Какой пилинг выбрать в зависимости от возраста

 Очищение кожи необходимо в любом возрасте. Но чтобы достичь максимального результата с минимальным риском важно учитывать степень старения кожи, связанного с возрастными изменениями. Для каждого из возрастов пилинг должен отличаться как по глубине воздействия, так и по интенсивности. Косметологи выделяют 4 типа увядания кожи, в соответствии с которыми подбираются виды пилинга:акой пилинг выбрать в зависимости от возраста

До 25 лет. В этом возрасте морщин еще нет и кожа выглядит молодой и подтянутой. Иногда наблюдаются небольшая пигментация и сухость кожи. Для проблемной молодой кожи будет вполне достаточно применения косметических средств и легкого поверхностного пилинга для профилактики старения кожи, например, пилинг с фруктовыми кислотами, гоммаж, скраб, ферментативный пилинг.

От 25 до 35 лет. Появляются мимические морщинки, пигментные пятна, начальная степень кератоза (утолщения кожи). В этом возрасте рекомендованы лазерный пилинг с помощью эрбиевого лазера, поверхностный химический пилинг, дермабразия, микродермабразия, криопилинг.

От 35 до 50 лет. Появляются морщины, заметные даже в спокойном состоянии, неровная пигментация, расширенные капилляры, сосудистые звездочки, солнечный кератоз, меняется цвет лица. При таких проблемах кожи применяются срединный химический пилинг, вакуумная чистка лица, лазерная шлифовка лица.

От 50 лет и старше. Кожа покрыта мелкими и глубокими морщинами с появлением сосудистых сеточек. В таком возрасте рекомендованы лазерная шлифовка и глубокий химический пилинг.

16 мышци лица шеи деколье

 

17 вопрос

Аппаратные методики в косметологии — основаны на фундаментальных физических принципах и используют их положительные эффекты для улучшения эстетики и восстановления функций кожи.

• Механическое воздействие

Его используют в аппаратных методиках косметического массажа. Это механические и электрические ручные масажеры, автоматизированные массажные кресла, гидромассаж (использующий энергию струй воды) или вакуумный, который основан на присасывающем действии вакуума.

Для того, чтобы усилить эффект массажа, уже врачеватели древности применяли различные приспособления: камешки, деревянные скребки, а даже небольшие дубинки для лёгкого поколачивания. Тот самый славянский банный веник — тоже массажное приспособление, оказывающее механическое воздействие на тело.

Современные массажные аппараты используют вращение, вибрацию, программируются на разные режимы и различную интенсивность, которая требуется при тех или иных массажных аппаратных методиках в косметологии.

Существуют также аппаратные методики, которые применяются косметологами для воздействия непосредственно на верхние слои кожи. Это, например, дермабразия- шлифование рогового слоя электрощёткой или специальной фрезой, которая иногда носит названия “броссаж”, “брашинг”, “механический пилинг” и др. Эта процедура и методика применяется при рубцах от акне, поверхностной пигментации, при утолщённой, серой, пористой, увядающей коже, для улучшения эстетики кожи при морщинах.

Противопоказаниями для любых аппаратов механического воздействия являются повреждения и инфекции кожи, тромбофлебит, повышенная ломкость сосудов, кровоточивость, низкая свёртываемость крови, а в некоторых случаях — сердечно-сосудистые заболевания, беременность.

• Воздействие низких и высоких температур

Косметологами очень широко применяются аппаратные методики, основанные на воздействии низких или высоких температур или на контрасте температур. Криотерапия — воздействие низких температур — бывает местной и локальной. Их воздействие принципиально отличается.

Локальная криотерапия воздействует интенсивнее, но на ограниченной площади. Одним из способов лечения, используемых локальной криотерапией, является непосредственное воздействие на тело направленных струй воздуха, охлаждённого жидким азотом, который хранится в специальных ёмкостях Дьюара, или с помощью других хладагентов. Данный вид криотерапии требует особой методики для каждого случая и пациента.

Аппаратные методики, использующие тепло, используются в косметологии очень широко. Известная многим паровая ванна (или “маска”) для лица с помощью парогенератора с регулируемой температурой и потоком пара очищает кожу, воздействует на тепловые и другие её рецепторы.

Благодаря теплу капилляры расширяются и кожа краснеет, что интенсифицирует в ней обменные процессы. Верхний ороговевший слой кожи размягчается, а отмершие клетки в виде чешуек легко удаляются. От влажного тепла, которое используется этой косметологической аппаратной методикой, также размягчаются и легче удаляются пробки-комедоны. Таким способом очищаются сальные и потовые железы.

Усиление обмена веществ в коже оказывает противовоспалительное действие, временно повышает местный иммунитет. При комбинировании и поочерёдном контрастном воздействии тепла и холода кожа хорошо тонизируется: сосуды как бы “делают гимнастику”, многократно расширяясь и сужаясь, что благотворно влияет на состояние и вид кожи лица.

• Ультразвуковые аппараты в косметологии.

Ультразвук — это колебания среды с частотой, которую не слышит ухо человека. Обычно это частота от 20 кГц и выше, вплоть до нескольких МГц. Эти колебания генерируются специальными устройствами, как правило, использующими пьезоэффект — колебания керамической пластинки или стержня под воздействием приложенного высокочастотного напряжения.

Высокая частота колебаний даёт ультразвуку ряд важных свойств, широко используемых в аппаратных методиках косметологии. Как правило, колебания генератора в ультразвуковом аппарате передаются на рабочий инструмент, имеющий форму шпателя, лопатки, скребка и т.д.

Ультразвуковые аппараты в косметологии (разных конструкций и сложности) используются для очистки кожи от комедонов и ороговевших клеток (пилинга), для лимфодренажного массажа, лифтинга (нехирургической “подтяжки” кожи).

Гальванизация – постоянный ток небольшой силы от 3-5 милиампер на лице и от 20-30 мамп на теле. Результат через время. Реакция организма – усиление лимфо-кровообращения, улучшение обменно-трофических и транспортных процессов, регенерации.

Дарсонвализация – импульсный ток небольшой силы 110 килогерц, напряж 25-30 кват. Реакция организма – улучшение циркуляции крови и лимфы, увеличивается содержание кислорода в крови, снижаются функции сальных и потовых желёз, противозудное и бактерицидное действие.

Показания для проведен дарсонвализации: 1)часто завершают косметологические процедуры т.е. чистки, массажи. 2)Применяется в косметологии самостоятельно для электромассажа кожи лица,шеи при её дряблости, вялости. 3)Угревая болезнь, жирная себорея, выпадение волос. 4)Трофические язвы и повреждения кожи. 5)Зудящие дерматозы. 6)Варикозная болезнь. 7)Длительно незаживающие раны. 8)Воспалительные и паразитарные заб.кожи.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:1)непереносимость токов, 2)злокачественные опухоли, 3)Активные формы туберкулёза. 4) Сердечно-сосудистая недостаточность. 5)Лихорадка.

Миолифтинг – аппаратный метод в косметологии, представляет собой мягкую подтяжку кожи и мышц с помощью микротоков. Сочетается с использованием специальной косметики, насыщенной витаминами, коллагеном. Благодаря воздействию током полезные вещества проникают в глубокие слои кожи. Микротоки тонизируют гладкую мускулатуру кровеносных сосудов, волосяных фолликулов, улучшают тургор кожи. Применяется для нехирургической коррекции изменения овала лица, разглаживания морщин.

   Показания: 1)Отёки и пастозность кожи лица. 2) Изменение контура лица. 3) Деформационно-отёчный тип старения. 4) Острая и хронич боль. 5) Предоперационная подготовка. 6)Постоперационная реабилитация. 7)Реабилитация после пилингов и ран. 8)Трофические язвы. 9)Восстановление мышечного тонуса. 10) Возрастная сухость кожи. 11) Увядание кожи. 12) Жирная кожа, себорея. 13) Вульгарные и розовые угри. 14)Пигментация и рубцы. 15)Целлюлит. 16) Рубцы постакне. 17)Алопеция. 18) Болевой синдром, связанный с поражением черепных нервов.

Противопоказания: 1)Беременность. 2) Индивидуальная непереносимость электрического тока. 3)Нарушения ритма сердца. 4)Наличие металлич. Конструкций и штифтов в костях и зубах. 5) Наличие искусственных водителей ритма сердца. 6)Золотые нити. 7)Злокачественные опухоли. 8)Эпилепсия. 9)Микроток не должен проходить на прямую через зону сонных артерий и сердца, глазного яблока.

ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ:

1)Перед использованием нового прибора, тщательно ознакомьтесь с инструкцией. 2)Не использовать неисправные приборы, а также имеющие повреждённые провода приборы.

 3)Регулярно проводить технический осмотр оборудования.

 4) Не пытаться самостоятельно ремонтировать неисправное оборудование.

5)Не допускать намокание электрических проводов.

 6)Не наступать на провода.

7)Следить, чтоб электропровода не перегибались и не перекручивались.

 8)Отключать прибор выниманием штепселя из розетки.

9)В одну розетку включать только один прибор.

10)Не работать с электроприборами мокрыми руками.

11)Не оставлять клиента наедине с включённым электроприбором.

12)Не чистить электроды при включённом приборе.

13)После работы отключить прибор от сети.

18 вопрос

Себорейный дерматит – это заболевание, которое характеризуется нарушением работы сальных желёз. Заболевание проявляется утолщением верхнего слоя эпидермиса, шелушением кожи и гиперемированными очагами поражения. Обычно поражаются те участки тела, где наиболее развиты сальные железы: область носогубных складок, волосистая часть головы, лоб, верхняя часть груди и область ушных раковин. Если поражается волосистая часть головы, то волосы истончаются и редеют. Чаще всего патология развивается у подростков в период полового созревания, у мужчин среднего возраста и младенцев.

 

Причины развития себореи

В основе заболевания лежат функциональные нейроэндокринные нарушения и вегетативная дисфункция (вегето-сосудистая дистония). Причина нейроэндокринных нарушений заключается в дисбалансе как женских, так и мужских половых гормонов. В этом случае происходит понижение эстрогенов при значительном повышении уровня андрогенов. Было замечено, что симптомы заболевания усиливаются при приеме пряной, острой, соленой или сладкой пищи.

 

Себорейный дерматит может появиться на любом участке тела, где есть сальные железы. Но возникает себорея там, где их особенно много. Чаще всего это волосистая часть головы, лицо, спина, грудь. Почти всегда себорея приобретает хронический характер, трансформируясь в себорейный дерматит. Ведь себорея не является заболеванием, в отличие от себорейного дерматита. Себорея – это неполадки в работе сальных желез, а себорейный дерматит – заболевание самой кожи, на которой расположены сальные железы.

Также причиной развития себореи может быть генетическая предрасположенность и обменные нарушения в организме. На данный момент господствующая роль в развитии себореи волосистой части головы отводится дрожжевым грибкам Pityrosporum, которые постоянно обитают на здоровой коже человека. Данные грибки всю жизнь паразитируют на коже, поедая продукт секреции сальных желез. Но в случае ослабления защитных сил организма, также ослабевает и защитная функция кожи: нарушается баланс роста условно-патогенной микрофлоры. В результате патогенная микрофлора начинает быстро размножаться, активизируется и вызывает себорею.
l

Симптомы и виды себореи.

Заболевание характеризуется воспалением кожи, которое сопровождается зудом и шелушением. В процессе развития недуга происходит симметричное вовлечение волосистой части головы, бровей, ресниц, бороды и усов. То есть если себорея появилась с одной части головы, то она непременно появится и на противоположной стороне. По клиническим симптомам себорея бывает следующих видов:

· сухая;

· жирная;

· смешанная.

Данная форма себореи не вызывает изменений и воспалений кожных покровов и характеризуется повышенной сухостью. На волосяной части головы замечается отторжение белых чешуек, похожих на отруби. Эти чешуйки не что иное, как перхоть. Перхоть включает в себя ороговевшие клетки рогового слоя и микроорганизмы. На самом деле перхоть – это питательная среда, в которой развиваются и живут микроорганизмы. При сухой себорее кожа склонна к раздражению, она реагирует на самые незначительные механические воздействия. Если больные не соблюдают личную гигиену и редко моют голову, то болезнь прогрессирует, поражая новые участки здоровой кожи. Сухая форма себореи может стать причиной развития себорейного дерматита и даже себорейной экземы, если своевременно не начать ее лечение. Но в целом симптомы себореи при сухой себорее выражены слабо.

Жирная себорея является более тяжелым поражением, так как воспаляются кожные покровы. Жирная форма себореи проявляется красными пятнами, бляшками на волосистой части головы, которые покрыты чешуйками. В особо тяжелых случаях на пораженных участках образуются кровянистые корки. Больные испытывают интенсивный зуд и перманентное чувство дискомфорта. Если не осуществляется адекватное лечение, то очаги поражения могут появиться и на гладкой коже спины, груди, на лице, а в отдельных случаях происходят осложнения бактериального характера.

Смешанная форма сочетает в себе симптомы как сухой, так и жирной себореи. При этом на пораженных участках наблюдаются симптомы сухой себореи по краям, а в центре – симптомы жирной себореи.

Себорея на гладкой коже характеризуется жирным блеском и расширенными протоками сальных желез. Кожа на груди и плечах при себорее также покрыта белыми чешуйками. Также обстоят дела и с волосами: они тусклые, покрыты обильной перхотью, очень сальные как будто намазаны жиром. Если снять жир тампоном, смоченным в спирте или одеколоне, то через некоторое время волосы снова станут жирными.

Диагностика заболевания

 

Диагностируют заболевание по клинической картине. Диагностику осуществляет как дерматолог, так и дерматолог-трихолог (врач-дерматолог, который специализируется на лечении волос и кожи головы). Для выявления причины, вызвавшей себорею, необходимо исследовать работу гормональной системы, пройти обследование у невропатолога, исключить патологии со стороны желудочно-кишечного тракта и иммунодефицитные состояния.

Лечение себореи

Лечение себореи зависит от причины,формы её развития и течения болезни. В наше время лечение себореи – сложный и актуальный вопрос, так как заболевание имеет удивительную резистентность к терапии. Поэтому вылечить себорею может только грамотный специалист. Мы расскажем лишь об общих направлениях в лечении себореи. Обычно лечение имеет комплексный характер, включающий в себя несколько направлений:

1. Местное лечение.

2. Системное употребление лекарственных средств: применение противогрибковой, гормональной терапии и антибиотиков.

3. Общеукрепляющие препараты: иммуномодуляторы и витаминные комплексы;

4. Физиотерапевтическое лечение.

При поражении кожи головы используют шампуни, содержащие цинк, деготь и кетоконазол. Шампуни применяют два раза в неделю до прекращения симптомов себореи. Затем эти препараты используют в качестве профилактических средств во избежание рецидивов.

Легкая форма себореи хорошо поддается лечению. При появлении высыпаний на коже используют кремы, мази или противогрибковые препараты, которые применяют 1-2 раза в неделю в течение месяца.

 

При жирной форме себореи и тяжелом течении болезни, очаги поражения проявляются воспалением кожи и плотным кератозным слоем, который сформирован из наслоенных чешуек. Перед тем как использовать противогрибковые препараты необходимо провести отшелушивание кожи, чтобы удалить чешуйки. Для этого используют отшелушивающие препараты на основе дегтя, или на основе салициловой кислоты, или же размягчить верхний роговой слой с помощью масел и кетаконазолового шампуня.

В случае устойчивости симптомов к терапии показаны гормональные мази для локального применения. А в особо тяжелых случаях к местному лечению добавляют прием внутрь противогрибковых препаратов: кетоконазола, тербинафина, флуконазола, изотретиноина. А также использование местных глюкокортикостероидов.

В комплексное лечение включают иммуномодуляторы, витаминные комплексы, седативные средства, антигистаминные препараты.

Очень эффективны шампуни против перхоти на основе цинка и кетоконазола (Фридерм–цинк, Кето Плюс). Эти шампуни оказывают фунгицидное действие на дрожжевой грибок Pityrosporum ovale, который является причиной возникновения перхоти. На основе хорошо известного кетоконазола создан шампунь и крем Низорал, который обладает хорошим противогрибковым эффектом. Шампунь и крем Низорал нормализует работу сальных желез, устраняет зуд, снижает шелушение и покраснение кожи.

 

19 вопрос

Розацеа (от латинского rosaceus — розовая, сделанная из роз; синонимы — розовые угри, acne rosacea, guttarosacea, cuperose, teleangiectasiasis faciei) — один из распространенных хронических дерматозов неизвестной этиологии, поражающее преимущественно центральную область кожи лица и характеризующееся периодами ремиссий и обострений.

В современном мире распространенность розацеа соcтавляет 10% среди всего населения земли [5]. На долю розацеа в России среди дерматологических диагнозов приходится около 5%

различают следующие стадии заболевания.

Продромальный период: приливы.

Стадия I: стойкая эритема, телеангиэктазии.

Стадия II: стойкая эритема, телеангиэктазии, папулы, мелкие пустулы.

Стадия III: стойкая насыщенная эритема, густая сеть телеангиэктазий, папулы, пустулы, узлы; иногда обширные инфильтраты в центральной части лица.

Кроме классических форм в Международной классификации розацеа G. Plewig, A. Kligman (1993) выделили клинические варианты розацеа: стероидная, люпоидная (гранулематозная), грамнегативная, конглобатная, молниеносная, розацеа с солидным персистирующим отеком (болезнь Морбигана), офтальморозацеа, галогенообусловленная, фимы при розацеа: ринофима, гнатофима, метафима, отофима, блефарофима [90].

Диагноз розацеа ставится на основании первичных и вторичных признаков. К первичным относятся преходящая и/или постоянная эритема, папулы и пустулы, телеангиэктазии. Наличие одного или нескольких из них в центральной части лица свидетельствуют о розацеа. К вторичным признакам относятся чувство жжения (особенно в скуловой области), шелушение кожи, отек (мягкий, длительностью в несколько дней или плотный, чаще всего сочетающийся с папулами и пустулами); глазные проявления (варьируют от легких, характеризующихся чувством жжения и зуда, до тяжелых, вплоть до слепоты); повреждения кожных покровов на периферии лица (встречаются редко); фиброматоз (например, ринофима). Для правильной постановки диагноза розацеа необходимо наличие не менее чем двух основных (первичных) признаков и двух второстепенных (вторичных) [21].

РОЗАЦЕА

Определение. Розацеа (Rosacea) - хронический дерматоз, характеризующийся поражением кожи лица в виде эритемы и папулопустулезных элементов.

Этиология и патогенез. Розацеа представляет собой ангио-невроз, преимущественно в зоне иннервации тройничного нерва, обусловленный различными причинами: конституциональной ангиопатией, нейровегетативными расстройствами, эмоцио-

нальными стрессами, нарушением гормонального равновесия, фокальной инфекцией, дисфункцией пищеварительного тракта, в частности связанной с Helicobacter pylori. Наиболее часто у больных розацеа выявляются поражения желудочно-кишечного тракта (в 60-80 % случаев) в форме функциональной диспепсии, синдрома раздраженной кишки, хронического холецистита. В результате действия указанных выше факторов возникает функциональная недостаточность периферического кровообращения, приводящая к нарушению трофики эпидермиса и дермы, дистрофическим изменениям коллагеновых волокон и сально-волосяного аппарата с ответной воспалительной реакцией.

Провоцирующими факторами служат прием внутрь возбуждающих средств, особенно алкоголя, горячей пищи, действие на кожу высоких и низких температур, солнечных лучей.

Клиническая картина. Заболевание локализуется на лице (щеках, носу, лбу, подбородке). Это объясняется анатомо-фи-зиологическими особенностями васкуляризации кожи лица. В коже лица относительно крупные вены располагаются поверхностно, длина их незначительная, они возникают из небольшого количества тонких вен и, пройдя короткий путь горизонтально, изгибаются под прямым углом и впадают в глубокую дермальную сеть. Таким образом, создаются благоприятные условия для застойных явлений.

Выделяют эритематозную, папуло-пустулезную и гипертрофическую стадии развития заболевания. Первая характеризуется преходящей эритемой, которая постепенно становится стойкой, во второй стадии на фоне эритемы образуются папуло-пустулезные элементы, телеангиэктазии. Третья стадия наблюдается у отдельных больных, у которых постепенно вследствие венозного застоя развивается гипертрофия подкожной клетчатки и сальных желез кончика и крыльев носа, в связи с чем он утолщается и приобретает бугристый вид (ринофима).

Своеобразную форму заболевания представляет люпоидная розацеа - папулезная, реже папуло-пустулезная форма розацеа, для клинической картины которой характерно появление желтовато-коричневатой окраски при диаскопии папул, а для гистологической картины - хроническое воспаление с эпителиоид-но-клеточной реакцией. Ранее это заболевание описывали как розацеаподобный туберкулид Левандовского или микропапулезный туберкулид по Леверу.

Диагностика основана на клинической картине, в некоторых случаях проводится гистологическое исследование.

Дифференциальная диагностика. Розацеа дифференцируют с демодекозом, розацеаподобным дерматитом.

Лечение розацеа должно быть комплексным с учетом вероятной причины, патогенеза и симптоматики заболевания.

1) Важно подобрать щадящие косметические средства.

2) 2) Полезны средства для сужения сосудов.

3) 3) Эфективен курс криотерапии.

Избегать следует:

1)массажи лица.

2)Воздействие высоких температур.

3)Использование парафиновых масок.

 

Внешне розацея похожа на угревую сыпь с разницей, что патологическим процессом не подвергается сальная железа. Мелкая сыпь, гнойничёк, но не кожное сало, на поверхности кожи.

Покраснение и мелкая сыпь!!!

Хорошо бы применить антикуперозную линию Ринью и противовоспалительную маску, алоевенд.

20 вопрос

Строение кожи человека – важная информация для косметологов, дерматологов и других специалистов в медицине. С точки зрения косметологии знания в этой области помогают преодолеть возрастные изменения кожного покрова, устранить имеющиеся проблемы и обеспечить коже правильный уход. Кожа – это наружный покров человека, самый большой орган. Её масса составляет шестую часть от общего веса человека. Кожа тесно связана со всеми органами и системами организма. Строение кожи очень сложно. Кожа состоит из трёх основных слоёв:

*эпидермиса;

*дермы;

*подкожной жировой клетчатки.

ЭПИДЕРМИС.                                                                                                         

Самым верхним, постоянно обновляющимся слоём кожи является – эпидермис. На этот наружный слой непосредственно воздействует    окружающая среда, он выполняет функцию защитного барьера для организма. Толщина эпидермиса кожи варьируется от 0,03 до 1,5 мм, куда входят пять составляющих его слоев – базальный, шиповатый, зернистый, блестящий и роговой.

Роговой слой представляет собой самый верхний слой кожи эпидермиса. Клетки, которые составляют роговой слой и осуществляют синтез кератина, называются – кератиноциты. Они происходят из клеток базального слоя, течении 4 недель молодые клетки поднимаются на поверхность эпидермиса. Во время этого процесса они становятся более плоскими, сухими, теряют клеточное ядро и оседают на поверхности кожи в виде плоских и мёртвых ороговевших кератиновых чешуек, образуя роговой слой.

Блестящий слой образуется между зернистым и роговым слоем кожи, что является дальнейшей фазой постоянной смены клеток. Этот слой очень хорошо развит на ладонях и подошвах, но почти отсутствует на красной кайме губ. Светлые клетки блестящего слоя не содержат ядер и сильно преломляют свет.

Зернистый слой кожи находится между шиповатым слоем и блестящим. Клетки зернистого слоя гораздо более плоские, состоят из 1-2 рядов. Эти клетки плотно прилегают друг к другу. Кератиноциты в зернистом слое уже теряют ядро и переходят в следующий слой.

Шиповатый слой находится между основным базальным слоем и зернистым слоем. Он состоит из 4-7 рядов клеток. Шиповатыми они названы потому, что их взаимное соединение под микроскопом напоминают шипы.                             Поскольку часть слоёв шиповатых клеток может делиться, их обычно объединяют общим термином с основным слоём и называют зародышевым.

        По мере приближения к поверхности кожи клетки становятся более плоскими.

Основной базальный слой кожи имеет неровную волнистую границу с дермой, т.е. выступы эпидермиса проникают между выступами дермы. Это взаимопроникновение обеспечивает крепкое и эластичное соединение различных частей кожи. Благодаря такому соединению одновременно увеличивается и площадь для прохождения питательных веществ из дермы в эпидермис. Доставка питательных веществ осуществляется только путём их проникновения в межклеточное пространство и в клетчатку эпидермиса. Клетки базальной мембраны имеют цилиндрическую форму и плотно прилегают друг к другу. На базальной мембране находится слой зародышевых клеток

*меланоциты,

*клетки Лангерганса,

*клетки Меркеля.

Это единственный слой кожи, имеющий полноценную структуру и способный к делению. Меланоциты – это зародышевые клетки с отростками базального слоя, производящие гранулы пигмента – меланина, который придаёт коже оттенок от золотистого до тёмно-коричневого. Этот пигмент защищает кожу от ультрафиолетового солнечного излучения. Меланин содержится в коже, волосах и в радужной оболочке глаза.

Клетки Лангерганса являются яркими представителями иммунной системы кожи, так как защищают кожу от внешних неблагоприятных воздействий и управляют деятельностью других клеток с помощью регуляторных молекул. Отростки клеток Лангерганса пронизывают все слои эпидермиса, могут уходить в дерму, проникать в лимфатические узлы,     достигать уровня рогового слоя и превращаться в макрофаги. При стрессе (пилинг) клетки Лангерганса дают сигнал базальным клеткам к усиленному делению, а в случае повреждения кожи – эти клетки обеспечивают быстрое заживление ссадин.

Клетки Меркеля - многочисленные в коже пальцев, кончике носа. Вместе с  афферентыми волокнами, которые окружают их, возможно выполняют осязательную функцию. Считают, что клетки Меркеля выполняют эндокринную функцию. Они участвуют в регенерации эпидермиса и проницаемости сосудов.

ДЕРМА. Дерма играет роль каркаса, обеспечивает механические свойства кожи. Именно в дерме проявляются первые признаки старения. Она делится на два слоя: сосочковый и сетчатый. Она представляет прочное сплетение волокон, которые определяют прочность, упругость и растяжимость кожи. Эти волокна делятся на два вида. Одни волокна состоят из коллагена – клееподобного белкового вещества, которое скрепляет все клетки кожи. Другие волокна, состоящие из эластина, характеризуются высокой упругостью и обуславливают эластичность кожи. Сочетание этих двух видов волокон образует прочный и эластичный слой. Основными клетками являются фибробласты. Их основная задача – производить и разрушать межклеточное вещество. Этот процесс происходит непрерывно, благодаря чему межклеточное вещество постоянно обновляется. С годами активность фибробластов снижается и кожа теряет упругость.

Важными клетками являются и Макрофаги. Они защищают кожу от проникновения чужеродных веществ. Кроме коллагена, эластина и межклеточного вещества дерма содержит кровеносные сосуды, потовые и сальные железы, корни волос.         

Кровеносные сосуды дермы образуют разветвлённые капилляры сети. Капилляры снабжают питательными веществами не только клетки дермы, но и эпидермис. Капиллярная сеть просвечивает сквозь эпидермис – верхний слой кожи – и придаёт ей розовый цвет.                                                              

   Сосочковый слой – капиллярная часть дермы, которая своими выступами (сосочками) стыкуется с выступами эпидермиса, что создаёт крепкое зубчатое соединение дермы и эпидермиса.

    Сетчатый слой плавно переходит в подкожную клетчатку, содержащую жировую ткань, которая уже присоединена к мышечным связкам и надкостнице.

ГИПОДЕРМА

Подкожно-жировая клетчатка – самый последний, глубинный слой кожного покрова, напрямую влияющий на эстетичность внешнего вида кожи. Жировая клетчатка защищает находящиеся глубже органы от механического повреждения и от перепадов температуры. Гиподерма является накопителем энергии, витаминов и питательных веществ. В клетках подкожно-жировой ткани может откладываться до двух третей общего жирового резерва организма. В подкожно-соединительной ткани располагаются нервные окончания и питающие кожу кровеносные и лимфатические сосуды. 

 

21 вопрос