Прием и размещение пациентов в инфекционном стационаре

Госпитализация в стационар осуществляется в следующих формах:

-по экстренным показаниям по направлению врачей медицинских учреждений,

-в порядке перевода из других стационаров,

-службой скорой медицинской помощи, дезостанцией.

Госпитализация пациентов за счет средств ОМС осуществляется при предъявлении страхового полиса обязательного медицинского страхования, в случае его отсутствия госпитализация проводится на платной основе, за исключением госпитализации в случае возникновения состояний, представляющих непосредственную угрозу жизни, для предупреждения распространения инфекции, или требующих срочного медицинского вмешательства.

Прием больных в стационар производится круглосуточно.

Одному из родителей или иному члену семьи, или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течении всего периода лечения (ст.51 ФЗ РФ №323-ФЗ от 23.11.11г.). При этом лица, осуществляющие уход за больным ребенком обязаны соблюдать настоящие Правила

В случае госпитализации больного в стационар врач приемного отделения обязан выяснить сведения об эпидемическом окружении (СП 3.1./3.2.1379-03., п.11)

При госпитализации оформляется медицинская карта стационарного больного.

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступногй форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ним риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последстви, а также о предпологаемых результатах оказания медицинской помощи.

На лечение ребенка врач обязан получать информированнон согласие (ст.20 ФЗ РФ №323-ФЗ). «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель», в той же статье регламентирован и отказ от вмешательства, но помните, что больница имеет право обратиться в суд и опеку, если отказ угрожает жизни ребенка.

Медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается (ст.20 п.9 ФЗ РФ №323-ФЗ):

- если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить волю или отсутствуют законные представители;

- в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;

- в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;

- в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления)

Родителям может быть отказано в совместной госпитализации в следующих случаях:

- родители находятся в состоянии опьянения;

- ребенок госпитализируется в отделение реанимации и интенсивной терапии.

 Инфекционный стационар вправе потребовать от родителя наличия сменной обуви, ношения халата (маски, колпака), сведений о флюрографии и т. д. В отделениях кишечных инфекций родителей (законных представителей) или иных членов семьи подвергают бактериологическому обследованию на носительство возбудителей кишечных инфекций (Приказ № 916 от 04.08.83г., п.11.).

При плановом поступлении на стационарное лечение пациенты на догоспитальном этапе подлежат профилактическому обследованию на:

- туберкулез (флюорография, результаты действительны в течение года);

- сифилис

Вопрос о необходимости санитарной обработки решается дежурным врачом. Санитарную обработку больного в установленном порядке проводит младший или средний медицинский персонал приемного отделения больницы.

При госпитализации больного дежурный персонал приемного отделения обязан проявлять к нему чуткость и внимание, осуществлять транспортировку с учетом тяжести состояния его здоровья и сопровождать пациента в соответствующие отделения с личной передачей его дежурной медицинской сестре. Средний медицинский персонал обязан ознакомить пациента и/или его родителей с правилами внутреннего распорядка для пациентов больницы под подпись, обратить особое внимание на запрещение курения и распитие спиртных напитков в больнице и на ее территории.

В случае отказа пациента от госпитализации дежурный врач оказывает больному экстренную медицинскую помощь и в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации делает запись о состоянии больного, причинах отказа в госпитализации и принятых мерах.

Измерение температуры тела

Подготовка к процедуре:

1.	Приготовить сухой чистый термометр: проверить его целостность, при необходимости протереть насухо чистой салфеткой.
2.	Представиться пациенту, объяснить ход предстоящей процедуры.
3.	Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
4.	Встряхнуть ртутный термометр сверху вниз, так чтобы ртуть опустилась по столбику вниз в резервуар.

Выполнение процедуры:

5.	Осмотреть подмышечную впадину, при необходимости - вытереть насухо салфеткой или попросить пациента сделать это.
6.	Расположить термометр в подмышечной области так чтобы ртутный резервуар со всех сторон плотно соприкасался с телом пациента (прижать плечо к грудной клетке).
7.	Оставить термометр не менее чем на 5 минут.

 Окончание процедуры:

8.	Извлечь термометр из подмышечной впадины, произвести считывание показаний термометра, держа его на уровне глаз.
9.	Сообщить пациенту результаты измерения.
10.	Встряхнуть термометр сверху вниз, так чтобы ртуть опустилась по столбику вниз в резервуар, положить в емкость с дезинфицирующим раствором.
11.	Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
12.	Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.
13.	О лихорадящих пациентах сообщить дежурному врачу.     Оценка и подпись непосредственного руководителя

ЕЖЕДНЕВНАЯ РАБОТА СТУДЕНТА

Дата 15.06

Содержание работ: