Биомедицинские аспекты гирудотерапии

Биомедицинские аспекты гирудотерапии

Силко Наталья

Гимназия № 4 г. Перми

 

 

Пермь - 2008

Введение

Конец 20-го века – это время переосмысленного отношения к использованию в лечебных целях методов традиционной народной медицины: рефлексотерапии, гомеопатии, мануальной и фитотерапии. Свой ренессанс переживает и самый древний лечебный метод – гирудотерапия.

Фундаментальные медико-биологические исследования, проводимые в нашей стране и за рубежом в течение последних 10-15 лет, представили научное обоснование противотромботического, противовоспалительного, иммуностимулирующего, бактериостатического, анальгезирующего эффектов гирудотерапии и создали необходимые предпосылки к ее более широкому применению в медицинской практике.

Гирудология – совокупность знаний о Медицинской пиявке (hirudo medicinalis) – является одной из отраслей современного естествознания. Гирудотерапия – применение медицинской пиявки в лечебных целях справедливо относится к древнейшим методам лечения.

В работе поставлена цель изучить скоростные характеристики кровоизвлечения медицинской пиявкой, во-первых, с различных топографических зон интактной кожи и слизистой полости рта и, во-вторых, при различных патологических состояниях кожи и слизистой оболочки полости рта.

Материалы и методы. В работе в качестве лечебного средства использованы медицинские пиявки, выращенные в искусственных условиях, на биофабрике АО «Росфармация» (г.Москва) по единым стандартам (стандарт возраста - 1 год, стандарт массы - 1,5 г., стандарт голодания - 6 месяцев после последнего кормления) в соответствии с ФС 42-702-73. Лечебные процедуры гирудотерапии проводили по стандартной аспирационной методике с максимальным, не ограниченным по времени кровоизвлечением. В минутах рассчитывали время, затраченное медицинской пиявкой на полное кровоизвлечение (без периода присасывания), на второй процедуре курсового лечения, т.к. первая процедура гирудотерапии, как правило, является пробно-тестовой для выявления общих и местных реакций на лечение медицинскими пиявками.

Краткий исторический очерк развития гирудологии и гирудотерапии

Самые первые сведения об использовании медицинских пиявок дошли до нас из Древнего Египта. В качестве лечебного средства медицинской пиявки использовались в древней Индии, Китае, Египте, Греции, Риме; достоинства метода отражены в трудах классиков древней медицины: Галена. Антиллуса и Аэция, Авиценны и др.

Широко использовалась гирудотерапия русскими врачами в XII-XIX веках: Мудровым, Бушем, Захарьиным, Пастернацким, Пироговым и др. К настоящему времени гирудология и гирудотерапия вышли на качественно новый этап своего развития. Разработка глубоких научных основ метода связана, прежде всего, с изучением состава и свойств секрета слюнных желез медицинской пиявки, созданием лекарственных препаратов на основе hirudo medicinalis.

Проблемами использования м.п., созданием на ее основе новых фармакологических препаратов, сохранением в природе и созданием новых технологий ее искусственного выращивания занимается Международная Ассоциация гирудологов, под эгидой которой проводятся международные конгрессы и конференции по использовании м.п.

Основы биологии и физиологии Медицинской пиявки

Виды и формы медицинской пиявки

Медицинская пиявка относится к типу червей, подтипу кольчецов, классу пиявок, отряду бесхоботных и семейству пиявковых. Род «медицинской пиявки» заключает в себе более десяти видов.

Внутренне строение Медицинской пиявки

Пищеварительная система

Медицинские пиявки являются типичными гематофагами, т. е. питаются исключительно кровью. Они могут сосать кровь различных позвоночных животных. Излюбленной их пищей, однако, является кровь крупных млекопитающих.

Пищеварительный канал медицинской пиявки начинается ротовым отверстием, лежащим в глубине ротовой присоски. Непосредственно позади ротового отверстия помещаются три челюсти. Каждая челюсть представляет собой небольшое тело беловатого цвета и имеет форму полулинзы. Края челюстей усажены рядом мелких и острых зубов, число которых равно 80-90. Присосавшись к телу животных или человека, пиявка с помощью своих челюстей быстро прокусывает их кожу. Непосредственно за челюстями располагается короткая глотка с толстыми мускулистыми стенками. Глотка играет немалую роль в высасывании крови из прорезанной челюстями раны. Далее следует объемистая желудковая кишка. Вокруг глотки и передней части желудковой кишки располагаются слюнные железы, представляющие собой большое количество мелких беловатых телец. Тельце слюнной железы — одна клетка с ядром и протоплазмой, заполненной обычно многочисленными зернами секрета. От каждой слюнной железы отходит проток, ведущий к челюстям. По мере приближения к последним протоки отдельных железистых клеток соединяются в пучки, проникающие в толщу челюстей, и открываются наружу отверстиями, расположенными между зубами. Через эти многочисленные отверстия секрет слюнных желез может изливаться наружу и проникать в рану, образованную челюстями.

Секрет слюнных желез медицинской пиявки заключает в себе особое вещество — гирудин. Одним из характерных свойств гирудина является его противо-свертывающее действие. Кровь, к которой прибавлен гирудин, не свертывается и сохраняется жидкой даже после прибавления к ней веществ, вызывающих или ускоряющих свертывание.

Кровь, всосанная пиявкой, поступает в уже указанную выше желудковую кишку. Последняя представляет собой наиболее объемистую часть пищеварительного канала Медицинской пиявки. Она имеет форму трубки, разделенной сужениями на ряд камер, каждая из которых обладает более или менее развитыми боковыми мешкообразными выпячиваниями.

Большой объем желудковой кишки и чрезвычайная растяжимость ее тонких стенок дают возможность пиявке высасывать за один раз большое количество крови, в несколько раз превышающее вес ее тела до сосания. Так, доброкачественная и голодная медицинская пиявка весом в 1,5—2 г может насосать до 10 и даже до 15 мл крови. Кровь в желудковой кишке не свертывается и не переваривается. Желудковая кишка является, таким образом, хранилищем крови, дающим возможность насосавшейся пиявке долго (иногда до 1 '/₂ лет и более) оставаться без пищи.

Кровь из желудковой кишки по мере надобности небольшими порциями поступает в короткую концевую кишку для переваривания. За концевой кишкой следует заднепроходная кишка, представляющая последний отдел пищеварительной системы, открывающийся наружу порошицей. Заднепроходная кишка является местом накопления кала.

Кал медицинской пиявки имеет вид рыхлой желто-зеленой или темно-коричневой массы, которая выходит из заднепроходного отверстия в виде цилиндрического образования, быстро распускающегося в воде. Последняя при этом окрашивается в желто-зеленый цвет.

Мышечная система

Медицинская пиявка обладает мощной мускулатурой, дающей ей возможность совершать разнообразные и довольно быстрые движения. Непосредственно под наружными покровами у медицинской пиявки располагаются кольцевые мышцы. Большого развития достигают у пиявок продольные мышцы. От спинной и брюшной поверхности тянутся спинно-брюшные мышцы. Обычный способ передвижения пиявки — это ходьба, при которой она использует не только туловищную мускулатуру, но и присоски. При ходьбе она сильно вытягивает и сокращает свое тело, присасываясь попеременно передней и задней присосками. Другой способ передвижения — ползание, при котором присоски бездействуют. Этим способом пиявка передвигается, находясь в иле и в земле. Наконец, третий способ - плавание. Тело пиявки при этом сильно   уплощается, а задняя присоска играет роль плавника. Для медицинской пиявки характерны своеобразные движения всем телом, которые она производит, оставаясь на одном месте. Это - дыхательные движения, которые можно часто наблюдать у пиявок, хранящихся в сосудах. Медицинские пиявки при прикосновении к ним руками или каким-либо твердым предметом быстро сжимаются, и тело их становясь коротким и толстым, приобретает упругую твердую консистенцию. Эта способность быстро сокращать свое тело в ответ на внешние механические раздражения является одним показателей здорового состояния пиявки.

Аспирационная гирудотерапия

 

Наиболее распространенный способ накожной постановки М.п. - с использованием стакана или бюкса. При этом необходимое количество М.п. пересаживают в эти емкости и опрокидывают на обработанный участок кожи. Если пиявки здоровые и

голодные, они присасываются за 5-10 минут. Через прозрачные стенки емкости видно, как возникают первые волнообразные движения в передней части тела пиявок, что свидетельствует о том, что М.п. присосалась и начала накачивать кровь. После этого можно аккуратно снять стакан и положить под М.п. сухую марлевую прокладку. Присосавшись к коже больного, М.п. не отпадает до полного насыщения (в течение 50-60 минут). За это время она увеличивается в объеме в несколько раз, т.к. за сеанс способна экстрагировать от 10 до 40 мл. крови. Если М.п. «работает» вяло, ее можно стимулировать механически, проводя по ее телу смоченным в теплой воде ватным тампоном, как бы «поглаживая» ее.

По окончании сеанса М.п. уничтожают, помещая на 1 час в 5% раствор формалина или 10% раствор нашатырного спирта, повторное их использование не рекомендуется. Однократное использование медицинских пиявок является профилактикой гепатита, ВИЧ-инфекции и других трансмиссионных заболеваний.

Гирудотерапия в хирургии

Анализ отечественной и зарубежной литературы последних лет свидетельствует об эффективности использования Мл. в лечении и реабилитации больных с различными заболеваниями хирургического профиля. Гирудотерапию правомочно рассматривать в качестве патогенетического метода лечения флебогенных заболеваний конечностей: острого, подострого, хронического тромбофлебита, варикозного расширения вен и, ортопедического профиля. Гирудотерапия показана и при лечении варикозного расширения вен, осложненного флебитом, тромбозом, трофической 2язвой. При этом, М.п. экстрагируют до 400 мл застойной венозной крови из расширенных и затромбированных вен и инфильтратов.

Клинически это выражается в быстром рассасывании инфильтратов, тромбов, спадении вен, исчезновении узлов, восстановлении цвета кожи.

Изучены возможности применения гирудотерапии в детской хирургической практике при лечении послеоперационных инфильтратов у детей.

Заключение

 

Огромный исторический опыт, результаты практической работы отечественных и зарубежных клиницистов, экспериментальная расшифровка механизмов местного и общего действия гирудотерапии свидетельствуют о целесообразности применения гирудотерапии во многих областях медицинской практики сегодня и предопределяют богатейшие перспективы метода в будущем.

На современном этапе развития медицины творческий подход к выбору средств и методов лечения предполагает сочетание нетрадиционных и традиционных методов терапии. К числу последних, несомненно, относится метод гирудотерапии.

Список литературы

 

1. Багдасарова А.В. Материалы по трудотерапии и офтальмологии.— Автореф.дис.канд.мед.наук.— Самарканд, 1971.

2. Баскова И.П. Биологически активные вещества, продуцируемые пиявками и механизмы их действия. Дисс.докт.биол.наук.— М., 1986

3. Гирудотерапия. Методические рекомендации для практических врачей (Под ред. И.П.Басковой).— М., Минздрав СССР, Управление специализированной медицинской помощи, 1990.

4. Исаханян Г.С. Гирудотерапия в клинике внутренних болезней.—-Ереван, «Айастан», 1991.

5. Никонов Г.И. Медицинская пиявка. Вчера, сегодня, завтра...-— М., 1992.

6. Никонов Г.И., Гилева О.С., Живогляд Р.Н., Кованова Э.К. и др. Гирудотерапия и гирудофармакотерапия.— М., 1996.

7. Семикова Т.С., Бондарева В.Г. Гирудотерапия в офтальмологии. Методические рекомендации для практических врачей.— М., 1995.

8. Фарбер Ф.М. Применение медицинских пиявок - патогенетический метод терапии периферического паралича лицевого нерва. // В кн.: Заболевания периферической нервной системы.— Новосибирск, 1985.

9. Щеголев Г.Г., Федорова М.М. Медицинская пиявка и ее применение.— М., Медицина, 1995.

10. Щекотов Г.М. Применение медицинских пиявок при варикозном расширении вен. //Военно-мед. Журнал 1980. № 3.

Биомедицинские аспекты гирудотерапии

Силко Наталья

Гимназия № 4 г. Перми

 

 

Пермь - 2008

Введение

Конец 20-го века – это время переосмысленного отношения к использованию в лечебных целях методов традиционной народной медицины: рефлексотерапии, гомеопатии, мануальной и фитотерапии. Свой ренессанс переживает и самый древний лечебный метод – гирудотерапия.

Фундаментальные медико-биологические исследования, проводимые в нашей стране и за рубежом в течение последних 10-15 лет, представили научное обоснование противотромботического, противовоспалительного, иммуностимулирующего, бактериостатического, анальгезирующего эффектов гирудотерапии и создали необходимые предпосылки к ее более широкому применению в медицинской практике.

Гирудология – совокупность знаний о Медицинской пиявке (hirudo medicinalis) – является одной из отраслей современного естествознания. Гирудотерапия – применение медицинской пиявки в лечебных целях справедливо относится к древнейшим методам лечения.

В работе поставлена цель изучить скоростные характеристики кровоизвлечения медицинской пиявкой, во-первых, с различных топографических зон интактной кожи и слизистой полости рта и, во-вторых, при различных патологических состояниях кожи и слизистой оболочки полости рта.

Материалы и методы. В работе в качестве лечебного средства использованы медицинские пиявки, выращенные в искусственных условиях, на биофабрике АО «Росфармация» (г.Москва) по единым стандартам (стандарт возраста - 1 год, стандарт массы - 1,5 г., стандарт голодания - 6 месяцев после последнего кормления) в соответствии с ФС 42-702-73. Лечебные процедуры гирудотерапии проводили по стандартной аспирационной методике с максимальным, не ограниченным по времени кровоизвлечением. В минутах рассчитывали время, затраченное медицинской пиявкой на полное кровоизвлечение (без периода присасывания), на второй процедуре курсового лечения, т.к. первая процедура гирудотерапии, как правило, является пробно-тестовой для выявления общих и местных реакций на лечение медицинскими пиявками.