История развития косметологии

Билет 1 вопрос 1

ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ КОСМЕТОЛОГИИ

В переводе с греческого «косметология» (kosmetike) – это «искусство украшения».

Уже в Древнем Египте изготавливались различные средства для ухода за кожей, лицом и телом. Способы удаления бородавок и волос детально описаны в 21-метровом папирусе известном как «первое пособие по косметологии».

Первые специалисты в сфере косметологии появились в Древней Греции и называли их «косметы». Их основным занятием была разработка новых массажных масел, бальзамов на основе свойств растений. Также косметов можно было встретить в общественных банях, где они оказывали услуги эпиляции.

Уже тогда косметология была тесно связана с медициной. Светила врачебной практики тех времен, Гиппократ и Диокл, активно интересовались методиками ухода за кожей, лицом и телом и оставили не одно пособие на эту тему.

Первые медицинские труды с серьезными исследованиями появились уже в Римской империи. В учебнике, разработанном врачом Галеном, косметические средства были впервые официально разделены на две категории: лечебные или как они назывались поддерживающие и декоративные или корректирующие.

Выдающийся средневековый врач и ученый Авиценна первый, кто указал на взаимосвязь здоровья внутренних органов и состояния кожи. При этом им были предложены методики, позволяющие не только лечить, но и предупреждать различные кожные недуги. Интерес к декоративной косметике резко возрос в Эпоху Возрождения. Использование мышьяковой пудры и свинцовых белил, пользовавшихся долгое время популярностью, приводили к трагическим последствиям и к середине XVIII ученые задались вопрос изучения безопасности косметики. Массовое производство как декоративной, так и уходовой косметики началось в XX веке. В это же время появляются первые салоны и парикмахерские, предлагавшие женщинам стандартный набор услуг по уходу за собой.

КАК РАЗВИВАЛАСЬ КОСМЕТОЛОГИЯ В РОССИИ

В России косметология развивалась особенным путем. В древности наибольшее внимание уделяли здоровому телу и свежему внешнему виду для чего парились в бане, использовали маски на основе кисломолочных продуктов, мыли волосы настоями на травах для густоты и блеска.

Моду на аристократическую бледность ввел Петр I. И в XVIII веке образ русской красавицы с румяными щечками и тугой косой перестал быть популярен среди представителей знати.

Массовое производство косметики в России началось с открытия парфюмерной фабрики «А.Ралле и Ко» в Москве, на базе которой сейчас действует косметическое объединение «Свобода».

К началу XX века в России уже не один год существовали школы врачебной гимнастики и массажа, и лишь в 1908 году специальный указ определил, что только выпускники подобных заведений могут оказывать профессиональные услуги по уходу за кожей.

Первые косметологические салоны появились в 90-х годах прошлого века, а первые клиники эстетической медицины, предлагающие комплексные процедуры по поддержанию красоты и молодости начали свою работу в России в начале XXI века.

В 2009 году в России была официально утверждена профессия «врач-косметолог».

ТЕНДЕНЦИИ КОСМЕТОЛОГИИ

В современной косметологии можно выделить 4 основных направления: классическая терапия (пилинги, чистки), аппаратные методики, массажи и инъекционные методики.

Инъекционные методики (такие как плазмолифтинг, мезотерапия, контурная пластика, уколы Ботокса) и аппаратные методики (например, лазеротерпия, фотопроцедуры, криотерапия, RF-лифтинг), благодаря их эффективности и безопасности, пользуются в последнее время все большей популярностью. Активные исследования ведутся в области изучения радиочастотных излучений и лазерной терапии.

Активный интерес к косметологии во многом связан с ухудшением экологии, неправильным питанием, что приводит к росту числа людей с чувствительной кожей, которой необходим дополнительный уход. Востребованность таких специализированных программ приближается к популярности «анти-возрастных» процедур.

Все больше мужчин в возрасте от 35 лет обращаются за профессиональной помощью к косметологам. Такую тенденцию можно объяснить возросшей необходимостью поддерживать определенный социальный статус.

Не стоит на месте и косметическая сфера: новые уходовые средства нередко оказываются эффективнее лечебных препаратов.

Основной тенденцией в развитии косметологии становится применением комплексного подхода как в выборе программ пациентами, так и в выбор аппаратов специалистами.

Билет 1 вопрос 2

Волосы – это роговые образования кожи, состоящие на 80-95% из твердого белкового вещества – кератина. В состав волоса входят также вода (10-13%), липиды, пигмент (красящее вещество), микроэлементы (железо, медь, цинк, хром, марганец).

Химический состав волоса: углерод, кислород, азот, водород и сера.

РОСТ И РАЗВИТИЕ ВОЛОСА

Можно выделить три фазы роста волоса:
- Анаген (фаза роста волоса) – стадия активного роста. У длинных волос она продолжается от 2 до 4 лет
- Катаген (переходная фаза) – промежуточная, когда волос перестает расти, но клетки сосочка функционируют. Ее продолжительность составляет всего 15-20 дней

- Телоген (фаза покоя) – полное прекращение роста. Продолжается от 90 до 120 дней.

В конце концов, старый волос выпадает под действием роста нового, и цикл начинается снова. В любой момент около 85-90% волос находится в фазе роста, 1-2% – в переходной фазе, остальные – в фазе покоя. Волосяной фолликул генетически запрограммирован на производство примерно 24-25 волос в течение жизни человека.

ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ВОЛОС К основным характеристикам волос относятся: цвет, густота и плотность роста, длина, толщина и жесткость, прочность и эластичность, пористость и форма волоса.

Строение и состав волоса позволяют подразделить их на четыре этнические группы:

1. Европовидная группа характеризуется большим разнообразием типов и широко распространена. Представители этой расы могут иметь и бледную кожу, как северо-восточные европейцы, и смуглую – как уроженцы субконтинентальной Индии. Волосы могут быть прямыми и волнистыми, толстыми и тонкими, разных цветов и оттенков – от черного до светло-русого.

2. Кавказская группа – в основном имеют волнистые волосы. По своей структуре они жесткие.

3. Монголоидная группа – имеют толстые и жесткие волосы. Чаще всего, прямые иногда слегка вьющиеся. В основном волосы длинные и темного цвета.

4. Негроидная группа – характеризуют волосы очень тугие, мелковьющиеся и, как правило, очень сухие.

Отношение к той или иной группе во многом определяет состояние и свойства волос.

Цвет волос. Цвет волос зависит от многих факторов, самыми главными из которых являются генетические и эндокринные.

Цвет волос обычно связан с цветом кожи, который определяется тем же пигментом – меланином. Спектр цветов волос человека определяется двумя видами меланина: эумеланинами черного и коричневого цветов, окрашивающие волосы в темные тона (черные и каштановые), и феомеланинами желтого и красного цветов, придающими волосам светлые теплые оттенки

Основной цвет волос и его оттенки обуславливаются также содержанием пузырьков воздуха в корковом и сердцевинном слоях волоса. Светлые волосы по сравнению с темными содержат большее количество пузырьков воздуха, а седые полностью заполнены им. Если в волосах натуральный пигмент отсутствует, то говорят о так называемом альбинизме.Различают следующие оттенки волос: пепельный,золотистый,оранжевый, красный В течение времени цвет волос меняется, он может становится более темным или более светлым. С возрастом выработка меланина прекращается, волосы становятся бесцветными – седыми.

Волосы делятся по разным цветовым группам: блондин, брюнет, шатен и рыжий.

1. Блондин – все те, чьи волосы имеют достаточно светлый окрас. Это пепельные (светло-русые), пшеничные и золотистые волосы.

2. Брюнет – от ярко-черного до коричневого цвета.

3. Шатен – имеют оттенки от темно-русого до каштанового.

4. Рыжий – золотисто медные и все красные оттенки.

Билет 2 вопрос 1

Прежде чем говорит о состоянии кожи, надо сказать что существует 4 типа кожи:

Нормальная- бархатистая, здоровая, мало выражены поры, без субъективных ощущений.

Сухая кожа- сало практически не выделяется, поры очень сужены., стянутость, шелушение. И по молодости хороший вид но стареет быстрее.

Комбинированная – Т зона расширенные поры, боковые поверхности щек сухие или нормальные.

Жирная- расширенные поры везде. С возрастом долго молодая кожа

Состояния кожи

1. Обезвоженная

2. Чувствительная

3. С телеангеоэктазиями

4. Кожа с гиперпигментацией

5. Проблемная кожа 

Чувствительная- пощипывания, покраснения, шелушения на отдельных участках реагирует на неправильно подобранную косметические средства (сухая, комбинированная, жирная)В чувствительное состояние кожа переходит после длительного обезвоживания.

С телеангеоэктазиями – на не измененной коже сначала появляются на крыльях носа, потом на щеках купероз- на неизмененной коже имеет вид эритемы из далека, а в близи вид поверхностных сосудов.

Гиперпигментированная бывает: -врожденная (веснушки);

-приобретенная хлоазма, мелазма (появляется на лице, на лбу по центру, скуловая- симметрия, зона над верхней губой) провоцируется беременностью, грудным вскармливанием, перед менопаузой, в менопаузе. Еще те кто злоупотребляет агрессивными процедурами и не защищается от солнца.

Проблемная кожа- прыщи, воспаления, забитые клетки кератиноцты начинают воспалятся из-за пропионбактерий, потом образуются папула и пустула

Комедоны бывают: отрытыепроток не закупорен, кожное сало окислилось и потемнело (черная точка).

Закрытый- кожное сало накапливается и накапливается, но проток не закупорен.(При осмотре не видно, а при натягивании кожи появляется неровности поверхности щек, подбородок, редко на лбу)

Милиум – внутрикожная киста. Имеет капсулу и ее содержимое. Если ее выдавить то капсула останется и милиум появится в этом же месте. Помогает только электро или тепловая коагуляция.

Типы старения.

Мелкоморщинистый -  множественные, мелкие морщинки. Отвечает благодарно на все процедуры. Так как кожа очень тонкая.

Отечно деформационный- Плотная жирная кожа. Деформация подбородка,опущение овала лица (былья) деформация подбородочной зоны (деформационный птоз). Очень тяжело работать. можно поддержать кожу массажами и убрать отек.

Смешанный тип старения (Комбинированный).мелкие морщины и изменение овала лица. Чем раньше начать работать, тем лучше.

Усталый тип- землянистый серы цвет лица, темные круги под глазами. появление межмолярных мешочков, и носогубных складок.

Мускульный тип-(монголоидная раса) очень глубокие морщины вертикальные на щеках, глубокие морщины на лбу, вокруг глаз, где мимические мускулы. Кожа плотная, комбинированная. Кожа стареет медленно и человек выглядит моложе своих сверстников. Резкое старение в период менопаузы. Мужчины 70+.

Уход за разными типами кожи

Каким бы ни был тип вашей кожи, уход должен включать основные этапы.

· очищение;

· тонизирование;

· увлажнение.

· Глубокое очищение

· Маска

· Завершение крем.

Все средства подбирается в зависимости от типа кожи и ее состояния. А еще задачи которую нам поставил клиент и для достижения хорошего эффекта.

ПРОТОКОЛ процедуры

Глубокое очищение

Завершение:

Домашний уход.

Домашний уход в соответствии с программой проводимого лечения для жирной кожи.

 

Билет 2 Вопрос 2

Асептика – система мероприятий направленных на предупреждение внедрения возбудителе инфекции в рану, тканей, органов полость тела больного. При хирургических мероприятиях, перевязках, диагностических процедурах, косметологических вмешательствах.

Антисептик – комплекс лечебно-профелактическх мероприятий направленный на уничтожение микробов в ране или организме в целом.

Оснащение кабинета

По клинике 381Н приказ министерства здравоохранения.

Положение об организации деятельности косметологического кабинета 381 Н от 2012г. 18 апреля.

1вариант 3кабинета.

1 кабинет 10кв метров- кабинет приема врача.

Мебель медицинская, стол, стул, дермаскоп, бестеневая лампа лупа.

2 кабинет 14кв метров- манипуляционный кабинет без повреждения кожных покровов.(Дарсонвализация, мед. массаж лица.

Мебель медицинская, стол, стул, шкаф, бестеневая лампа лупа, аппарат для распаривания лица, облучатель уф, кушетка массажная.

3 кабинет 12кв метров- процедурный кабинет с повреждением кожных покровов.(инъекции, пилинги

Холодильник, стойка для в\в вливания, ультразвуковая мойка, стерилизатор, автоклав, излучатель уф., тонометр с проверкой и регистрационным номером.

Оснащен окном, мойка с фартуком из плитки на стене (высота 60см и с двух сторон по30см.) закрытая тумба внизу раковины, раковина нержавейка или санфаянса, краны локтевые или сенсорные, стены окрашены моющейся краской

Любой инструмент должен иметь регистрационные номер.

Вспомогательные помещения.

Туалет -3кв метра наклейка курение запрещено.

НОРМАЛЬНАЯ КОЖА

Этот тип кожи встречается довольно редко. Для счастливых обладателей нормальной кожи практически не нужно пользоваться косметическими средствами. Уход за кожей с нормальным типом практически отсутствует. Однако, зимой – в стрессовый для кожного покрова период – необходимость в масках для нормальной кожи обогащенных витаминами и питательными веществами, все же существует. Отличительными признаками нормального типа кожи являются:

Кожа гладкая, без элементов шелушения

Поры отсутствуют или незначительны

Цвет лица ровный, без дефектов

Кожа эластичная, выглядит свежей и здоровой.

Уход:

- демакияж

-пилинг

-вакуумная чистка

-дарсонваль

-массаж

-маска

-крем

Ультразвуковая чистка лица

Лазер

Фотоомоложение

Дарсонваль

Мезотерапия – процедура, при которой делаются микроинъекции и под кожу вводится специально подобранное медикаментозное средство, обогащенное микроэлементами и витаминами.

Эффект от процедуры в том, что стенки сосудов укрепляются, кожа становится более упругой и расширенные капилляры становятся менее заметными. Но, данный методнельзя считать единственным в решении проблемы купероза. Его стоит сочетать в комплексе, например, с лазерным удалением сосудов.

Вопрос 11. Чистка лица……

Виды чисток:

- механическая

- вакуумная

- ультрозвуковая

- химическая.

Показания:

• повышенная сальность кожи;
• расширенные поры;
• угревая сыпь 1 стадии;
• комедоны;
• снижение тонуса и ухудшение тургора кожного покрова;
• увядающая кожа.

Противопоказания:

• герпес;
• угревая болезнь 2-4 стадии,
• экзема;
• гнойничковые болезни кожи головы
• открытые ранки, повреждения, травмы;
• бронхиальная астма;
• аллергии,
• сахарный диабет;
• тяжелая стадия гипертонической болезни;
• тяжелые психические расстройства
• беременность, миолактация;
• эпилепсия.

 

Причины

Специалисты выделяют несколько основных видов угревой сыпи в зависимости от причин их возникновения. Прежде всего это эндогенные (возникающие из-за внутренних причин) и экзогенные (возникающие из-за внешних причин) акне.

Причиной возникновения эндогенных угрей могут стать различные гормональные изменения, в том числе естественный «гормональный всплеск» в подростковом и юношеском возрасте. Определенную роль играет также наследственно обусловленная неадекватная реакция сальных желез на повышающийся уровень мужских половых гормонов в крови, которая может иметь место как у мужчин, так и у женщин.

Во взрослом возрасте наиболее частой причиной эндогенных угрей является себорея. Кроме того, угревая сыпь может возникать при различных инфекциях, а также хронических заболеваниях. Нередко сама клиническая картина угревой сыпи может подсказать наличие сопутствующего заболевания. Так, например, расположение угрей у женщин вокруг рта и на подбородке нередко указывает на патологию яичников.

Экзогенные угри развиваются:

1. при попадании на кожу различных веществ, обладающих комедогенным эффектом — свойством вызывать закупорку сальных желез и огрубление кожи (гиперкератоз) в устьях волосяных мешочков. К ним относятся различные масла и смазки, препараты, содержащие деготь. С этими веществами человек может контактировать, например, на производстве.
2. при неумеренном употреблении косметики, содержащей жиры (жирные крем-пудры, румяна, тени и др.). В некоторых зарубежных классификациях угревой болезни выделяется даже особая форма угрей — acnemallorca. Эта клиническая разновидность была описана у молодых людей, отдыхавших на Майорке, которые пользовались маслом для загара, следствием чего было появление угрей.
3. при длительном давлении и трении кожи одеждой или бельем, которое вызывает механическую закупорку отверстий фолликулов. Примером может служить длительное давление головного убора, спортивного шлема, гипсовой повязки, постельного белья у обездвиженных больных, особенно при повышенной потливости. В этих случаях у лиц, предрасположенных к заболеванию, могут возникнуть механические акне.
4. в результате приема анаболических стероидов спортсменами и культуристами — это так называемые bodybuildingacne.

Что происходит?

В процессе развития угревой болезни можно выделить четыре основных механизма:

• повышенная продукция сального секрета сальными железами;
• гиперкератоз — чрезмерное утолщение верхнего (рогового) слоя кожи;
• деятельность микрофлоры кожи, т.е. тех бактерий, которые в норме обитают на коже человека;
• воспаление.

Из-за повышенной продукции секрета сальная железа увеличивается в размерах, что приводит к появлению некрасивых расширенных пор на лице. В устье ее протока утолщается слой роговых чешуек кожи, которые слущиваются быстрее, чем обычно. Вскоре чешуйки забивают проток и засоряют его. Не находя выхода, кожное сало растягивает полость сальной железы, в которой его постепенно скапливается все больше и больше. В закупоренных сальных железах начинает размножаться бактерия Propionobacteriumacne. Эта бактерия — нормальный представитель микрофлоры сальных желез, но когда она размножается слишком сильно, возникает воспаление.

Закупоренная сальная железа, наполненная кожным салом, называется комедоном. Если комедон не имеет выхода на поверхность кожи, то кожное сало остается белым и возникают белые угри. Если комедон выходит на поверхность, то кожное сало частично окисляется, к нему примешивается меланин, в результате чего головка комедона приобретает черную окраску — возникают черные угри.

Угревая сыпь может возникать по множеству различных причин. Именно поэтому при ее появлении стоит обратиться к дерматологу — врач выяснит, что именно привело к появлению угрей и назначит соответствующее лечение. Если окажется, что угревая сыпь вызвана гормональными нарушениями, вам потребуется также консультация эндокринолога. Косметолог, в свою очередь, поможет избавиться от внешних проявлений заболевания.

Лечение

Лечение угрей назначается в зависимости от тяжести течения болезни. Различают три степени тяжести угревой сыпи:

• Легкая — при наличии закрытых или открытых угрей практически без признаков воспаления. На коже лица имеется менее 10 подобных элементов;
• Средняя — от 10 до 40 угревых элементов на коже лица;
• Тяжелая — более 40 угревых элементов на коже лица — как правило, воспаленных, гнойных.

При легкой степени тяжести угревой сыпи применяют препараты для наружной (местной) терапии: кремы, гели, мази, лосьоны и т.п., содержащие различные активные вещества, препятствующие образованию комедонов или разрушающие их, уменьшающие образование кожного сала и воспаление. К таким средствам, в частности, относятся бензоилпероксид (OXY5, OXY10), третиноин (Айрол Рош, Ретин-А) и азелаиновая кислота (Скинорен).

При средней и тяжелой форме лечение проводится как наружными средствами, так и приемом препаратов внутрь. В ряде случаев необходимо назначение антибиотиков (например, тетрациклинов). При гормональных нарушениях могут применяться половые гормоны.

Для очистки кожи от угрей проводят пилинг — удаление поверхностных слоев кожи с помощью слабых растворов кислот (химический пилинг) или механической шлифовки (дермабразия). Также для борьбы с угревой сыпью применяется чистка лица, особый щипковый массаж лица, поверхностная криотерапия, и даже лазеротерапия на отдельные невоспаленные угри.

Хирургические манипуляции имеют очень ограниченное применение при угревой болезни. Вскрытие кистозных полостей противопоказано, поскольку оно приводит к формированию стойких рубцов. Иногда при сильном нагноении угрей применяется обкалывание очагов специальными препаратами.

Угревая сыпь достаточно хорошо поддается лечению. В большинстве случаев удается добиться полного исчезновения воспалительных элементов и предотвратить образование новых угрей на период от года до нескольких лет (а иногда, и навсегда).

Профилактика

Для профилактики угревой сыпи необходим регулярный уход за кожей. Людям, склонным к этому заболеванию, не рекомендуется использовать жирные кремы, масла и мази, содержащие ланолин и вазелин. Из косметических средств следует выбирать те, которые имеют маркировку “non-comedogenic” (не-комедогенная), то есть не содержит ингредиентов, способствующих образованию угрей.

Массажеры для лица от морщинСпециальными упражнениями при помощи массажера можно достигнуть разглаживания мимических морщин, улучшения цвета лица. Механическое роликовое устройство подтягивает овал лица, обеспечивает гладкость. Электрический массажер глубоко задействует все слои дермы, способствуя омоложению. Вакуумное оборудование применяется для очищения пор. Лазерное стимулирует метаболические процессы в коже, избавляя ее от мелких морщин.

Разновидности массажа

Лимфодренажный регулярный массаж направлен на улучшение обмена веществ и очищение в подкожных тканях. Он стимулирует кровообращение, помогает в борьбе с отечностью, способствует правильному моделированию контура лица. Данная техника применяется для решения проблем с постакне, гиперпигментацией, куперозом. Она отлично зарекомендовала себя как методика восстановления после пластических манипуляций.

 Пластический оказывает глубокое воздействие на мышечные ткани. Он нормализует секреторную деятельность сальных желез, активно насыщая мягкую ткань кислородом. При пластическом массаже кожа очищается от переизбытка секрета желез и роговых клеток эпидермиса.

Лечебный предусматривает выполнение щипковой техники массажа Жаке, которую рекомендуют делать для лечения жирной кожи, закупорки пор, устранения прыщей. Лечебным массажем снимают напряжение с мимических мышц, повышают упругость кожи.

Испанский для молодой кожи воздействует на релаксацию, снимает напряжение. При возрастных морщинах косметологи рекомендуют осуществлять выполнение процедуры испанского массажа с элементами лимфодренажа. Благодаря активному воздействию на подкожную ткань, он позволяет получить прекрасный омолаживающий результат.

 Скульптурный массаж для лица от морщин основывается на мануальной миостимуляции, направленной на укрепление тканей, активизации синтеза коллагена. Моделирующая техника восстанавливает рельеф кожи, мышечный тонус, правильную линию, убирая второй подбородок. Она является действенным способом предотвращения появления морщин. По завершению курса, кожа приобретает здоровый вид.
Противопоказания

Для определения оптимального курса проведения массажа, необходимо предварительно изучить состояние кожного покрова. Как пример, щипковая методика категорически противопоказана для чувствительной кожи. Косметологи не рекомендуют приступать к массированию при наличии:

высыпаний аллергического или инфекционного характера;

ран или ожогов;

огромного количества родинок и папиллом;

Показания

омоложению;

устранению морщин;

повышению упругости, эластичности кожного покрова;

улучшению овала лица;

разглаживанию носогубной складки при гипертонусе и гипотонусе определенных мышц;

Что такое массаж по Жаке

Этот вид массажа был впервые применён французским дерматологом Л.М.Л.Жаке для восстановления кожи после перенесённых кожных заболеваний. Активное воздействие на кожу вызывает приток крови к тканям и способствует ускорению процессов регенерации. Однако во время лечения оказалось, что массаж также эффективно борется с возрастными изменениями. Во время процедуры стимулируются сальные и потовые железы, усиливается микроциркуляция, что приводит к скорейшей регенерации и укреплению тканей. Поэтому массаж по Жаке не только борется с последствиями кожных заболеваний, но и имеет лифтинг-эффект.

 

Щипковый массаж — это эффективный метод для восстановления проблемной кожи

Грибковых заболеваний кожи

Грибковые заболевания классифицируются по глубине проникновения грибов и расположению болезнетворного процесса:

I. Кератомикозы, располагающиеся в поверхностных слоях эпидермиса, роговом слое или кутикуле волоса. При этом полностью отсутствуют воспалительные явления. К кератомикозам относятся:

Разноцветный лишай; узловатая трихоспория.

II. Дерматофитии, которые располагаются в более глубоких слоях кожи, дают развитие воспалительных явлений, могут поражать даже придатки кожи. К ним относятся:

Эпидермофития; руброфития; трихофития; микроспория; парша, или фавус.

III. Кандидоз располагается на коже, слизистых, придатках кожи – ногтях, а также внутренних органах.

IV. Глубокие микозы, располагающиеся в собственно коже и подлежащих тканях, внутренних органах с явлениями воспаления:

Бластомикоз; споротрихоз; хромомикоз; мадуромикоз; кокцидиомикоз; гистоплазмоз; риноспоридиоз.

 

 

Второй вариант

Виды грибковых заболеваний

Дерматомикоз — кожные заболевания, вызываемые грибами Trichophyton и Microsporum.

Кандидоз — вызывается Candida albicans.

Онихомикоз — грибковое заболевание ногтей, вызывается дерматофитами.

Пёстрый (отрубевидный, разноцветный) лишай — характеризуется образованием чешуек, вызывается Malassezia furfur.

 — на ладонях и подошвах образует коричневые или чёрные пятна, вызывается Exophiala werneckii.

 — колонизирует волос, вызывается Piedraia hortae.

 — микоз волос головы, усов, бороды, вызывается Trichosporon beigelii.

Споротрихоз

Черный язык — на языке образуется черный налет, вызывается грибком (Black hairy tongue)

Себорея - кожное заболевание вызываемое дрожжеподобным грибом Pityrosporum ovale.

Аспергиллёз - плесневая инфекция[1].

  Симптомы и лечение грибковой инфекции

Грибок может поражать кожные покровы, ногти и внутренние органы. Здоровому человеку с крепкой иммунной системой он не страшен, но при неблагоприятных условиях его рост и распространение может привести к тяжелым осложнениям.

В организме здорового человека грибки живут, тесно связываясь с его микрофлорой. Это так называемые условно-патогенные виды, которые в условиях соблюдения определенного баланса абсолютно не вредны.

Микологии, науке о грибках, известны более 400 видов болезнетворных микроорганизмов. Любой из них в условиях патологической активности может вызвать микоз.Условно-патогенные микроорганизмы делятся на три основные группы:

1. Дрожжевые (кандида, криптококк).
2. Диморфные (плесень).
3. Плесневые (микроспорум, трихофитон).

Вместе с многочисленными бактериями и дремлющими вирусами они живут в человеческом организме, и становятся агрессивными, «атакуют», когда иммунная система человека ослаблена. Чаще всего причинами заражения грибком бывают тяжелые хронические болезни, инфекции, сахарный диабет, онкологические патологии.

Ослабляется иммунитет также при беременности, приеме антибактериальных препаратов, после интоксикаций алкоголем, наркотическими и токсическими веществами.

 

Микозы обезображивают человека внешне, поражают внутренние органы, образуя гранулемы.

 

Общие клинические проявления

У каждого вида грибка свои свойства, способы размножения и жизненные циклы. Поэтому форма заболевания и клинические проявления после поражения существенно отличаются.

По локализации микоз может быть:

1. Поверхностным (по наружным слоям кожных покровов, на слизистой оболочке, ногтевых пластинах и волосах). Излюбленные места с повышенной влажностью и температурой – это кожные складки, сгибательные поверхности конечностей.

2. Глубоким (внутренние органы и глубинные подкожные слои). Попадая при вдыхании в легкие, распространяется по кровотоку, поражает организм изнутри.

Внешне грибковую инфекцию можно заподозрить по розовым пятнам на коже, опрелостям и шелушению. На ногтях она проявляется желтизной и расслаиванием пластины, слизистая рта и язык покрываются участками с белесоватым налетом. Развиваясь дальше, грибок распространяется на органы пищеварения. Если воротами попадания была прямая кишка, заболевание проявляется диареей, усиленным газообразованием.

Симптомы грибковой инфекции в организме схожи с бактериальной или вирусной. При поражении мочевого пузыря она дает признаки цистита. Если микоз распространяется на органы дыхания, желудочно-кишечного тракта, проявляется в виде аллергических высыпаний, синусита, гайморита.

Без лечения патогенные грибки могут поражать мозговые ткани, что приводит к общей интоксикации и гибели человека.

Кандидоз

Возбудитель: грибок рода Candida. Дрожжеподобный, условно патогенный вид. Бывает поверхностным и глубоким. Первый чаще встречается у людей с избыточным весом и больных с эндокринными нарушениями. Проявляется в виде зудящей сыпи или эрозий в уголках рта, паховой и межъягодичной области, на ногтевых валиках, под молочными железами.

Дети заражаются от взрослых контактно.

 

 

Другой путь передачи – половой. Женщина является носителем Candida, и если при определенных условиях грибок становится агрессивным, развивается молочница. Она проявляется в виде красных, лакированных и зудящих очагов на слизистой с белесоватым налетом. На влагалище и половых губах образуются густые творожистые выделения. У мужчин проявляется сходными симптомами: гиперемией слизистой головки полового органа, красной сыпью с белесоватым налетом и зудом.

Глубокий кандидоз развивается на фоне ослабленного иммунитета, захватывает кишечник, образуя язвы и некрозы на его слизистой. При тотальном поражении грибковая инфекция может вызвать пневмонию, бронхит и микогенную аллергию.

Микроспория

Возбудитель: зоофильная форма Microsporum. Относится к высококонтагиозным (очень заразным) инфекциям. Поражает гладкую кожу, волосистую часть головы, ногти. Болеют преимущественно дети, заражаясь непосредственно от контакта с шерстью больных животных. Другое название микроспории – стригущий лишай. Симптомы грибковой инфекции:

• Круглые, красные шелушащиеся участки на коже, возле бровей и ресниц.
• «Выстриженные» проплешины в волосах.
• Тусклые, белесоватые круги на ногтевых пластинках.

На поверхности кожи наружная сторона пятна хорошо различима и приподнята. Она как бы отделяет место поражения от здоровой кожи. С течением инфекции грибковые очаги увеличиваются, но всегда имеет правильную форму (круг или овал). С ростом и размножением грибок покрывает поверхность плотным серым чешуйчатым слоем. Если близко расположены несколько очагов, они могут слиться в одно большое пятно.

При микозе волосистой части головы в центре очага волосы обламываются и внешне напоминают скошенный луг. Их основания покрываются белесоватым налетом. При люминесцентном освещении очаг приобретает зеленоватый оттенок.

Кокцидиоидоз

Возбудитель: Coccidioides immitis. Заражение происходит путем вдыхания или через мелкие повреждения на кожных покровах.

Источник: обсемененная почва.

Кокцидиоидоз по основным клиническим проявлениям напоминает острую вирусную инфекцию. У инфицированного грибком повышается температура, появляется кашель с болью в грудной клетке. Рост и развитие микроорганизмов дает высыпания. Если заражение было через кожные покровы, на месте внедрения грибка появляется нарыв.

Когда иммунная защита у пациента достаточно сильная, симптоматика исчезает самостоятельно. В остальных случаях грибковая инфекция распространяется на костную и суставную ткань, мозговые оболочки, образуя гранулемы и изъязвления.

Гистоплазмоз

Синонимы: болезнь Дарлинга, ретикулоэндотелиоз.

Возбудитель: Histoplasma capsulatum.

Места обитания грибка: почвы с высоким содержанием органических удобрений, фермы, дупла, пещеры, колодца. Колонии микроорганизмов живут в помете летучих мышей и птиц.

Путей заражения гистоплазмозом три: через вдыхание, контактно или при употреблении инфицированных продуктов. В первом случае микоз поражает полость рта, глотку.

Клинически проявляется увеличением лимфатических узлов, появлением мелких язв на слизистой. С прогрессированием грибковая инфекция поражает внутренние органы, увеличивается печень и селезенка. Пациент страдает от длительной и вялотекущей лихорадки.

При инфицировании через дыхательные пути легкая форма заболевания схожа с симптомами острой респираторной вирусной инфекции. При тяжелой жизнедеятельность грибка дает в легких специфические образования – гранулемы, каверны.

В 80% случаев болезнь проходит бессимптомно и выявляется случайно при обследовании на предмет других патологий.

Бластомикоз

Возбудитель: Blastomyces dermatitis.

Место обитания: почвы.

Заражение происходит через дыхательные пути.

Бластомикоз развивается по типу острой респираторной инфекции: лихорадка, кашель, мышечные и суставные боли. Распространение грибка в легких дает пневмонию, при кожной форме образует безболезненные узелки с изъязвлениями. Язвы могут поражать слизистую полости рта, глотку, гортань.

При бластомикозе костных структур разрушаются позвонки, трубчатые кости нижних конечностей. Если инфицирована нервная система, развивается менингит, абсцесс мозговых тканей.

Споротрихоз

Возбудитель: Sporothrix schenckii.

Место обитания: почвы, гниющая растительная масса, древесина, вода, воздух.

Заражение происходит контактно при микроповреждениях на коже, через дыхательные пути.

Возбудитель распространяется в организме по току лимфы, поражая кожу, костную ткань, суставы и легкие.

На месте внедрения образует безболезненную папулу лилового цвета или узелок. После такие образования появляются по ходу лимфа