Основные возрастные периоды в жизни женского организма.

План лекции на тему «Клинико-морфологические особенности половой системы женщины в различные периоды жизни» (4 курс).

Основные возрастные периоды в жизни женского организма.

Антенатальный период (особенности закладки женской половой системы).

Период новорожденности.

Анатомо-физиологические особенности периода детства.

Период полового созревания.

Препубертатный период.

Этапы пубертатного периода.

Понятие половой зрелости.

Репродуктивный период.

Пременопаузальный период (фазы).

Менопауза.

Постменопауза.

Старость.

Период полового созревания.

1. Первый период – Препубертатный период. Характеризуется усилением секреции гонадотропинов в виде отдельных ациклических выбросов; синтез эстрогенов — низкий. Отмечается «скачок» роста тела в длину, появляются первые признаки феминизации телосложения: округляются бедра за счет увеличения количества и перераспределения жировой ткани, начинается формирование женского таза, увеличивается число слоев эпителия во влагалище с появлением клеток промежуточного типа.

 Яичники резко увеличиваются, и масса их дос­тигает 4-5 г; количество примордиальных фолликулов уменьшается до 100000-300000, но гормональная функция яичников к 8-9 годам возрастает, повышает­ся секреция эстрогенов, однако циклическая связь с ядрами гипоталамуса и ги­пофизом отсутствует. Матка увеличивается в размерах, а ее соотношение с шейкой изменяется и составляет 3:1. Влагалище удлиняется, увеличивается от­верстие в девственной плеве, начинается функция больших вестибулярных же­лез, а влагалищная среда сдвигается в кислую сторону.

Второй период — первая фаза пубертатного периода (10—13 лет).

В пубертатном периоде: отмечается формированием суточной цикличности и повышением секреции ГнРГ, ФСГ и ЛГ, под влиянием которых возрастает синтез гормонов яичников. Начинается увеличение молочных желез, оволосение лобка, изменяется флора влагалища — появляются лактобациллы. Этот период заканчивается появлением первой менструации — менархе, которая по времени совпадает с окончанием быстрого роста тела в длину. Завершается формирование наружных половых ор­ганов, и они приобретают сходство с органами взрослой женщины. Длина вла­галищной трубки достигает 90-100 мм, полностью формируются своды влага­лища. Устанавливается связь между гипоталамусом и гипофизом, в результате чего начинается циклическая выработка гонадотропных и половых стероидных гормонов. Матка быстро увеличивается в размерах, и если масса ее в препубертатном возрасте составляла 6,6 г, то к концу пубертатного периода она достигает 23 г (у нерожавшей женщины - 46 г).

Третий период — вторая фаза пубертатного периода (14—16 лет).

Характеризуется установлением стабильного ритма выделения ГнРГ, высоким (овуляторным) выбросом ФСГ и ЛГ на фоне их базальной монотонной секреции. Завершается развитие молочных желез и полового оволосения, рост тела в длину, окончательно формируется женский таз; менструальный цикл приобретает овуляторный характер.

 

Первая овуляция представляет кульминацию периода полового созревания, однако не означает половую зрелость, которая наступает к 16—17 годам.

Под половой зрелостью понимают завершение формирования не только репродуктивной системы, но и всего организма женщины, подготовленного к зачатию, вынашиванию беременности, родам и вскармливанию новорожденного.

Репродуктивный период (18-40 лет). Этот период характеризуется строгой цикличностью функ­ции половой системы (рост и созревание фолликула, овуляция, развитие желто­го тела), что создает благоприятные условия для наступления и вынашивания беременности. К концу этого периода количество примордиальных фолликулов уменьшается до 25-35 тыс.

 

Пременопаузальный период длится от 41 года до наступления менопаузы — последней менструации в жизни женщины, которая в среднем наступает в возрасте 50 лет. Угасание деятельности половых желез. Отличительный признак этого периода — изменение ритма и продолжительности менструаций, а также объема менструальной кровопотери: менструации становятся менее обильными (гипоменорея), длительность их укорачивается (олигоменорея), увеличиваются промежутки между ними (опсоменорея). Пременопаузальный период характеризуется началом инволюционной пе­рестройки ядер гипоталамической области, снижением функции яичников, в результате чего наблюдается периодическое нарушение ритма менструальных выделений.

Менопауза - это период, когда отмечается последнее маточное кровотечение, обусловленное гормональной функцией яичников.

 

Постменопауза. Агормональная фаза совпадает с началом постменопаузального периода.

Постменопауза характеризуется атрофией внутренних половых органов (масса матки уменьшается, мышечные элементы ее замещаются соединительнотканными, эпителий влагалища истончается за счет уменьшения его слоистости), уретры, мочевого пузыря, мышц тазового дна.

 В постменопаузе нарушается обмен веществ, формируются патологические состояния сердечно-сосудистой, костной и других систем.

Постменопауза, которая предшествует наступлению старости (6-8 лет по­сле менопаузы) характеризуется прекращением функции яичников и полным прекращением менструаций. При этом яичники уменьшаются в размерах и уп­лотняются, уменьшается секреция больших вестибулярных желез, матка резко уменьшается в размерах и ее дно опускается ниже плоскости входа в малый таз, атрофируется жировая клетчатка в толще больших половых губ и т.д. Эти про­цессы сочетаются со старением всего организма женщины.

Вопросы к лекции «Клинико-морфологические особенности половой системы женщины в различные периоды жизни».

Что означает менопауза?

План лекции на тему «Клинико-морфологические особенности половой системы женщины в различные периоды жизни» (4 курс).

Основные возрастные периоды в жизни женского организма.