Департамент здравоохранения города Москвы

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж № 1»

(ГБПОУ ДЗМ «МК № 1»)

Промежуточная аттестация

Экзамен (квалификационный)

ПМ.05 Проведение лабораторных гистологических исследований

Специальность 31.02.03 Лабораторная диагностика

РАССМОТРЕНО Цикловой методической комиссией № 5 от 16.10.2019 №2

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № ХХ

УТВЕРЖДАЮ Директор ГБПОУ ДЗМ «МК №1» ____________А.Д.Геккиева 11.11.2019

Инструкция:

1. Внимательно прочитайте ситуационную задачу и выполните задания.
2. Максимальное время для выполнения заданий – 20 минут.

При изготовлении гистологических срезов кожи лаборант испытывал затруднения: парафин крошился и срезы покрывались полосами.

Задание 1. Расскажите о коже по плану: строение кожи, слои и клеточный состав эпидермиса, функции кожи.

Задание 2. Назовите причину описанного в условии задачи артефакта и пути ее устранения

Задание 3. Продемонстрируйте манипуляцию: микротомия и монтировка парафиновых срезов. С этой целью:

- Подготовьте рабочее место для приготовления гистологических срезов на ротационном микротоме и их монтировки на стекло 

- Приготовьте срезы на ротационном микротоме

- Монтируйте срезы на стекло с использованием столика для расправления и сушки срезов  

- Проведите уборку рабочего места, дезинфекцию средств защиты

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТА НА ЗАДАНИЯ ЭКЗАМЕНЦИОННОГО БИЛЕТА

Задание 1.

Кожа покрывает поверхность тела и является одним из наиболее круп­ных органов.

Кожа состоит из 3 слоев

1) ЭПИДЕРМИС представлен многослойным плоским ороговевающим эпителием,

2) ДЕРМА – соединительнотканная часть кожи. Состоит из сосочкового (рыхлая неоформленная) и сетчатого (плотная неоформленная) слоев. В дерме развита сеть кровеносных и лимфатических сосудов, образующих многочисленные сплетения; большое число нервных окончаний. Содержит производные кожи: волосы и железы

3) ГИПОДЕРМА - состоит из рыхлой соединительной ткани, петли которой заполнены жировыми дольками. В ней расположены многочисленные кровеносные сосуды и нервы.

Различают тонкую и толстую кожу.

Эпидермис включает 5 слоев: базальный; шиповатый; зернистый; блестящий; роговой.

Клеточный состав эпидермиса:

• Кератиноциты  - синтезируют и накапливают кератин, превращается в роговую чешуйку
• Меланоци́ты — специализированные клетки кожи, вырабатывающие пигмент меланин в ответ на действие УФО.

· клетки Лангерганса являются макрофагами. 

 

Базальная мембрана эпидермиса, состоящая из коллагеновых волокон и основного вещества соединительной ткани, не видна в микропрепаратах, окрашенных гематоксилином и эозином, а выявляется только при ее импрегнации серебром или при постановке ШИК-реакции.

Функции кожи

• защитная (от действия механических и химиче­ских факторов, УФ облучения, микро­бов, потери воды);
• терморегуляторная (излучения тепла и испарения пота);
• участие в водно-солевом обмене (связано с потоотделением);
• эк скреторная (выведение с потом продуктов обмена, солей, лекарст­венных веществ);
• депонирование крови (в сосудах кожи может находиться до 1 л крови);
• эндокринная и метаболическая (синтез и накопление витамина D и некоторых гормонов, накопление жирорастворимых витаминов);
• рецепторная (наличию многочисленных нервных окончаний);
• иммунная (участие в иммунной реакции).

 Задание 2.

Причиной затруднений при микротомии, указанной в задаче, может быть:

· Угол наклона лезвия слишком мал

· Образец плохо зафиксирован в объектодержателе

· Микротомный нож или лезвие затупились

 

Для устранения данных проблем следует:

• Отрегулировать угол наклона
• Проверить, чтобы все винты и ручки, фиксирующие образец, были затянуты. Если необходимо, то затянуть их еще раз.
• Использовать другие части режущего края или взять новый нож\лезвие

ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ)