Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Патогенетическая терапия вирусных заболеваний кожи
В основе современной патогенетической терапии вирусных инфекций предусмотрены следующие мероприятия.
1. Использование средств иммуноинтерферонозаместительной терапии (специфической и неспецифической): иммуно– и гаммаглобулины, экзогенный гомологичный альфа-, бета-, гамма-интерферон, рекомбинантный генно-инженерный интерферон. 2. Применение препаратов, стимулирующих выработку эндогенного интерферона в организме, – индукторов интерферона (пирогенал, полудан, продигиозан, мегасин и др.). 3. Использование иммуномодуляторов, способствующих нормализации функции иммунной системы (левамизол, Т-активин, тимолин, тимозин, инозиплекс).
Специфические гамма– и иммуноглобулины. Они обладают заместительной терапией. Способ применения: внутримышечно и внутривенно по 1,5–3 мл (0,05 мл/кг), через день или каждый день, в течение 5–10 суток. Иммуноглобулин нормальный человеческий обладает заместительным действием. Способ применения: внутримышечно по 3 мл 1 раз в 3–4 дня, на курс – 5–10 инъекций. Эти препараты наиболее эффективны при офтальмогерпесе, генитальном герпесе, герпесе кожи, герпетическом стоматите, герпетическом энцефалите, герпесе новорожденных, генерализованной герпетической инфекции ЦНС, цитомегаловирусной инфекции, герпес-зостер, генерализованной герпетической инфекции. Интерферон (альфа, бета, гамма), реаферон обладают иммуномодулирующим, противовирусным действием, заместительной терапией. Способ применения: по 50 000 ЕД внутримышечно или внутривенно в течение 5–10 дней. Реальдирон обладает противовирусным, противоопухолевым, иммуномодулирующим действием. Способ применения: по 1 млн ЕД внутримышечно в течение 7–10 дней совместно с антиоксидантами, блокирующими образование простогландина Е (аскорбиновая кислота, витамин Е). Эти препараты эффективны при офтальмогерпесе, генитальном герпесе, герпетическом стоматите, герпетической инфекции ЦНС, генерализованной герпетической инфекции, вирусе герпес-зостер, цитомегаловирусной инфекции. Пирогенал обладает интерфероногенной активностью. Способ применения: внутримышечно по 25 МПД один раз в день, через 1–2 дня дозу повышают до 25–50 МПД. Максимальная разовая доза для взрослого – 1000 МПД. Курс лечения – 10–20 инъекций, интервал между курсами – 2–3 месяца.
Субконъюнктивальные инъекции – по 25–30 МПД 5 раз в неделю, курс лечения – 25 инъекций. У детей лечение начинают с внутримышечного введения 5–15 МПД, а через 1–2 дня дозу повышают на 25 МПД. Максимальная разовая доза для детей – 250 МПД. Курс лечения состоит из 10–15 инъекций. Препарат наиболее эффективен при офтальмогерпесе. Мегасин обладает интерфероногенной активностью. Способ применения: 3 %-ная мазь в виде аппликаций на кожу и слизистые оболочки. У детей не применяется. Препарат наиболее эффективен при генитальном герпесе, герпесе кожи. Ларифан обладает интерфероногенной активностью. Способ применения: подкожно по 10 мг 4 раза в день, с интервалом в 3 дня; местно, в виде мази на пораженные участки 3 раза в день. Препарат наиболее эффективен при герпетических поражениях кожи и слизистых оболочек, генитальном герпесе. Изопринозон (инозиплекс, иммуновир) – иммуномодулятор. Способ применения: перорально по 3–4 г в день (100 мг/кг массы тела) в течение 10–15 дней. Препарат наиболее эффективен при герпесе кожи, офтальмогерпесе, генитальном герпесе, герпетическом стоматите, генерализованной герпетической инфекции. Левамизол – иммуномодулятор. Способ применения: назначают взрослым внутрь по 150 мг (2,5 мг/кг массы) 1 раз в день после еды, трехдневными циклами, с четырехдневными перерывами. Курс повторяют через 3–6 месяцев. Детям назначают по 1–2,5 мг/кг в сутки в течение 3 дней, с перерывами между курсами 5–6 дней. Всего проводят 2–4 курса. Препарат наиболее эффективен при герпесе кожи, офтальмогерпесе, генитальном герпесе, герпетическом стоматите, генерализованной герпетической инфекции. Натуральные гормоны тимуса телят (Т-активин, тимостимулин, тималин, тимозин-фракция). Способ применения: Т-активин вводят подкожно в дозе 40 мкг на квадратный метр поверхности тела (1–2 мкг/кг) ежедневно в течение 5–7 суток. Можно вводить 1 мкг/кг или 20 мкг/м2 поверхности тела 1 раз в день ежедневно, на курс – 5–7 инъекций. Тималин вводится глубоко в мышцы, избегая попадания в кровеносные сосуды. Для инъекций препарат разводят 1–2 мл изотонического раствора натрия хлорида и перемешивают содержимое легким встряхиванием (не допуская образования пены) до получения равномерной взвеси. Взрослым – по 5–20 мг ежедневно в течение 5–10 суток. Детям до года – 1 мг; от года до 3 лет – 1–2 мг; 4–6 лет – 2–3 мг; от 7 до 14 лет – 3–5 мг внутримышечно, ежедневно. Курс – 3–10 дней. При необходимости курс повторяют через 1–6 месяцев. Препараты наиболее эффективны при герпесе кожи, офтальмогерпесе, генерализованной герпетической инфекции.
Синтетические аналоги гормонов тимуса (тимоген, тимопентин, иммунокс) – иммуномодуляторы. Способ применения: тимоген используют внутримышечно или внутриполостно ежедневно по 50–100 мкг в течение 3–10 суток. Интраназально – ежедневно по 2–10 капель, в зависимости от возраста, в течение 3–10 суток. Препарат наиболее эффективен при герпесе кожи, герпетическом стоматите, генерализованной герпетической инфекции. Фактор переноса (IMLC) – иммуномодулятор. Способ применения: подкожно по 25–100 мкг 1 раз в неделю в течение 3 недель. Препарат наиболее эффективен при герпес-зостер. В качестве других иммуностимулирующих средств могут быть использованы следующие препараты:
1. Нуклеинат натрия – натриевая соль нуклеиновой кислоты, получаемой гидролизом дрожжей и дальнейшей очисткой. Препарат обладает широким спектром биологической активности, способствует ускорению процессов регенерации, стимулирует деятельность костного мозга, вызывает лейкоцитарную реакцию, стимулирует лейкопоэз. Кроме того, он стимулирует естественные факторы иммунитета, миграцию и кооперацию Т– и В-лимфоцитов, повышает фагоцитарную активность макрофагов и активность факторов неспецифической резистентности. Способ применения: взрослым – 1,0–1,5–2,0 г в сутки в 3–4 приема перорально после еды, продолжительность лечения – от 2 недель до 3 месяцев. Детям до 1 года – 0,005–0,01 г; от 2 до 5 лет – 0,01–0,05 г; от 5 до 7 лет – 0,05–0,1 г; от 7 до 14 лет – 0,2–0,3 г 2–3 раза в день, курс лечения – 5–8 дней и более, в зависимости от течения заболевания. Препарат можно вводить внутримышечно по 0,5–5 мл 1%-ного раствора 1–2 раза в день, курс лечения – 10 дней. Для уменьшения болезненности вводят в мышцы 2–3 мл 0,5 %-ного раствора новокаина. 2. Метилурацил (метацил) по химическому строению близок к производным пиримидина, обладает анаболической и антикатаболической активностью, стимулирует клеточный и гуморальный факторы защиты. Способ применения: по 0,5 г 4 раза в день во время или после еды в течение 20–30 дней. Противопоказания к применению: острые и хронические лейкемические формы лейкоза, лимфогранулематоз, злокачественные заболевания костного мозга. Побочные явления: аллергические кожные сыпи (крапивница), иногда головная боль, головокружение. 3. Пентоксил относится к производным пиримидина и сходен с метилурацилом по фармакологическим свойствам. Способ применения: взрослым – по 0,2–0,3 г 3–4 раза в день после еды. Курс лечения – 15–20 дней и более, в зависимости от эффективности и переносимости препарата. Детям до 1 года – 0,015 г; от 1 года до 3 лет – 0,025 г; от 3 до 8 лет – 0,05 г; от 8 до 12 лет – 0,075 г; старше 12 лет – 0,1–0,15 г; принимают 3–4 раза в день после еды.
Побочные действия: диспепсические явления. Местно пентоксил не применяют в связи с раздражающими свойствами. Противопоказания такие же, как и для метилурацила.
Следует пройти витаминотерапию. Витамин В1, тиамин хлорид 2,5 %, 5 %-ный по 1 мл внутримышечно через день, на курс – 10–15 инъекций. Тиамин бромид 3 %, 6 %-ный по 1 мл через день, на курс – 10–15 инъекций внутримышечно. Витамин В6 (пиридоксин) – 5 %-ный раствор, по 1 мл внутримышечно, 10 инъекций. Меры предосторожности: в одном шприце нельзя смешивать витамины B1 и В6. Осторожно применять больным с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (в связи с возможным повышением кислотности желудочного сока); при тяжелых поражениях печени; у больных с ишемической болезнью сердца. Осложнения: во время лечения возможно появление аллергических сыпей. Витамин В12 (цианкобаламин) выпускается в ампулах, содержащих 30, 100, 200, 500 мкг цианкобаламина в 1 мл изотонического раствора хлорида натрия (то есть по 1 мл 0,003 %, 0,01 %, 0,02 %, 0,05 %-ного раствора). Способ применения: по 1 мл внутримышечно через день, на курс – 10–15 инъекций. Меры предосторожности: не рекомендуется совместное введение (в одном шприце) витамина B1, B6, В12, так как содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта способствует разрушению других витаминов. Витамин В12 может усилить аллергические реакции, вызванные витамином В1. Следует применять с осторожностью и в меньших дозах (по 100 мкг на инъекцию) у больных стенокардией и у лиц, склонных к тромбообразованию. Во время лечения необходимо систематически проводить анализ крови (контролировать свертываемость крови). При повышении эритро– и лейкоцитоза дозу препарата уменьшают или прекращают лечение. Кислота аскорбиновая (витамин С), 5 %-ный раствор, по 1–3 мл внутримышечно, на курс – 10–15 инъекций. Не следует назначать большие дозы больным с повышенной свертываемостью крови, тромбофлебитами и склонностью к тромбозам, а также при сахарном диабете. Адаптогены растительного происхождения (элеутерококк, корень женьшеня, тысячелистник, левзея) используют в общепринятых дозах. Алоэ – по 1 мл подкожно ежедневно, на курс – 30 инъекций. ФИБС – по 1 мл подкожно 1 раз в день, на курс – 30–35 инъекций.
|
|||||||
Последнее изменение этой страницы: 2019-12-14; просмотров: 132; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.15.221.146 (0.011 с.) |