Расследование возможных случаев прорыва вакцинального иммунитета

Прорывы иммунитета после вакцинации редки, но если они случаются, владельцы обычно винят ветеринаров и/или производителей. Степень защиты после вакцинации может оказаться недостаточной по многим причинам, некоторые из которых не поддаются контролю ни со стороны ветеринарного врача, ни со стороны компании-производителя. В литературе для владельцев не следует путать термин «вакцинация» с термином «иммунизация». Ни одна вакцина не дает 100% иммунитета. Возможно влияние множества факторов, обусловленных организмом животного, свойствами вакцины или ветеринарными причинами (см. рис. 3.7). Наиболее частыми причинами являются заболевание в инкубационном периоде или высокие титры материнских антител. Исследование подозрительных случаев прорыва иммунитета следует производить поэтапно. Обо всех подозреваемых случаях прорыва иммунитета, подтвержденных или нет, нужно сообщать в Управление ветеринарной медицины:

 

Заболевание в инкубационном периоде Высокие титры материнских антител Лихорадка, гипертермия, гипотермия Подавление иммунной системы Возраст: очень молодой или очень старый Одновременные заболевания Беременность Плохое кормление Стресс Сопутствующая лекарственная терапия, например, глюкокортикоидами Неподходящий штамм/ иммуноген в вакцине Слишком сильная аттенуация вакцины Слабый адъювант Плохое перемешивание Неправильный график вакцинации, например, задержка между первой и последующей дозами Контакт животного с источником инфекции ко времени вакцинации Неправильный метод введения Дезинфектант в шприце

Рис. 3.7: причины прорыва вакцинального иммунитета

 

1. Поставьте окончательный диагноз. Например, с помощью выделения микроорганизма, гистопатологических или серологических методов. Клинические признаки сами по себе недостаточны для подтверждения факта прорыва иммунитета, так как сходные признаки могут наблюдаться и при других болезнях.
2. Исключите возможность уже существовавшего заболевания. При некоторых инфекциях возможно выявить антигенное родство бактерии или вируса с вакцинным штаммом. В других случаях дифференциацию случаев прорыва от уже существующей инфекции проводят на основе сведений об инкубационном периоде. При наличии инфекции клинические признаки обычно проявляются вскоре после вакцинации. Например, если у щенков через 24 часа после вакцинации появляются признаки парвовирусного энтерита, это означает, что на момент прививки они уже были больны в инкубационном периоде, поскольку инкубационный период при этом заболевании составляет не менее 5 дней.
3. Получите точную историю вакцинации. Очень важно проверить партию вакцины и убедиться в том, что она не просрочена. Также важно узнать условия хранения и правильность способа введения вакцины. Время первой и последующей вакцинации нужно сравнить с рекомендациями производителя. Проверьте, не давали ли животному какие-либо препараты во время вакцинации.
4. Соберите как можно больше информации о вакцинированном животном. О цените состояние здоровья животного во время вакцинации (ректальная температура, признаки системных заболеваний). Полезно спросить владельца об условиях содержания животного. Избыточная концентрация возбудителя в некоторых случаях способна преодолеть иммунитет, индуцированный вакциной.
5. Проверьте эффективность вакцины на других животных. Это можно сделать измерением титров антител перед вакцинацией и после нее. Иногда полезно попросить о помощи производителя вакцины.

АЛЬТЕРНАТИВЫ ВАКЦИНАЦИИ

Владельцы животных, у которых наблюдали признаки, похожие на побочные реакции на вакцину, часто отказываются ревакцинировать своих животных, но большинство владельцев все равно хотят попытаться как-то защитить их. Кроме того, некоторые владельцы не желают вакцинировать своих животных по этическим или экономическим причинам. В последнем случае желательно убедить их хотя бы закончить первичный курс вакцинации. Существует четыре альтернативы вакцинации: изоляция, контроль над передатчиками и резервуарами инфекции, лечение и серологическое тестирование.

Изоляция.

Изоляция одних животных от других, являющихся источником инфекции, предотвращает заражение. Если изоляция эффективна и проводится гуманным способом, это оптимальный метод контроля над инфекционными заболеваниями. Наиболее известный пример – схема выявления и устранения, позволяющая сохранять большое количество кошек свободными от вирусного лейкоза в течение нескольких лет.