Применение сердечных гликозидов у больных с сердечной недостаточностью приводит к

-Увеличению минутного объема кровообращения (МОК) за счет снижения АД, увеличения ЧСС

-Увеличению МОК за счет увеличения ЧСС, ударного объема сердца

+Увеличению МОК за счет увеличения ударного объема сердца при урежении сердечного ритма

-Увеличению МОК за счет снижения АД и увеличения диуреза

 

 

Отметить показания к применению сердечных гликозидов

+Хроническая застойная сердечная недостаточность (ХЗСН) с мерцательной аритмией предсердий, пароксизмальная предсердная тахикардия

-ХЗСН с желудочковой тахиаритмией, констриктивный миокардит

-ХЗСН с синусовой брадикардией, нестабильная стенокардия

 

 

Что из нижеперечисленного определяет возможность применения дигоксина внутрь и в/в?

+Умеренная полярность

-Свободная фракция в плазме 60-70%

-Коэффициент элиминации 20%

-Элиминация через почки

 

Отметить признаки передозировки сердечных гликозидов

-Пульс в покое 70уд/мин., ЭКГ: удлинение в сравнении с исходными PQ, PP

-Пульс в покое 90уд/мин., ЭКГ: укорочение в сравнении с нормой PQ, PP

+Пульс в покое 50уд/мин.,ЭКГ: удлинение в сравнении с нормой PQ, PP

 

Отметить признаки терапевтической эффективности сердечных гликозидов

+Пульс в покое 70уд/мин., на ЭКГ удлинение в сравнении с исходными PQ, PP

-Пульс в покое 90уд/мин., на ЭКГ укорочение в сравнении с нормой PQ, PP

-Пульс в покое 50уд/мин., на ЭКГ удлинение в сравнении с нормой PQ, PP

 

 

Почему негликозидные кардиотоники не применяют длительно при хронической застойной сердечной недостаточности (ХЗСН)?

-Из-за риска тахиаритмий

-Из-за риска блокад сердца

-Из-за неадекватного совершаемой работе повышения энергозатрат сердца

-Из-за снижения АД

+Верны ответы 1 и 3

-Верны ответы 2 и 4

 

 

Сердечные гликозиды противопоказаны больным ХЗСН с сопутствующей

-Мерцательной аритмией

+AВ-блокадой

-Пароксизмальной предсердной тахикардией

-Бронхиальной астмой

 

 

Положительный инотропный эффект сердечных гликозидов обусловлен

-Активацией адренорецепторов сердца

-Активацией аденилатциклазы

-Активацией калиевых каналов

+Ингибированием К+Na+АТФ-азы

-Ингибированием фосфодиэстеразы

 

 

Терапевтический эффект сердечных гликозидов при предсердных тахиаритмиях связан с их

-Положительным ино- и тонотропным действием

+Отрицательным хроно- и дромотропным действием

-Отрицательным дромо- и положительным батмотропным действием

 

 

Какие средства лечения сердечной недостаточности оказывают прямое инотропное действие?

+Амринон, дигоксин, добутамин, строфантин, целанид (ланатозид С)

-Гидрохлортиазид (дихлотиазид), спиронолактон (верошпирон), каптоприл

-Нитросорбид, празозин, фенигидин (нифедипин)

 

 

Дигитоксин, дигоксин и строфантин между собой отличаются, главным образом, по

-Кардиотонической эффективности

-Характеру влияния на ритм сердца

+Фармакокинетике

-Симптомам передозировки

 

Какой препарат предпочтителен при острой сердечной недостаточности и нарушениях АВ-проводимости?

-Дигоксин

+Добутамин

-Коргликон

-Строфантин

 

 

Что из перечисленного верно?

+Допамин показан при кардиогенном шоке

-Дигитоксин мало кумулирует

-Строфантин повышает ударный объем через 3-5 мин. после в/в введения

-Добутамин – бета2-адреномиметик 

-Амринон у 70% больных вызывает тромбоцитопению

 

 

К задачам терапии интоксикации сердечными гликозидами относится устранение

-Гиперкалиемии, гипермагниемии, гипокальцигистии

+Гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальцигистии

-Блокады вагусного влияния на сердце

-Блокады симпатического влияния на сердце

 

 

Выбрать противоаритмические средства для лечения тахиаритмий:

+Амиодарон, верапамил, новокаинамид

-Атропин, орципреналин, изопротеренол (изадрин)

-Кальция хлорид, магния сульфат, ЭДТА динатрий

 

 

Какое ЛС показано для длительной профилактики желудочковой пароксизмальной тахикардии больному с инфарктом миокарда в анамнезе?

+Амиодарон

-Атропин

-Лидокаин 

-Дигоксин