Pit and Fissure Sealants—A Comprehensive

Pit and Fissure Sealants—A Comprehensive

Review Barbara Cvikl 1,*, Andreas Moritz 1 and Katrin Bekes.

1 Department of Conservative Dentistry & Periodontology, School of Dentistry, Medical University of Vienna, A-1090 Vienna, Austria; [e-mail]

2 Department of Pediatric Dentistry, School of Dentistry, Medical University of Vienna, A-1090 Vienna, Austria; [e-mail]

Received: 24 April 2018; Accepted: 6 June 2018; Published: 12 June 2018     Abstract: Even in the 21st century, dental caries is considered a global burden, severely upsetting the health and quality of life of those affected. Apart from the usage of fluoride and regular oral hygiene, one of the most important prophylactic approaches against the occurrence of caries is the sealing of pits and fissures. However, the rapid progress of new materials and applications for sealing pits and fissures also raises new questions about their correct application. Recent literature on pit and fissure sealing, caries prevention, as well as caries risk assessment for both children and adults was reviewed. This report provides a general overview of pit and fissure sealing, the materials used for sealing occlusal surfaces, as well as indications and possible side effects. The conclusions are that sealing pit and fissures of primary and permanent teeth is an effective method for preventing and arresting caries. However, regular checkups must be conducted to avoid advanced tooth decay attributable to leakages in the sealing.

Keywords: caries; fissures; non-cavitated lesions; prophylaxis; sealing

Caries Prophylaxis

Indisputable approaches to preventing caries are regular oral hygiene with fluoride-containing toothpaste, a reduction in the intake of cariogenic food, as well as local and systemic fluoridation. For anatomically sensitive areas such as pits and fissures, additional approaches exist. The idea of sealing pits and fissures of occlusal surfaces had already been developed by the 1960s [18–20]. Sealing the surface creates a physical barrier that blocks the biofilm’s nutrition and, as a result, inhibits biofilm growth [21,22]. Hence the use of sealing materials is a simple physical problem solution as fluorides inhibit demineralization, promote remineralization, and prevent acid formation by plaque bacteria [23,24]. Nevertheless, numerous investigations have reported on the significant benefits for resin-based sealants in comparison with fluoride varnishes [25–27]. The efficacy of resin-based sealing materials is beyond question, having been proven in many studies [28,29]. One study even showed that a time-delayed application of the fissure sealant of about one year already led to a substantial increase in caries frequency [30]. However, its efficacy is dependent on a tight closure [21].

A conference paper of the American Academy of Pediatric Dentistry, Pediatric Restorative Dentistry Consensus Conference in 2002 strictly recommends the use of sealing materials in permanent molars in children and adolescents [10]. This advocacy is based on an analysis of nine randomized controlled trials on permanent molars with a follow-up period of two to three years. The incidence of caries showed a reduction of about 76% in occlusal caries [31–37]. Furthermore, a comparison of the efficacy of sealing materials and of fluoride varnishes was conducted with reference to three randomized controlled trials [32,34,38]. In addition, a reduction of about 73% of the incidence of occlusal caries in permanent molars after two to three years in the sealing groups was found in comparison to the fluoride varnish group.

Another study by Bravo et al. [27], which placed sealing materials on sound occlusal surfaces, reported on a caries incidence of only 27% in sealed surfaces compared to a caries incidence of about 77% in the unsealed control group, and about 56% in another control group using fluoride varnishes after nine years. A clinical study with 360 children and an observation period of 15 years showed a reduction in caries of 36% when all first molars were sealed and a reduction in caries of 54% when all posterior teeth were sealed [39]. Positive reports on the use of sealing materials were also confirmed by a systematic review of the Cochrane library [20]. The exploration of randomized and quasi-randomized controlled trials with a minimum period of 12 months, which compared the efficacy of sealing materials on occlusal and approximal surfaces with no sealing, resulted in an unambiguous recommendation: “the application of sealants is a recommended procedure to prevent or control caries” [20].

Follow-Up Treatment

Because the long-term success of pit and fissure sealing depends on the intact mechanical barrier of the material, regular control is essential. This applies to the application of sealing materials in the context of primary prevention and even more in the context of secondary prevention. Therefore, strict compliance from the patient and/or the patient’s parents as well as access to regular recall appointments is a sine qua non [61,65]. Otherwise, saliva and food remnants can penetrate the leaked sealing material sustaining bacterial and biofilm growth with the result of caries development or progression beneath the sealing material [61].

Apart from the aforementioned negative effects if the sealing material is leaking, studies have examined possible side effects. Patients participating in clinical trials on sealing materials did not show any adverse events [26,27,66]. Nevertheless, reports exist about possible oestrogen-like effects of resin-based materials containing bisphenol A, such as bis-GMA or bis-DMA. Bisphenol A was detected in the saliva of patients for up to three hours after the application of resin-based sealing material [67–69]. Nevertheless, studies have concluded that patients are not at risk for oestrogen-like effects after the application of pit and fissure sealings [20,70].

Conclusions

In summary, clinical recommendations for the use of pit and fissure sealants are beneficial. The main recommendations are that sealing pit and fissures of primary and permanent teeth is safe and effective both in preventing and in arresting caries. However, the long-term success is dependent on regular checkups and the renewal of the sealing if required.

Author Contributions: Writing-Original Draft Preparation: B.C. Writing-Review & Editing: K.B.; A.M.

Conflicts of Interest: The authors declare no conflicts of interest.

References

1. Rugg-Gunn, A. Dental caries: Strategies to control this preventable disease. Acta Med. Acad. 2013, 42, 117–130. [CrossRef] [PubMed]

2.Petersen, P.E. The world oral health report 2003: Continuous improvement of oral health in the 21st century—The approach of the who global oral health programme. Community Dent. Oral Epidemiol. 2003, 31, 3–23. [CrossRef] [PubMed]

3. Petersen, P.E. World health organization global policy for improvement of oral health—World health assembly 2007. Int. Dent. J. 2008, 58, 115–121. [CrossRef] [PubMed]

4. Petersen, P.E. Sociobehavioural risk factors in dental caries—International perspectives. Community Dent. Oral Epidemiol. 2005, 33, 274–279. [CrossRef] [PubMed]

5. Bagramian, R.A.; Garcia-Godoy, F.; Volpe, A.R. The global increase in dental caries. A pending public health crisis. Am. J. Dent. 2009, 22, 3–8. [PubMed]

6. Dye, B.A.; Tan, S.; Smith, V.; Lewis, B.G.; Barker, L.K.; Thornton-Evans, G.; Eke, P.I.; Beltran-Aguilar, E.D.; Horowitz, A.M.; Li, C.H. Trends in oral health status: United States, 1988–1994 and 1999–2004. Vital Health Stat. 11 2007, 248, 1–92.

7. Haugejorden, O.; Magne Birkeland, J. Ecological time-trend analysis of caries experience at 12 years of age and caries incidence from age 12 to 18 years: Norway 1985–2004. Acta Odontol. Scand. 2006, 64, 368–375. [CrossRef] [PubMed]

8. Carvalho, J.C. Caries process on occlusal surfaces: Evolving evidence and understanding. Caries Res. 2014, 48, 339–346. [CrossRef] [PubMed]

9. Brown, L.J.; Kaste, L.M.; Selwitz, R.H.; Furman, L.J. Dental caries and sealant usage in U.S. Children, 1988–1991: Selected findings from the third national health and nutrition examination survey. J. Am. Dent. Assoc. 1996, 127, 335–343. [CrossRef] [PubMed]

10. Feigal, R.J.; Donly, K.J. The use of pit and fissure sealants. Pediatr. Dent. 2006, 28, 143–150. [PubMed]

11. Kotsanos, N.; Darling, A.I. Influence of posteruptive age of enamel on its susceptibility to artificial caries. Caries Res. 1991, 25, 241–250. [CrossRef] [PubMed] Dent. J. 2018, 6, 18 6 of 8

12. Schulte, A.; Gente, M.; Pieper, K. Posteruptive changes of electrical resistance values in fissure enamel of premolars. Caries Res. 1999, 33, 242–247. [CrossRef] [PubMed]

 13. Kataoka, S.; Sakuma, S.; Wang, J.; Yoshihara, A.; Miyazaki, H. Changes in electrical resistance of sound fissure enamel in first molars for 66 months from eruption. Caries Res. 2007, 41, 161–164. [CrossRef] [PubMed]

14. Muller-Bolla, M.; Courson, F.; Droz, D.; Lupi-Pegurier, L.; Velly, A.M. Definition of at-risk occlusal surfaces of permanent molars—A descriptive study. J. Clin. Pediatr. Dent. 2009, 34, 35–42. [CrossRef] [PubMed]

 15. Yu, F.; Yu, H.; Lin, P.; Dong, Y.; Zhang, L.; Sun, X.; Liu, Z.; Guo, H.; Huang, L.; Chen, J. Effect of an antibacterial monomer on the antibacterial activity of a pit-and-fissure sealant. PLoS ONE 2016, 11, e0162281. [CrossRef] [PubMed]

16. Ahovuo-Saloranta, A.; Forss, H.; Hiiri, A.; Nordblad, A.; Makela, M. Pit and fissure sealants versus fluoride varnishes for preventing dental decay in the permanent teeth of children and adolescents. Cochrane Database Syst. Rev. 2016. [CrossRef] [PubMed]

 17. Carvalho, J.C.; Dige, I.; Machiulskiene, V.; Qvist, V.; Bakhshandeh, A.; Fatturi-Parolo, C.; Maltz, M. Occlusal caries: Biological approach for its diagnosis and management. Caries Res. 2016, 50, 527–542. [CrossRef] [PubMed]

18. Marthaler, T.M. Changes in dental caries 1953–2003. Caries Res. 2004, 38, 173–181. [CrossRef] [PubMed]

19. Petersson, G.H.; Bratthall, D. The caries decline: A review of reviews. Eur. J. Oral Sci. 1996, 104, 436–443. [CrossRef] [PubMed]

20. Ahovuo-Saloranta, A.; Forss, H.; Walsh, T.; Hiiri, A.; Nordblad, A.; Makela, M.; Worthington, H.V. Sealants for preventing dental decay in the permanent teeth. Cochrane Database Syst. Rev. 2013. [CrossRef]

21. Ripa, L.W. Sealants revisted: An update of the effectiveness of pit-and-fissure sealants. Caries Res. 1993, 27, 77–82. [CrossRef] [PubMed]

22. Wright, J.T.; Tampi, M.P.; Graham, L.; Estrich, C.; Crall, J.J.; Fontana, M.; Gillette, E.J.; Novy, B.B.; Dhar, V.; Donly, K.; et al. Sealants for preventing and arresting pit-and-fissure occlusal caries in primary and permanent molars: A systematic review of randomized controlled trials-a report of the American dental association and the American academy of pediatric dentistry. J. Am. Dent. Assoc. 2016, 147, 631–645.e18. [CrossRef] [PubMed]

23. Shellis, R.P.; Duckworth, R.M. Studies on the cariostatic mechanisms of fluoride. Int. Dent. J. 1994, 44, 263–273. [PubMed]

24. Ten Cate, J.M. Review on fluoride, with special emphasis on calcium fluoride mechanisms in caries prevention. Eur. J. Oral Sci. 1997, 105, 461–465. [CrossRef] [PubMed]

25. Raadal, M.; Laegreid, O.; Laegreid, K.V.; Hveem, H.; Korsgaard, E.K.; Wangen, K. Fissure sealing of permanent first molars in children receiving a high standard of prophylactic care. Community Dent. Oral Epidemiol. 1984, 12, 65–68. [CrossRef] [PubMed]

26. Liu, B.Y.; Lo, E.C.; Chu, C.H.; Lin, H.C. Randomized trial on fluorides and sealants for fissure caries prevention. J. Dent. Res. 2012, 91, 753–758. [CrossRef] [PubMed]

27. Bravo, M.; Montero, J.; Bravo, J.J.; Baca, P.; Llodra, J.C. Sealant and fluoride varnish in caries: A randomized trial. J. Dent. Res. 2005, 84, 1138–1143. [CrossRef] [PubMed]

28. Llodra, J.C.; Bravo, M.; Delgado-Rodriguez, M.; Baca, P.; Galvez, R. Factors influencing the effectiveness of sealants—A meta-analysis. Community Dent. Oral Epidemiol. 1993, 21, 261–268. [CrossRef] [PubMed]

29. Mejare, I.; Lingstrom, P.; Petersson, L.G.; Holm, A.K.; Twetman, S.; Kallestal, C.; Nordenram, G.; Lagerlof, F.; Soder, B.; Norlund, A.; et al. Caries-preventive effect of fissure sealants: A systematic review. Acta Odontol. Scand. 2003, 61, 321–330. [CrossRef] [PubMed]

30. Lalloo, R.; Turton, M.S. Fissure sealants on permanent first molars—Consequences of a one-year delay. Community Dent. Health 2008, 25, 191–192. [PubMed]

31. Brown, L.J.; Wall, T.P.; Lazar, V. Trends in untreated caries in permanent teeth of children 6 to 18 years old. J. Am. Dent. Assoc. 1999, 130, 1637–1644. [CrossRef] [PubMed]

32. Brown, L.J.; Wall, T.P.; Lazar, V. Trends in total caries experience: Permanent and primary teeth. J. Am. Dent. Assoc. 2000, 131, 223–231. [CrossRef] [PubMed] 33. Brown, L.J.; Wall, T.P.; Lazar, V. Trends in untreated caries in primary teeth of children 2 to 10 years old. J. Am. Dent. Assoc. 2000, 131, 93–100. [CrossRef] [PubMed] Dent. J. 2018, 6, 18 7 of 8

34. Kaste, L.M.; Selwitz, R.H.; Oldakowski, R.J.; Brunelle, J.A.; Winn, D.M.; Brown, L.J. Coronal caries in the primary and permanent dentition of children and adolescents 1–17 years of age: United States, 1988–1991. J. Dent. Res. 1996, 75, 631–641. [CrossRef] [PubMed]

35. Heller, K.E.; Reed, S.G.; Bruner, F.W.; Eklund, S.A.; Burt, B.A. Longitudinal evaluation of sealing molars with and without incipient dental caries in a public health program. J. Public Health Dent. 1995, 55, 148–153. [CrossRef] [PubMed] 36. Bhuridej, P.; Damiano, P.C.; Kuthy, R.A.; Flach, S.D.; Kanellis, M.J.; Heller, K.E.; Dawson, D.V. Natural history of treatment outcomes of permanent first molars: A study of sealant effectiveness. J. Am. Dent. Assoc. 2005, 136, 1265–1272. [CrossRef] [PubMed]

37. Handelman, S.L.; Buonocore, M.G.; Heseck, D.J. A preliminary report on the effect of fissure sealant on bacteria in dental caries. J. Prosthet. Dent. 1972, 27, 390–392. [CrossRef]

38. Primosch, R.E.; Barr, E.S. Sealant use and placement techniques among pediatric dentists. J. Am. Dent. Assoc. 2001, 132, 1442–1451. [CrossRef] [PubMed]

39. Jodkowska, E. Efficacy of pit and fissure sealing: Long-term clinical observations. Quintessence Int. 2008, 39, 593–602. [PubMed]

40. Nicholson, J.W. Polyacid-modified composite resins (“compomers”) and their use in clinical dentistry. Dent. Mater. 2007, 23, 615–622. [CrossRef] [PubMed]

41. Ruse, N.D. What is a “compomers”? J. Can. Dent. Assoc. 1999, 65, 500–504. [PubMed]

42. Kantovitz, K.R.; Pascon, F.M.; Alonso, R.C.; Nobre-dos-Santos, M.; Rontani, R.M. Marginal adaptation of pit and fissure sealants after thermal and chemical stress. A SEM study. Am. J. Dent. 2008, 21, 377–382. [PubMed]

43. Mehrabkhani, M.; Mazhari, F.; Sadeghi, S.; Ebrahimi, M. Effects of sealant, viscosity, and bonding agents on microleakage of fissure sealants: An in vitro study. Eur. J. Dent. 2015, 9, 558–563. [PubMed]

44. Beauchamp, J.; Caufield, P.W.; Crall, J.J.; Donly, K.; Feigal, R.; Gooch, B.; Ismail, A.; Kohn, W.; Siegal, M.; Simonsen, R.; et al. Evidence-based clinical recommendations for the use of pit-and-fissure sealants: A report of the American dental association council on scientific affairs. J. Am. Dent. Assoc. 2008, 139, 257–268. [CrossRef] [PubMed]

45. Ahovuo-Saloranta, A.; Forss, H.; Walsh, T.; Nordblad, A.; Makela, M.; Worthington, H.V. Pit and fissure sealants for preventing dental decay in permanent teeth. Cochrane Database Syst. Rev. 2017, 7. [CrossRef] [PubMed]

46. Naaman, R.; El-Housseiny, A.A.; Alamoudi, N. The use of pit and fissure sealants—A literature review. Dent. J. (Basel) 2017, 5, 34. [CrossRef] [PubMed] 47. Kantovitz, K.R.; Moreira, K.M.; Pascon, F.M.; Nociti, F.H., Jr.; Machado Tabchoury, C.P.; Puppin-Rontani, R.M. Penetration of filled and unfilled resin sealants on different enamel substrates. Pediatr. Dent. 2016, 38, 472–476. [PubMed]

48. Erbas Unverdi, G.; Atac, S.A.; Cehreli, Z.C. Effectiveness of pit and fissure sealants bonded with different adhesive systems: A prospective randomized controlled trial. Clin. Oral Investig. 2017, 21, 2235–2243. [CrossRef] [PubMed] 49. Khare, M.; Suprabha, B.S.; Shenoy, R.; Rao, A. Evaluation of pit-and-fissure sealants placed with four different bonding protocols: A randomized clinical trial. Int. J. Paediatr. Dent. 2017, 27, 444–453. [CrossRef] [PubMed]

50. Rechmann, P.; Sherathiya, K.; Kinsel, R.; Vaderhobli, R.; Rechmann, B.M. Influence of irradiation by a novel CO2 9.3-µm short-pulsed laser on sealant bond strength. Lasers Med. Sci. 2017, 32, 609–620. [CrossRef] [PubMed]

51. Bhushan, U.; Goswami, M. Evaluation of retention of pit and fissure sealants placed with and without air abrasion pretreatment in 6–8 year old children—An in vivo study. J. Clin. Exp. Dent. 2017, 9, e211–e217. [CrossRef] [PubMed]

52. Borges, B.C.; de Assuncao, I.V.; de Aquino, C.A.; de Melo Monteiro, G.Q.; Gomes, A.S. Marginal and internal analysis of preheated dental fissure-sealing materials using optical coherence tomography. Int. Dent. J. 2016, 66, 23–28. [CrossRef] [PubMed]

53. Akinlotan, M.; Chen, B.; Fontanilla, T.M.; Chen, A.; Fan, V.Y. Economic evaluation of dental sealants: A systematic literature review. Community Dent. Oral Epidemiol. 2018, 46, 38–46. [CrossRef] [PubMed]

54. Twetman, S. Caries risk assessment in children: How accurate are we? Eur. Arch. Paediatr. Dent. 2016, 17, 27–32. [CrossRef] [PubMed] Dent. J. 2018, 6, 18 8 of 8

55. Mejare, I.; Axelsson, S.; Dahlen, G.; Espelid, I.; Norlund, A.; Tranaeus, S.; Twetman, S. Caries risk assessment. A systematic review. Acta Odontol. Scand. 2014, 72, 81–91. [CrossRef] [PubMed]

56. Weerheijm, K.L.; van Amerongen, W.E.; Eggink, C.O. The clinical diagnosis of occlusal caries: A problem. ASDC J. Dent. Child. 1989, 56, 196–200. [PubMed] 57. De Assuncao, I.V.; da Costa Gde, F.; Borges, B.C. Systematic review of noninvasive treatments to arrest dentin non-cavitated caries lesions. World J. Clin. Cases 2014, 2, 137–141. [CrossRef] [PubMed]

58. Borges, B.C.; de Souza Borges, J.; de Araujo, L.S.; Machado, C.T.; Dos Santos, A.J.; de Assuncao Pinheiro, I.V. Update on nonsurgical, ultraconservative approaches to treat effectively non-cavitated caries lesions in permanent teeth. Eur. J. Dent. 2011, 5, 229–236. [PubMed]

59. Bakhshandeh, A.; Qvist, V.; Ekstrand, K.R. Sealing occlusal caries lesions in adults referred for restorative treatment: 2–3 years of follow-up. Clin. Oral Investig. 2012, 16, 521–529. [CrossRef] [PubMed]

60. Borges, B.C.; Campos, G.B.; da Silveira, A.D.; de Lima, K.C.; Pinheiro, I.V. Efficacy of a pit and fissure sealant in arresting dentin non-cavitated caries: A 1-year follow-up, randomized, single-blind, controlled clinical trial. Am. J. Dent. 2010, 23, 311–316. [PubMed]

61. Borges, B.C.; de Souza Borges, J.; Braz, R.; Montes, M.A.; de Assuncao Pinheiro, I.V. Arrest of non-cavitated dentinal occlusal caries by sealing pits and fissures: A 36-month, randomised controlled clinical trial. Int. Dent. J. 2012, 62, 251–255. [CrossRef] [PubMed]

62. Borges, B.C.; De Souza Bezerra Araujo, R.F.; Dantas, R.F.; De Araujo Lucena, A.; De Assuncao Pinheiro, I.V. Efficacy of a non-drilling approach to manage non-cavitated dentin occlusal caries in primary molars: A 12-month randomized controlled clinical trial. Int. J. Paediatr. Dent. 2012, 22, 44–51. [CrossRef] [PubMed]

63. Da Silveira, A.D.; Borges, B.C.; de Almeida Varela, H.; de Lima, K.C.; Pinheiro, I.V. Progression of non-cavitated lesions in dentin through a nonsurgical approach: A preliminary 12-month clinical observation. Eur. J. Dent. 2012, 6, 34–42. [PubMed]

64. Zandona, A.F.; Swift, E.J., Jr. Critical appraisal. Evidence for sealing versus restoration of early caries lesions. J. Esthet. Restor. Dent. 2015, 27, 55–58. [CrossRef] [PubMed]

65. Schwendicke, F.; Jager, A.M.; Paris, S.; Hsu, L.Y.; Tu, Y.K. Treating pit-and-fissure caries: A systematic review and network meta-analysis. J. Dent. Res. 2015, 94, 522–533. [CrossRef] [PubMed]

66. Tagliaferro, E.P.; Pardi, V.; Ambrosano, G.M.; Meneghim Mde, C.; da Silva, S.R.; Pereira, A.C. Occlusal caries prevention in high and low risk schoolchildren. A clinical trial. Am. J. Dent. 2011, 24, 109–114. [PubMed]

67. Arenholt-Bindslev, D.; Breinholt, V.; Preiss, A.; Schmalz, G. Time-related bisphenol-A content and estrogenic activity in saliva samples collected in relation to placement of fissure sealants. Clin. Oral Investig. 1999, 3, 120–125. [CrossRef] [PubMed]

68. Schmalz, G.; Preiss, A.; Arenholt-Bindslev, D. Bisphenol-A content of resin monomers and related degradation products. Clin. Oral Investig. 1999, 3, 114–119. [CrossRef] [PubMed]

69. Fleisch, A.F.; Sheffield, P.E.; Chinn, C.; Edelstein, B.L.; Landrigan, P.J. Bisphenol A and related compounds in dental materials. Pediatrics 2010, 126, 760-768. [CrossRef] [PubMed]

70. Azarpazhooh, A.; Main, P.A. Is there a risk of harm or toxicity in the placement of pit and fissure sealant materials? A systematic review. J. Can. Dent. Assoc. 2008, 74, 179–183. [PubMed]

© 2018 by the authors. Licensee MDPI, Basel, Switzerland. This article is an open access article distributed under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY) license (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

Профилактика Кариеса

Неоспоримыми подходами к профилактике кариеса являются регулярная гигиена полости рта фторидсодержащей зубной пастой, снижение потребления кариесогенной пищи, а также местное и системное фторирование. Для анатомически чувствительных областей, таких как ямы и трещины, существуют дополнительные подходы. Идея герметизации ям и трещин окклюзионных поверхностей была разработана еще в 1960-е годы [18-20]. Герметизация поверхности создает физический барьер, который блокирует питание биопленки и, как следствие, подавляет рост биопленки [21,22]. Следовательно, использование герметизирующих материалов является простым физическим решением проблемы, поскольку фториды ингибируют деминерализацию, способствуют реминерализации и предотвращают образование кислот бактериями зубного налета [23,24]. Тем не менее, многочисленные исследования показали значительные преимущества герметиков на основе смол по сравнению с фторидными лаками [25-27]. Эффективность герметизирующих материалов на основе смол не вызывает сомнений, что было доказано во многих исследованиях [28,29]. Одно исследование даже показало, что отсроченное по времени применение герметика для фиссур примерно на один год уже привело к существенному увеличению частоты кариеса [30]. Однако его эффективность зависит от плотного закрытия [21].

В докладе конференции Американской академии детской стоматологии, педиатрической восстановительной стоматологии Consensus Conference в 2002 году строго рекомендуется использование пломбировочных материалов в постоянных молярах у детей и подростков [10]. Эта пропаганда основана на анализе девяти рандомизированных контролируемых исследований постоянных моляров с периодом наблюдения от двух до трех лет. Частота кариеса показала снижение примерно на 76% при окклюзионном кариесе [31-37]. Кроме того, было проведено сравнение эффективности герметизирующих материалов и фторидных лаков со ссылкой на три рандомизированных контролируемых исследования [32,34,38]. Кроме того, было обнаружено снижение примерно на 73% частоты окклюзионного кариеса постоянных моляров через два-три года в группах герметизации по сравнению с группой фторидных лаков.

Другое исследование, проведенное Браво и соавт. [27], в которых размещены уплотнительные материалы на звук окклюзионных поверхностей, сообщается на кариес, заболеваемость только 27% в запечатанных поверхностей по сравнению с показателей заболеваемости кариесом около 77% в незапечатанных контрольной группе, и около 56% в другой контрольной группе, используя фторсодержащие лаки после девяти лет. Клиническое исследование с участием 360 детей и периодом наблюдения 15 лет показало снижение кариеса на 36% при пломбировании всех первых моляров и снижение кариеса на 54% при пломбировании всех задних зубов [39]. Положительные сообщения об использовании герметизирующих материалов были также подтверждены систематическим обзором Кокрейновской библиотеки [20]. Исследование рандомизированных и квазирандомизированных контролируемых исследований с минимальным периодом 12 месяцев, в которых сравнивалась эффективность герметизирующих материалов на окклюзионных и аппроксимальных поверхностях без герметизации, привело к однозначной рекомендации: “применение герметиков является рекомендуемой процедурой для профилактики или контроля кариеса” [20].

Последующее Лечение

Поскольку долгосрочный успех герметизации ям и трещин зависит от неповрежденного механического барьера материала, необходим регулярный контроль. Это относится к применению герметизирующих материалов в контексте первичной профилактики и еще больше в контексте вторичной профилактики. Таким образом, строгое соблюдение пациентом и/или родителями пациента, а также доступ к регулярным записям на прием является непременным условием [61,65]. В противном случае слюна и остатки пищи могут проникнуть в просочившийся уплотнительный материал, поддерживая рост бактерий и биопленок в результате развития или прогрессирования кариеса под уплотнительным материалом [61].

Помимо вышеупомянутых негативных эффектов, если герметизирующий материал протекает, исследования изучали возможные побочные эффекты. У пациентов, участвовавших в клинических испытаниях на герметизирующих материалах, не было выявлено никаких побочных эффектов [26,27,66]. Тем не менее существуют сообщения о возможном эстрогеноподобном воздействии материалов на основе смол, содержащих бисфенол А, таких как бис-ГМА или бис-ДМА. Бисфенол А обнаруживался в слюне пациентов в течение трех часов после нанесения герметизирующего материала на основе смолы [67-69]. Тем не менее, исследования показали, что пациенты не подвержены риску развития эстрогеноподобных эффектов после применения пломбировочных материалов для ям и трещин [20,70].

Выводы

Таким образом, клинические рекомендации по применению герметиков для ям и трещин являются полезными. Основные рекомендации заключаются в том, что пломбирование ямки и фиссур первичных и постоянных зубов безопасно и эффективно как в профилактике, так и в купировании кариеса. Однако долгосрочный успех зависит от регулярных осмотров и возобновления пломбирования, если это необходимо.

Авторский вклад: написание-подготовка оригинального проекта: B. C. написание-рецензирование и редактирование: K. B.; A. M.

Конфликты интересов: авторы заявляют об отсутствии конфликтов интересов.

Рекомендации

1. Рагг-Ганн, А. кариес зубов: стратегии борьбы с этим предотвратимым заболеванием. Acta Med. Акад. 2013, 42, 117-130. [CrossRef] [PubMed]

2.Петерсен П. Е. Всемирный доклад о здоровье полости рта за 2003 год: непрерывное улучшение здоровья полости рта в 21 веке—подход глобальной программы ВОЗ по охране здоровья полости рта. Общественная Вмятина. Пероральный Эпидемиол. 2003, 31, 3–23. [CrossRef] [PubMed]

3. Петерсен П. Е. Глобальная политика Всемирной организации здравоохранения по улучшению здоровья полости рта—Всемирная ассамблея здравоохранения 2007. Int. Dent. J. 2008, 58, 115-121. [CrossRef] [PubMed]

4. Петерсен П. Е. социально-поведенческие факторы риска развития кариеса зубов—международные перспективы. Общественная Вмятина. Пероральный Эпидемиол. 2005, 33, 274–279. [CrossRef] [PubMed]

5. Баграмян Р. А.; Гарсия-Годой Ф.; Вольпе А. Р. глобальный рост кариеса зубов. Назревающий кризис общественного здравоохранения. Am. J. Dent. 2009, 22, 3-8. [PubMed]

6. Краситель, Б. А.; Тан, С.; Петров, В.; Льюис, Б. Г.; Баркер, Л. К.; Торнтон-Эванс, Дж; еке, П. И.; Белтран-Агилар, Э. Д.; Горовиц, А. М.; Л., С. Н. тенденции в здоровье полости рта статус: США, 1988-1994 и 1999-2004 годов. Vital Health Stat. 11 2007, 248, 1-92.

7. Haugejorden, O.; Magne Birkeland, J. экологический анализ временных трендов кариеса в возрасте 12 лет и заболеваемости кариесом в возрасте от 12 до 18 лет: Норвегия 1985-2004. Акта Одонтол. Скандал. 2006, 64, 368–375. [CrossRef] [PubMed]

8. Карвалью, Ж. К. кариозного процесса на жевательной поверхности: развивается доказательств и понимания. Кариес Res. 2014, 48, 339-346. [CrossRef] [PubMed]

9. Браун, Я. Л.; касте, Л. М.; Selwitz, Р. Н.; Фурман, Я. Л. кариеса и герметиком использования в Детей США, 1988-1991: некоторые результаты третьего национального обследования состояния здоровья и питания. Я. Я. Дент. Доц. 1996, 127, 335-343. [CrossRef] [PubMed]

10. Feigal, Р. Я.; Donly, К. Ж. использование ямы и трещины герметиками. Педиатр. Дент. 2006, 28, 143-150. [PubMed]

11. Коцанос Н.; Дарлинг А. И. влияние постэпиляционного возраста эмали на ее восприимчивость к искусственному кариесу. Рез. Кариес 1991, 25, 241-250. [CrossRef] [PubMed] Dent. J. 2018, 6, 18 6 из 8

12. Schulte, A.; Gente, M.; Pieper, K. Posteruptive изменения значений электрического сопротивления в фиссурной эмали премоляров. Рез. Кариес 1999, 33, 242-247. [CrossRef] [PubMed]

13. Kataoka, S.; Sakuma, S.; Wang, J.; Yoshihara, A.; Miyazaki, H. изменения электрического сопротивления эмали звуковой трещины в первых молярах за 66 месяцев от прорезывания. Рез. Кариес 2007, 41, 161-164. [CrossRef] [PubMed]

14. Мюллер-Болла, М.; Курсон, Ф.; Дро, Д.; Лупи-Пегурье, л.; Велли, А. М. определение подверженных риску окклюзионных поверхностей постоянных моляров—описательное исследование. Педиатр. Дент. 2009, 34, 35-42. [CrossRef] [PubMed]

15. Yu, F.; Yu, H.; Lin, P.; Dong, Y.; Zhang, L.; Sun, X.; Liu, Z.; Guo, H.; Huang, L.; Chen, J. влияние антибактериального мономера на антибактериальную активность ямочно-трещинного герметика. PLoS ONE 2016, 11, e0162281. [CrossRef] [PubMed]

16. Аховуо-Салоранта, А.; Форсс, Х.; Хири, А.; Нордблад, А.; Макела, М. герметики ям и трещин в сравнении с фторидными лаками для профилактики кариеса постоянных зубов у детей и подростков. Базах Данных Cochrane Сист. Откр. 2016. [CrossRef] [PubMed]

17. Карвалью, Ж. К.; Звезда, И.; Machiulskiene, В.; Qvistбыл, В.; Bakhshandeh, А.; Fatturi-Пароло, С.; Мальц, М. кариеса окклюзионных: биологического подхода к его диагностике и лечению. Кариес Res. 2016, 50, 527-542. [CrossRef] [PubMed]

18. Марталер Т. М. изменения при кариесе зубов 1953-2003 гг. Кариес Рез. 2004, 38, 173-181. [CrossRef] [PubMed]

19. Петерссон Г. Х.; Братталл д. Снижение кариеса: обзор рецензий. Eur. J. Oral Sci. 1996, 104, 436-443. [CrossRef] [PubMed]

20. Аховуо-Салоранта, А.; Форсс, Х.; Уолш, т.; Хири, А.; Нордблад, А.; Макела, М.; Уортингтон, Х. В. герметики для предотвращения кариеса постоянных зубов. Базах Данных Cochrane Сист. Откр. 2013. [Забыть]

21. Ripa, L. W. Sealants revisted: An update of the effectiveness of pit-and-fissure sealants. Кариес Рез. 1993, 27, 77-82. [CrossRef] [PubMed]

22. Райт, Дж.; Tampi, М. П.; Грэхем л.; Эстрих, С.; Crall, Джей-Джей, Фонтана, М.; Жилетт, Ж. Э.; новый, Б. Б.; Дхар, В.; Donly, К.; соавт. Герметики для профилактики и купирования ямочно-фиссурного окклюзионного кариеса в первичных и постоянных молярах: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований-доклад Американской стоматологической ассоциации и Американской академии детской стоматологии. ДОЦ. 2016, 147, 631-645.e18. [CrossRef] [PubMed]

23. Шеллис Р. П.; Дакворт Р. М. исследования кариостатических механизмов действия фтора. Int. Dent. J. 1994, 44, 263-273. [PubMed]

24. Тен Кейт, Ю. М. Отзыв на фтор, с особым упором на механизмы фтористого кальция в профилактике кариеса. Eur. J. Oral Sci. 1997, 105, 461-465. [CrossRef] [PubMed]

25. Raadal, M.; Laegreid, O.; Laegreid, K. V.; Hveem, H.; Korsgaard, E. K.; Wangen, K. герметизация фиссур постоянных первых моляров у детей, получающих высокий стандарт профилактической помощи. Общественная Вмятина. Устная Эпидемиология, 1984, 12, 65-68. [CrossRef] [PubMed]

26. Лю, Ю. Б.; Ло, С. Е.; Чу, К. Н.; Лин, Х. С. рандомизированное исследование на фториды и герметики для фиссур профилактика кариеса. Ж. Дент. Рез. 2012, 91, 753-758. [CrossRef] [PubMed]

27. Браво, М.; Монтеро, Ж.; Браво, Джей-Джей; плача, П.; Ллодра, Ж. К. герметика и фтор-лаком в кариеса: рандомизированное исследование. Ж. Дент. Рез. 2005, 84, 1138-1143. [CrossRef] [PubMed]

28. Llodra, J. C.; Bravo, M.; Delgado-Rodriguez, M.; Baca, P.; Galvez, R. факторы, влияющие на эффективность герметиков—метаанализ. Общественная Вмятина. Эпидемиология Полости Рта, 1993, 21, 261-268. [CrossRef] [PubMed]

29. Mejare, И.; Lingstrom, П.; Петерсон Л. Г.; Хольм, А. К.; Twetman, С.; Kallestal, С.; Nordenram г.; Лагерлеф, Ф.; Содер, Б.; Норлунд, А.; соавт. Кариес-профилактическое действие фиссурных герметиков: систематический обзор. Акта Одонтол. Скандал. 2003, 61, 321–330. [CrossRef] [PubMed]

30. Лаллу Р.; Тертон М. С. Фиссурные герметики на постоянных первых молярах—последствия годичной задержки. Общественная Вмятина. Здоровье 2008, 25, 191-192. [PubMed]

31. Браун Л. Дж.; Уолл т. п.; Лазар В. тенденции развития нелеченного кариеса постоянных зубов у детей в возрасте от 6 до 18 лет / / J. Am. Dent. Доц. 1999, 130, 1637-1644. [CrossRef] [PubMed]

32. Браун, Я. Л.; стены, т. п.; Лазарь, В. тенденции в общий стаж кариеса постоянных, так и молочных зубов. Я. Я. Дент. Ассоциация. 2000, 131, 223–231. [CrossRef] [PubMed] 33. Brown, L. J.; Wall, T. P.; Lazar, V. тенденции развития нелеченного кариеса в молочных зубах детей от 2 до 10 лет / / J. Am. Dent. Ассоциация. 2000, 131, 93–100. [CrossRef] [PubMed] Dent. J. 2018, 6, 18 7 из 8

34. Касте, Л. М.; Selwitz, Р. Х.; Oldakowski, Р. Я.; Брунелль, Ю. А.; Винн, Д. М.; Браун, Я. Л. коронковой кариеса в молочных и постоянных зубов у детей и подростков 1-17 лет: США, 1988-1991. Ж. Дент. Рез. 1996, 75, 631-641. [CrossRef] [PubMed]

35. Heller, K. E.; Reed, S. G.; Bruner, F. W.; Eklund, S. A.; Burt, B. A. Продольная оценка герметизирующих моляров с зарождающимся кариесом и без него в программе общественного здравоохранения. J. Public Health Dent. 1995, 55, 148-153. [CrossRef] [PubMed] 36. Bhuridej, п.; и Дамиана, П. С.; Kuthy, А. Р.; Флаха, С. Д.; Kanellis, М. Я.; Хеллер, К. Е.; Досон, Д. В. Естественная история лечения постоянных первых моляров: исследование эффективности герметиком. Я. Я. Дент. Ассоциация. 2005, 136, 1265–1272. [CrossRef] [PubMed]

37. Handelman, S. L.; Buonocore, M. G.; Heseck, D. J. предварительный отчет о влиянии герметика фиссур на бактерии при кариесе зубов / / протезирование зубов. Дент. 1972, 27, 390-392. [Забыть]

38. Primosch, Р. Е.; барр, Е. С. герметик использование и размещение техники среди детских стоматологов. Я. Я. Дент. Доц. 2001, 132, 1442-1451. [CrossRef] [PubMed]

39. Йодковска, е. эффективность герметизации ям и трещин: многолетние клинические наблюдения. Квинтэссенция Инт. 2008, 39, 593-602. [PubMed]

40. Николсон, Дж. У. Поликислотно-модифицированные композитные смолы (“компомеры”) и их применение в клинической стоматологии. Вмятина. Матер. 2007, 23, 615-622. [CrossRef] [PubMed]

41. Русе, Д. Н. Что такое “компомеры”? Я. Может. Вмятина. Доц. 1999, 65, 500-504. [PubMed]

42. Кантовиц К. Р.; Паскон Ф. М.; Алонсо Р. С.; Нобре-Дос-Сантос М.; Ронтани Р. М. маргинальная адаптация герметиков ям и трещин после термического и химического стресса. Исследование сем. Am. J. Dent. 2008, 21, 377-382. [PubMed]

43. Мехрабхани М.; Мажари Ф.; Садеги С.; Эбрахими М. влияние герметика, вязкости и связующих веществ на микротрещины герметиков трещин: исследование in vitro. Eur. J. Dent. 2015, 9, 558-563. [PubMed]

44. Beauchamp, J.; Caufield, P. W.; Crall, J. J.; Donly, K.; Feigal, R.; Gooch, B.; Ismail, A.; Kohn, W.; Siegal, M.; Simonsen, R.; et al. Научно обоснованные клинические рекомендации по применению герметиков для ям и трещин: доклад Совета Американской стоматологической ассоциации по научным вопросам. Ассоциация. 2008, 139, 257–268. [CrossRef] [PubMed]

45. Аховуо-Салоранта, А.; Форсс, Х.; Уолш, т.; Нордблад, А.; Макела, М.; Уортингтон, Х. В. герметики ям и фиссур для предотвращения кариеса постоянных зубов. Cochrane Database Syst. Rev. 2017, 7. [CrossRef] [PubMed]

46. Нааман Р.; Эль-Хусейн А. А.; Аламуди Н. применение герметиков для ям и трещин—обзор литературы. Дент. Дж. (Базель) 2017, 5, 34. [CrossRef] [PubMed] 47. Kantovitz, К. Р.; Морейра, К. М.; Pascon, Ф. М.; Nociti, Ф. Х., младший; Мачадо Tabchoury, С. П.; Puppin-Rontani, Р. М. проникновение наполненные и ненаполненные смолы герметики на эмаль различных субстраты. Педиатр. Дент. 2016, 38, 472-476. [PubMed]

48. Эрбас Unverdi Г.; А. Т. А. К., С. А.; Cehreli, З. С. действительность ямы и трещины герметиками скрепленный с различных адгезивных систем: проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Клин. Устное Расследование, 2017, 21, 2235-2243. [CrossRef] [PubMed] 49. Харе, М.; Шупрабы, С. Б.; Шеной, Р.; Рао, А. Оценка яму-и-фиссурные герметики, размещенные с четырех различных протоколов склеивания: рандомизированное клиническое испытание. Int. J. Paediatr. Дент. 2017, 27, 444-453. [CrossRef] [PubMed]

50. Rechmann, P.; Sherathiya, K.; Kinsel, R.; Vaderhobli, R.; Rechmann, B. M. влияние облучения новым КОРОТКОИМПУЛЬСНЫМ лазером CO2 9,3 мкм на прочность соединения герметика. Лазеры Med. Sci. 2017, 32, 609-620. [CrossRef] [PubMed]

51. Бхушан У.; Госвами м. Оценка удержания герметиков ям и трещин, помещенных с предварительной обработкой воздушным истиранием и без нее, у детей 6-8 лет—исследование in vivo. J. Clin. Exp. Дент. 2017, 9, Е211–Е217. [CrossRef] [PubMed]

52. Борхес, Б. С.; де Ассункао, И. В.; де Акино, С. А.; де Мело Монтейру, Г. К.; Гомес, А. С. краевой и внутренний анализ предварительно нагретых стоматологических пломбировочных материалов с использованием оптической когерентной томографии. Int. Дент. Дж. 2016, 66, 23-28. [CrossRef] [PubMed]

53. Акинлотан М.; Чен Б.; Фонтанилла Т. М.; Чен А.; фан В. Ю. экономическая оценка зубных герметиков: систематический обзор литературы. Общественная Вмятина. Эпидемиология Полости Рта. 2018, 46, 38-46. [CrossRef] [PubMed]

54. Тветман С. оценка риска кариеса у детей: насколько мы точны? Евро. Арка. Педиатр. Дент. 2016, 17, 27-32. [CrossRef] [PubMed] Dent. J. 2018, 6, 18 8 из 8

55. Mejare, И.; Аксельссон, С.; ве г.; Espelid, И.; Норлунд, А.; Tranaeus, С.; Twetman, С. кариес оценки риска. Систематический обзор. Акта Одонтол. Скандал. 2014, 72, 81-91. [CrossRef] [PubMed]

56. Weerheijm, K. L.; van Amerongen, W. E.; Eggink, C. O. клиническая диагностика окклюзионного кариеса: проблема. АСДУ Дж. Дент. Ребенок. 1989, 56, 196–200. [PubMed] 57. Де Assuncao, И. В.; Где Да Коста, Ф.; Борхес, В. С. систематический обзор неинвазивных методов лечения об аресте дентин номера неглубокого поражения кариесом. Мир Джей Клин. Дела 2014, 2, 137-141. [CrossRef] [PubMed]

58. Борхес, B. C.; де Соуза Борхес, J.; де Араухо, L. S.; Мачадо, C. T.; Дос Сантос, A. J.; де Ассункао Пинейру, И. В. обновление нехирургических, ультраконсервативных подходов к эффективному лечению некавитированных кариозных поражений постоянных зубов. Eur. J. Dent. 2011, 5, 229-236. [PubMed]

59. Бахшанде А.; Квист В.; Экстранд К. Р. герметизация очагов окклюзионного кариеса у взрослых, направляемых на восстановительное лечение: 2-3 года наблюдения. Клин. Устное Расследование, 2012, 16, 521-529. [CrossRef] [PubMed]

60. Борхес, Б. С.; Кампос, Б. Г.; да Силвейра, А. Д.; де Лима, К. С.; Пиньейру, И. В. эффективность ямы и трещины герметиком в аресте дентин номера неглубокого кариеса: в 1-летний период наблюдения, рандомизированное, простое слепое, контролируемое клиническое испытание. Am. J. Dent. 2010, 23, 311-316. [PubMed]

61. Борхес, Б. С.; де Соуза, Боржес, Ж.; Браз, Р.; Монтес М. А.; де Assuncao Пиньейру, И. В. арест не-многопустотные дентинных окклюзионного кариеса путем герметизации ямок и фиссур: 36 месяцев, рандомизированные контролируемые клинические испытания. Int. Дент. Дж. 2012, 62, 251-255. [CrossRef] [PubMed]

62. Борхес, Б. С.; де Соуза Безерра Араухо, Р. Ф.; Дантас, Р. Ф.; де Араужо Лусена, А.; де Assuncao Пиньейру, И. В. эффективность не сверлить подход к управлению не-многопустотные окклюзионный дентин кариес в начальной моляров: 12-месячного рандомизированного контролируемого клинического исследования. Int. J. Paediatr. Дент. 2012, 22, 44-51. [CrossRef] [PubMed]

63. Да Силвейра, Д. А.; Борхес, Б. С.; де Алмейда, Варела, Х.; де Лима, К. С.; Пиньейру, И. В. прогрессирование номера неглубокого поражения в дентине с помощью нехирургических подход: предварительное 12-месячного клинического наблюдения. Eur. J. Dent. 2012, 6, 34-42. [PubMed]

64. Зандона, А. Ф.; Свифт, Э. Дж., младший критическая оценка. Доказательств для герметизации против восстановление ранних кариозных поражений поражений. Ж. Esthet. Рестор. Дент. 2015, 27, 55-58. [CrossRef] [PubMed]

65. Schwendicke, F.; Jager, A. M.; Paris, S.; Hsu, L. Y.; Tu, Y. K. лечение ямочно-фиссурного кариеса: систематический обзор и сетевой мета-анализ. J. Dent. Res. 2015, 94, 522-533. [CrossRef] [PubMed]

66. Телиаферро, Е. П.; Парди, В.; Ambrosano, Г. М.; Meneghim Мде, С.; Да Силва, Р. С.; Перейра, А. С. окклюзионный кариес профилактика при высоких и низких школьники риска. Клиническое испытание. Am. J. Dent. 2011, 24, 109-114. [PubMed]

67. Arenholt-Bindslev, D.; Breinholt, V.; Preiss, A.; Schmalz, G. связанное со временем содержание бисфенола-А и эстрогенная активность в образцах слюны, собранных в связи с размещением герметиков фиссур. Клин. Устное Расследование, 1999, 3, 120-125. [CrossRef] [PubMed]

68. Schmalz, G.; Preiss, A.; Arenholt-Bindslev, D. бисфенол-содержание мономеров смолы и связанных с ними продуктов распада. Клин. Устное Расследование, 1999, 3, 114-119. [CrossRef] [PubMed]

69. Фляйш, А. Ф.; Шеффилд, Е. П.; Чинн Э.; Эдельштейн, Б. Л.; Ландриган, П. Я. бисфенола А и родственных соединений в стоматологических материалах. Педиатрия 2010, 126, 760-768. [CrossRef] [PubMed]

70. Азарпажоох, А.; Майн, П. А. Существует ли риск вреда или токсичности при размещении ямочных и трещинных герметизирующих материалов? Систематический обзор. J. Can. Вмятина. Ассоциация. 2008, 74, 179–183. [PubMed]

© 2018 авторское издание. Лицензиат MDPI, Базель, Швейцария. Эта статья является статьей открытого доступа, распространяемой в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (CC BY) (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

Pit and Fissure Sealants—A Comprehensive

Review Barbara Cvikl 1,*, Andreas Moritz 1 and Katrin Bekes.

1 Department of Conservative Dentistry & Periodontology, School of Dentistry, Medical University of Vienna, A-1090 Vienna, Austria; [e-mail]

2 Department of Pediatric Dentistry, School of Dentistry, Medical University of Vienna, A-1090 Vienna, Austria; [e-mail]

Received: 24 April 2018; Accepted: 6 June 2018; Published: 12 June 2018     Abstract: Even in the 21st century, dental caries is considered a global burden, severely upsetting the health and quality of life of those affected. Apart from the usage of fluoride and regular oral hygiene, one of the most important prophylactic approaches against the occurrence of caries is the sealing of pits and fissures. However, the rapid progress of new materials and applications for sealing pits and fissures also raises new questions about their correct application. Recent literature on pit and fissure sealing, caries prevention, as well as caries risk assessment for both children and adults was reviewed. This report provides a general overview of pit and fissure sealing, the materials used for sealing occlusal surfaces, as well as indications and possible side effects. The conclusions are that sealing pit and fissures of primary and permanent teeth is an effective method for preventing and arresting caries. However, regular checkups must be conducted to avoid advanced tooth decay attributable to leakages in the sealing.

Keywords: caries; fissures; non-cavitated lesions; prophylaxis; sealing