Гбоу впо кгму минздрава России

ГБОУ ВПО КГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ

 

ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ

 

Педиатрический факультет

 

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения

 

 

Ситуационная задача № 1

 

 

В детскую поликлинику №3 г. Курска обратилась работающая мама по поводу болезни ребенка  4-х  лет. В результате обследования был выявлен сахарный диабет первого типа.

 

1. К какому виду изучения заболеваемости относится данный случай?

2. В чем недостатки данного вида изучения заболеваемости?

3. По какому документу ведется статистический учет данной заболевае­мости?

 

Заведующий кафедрой, профессор                                           Г.А. Сидоров

 

ГБОУ ВПО КГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ

 

ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ

 

Педиатрический факультет

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения

 

Ситуационная задача №2

 

В районной больнице г. Н-ска в 2012г. число фактически развернутых среднегодовых коек 150. В отчетном году выписано- 3 500 человек, умерло - 20 человек. Прове­дено больными койко-дней - 45 000. Численность населения г. Н-ска - 25 тысяч человек.

 

1. Рассчитайте обеспеченность населения района стационарной ме­дицинской помощью.

2. Рассчитайте показатель среднегодовой занятости койки, средней длительности пребывания больного в стационаре, оборот койки.

3. Какие показатели качества работы стационара возможно рассчитать в данном случае.

 

Заведующий кафедрой, профессор                                            Г.А. Сидоров

 

ГБОУ ВПО КГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ

 

ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ

 

Педиатрический факультет

 

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения

Ситуационная задача №3

Гражданка Иванова 23 года родила двойню. Роды наступили в срок. Бе­ременность протекала нормально. Осложнений со стороны новорожденных не было.

 

1. В каком учреждении системы родовспоможения женщина получит лист нетрудоспособности в связи с беременностью, родами и послеро­довом периоде.

2. Как оформляется нетрудоспособность при многоплодной беременности.

 

Заведующий кафедрой, профессор                                            Г.А. Сидоров

 

ГБОУ ВПО КГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ

 

ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ

 

Педиатрический факультет

 

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения

 

 

Ситуационная задача №4

 

У гражданки Ивановой заболел сын 14 лет (с 01.04.12 г.), за которым требовался уход в течение 8 дней. 6 апреля заболела дочь - 4 лет, которая нуждалась в уходе - 20 дней.

 

1. Как оформить нетрудоспособность гр. Ивановой.

2. Правила заполнения листка нетрудоспособности в данном случае.

 

Заведующий кафедрой, профессор                                            Г.А. Сидоров

 

ГБОУ ВПО КГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ

 

ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ

 

Педиатрический факультет

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения

Ситуационная задача №5

В результате проведенного маммографического исследования 2 000 женщин старше 35 лет, проживающих в одном из районов города К., у 20% из них были выявлены предраковые состояния молочной железы; m= ±0,9%.

 

1. С помощью какого способа оценки достоверности можно перенести результаты выборочной на генеральную совокупность?

2. Достаточно ли представленной информации в условии задачи для соответствующего вывода? Обоснуйте свой ответ.

 

Зав. кафедрой, профессор                                      Г.А. Сидоров

 

 

ГБОУ ВПО КГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ

 

ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ

 

Педиатрический факультет

 

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения

Ситуационная задача №6

В детскую поликлинику г. Курска обратилась работающая мама ребенка 5 лет по поводу карантина кори в детском саду.

 

1. Как оформляется листок нетрудоспособности в данном случае.

2. На какой срок выдадите листок нетрудоспособности.

3. Кто подпишет листок нетрудоспособности.

 

Заведующий кафедрой, профессор                                            Г.А. Сидоров

 

ГБОУ ВПО КГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ

 

ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ

 

Педиатрический факультет

 

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения

Ситуационная задача №7

 

После лечения в стационаре детской больницы ребенка 7 лет по поводу острого лейкоза установлен неблагоприятный клинический прогноз.

 

 

1. Тактика ведения данного ребенка в дальнейшем.

2. Есть ли показания для направления больного на медико-социальную экспертизу.

3. Какие документы оформляются при направлении на МСЭК.

 

Заведующий кафедрой, профессор                                            Г.А. Сидоров

 

Ситуационная задача №8

В родильном доме г. Н-ска в 2009 г. принято родов всего - 200. Сделано противотуберкулезных прививок - 170.

Сведения о новорожденных:

родилось живыми - 198,

из них умерло в первые 0-6 суток - 5,

родилось мертвыми – 2.

 

 

1. Рассчитайте показатель перинатальной смертности.

2. Рассчитайте показатель ранней неонатальной смертности.

3. Рассчитайте показатель мертворождаемости.

4. Рассчитайте показатель полноты охвата новорожденных прививкой БЦЖ.

 

Заведующий кафедрой, профессор                                            Г.А. Сидоров

 

 

Ситуационная задача №9

Оцените физическое развитие у мальчика Н. 12 лет

 

	рост, см.	масса, кг.	окружность груди, см.	ЖЕЛ, см^3
мальчик Н.	159	40	64	2070
его сверстники (М±σ)	142±8,5	40±6	66±4,0	2300±460
стандартное отклонение	2	0	-0,5	-0,5

 

Заведующий кафедрой, профессор                                            Г.А. Сидоров

 

 

Ситуационная задача №10

 

Известно, что численность населения города Н. составляет 100 000 человек, общее число лиц трудоспособного возраста (от 15 до 49 лет) – 70 000, число женщин в возрасте 15-49 лет – 35 000, число родившихся живыми и мертвыми составляет 1300.

 

1. Как рассчитать показатель плодовитости?

2. Какая дополнительная информация вам необходима?

3. Какая информация из представленной в условии задачи является лишней?

 

 

Заведующий кафедрой ОЗЗ, профессор                                     Г.А. Сидоров

Ситуационная задача №11

В Районе А. Н-ской области в 2011 г.:

численность населения - 80 000 человек; родилось – 2 000 человек, умерло -800 человек.

В числе умерших: детей в возрасте до 1 года - 50 человек, в том числе детей умерших до 1 месяца - 20 человек.

В районе А. Н-ской области в 2010 г. были следующие демографические по­казатели:

Рождаемость - 22‰, смертность - 8,3‰, естественный прирост 13,7‰, младенческая смертность - 27‰, неонатальная смертность -13‰.

 

 

1. Вычислите рождаемость, смертность и естественный прирост в р-не А. В 2011 г.

2. Рассчитайте показатели младенческой и неонатальной смертности в р-не А. в 2011г.

3. Проведите анализ полученных показателей в 2011 г. по сравнению с 2010 г.

 

 

Заведующий кафедрой, профессор                                            Г.А. Сидоров

 

 

Ситуационная задача №12

Детская поликлиника обслуживает 20 000 детей. В истекшем году в ней за­полнено 500 статистических талонов для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов на больных с ревматизмом, в том числе 150 талов заполнены со знаком (+) на больных, у которых ревма­тизм выявлен впервые. В ходе проведения профилактических медицинских осмотров дополнительно выявлено 200 человек с ревматизмом.

 

 

1. Вычислите показатель собственно заболеваемости ревматизмом.

2. Вычислите показатель распространенности ревматизма.  

3. Оцените динамику заболеваемости и распространенности данной патологии за 2 года, если известно, что в предыдущем году собственно заболеваемость ревматизмом составила 5,5‰, а распространенность ревматизма составила 18,1‰.

 

Заведующий кафедрой, профессор                                            Г.А. Сидоров

 

 

Ситуационная задача №13

Больной К. 14 лет лечился амбулаторно у участкового педиатра по поводу пневмонии с 17.03 по 25.03. Улучшения не наступило, напротив, больной чувствовал себя все хуже и 25.03 был госпитализирован.

 

1. Как и на какой срок оформляется нетрудоспособность больному К. в данном случае.

2. Кто при оформлении подпишет листок нетрудоспособности.

3. Какова должна быть тактика лечащего врача при ведении данного больного.

 

Заведующий кафедрой, профессор                                            Г.А. Сидоров

 

Ситуационная задача №14

 

В ЦРБ Р-ского района с численностью населения 11 000 человек, в 2012 г. число фактически развернутых коек составляло - 150. В отчетном году выписано больных  - 3500, умерло - 20 чело­век, проведено больными 50 000 койко-дней.

 

1. Рассчитайте обеспеченность населения района стационарной ме­дицинской помощью.

2. Рассчитайте показатель среднегодовой занятости койки, средней длительности пребывания больного в стационаре, оборот койки.

3. Охарактеризуйте деятельность ЦРБ по полученным результатам.

 

 

Заведующий кафедрой, профессор                                              Г.А. Сидоров

Ситуационная задача №15

 

В городе С. За последние годы отмечается рост смертности, сформировался регрессивный тип структуры населения. При этом доля женщин наиболее фертильных возрастов (20-29 лет) все это время оставалась неизменной, а показатели рождаемости и фертильности в этом городе имеют тенденцию к снижению.

 

1. При каком соотношении возрастных групп можно говорить о регрессивном типе структуры населения?

2. На тенденцию какого показателя (рождаемости или фертильности) больше влияет этот тип структуры населения?

 

Заведующий кафедрой ОЗЗ, профессор                                     Г.А. Сидоров

 

Ситуационная задача №16

 

 

Летальность при онкопатологии больных, леченных препаратом №1, составила 10%; m= ±2%.

Врач провел ряд исследований и предлагает лечить больных новым препаратом (№2), который считает более эффективным (летальность в данном случае составила 8%; m= ±2%). Критерий t равен 1,7.

 

1. Оцените эффективность новой методики лечения.

2. Согласны ли Вы с врачом? Обоснуйте свой ответ.

 

Заведующий кафедрой ОЗЗ, профессор                                     Г.А. Сидоров

Ситуационная задача №17

 

Беременная М. 28 лет, находилась под наблюдением врача женской консультации. В связи с осложнением беременности 10.04. при сроке беременности 29 недель госпитализирована в стационар родильного дома, где 21.04. родила живого ребенка с массой тела 1900 г, длиной - 40 см.

 

1. Какие документы оформляются на женщину в женской консультации.

2. Оформляется ли листок нетрудоспособности врачом женской консультации.

3. На какой срок оформляется нетрудоспособность и почему.

 

 

 

 

 

Заведующий кафедрой, профессор                                            Г.А. Сидоров

Ситуационная задача №18

Цель исследования – изучить заболеваемость краснухой в г. К. в 2012 г., чтобы наметить пути повышения эффективности профилактики.

 

1. Сформулируйте задачи исследования.

2. Укажите единицу наблюдения.

3. Назовите факторные учитываемые признаки статистической совокупности.

4. Назовите результативные учитываемые признаки статистической совокупности.

 

 

Заведующий кафедрой, профессор                                            Г.А. Сидоров

 

 

Ситуационная задача №19

 

 

На заводе в г. А. в 2012 г.:

Среднегодовое число работающих - 3 000 человек.

Число случаев заболеваний с временной утратой трудоспособности - 70,

Число дней временной утраты трудоспособности - 300.

В том числе по поводу:

острых респираторных заболеваний - 150 дней,

желудочно-кишечных заболеваний - 70 дней,

сердечно-сосудистых заболеваний - 50 дней,

заболеваний кожи и подкожной клетчатки - 30

 

1. Рассчитайте число случаев нетрудоспособности на 100 работающих.

2. Рассчитайте число дней нетрудоспособности на 100 работающих.

3. Рассчитайте среднюю длительность одного случая нетрудоспособности.

4. Рассчитайте структуру нетрудоспособности по дням.

 

Заведующий кафедрой, профессор                                            Г.А. Сидоров

 

 

Ситуационная задача №20

 

 

По данным исследования состояния здоровья медицинских работников доля лиц, имеющих хроническую патологию в возрастной группе до 29 лет составила 10%, в возрастной группе 60 лет и старше – 76%.

 

 

1. Какие из относительных показателей использованы в данной задаче?

2. Представьте их графически.

 

Заведующий кафедрой ОЗЗ, профессор                                     Г.А. Сидоров

Ситуационная задача №21

К достоинствам метода изучения заболеваемости по данным причин смерти относятся: точность диагностики, точность учета, возможность сравнения заболеваемости с другими странами и отражение наиболее тяжелой патологии.

 

1. Назовите недостатки данного метода.

2. Какие методы изучения заболеваемости компенсируют эти недостатки?

 

Заведующий кафедрой, профессор                                            Г.А. Сидоров

Ситуационная задача №22

 

При анализе инфекционных заболеваний в городе Н. врач выяснил, что в структуре инфекционной патологии дизентерия в предыдущем году составляла 25%, а в изучаемом году – 10%, на основании чего врач сделал вывод о снижении заболеваемости дизентерией.

 

1. Согласны ли Вы с выводом врача?

2. Обоснуйте свое заключение.

 

Заведующий кафедрой ОЗЗ, профессор                                     Г.А. Сидоров

Ситуационная задача №23

 

 

Сезонные изменения заболеваемости дизентерией за изучаемый год в городе Н. (в ‰)

 

 

1. Назовите тип диаграммы.
2. Почему в данном примере использовался этот вид графического изображения.
3. Сделайте выводы.

 

 

Заведующий кафедрой ОЗЗ, профессор                                     Г.А. Сидоров

Ситуационная задача №24

В отчете за 5 лет работы врач общей практики провел анализ динамики посещений больных, сделанных ими с лечебной и профилактической целью. На врачебной конференции была отмечена хорошая работа врача.

		1         2       3            4      5        6 Годы

 

 

1. Почему работу врача общей практики оценили положительно? Какой из относительных показателей здесь использован?

2. Назовите основные функции этого показателя.

 

 

Заведующий кафедрой ОЗЗ, профессор                                     Г.А. Сидоров

Ситуационная задача №25

 

Результаты исследования здоровья студентов 2 групп одного и того же курса по характеристики частоты сердечных сокращений (ЧСС) показали одинаковую среднюю величину (85 уд/мин). Критерий разнообразия ЧСС в одной группе – 2 удара в минуту, в другой – 4 удара в минуту.

 

1. Определите, для какой группы средняя величина пульса при одинаковой средней частоте сердечных сокращений (М) и одинаковом числе студентов типичнее, т.е. лучше отражает состояние здоровья студентов.

2. Какой критерий разнообразия был использован для определения разнообразия признака.

 

Заведующий кафедрой ОЗЗ, профессор                                     Г.А. Сидоров

 

Ситуационная задача №26

Гражданка Борисова усыновила новорожденного ребенка 13.04.12 г. Ре­бенок родился здоровым с массой тела 3,1 кг. 10.04.12г.

 

1. Имеет ли право гр-ка Борисова на получение листка нетрудоспо­собности?

1. Если да, то объясните почему?

2. Какое ЛПУ выдаст листок нетрудоспособности?

3. Листок нетрудоспособности выдается с 13.04.12 или с10.04.12 г.?

4. На сколько календарных дней выдан листок нетрудоспособности в данном случае?

5. Кто подпишет листок нетрудоспособности?

 

Заведующий кафедрой, профессор                                            Г.А. Сидоров

 

 

Ситуационная задача №27

В Н-ской области родилось живыми 1000 детей, умерло до 1 года – 5 детей.

 

 

1. Рассчитайте показатель младенческой смертности.

2. Сравните показатель с данными по Российской Федерации.

3. Какова структура причин младенческой смертности в РФ.

4. Перечислите мероприятия, направленные на снижение младенческой смертности.

 

 

Заведующий кафедрой, профессор                                            Г.А. Сидоров

 

 

Ситуационная задача №28

Больной Н., 1 год, диагноз – детский церебральный паралич. Нуждается в постороннем уходе, т.к. не способен к самообслуживанию, общению и ориентации.

 

 

1. Назовите признаки, являющиеся достаточным условием для установления группы инвалидности.

2. Определите возможную группу инвалидности.

3. Назовите срок переосвидетельствования.

 

 

Заведующий кафедрой, профессор                                            Г.А. Сидоров

 

Ситуационная задача №29

 

Показатели (на 1000 населения)	годы
	1997	1998	1999	2000
рождаемость	9,6	9,3	8,9	8,6
смертность	15,7	15,0	14,2	13,8

 

1. Оцените показатели рождаемости по оценочным уровням.

2. Оцените показатели смертности по оценочным уровням.

 

 

Заведующий кафедрой, профессор                                            Г.А. Сидоров

 

 

Ситуационная задача №30

 

 

В детскую поликлинику обратился работающий папа ребенка 4 лет, у ребенка выявлен острый отит. Ребенок лечился амбулаторно с 5.05 по 13.05.

 

 

1. Имеет ли право лечащий врач выдавать листок нетрудоспособности по уходу отцу?

2. Правила оформления листка нетрудоспособности по уходу за ребенком 4-х лет.

 

Заведующий кафедрой, профессор                                            Г.А. Сидоров

 

ГБОУ ВПО КГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ

 

ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ

 

Педиатрический факультет

 

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения

 

 

Ситуационная задача № 1

 

 

В детскую поликлинику №3 г. Курска обратилась работающая мама по поводу болезни ребенка  4-х  лет. В результате обследования был выявлен сахарный диабет первого типа.

 

1. К какому виду изучения заболеваемости относится данный случай?

2. В чем недостатки данного вида изучения заболеваемости?

3. По какому документу ведется статистический учет данной заболевае­мости?

 

Заведующий кафедрой, профессор                                           Г.А. Сидоров