К Типовому положению о порядке

Проведения обучения и проверки

Знаний по вопросам охраны труда (п. 2.4)

 

(Первая страница обложки)

 

 

УДОСТОВЕРЕНИЕ

На право выполнения работ повышенной опасности

 

_________________________________________

 

 

(Вторая страница обложки 95x65 мм)

УДОСТОВЕРЕНИЕ № ______

На право выполнения работ повышенной опасности

 

 

Фото

(3x4см)

____________________________________________

(личная подпись владельца удостоверения)

 

м.п.

образовательной

организации

Выдано "____"_____________ 20 ___ г.

 

______________________________________________

(Первая страница)

 

Выдано _______________________________________________________

(фамилия, имя и отчество)

 

о том, что он (она) "____" _________________ 20 ___ г.

закончил(ла)_____________________________________________________

________________________________________________________________

(название и место нахождения образовательной организации)

 

по профессии ___________________________________________________

________________________________________________________________

 

_______________________________________________

 

 

(Вторая страница)

 

Решением квалификационной комиссии ____________________________

________________________________________________________________

(фамилия, имя и отчество)

 

присвоена квалификация _________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

Допускается к выполнению работ:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

 

____________________________________________

 

(Третья страница)

 

Основание: протокол экзаменационной комиссии

от "____"_______________ 20 ___ г. N ________

 

Председатель

экзаменационной комиссии________ _____________________________ (подпись) (фамилия и инициалы)

 

Представитель

Государственного Комитета

Гортехнадзора ДНР ________ _____________________________ (подпись) (фамилия и инициалы)

 

Директор

образовательной

организации ________ _____________________________ (подпись) (фамилия и инициалы)

м.п.

образовательной

организации

 

 

____________________________________

 

(Четвертая, пятая, шестая, седьмая, восьмая, девятая страницы)

 

 

Сведения о периодической проверки знаний

 

Должность (специальность)­­­­­­­­­­­­­­­­_______________________

________________________________________________________________

показал(ла) необходимые знания___________________________________

 

________________________________________________________________

 

________________________________________________________________

 

________________________________________________________________

 

________________________________________________________________

 

Основание: протокол от "____" __________ 20 __ р. N _____

 

м.п.

 

Председатель комиссии ________ _____________________________

(подпись) (Фамилия и инициалы)

 

(десятая страница)

Примечание.

1. Без печати, отметок о результатах проверки знаний, подписи председателя комиссии, а также после окончания срока очередной проверки знаний по вопросам охраны труда удостоверение считается недействительным.

2. В данном удостоверении могут быть дополнительные вкладыши психофизиологической экспертизы работника, сведения об обязательных медицинских осмотрах, о праве на выполнения им специальных работ, предупредительные талоны и др.

3.Вопрос о необходимости наличия при себе удостоверения при выполнении трудовых обязанностей решается работодателем.

 

Приложение 2

к Типовому положению о порядке

проведения обучения и проверки

знаний по вопросам охраны труда (п. 3.14) ___________________________________________________________________
(организация, осуществляющая образовательную деятельность)

ПРОТОКОЛ N _____
ЗАСЕДАНИЯ КОМИССИИ ПО ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ ПО ВОПРОСАМ ОХРАНЫ ТРУДА

"___" ________________20__ р. Г.______________________

Комиссия в составе:председателя__________________________________________________________
(Фамилия, инициалы, должность)

и членов комиссии: ________________________________________________
(Фамилия, инициалы, должность) _______________________________________________ _________________________________________________,
созданная на основании приказа от "___" _______ 20__ г. N _____________
проверила знания __________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________

№п/п	Фамилия, имя отчество работника	Должность,профессия	Место работы (для предприятия структурное подразделение)	Знает/ не знает	Примечание
1	2	3	4	5	6

Председатель комиссии _______________________
(подпись)Члены комиссии: _______________________
(подпись) _______________________
(подпись) _______________________
(подпись) м.п.

Примечание. В случае проведения проверки знаний комиссией субъекта хозяйствования утверждение протокола печатью не обязательно.

 

Приложение 3

к Типовому положению о порядке

проведения обучения и проверки

знаний по вопросам охраны труда (п. 3.14)

(Первая страница обложки)

 

 

УДОСТОВЕРЕНИЕ