110/70 мм рт. ст.        Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.

 

Задача № 9.

Вас пригласили к соседу Т. 55 лет, длительно страдающему ИБС, стенокардией. Со слов жены известно, что на работе в этот день произошли неприятности, муж пришёл домой очень расстроенный, и около часа тому назад у него появились сильные раздирающие боли в эпигастральной области.

Объективно: пациент возбуждён, мечется. Стонет, на лице страх смерти. Пульс 98 в мин., частые экстрасистолы. АД 130/85 мм. рт. Живот мягкий, участвует в акте дыхания, безболезненный.

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.

 

Задача № 10.

К м/сестре обратился за советом сосед, 51 год, длительно страдающий стенокардией. Последние несколько дней отмечает, что боли при физической нагрузки стали появляться чаще, пришлось увеличить дозу нитроглицерина. Сегодня боли возникали уже несколько раз.

Задания

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.                                                    

2. Составьте алгоритм действий м/с.