Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ:  Археология Биология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия ЭкологияТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву 
Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Глава III. Результаты исследованияСодержание книги
Поиск на нашем сайте
Нами было обследовано 20 человек (юношей) в возрасте 19-20 лет занимающихся лыжными гонками. Обследуемых спортсменов мы разделили на две группы: первая группа – с физиологическими изменениями функции сердца как следствие адаптации к физическим нагрузкам; вторая группа – с патологическими изменениями функции сердца, вызванных чрезмерной физической нагрузкой и наличием очагов хронической инфекции. Первая группа составляла 65 % (13 человек), вторая – 35 % (7 человек) от всего количества обследованных спортсменов. Результаты исследования I группы спортсменов Электрокардиографические показатели в покое (см. табл. 1) Частота сердечных сокращений (ЧСС) составила 65 ± 2 уд/мин. У 10 % (2 чел.) обследуемых была выявлена брадикардия (ЧСС менее 60 уд/мин), как результат преобладания парасимпатического тонуса вследствие тренировки выносливости. У остальных 55 % (11 чел.) был выявлен синусовый (правильный) ритм сердца. Поворот оси сердца (положение сердца) выявлен у 30 % (6 чел.) – вправо, у 10 % (2 чел.) – верхушкой кзади и у 15 % (3 чел.) – тип нормы, - это проявление нормального физиологического положения сердца. У 10 % (2 чел.) обследуемых выявили выраженный поворот оси сердца влево, что позволяет говорить нам о преобладании гипертрофии левого желудочка. Интервалы P, PQ, QRS, QT, RR у всех 65 % спортсменов находятся в пределах нормы и составили: Интервал P = 0,09 ± 0,003 (норма); Интервал PQ = 0,14 ± 0,005 (норма); Интервал QRS = 0,09 ± 0,002 (норма); Интервал QT = 0,36 ± 0,005 (норма); Интервал RR = 0,9 ± 0,03 (норма); Зубцы P1, P2, P3 – отражающие процесс деполяризации предсердий у всех 65 % спортсменов положительны, их высота в пределах нормы. Интервал ST – период возбуждения миокарда желудочков – изоэлектричен т.е. в норме. Зубцы Т1, Т2, Т3 – отражающие процессы реполярзации миокарда ж6елудочков положительны их высота находится в пределах нормы. Таблица 1
Электрокардиографические показатели после дозированной физической нагрузки (см. табл. 2):
После физической нагрузки ЧСС у спортсменов I группы составила 105 ± 9 уд/мин. (тахикардия с сохранением правильного ритма сердца). Длительность интервалов PQ, QT и RR зависит от ритма сердца: чем ритм чаще, тем длительность этих интервалов короче. У всех 65 % (13 чел.) I группы длительность интервалов PQ, QT и RR составили: Интервал PQ = 0,12 ± 0,005 сек. Интервал QT = 0,29 ± 0,003 сек. Интервал RR = 0,57 ± 0,01 сек. Все остальные показатели электрокардиограммы остались без изменения и находились в пределах нормы. Таблица 2
Электрокардиографические показатели после 3’ восстановления (см. табл. 3):
После 3 минут восстановления у 10 % (2 чел.) спортсменов I группы была выявлена брадикардия (ЧСС менее 60 уд/мин.), у остальных 55 % (11 чел.) выявлен синусовый ритм. Все остальные показатели ЭКГ вернулись к исходному уровню и составили: Интервал P = 0,09 ± 0,001 сек. Интервал PQ = 0,014 ± 0,003 сек. Интервал QRS = 0,009 ± 0,001 сек. Интервал QT = 0,37 ± 0,005 сек. Интервал RR = 0,92 ± 0,002 сек. Зубцы P1, P2, P3 – положительны, их высота в пределах нормы. Интервал ST – изоэлектричен Зубцы Т1, Т2, Т3 – положительны, их высота в пределах нормы. Реакция на физическую нагрузку у всех спортсменов с I группы с физиологическим спортивным сердцем адекватная. Таблица 3
Результаты исследования II группы спортсменов Спортсмены, отнесенные к этой группе жаловались на непосредственные боли в области сердца, сжимающего и колющего характера, на ощущение перебоев в работе сердца. Из беседы с врачом выяснилось, что у них имелись очаги хронической инфекции (хр. бронхит, тонзиллит, кариозные зубы). Мы привели у всех 35 % (7 чел.) спортсменов электрокардиографическое исследование и выявили патологические изменения функции сердца, вызванные влиянием чрезмерных физических нагрузок на фоне очагов хронической инфекции.
Электрокардиографические показатели в покое (см. табл. 4): Частота сердечных сокращений (ЧСС) составила у 25 % (5 чел.) спортсменов 74 ± 12 уд/мин., у 10 % (2 чел.) наблюдаются неправильный ритм сердца 57-83 и 45-79 уд/мин. Это явление синусовой аритмии, характеризующейся постепенным учащением и урежением ЧСС. Поворот оси сердца (положение сердца) – у 5 % (1 чел.) – тип нормы – это физиологическое положение сердца, у 5 % (1 чел.) – влево, что позволяет говорить нам о преобладании гипертрофии левого желудочка; и у 25 % (5 чел.) – поворот оси сердца вправо – это позволяет нам говорить о преобладании гипертрофии правого желудочка, что является патологическим явлением. Интервалы P, PQ, QRS у всех спортсменов II группы находились в пределах нормы и составили: Интервал P = 0,09 ± 0,003 сек. Интервал PQ = 0,13 ± 0,003 сек. Интервал QRS = 0,10 ± 0,003 сек. Интервал QT = 0,35 ± 0,003 сек. Интервал RR у 25 % (5 чел) ОБСЛЕДУЕМЫХ СОСТАВИЛ 0,82 ± 0,003, у остальных 10 % (2 чел.) у которых выявлена синусовая аритмия, интервал RR составил 1,06-0,72 и 0,76-1,34 сек. Зубец P1, у всех спортсменов положителен, его высота в пределах нормы. Зубец P2 у 25 % (5 чел.) спортсменов положителен, его высота в пределах нормы, у 5 % (1 чел.) положителен, но снижен и у 5 % (1 чел.) – высокий и зазубрен. Зубец Р3 у 20 % (4 чел.) положителен, его высота в пределах нормы, у 5 % (1 чел.) положительный, но снижен; 5 % (1 чел.) отрицательный и у 5 % (1 чел.) в отведении aVF высокий. Зубец Р отражает процессы деполяризации правого и левого предсердий, отклонения его высоты от нормы является патологическим явлением. Интервал ST у 20 % (4 чел.) изоэлектричен (норма), у 10 % (2 чел.) во II, III стандартных и усиленном aVF отведения – опущен. И у 5 % (1 чел.) интервал ST во II, III стандартных и усиленном aVF отведениях зазубрен, уширен. Интервал ST соответствует периоду равномерного охвата возбуждением миокарда обоих желудочков, т.к. при этом разности потенциалов нет, то в норме ST располагается на уровне изоэлектрической линии. Патологическим считается смящение ST на 1 мм. и больше от уровня изоэлектрической линии вверх или вниз. Зубец Т1 у 30 % (6 чел.) положительный, его высота в пределах нормы, у 5 % (1 чел.) положительный, но снижен. Зубец Т2 у 20 % (4 чел.) положительный, его высота в пределах нормы, у 15 % (3 чел.) положительный, но снижен. Зубец Т3 у 10 % (2 чел.) положительный, его высота в пределах нормы, у 25 % (5 чел.) отрицательный.
Зубец Т соответствует процессу выхода желудочков из состояния возбуждения, т.е. процессу реполяризации. Отклонение его от нормы является нарушением процессов реполяризации, и является патологическим явлением. Таблица 4
Электрокардиографические показания после дозированной физической нагрузки (см. табл. 5): У 15 % (3 чел.) проба с физической нагрузкой не проводилась т.к. у них в покое были выявлены нарушения процессов реполяризации и замедление внутрижелудочковой проводимости, признаки нагрузки на левый желудочек. Проба с физической нагрузкой при этих явлениях противопоказана. У остальных 20% (4 чел.) после дозированной физической нагрузки частота сердечных сокращений составила 110 ± 7 уд/мин. Интервал Р = 0,09 ± 0,003 сек. Интервал РQ = 0,12 ± 0,003 сек. Интервал QRS = 0,1 ± 0,003 сек. Интервал QT = 0,30 ± 0,003 сек. Интервал RR = 0,54 ± 0,003 сек Длительность интервалов PQ, QT и RR зависит от ритма сердца: чем ритм чаще, тем длительность этих интервалов короче. Зубцы Р1, Р2, Р3 у всех обследуемых спортсменов были положительными, их высота в пределах нормы. Интервал ST изоэлектричен – вариант нормы. Зубец Т1 у 5% (1 чел.) – положительный, его высота в пределах нормы, у 10% (2 чел.) – положительные, но снижены, и у 5% (1 чел.) отрицательный. Зубец Т2 у 5% (1чел.) – положительный, его высота в пределах нормы, у 10% (2 чел.) – положительный, но снижен, у 5% (1 чел.) – отрицательный. Зубец Т3 у 5% (1 чел.) – положительный. Его высота в пределах нормы, у 5% (1 чел.) – положительный, но снижен и у 10% (2 чел.) – отрицательные. После физической нагрузки у спортсменов выявлено ухудшение метаболических процессов и процессов реполяризации в миокарде. Таблица 5
Электрокардиографические показатели после 3’ восстановления (см. табл. 6): После 3 минут восстановления ЧСС у 10 % спортсменов составила 68 ± 5 уд/мин. Причем у 5 % (1 чел.) наблюдалась синусовая аритмия (50-80 уд/мин.), у 5 % (1 чел.) восстановление не произошло – наблюдалась тахикардия (111 уд/мин.). Интервал P = 0,09 ± 0,003 сек. Интервал PQ = 0,12 ± 0,003 сек. Интервал QRS = 0,09 ± 0,003 сек. Интервал QT = 0,31 ± 0,003 сек. Интервал RR = 0,87 ± 0,003 сек. Зубцы Р1, Р2 у всех обследуемых спортсменов положительные, их высота в пределах нормы. Зубец Р3 у 15 % (3 чел.) положительный, его высота в пределах нормы, у 5 % (1 чел.) – положительный, но снижен. Интервал ST у всех обследованных спортсменов изоэлектричен – показатель нормы. Зубец Т1 у 15 % (3 чел.) – положительный, его высота в пределах нормы, 5 % (1 чел.) – положительный, но снижен. Зубец Т2 у 15 % (3 чел.) – положительный, его высота в пределах нормы, у 5 % (1 чел.) – положительный, но снижен. Зубец Т3 у 15 % (3 чел.) – положительный, его высота в пределах нормы, у 5 % (1 чел.) – отрицательный. У обследованных спортсменов обнаружены нарушения метаболических процессов в миокарде, синусовая аритмия 50-80 уд/мин., реакция на физическую нагрузку не адекватная. Таблица 5
Заключение На основании проведенного нами электрокардиографического исследования, мы пришли к заключению, что очаги хронической инфекции при чрезмерной физической нагрузке влияют на развитие патологических изменений сердца спортсменов. Отрицательное влияние очагов хронической инфекции на организм при большой физической нагрузке проявляется в трех направлениях: первое – это снижение спортивной работоспособности и результатов, второе – возникновение и развитие различных заболеваний сердечно – сосудистой системы и третье – возможность внезапной смерти вследствие так называемого «бактериального коллапса». Все это позволяет считать наличие очагов хронической инфекции абсолютным противопоказанием к занятиям не только спортом, но и физическими упражнениями. Всякая физическая активность, в том числе, занятия физической культурой и спортом, может обеспечить физическое совершенствование человека, быть эффективной и выполнять свою оздоровительную задачу тогда, когда она используется рационально и правильно дозируется. А так же, когда степень физической активности, уровень нагрузки соответствуют возможностям человека, ее выполняющего. Только такая индивидуально различная физическая нагрузка способствует улучшению и укреплению здоровья, повышению сопротивляемости к отрицательным воздействиям внешней среды, предупреждает ряд заболеваний и увеличивает продолжительность жизни. Если степень физической нагрузки меньше возможностей человека, ее выполняющего, когда она недостаточна, создается состояние гиподинамии, если же нагрузка выше – она становится чрезмерной. Как недостаточная, так и чрезмерная физическая нагрузка оказывает отрицательное влияние на организм и может быть причиной различных патологических изменений, нередко протекающих достаточно тяжело, а иногда и несовместимых с жизнью. Особенно это относится к чрезмерной нагрузке, т.е. к гипердинамии, которая часто встречается в спорте и имеет для спортивной медицины огромное значение. Выводы Физиологическому сердцу спортсмена свойственны высокие функциональные возможности и способность переносить интенсивные физические нагрузки. Боли в области сердца колющего и ноющего характера отмечаются при очень интенсивных тренировках. В подобных случаях следует снизить тренировочные нагрузки и привести их в соответствие с возможностями организма. Чрезмерная физическая нагрузка, а также физическая нагрузка на фоне очагов хронической инфекции, вызывает патологические изменения и нарушения работы сердца спортсменов. Любые нарушения режима спортсменов (питания, дня), а также вредные привычки (курение, алкоголь) могут стать причиной возникновения болезней сердца. Наличие хронических очагов инфекции следует считать абсолютным противопоказанием к занятиям не только спортом, но и физическими упражнениями. Прежде. Чем дать на это разрешение, необходимо все очаги хронической инфекции ликвидировать. Для предупреждения заболеваний сердца занятия спортом и физическими упражнениями должны проводиться под тщательным врачебным контролем. Список литературы Балтабаев Г.Б., Мейаманлиев Т.С. Гипертрофия отделов сердца как состояние предболезни. – Тезисы ХVIII Всесоюзного съезда терапевтов. Часть 1, - М. – 1981. – С. 302 – 303. Бутченко Л.А., Кушаковский М.С., Журавлева Н.Б. Дистрофия миокарда у спортсменов. – М.: Медицина. – 1980. - 224с. Бутченко Л.А., Ведерников В.В., Светличная В.С. О генезе синусовой брадикардии //Теория и практика физической культуры. – 1986. - №8. – С. 46 – 47. Варакина Г.В. Отдаленные результаты лечения спортсменов с тонзиллокардиальным синдромом //Теория и практика физической культуры. – 1981. - №1. – С. 70 – 73. Вольнов Н.И. Артериальное давление у спортсменов: Автореф. дисс. канд. мед. наук. – 1958. Граевская Н.Д., Гончарова Г.А., Калугина Г.Е. Исследование сердца спортсменов с помощью эхокардиографии //Кардиология. – 11978. – Т. 18, №2. – С. 140 – 143. Граевская Н.Д. Влияние занятий спортом на сердце. – БМЭ, 3 изд., Т.23. – С. 185 – 186. – 1984. Дембо А.Г. Сердце современного человека и физические нагрузки //Казанский медицинский журнал. –1967. - №1. – С. 1 – 4 Дембо А.Г. Нарушения деятельности сердечно – сосудистой системы спортсмена //Сердце и спорт. – М., 1968. – С. 374 – 466. Дембо А.Г., Левина Л.И. К вопросу о физиологической гипертрофии миокарда у спортсменов //Материалы Х Всесоюзного конгресса по физиологии, морфологии и биохимии Тбилиси, 1968. – С. 190 Дембо А.Г., Пинчук В.М., Левина Л.И. Гиперфункция сердца и гипертрофия миокарда у спортсменов //. Дилятация сердца и гипертрофия миокарда у спортсменов. М., 1973. – С. 42 – 67. Дембо А.Г. О так называемом синдроме перенапряжения сердца //Клин. мед. – 1989. - №1. – С. 12 – 17 Карпман В.Л., Любина Б.Г. Динамика кровообращения у спортсменов. – М.: Физкультура и спорт, 1982. 135 с. Карпман В.Л. Спортивная медицина. Учебник для институтов физической культуры. М. 1988. – C. 140 – 142. Ланг Г.Ф. Учебник внутренних болезней. – М.: Медицина, 1957. – Т.1. Ч. 1. Левина Л.И. Гипертрофия миокарда у спортсменов: Автореф. дисс. канд. мед. наук. – Л., 1969. Летунов С.П., Мотылянская Р.Е., Строгова Л.И. К вопросу о нарушениях ритма сердца у спортсменов //Проблемы спортивной кардиологии: Тезисы докладов конференций. – М., 11967. – С. 87 – 89. Меерсон Ф.З. Миокард при гиперфункции, гипертрофии и недостаточности сердца. – М. – Медицина. – 1965. – С. 119. Меерсон Ф.З., Капелько В.И. Современные представления о механизмах сокращения и расслабления сердечной мышцы //Успехи физиологических наук, 1978. – Т. 9. - №2. – С. 21 – 41. Минкин Р.Б., Павлов Ю.Д. Электрокардиография и фонография. - Л.: Медицина, 1988. – 256с. Саркисов Д.С., Арутюнов В.Д., Крымский Л.Д., Рубецкий Л.С. Гипертрофия миокарда и ее обратимость. – М.: Медицина, 1966. – С. 155. Сенько А.Н. Сердце и очаговая инфекция. – Л.: Медицина, 1973. – 214 с. Суслин Г.В. Аритмии сердца у спортсменов и их лечение //Спортивная медицина и управление тренировочным процессом: Тезисы ХIХ Всесоюзн. конф. по спорт. медицине. М., 1978. – С. 253 – 256.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Последнее изменение этой страницы: 2020-03-27; просмотров: 90; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 13.59.35.116 (0.014 с.) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
