V. Применение эраконда в лечении больных с заболеваниями пищеварительной системы

Испытания на базе Республиканского центра клапанной гастроэнтеро­логии г. Кургана показали хорошие терапевтические результаты при ле­чении больных с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрита, дисбактериозов.

ЭРАКОНД назначается в виде 1% раствора по 10 мл 2 раза в день нато­щак в течение 7-10 дней. Полная эпителизация язв наблюдалась у 14 из 15 больных в сроки от 9 до 15 дней, полная эпителизация эрозий на 5-7 сутки, уменьшение воспалительных явлений при поверхностном гастрите на 3-7 сутки, при рефлюкс-гастрите в пределах 1-12 суток.

Лечение ЭРАКОНДом не сопровождалось какими-либо осложнениями. По характеру клинического эффекта препарат ЭРАКОНД относится к ка­тегории биорегуляторов с выраженной способностью вызывать ускорен­ную эпителизацию язвенных и эрозийных дефектов слизистых оболочек.

Предварительные результаты свидетельствуют о стимулирующем воз­действии ЭРАКОНДа на показатели клеточного и гуморального иммуните­та, что представляет интерес при лечении больных гастроэнтерологического профиля с сопутствующими изменениями иммунной системы.

В условиях стационара (кафедра внутренних болезней № 1 УрГМИ ГКБ № 40, к.м.н. Лисовская Т.В.) с язвенной болезнью 12-перстной киш­ки пролечено 19 человек, с эрозивным гастродуаденитом 2 человека. ЭРАКОНД давали 3-мя циклами по 7 дней с 3-х дневными перерывами между вторым и третьим циклом. Получали только ЭРАКОНД 11 человек, у 10 человек прием ЭРАКОНДа сочетался с Н-2 гистами-ноблокаторами или омепразолом. От начала приема ЭРАКОНДа к третьему дню исчезла тошнота, болевой синдром и изжога к 4-му дню; рубцева­ние дефекта наблюдали с 15 дня. У 11 больных на 17 день происходило зарубцевание или значительное уменьшение язвенного эффекта.

Ретроспективный анализ 20 историй болезней, подобранных по прин­ципу аналогов, показал, что при лечении только Н-2 гистаминоблокато-рами или омепразолом болевой и диспептический синдром в этой группе больных исчезали, однако к 24 дню печения не было получено полного рубцевания у всех больных.

Апробация препарата ЭРАКОНД проводились учеными и специалиста­ми Республиканского Центра клапанной гастроэнтерологии (директор Цен­тра, главный хирург Курганской области, к.м.н., академик МАНЭБ В.Ф.Чернов). Лечение ЭРАКОНДом проведено на группе гастроэнтероло-гических больных (67 человек). Из них: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (32 больных), хронический гастрит (19 больных), хронический колит (13 больных), хронический гепатит (2 больных). В ка­честве контроля использовались результаты лечения больных с аналогич­ными заболеваниями традиционными препаратами (72 больных).

В процессе печения проводился эндоскопический, рентгенологическим и лабораторный контроль.

Общая переносимость и клинический эффект оценены положительно. При этом отмечено отчетливое уменьшение болевого синдрома и общей слабости с 3-5 дня, улучшение самочувствия пациента, снижение нервно­го напряжения, нормализация сна.

При изучении в динамике показателей гуморального, клеточного им­мунитета, циркулирующих иммунных комплексов и фагоцитоза отрица­тельной тенденции не отмечено. После лечения больных с хроническим гепатитом преднизолоном как реакция на ЭРАКОНД отмечен подъем тит­ра комплемента. Отрицательного влияния на гематологические показате­ли и микрофлору желудочно-кишечного тракта не отмечено.

Эпителизация эрозивных и язвенных дефектов наступила с 5—7 дня при эрозиях, до 15 суток при крупных язвах.

В то же время при исследовании желудочной секреции не обнаруже­но существенных изменений, что позволяет оценить лечебный эффект ЭРАКОНДа не как антисекреторный, а как биорегулирующий.

Результаты лечения препаратом ЭРАКОНД достаточно стойкие ипро­слежены на протяжении 6 месяцев без синдрома "рикошет".

Таким образом, клинические, лабораторные и инструментальные ис­следования показали, что по своему лечебному эффекту препарат ЭРАКОНД является биологически активным препаратом, стимулирующим репаративные процессы слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки. Препарат лишен отрицательных побочных свойств и может быть исполь­зован как иммуномодулятор при угнетенном иммунном статусе.

 

В заключении выделено, что препарат ЭРАКОНД может быть рекомен­дован для лечения острых и хронических воспалительных и эрозивно-язвенных заболеваний верхнего отдела пищеварительного тракта; препарат ЭРАКОНД может быть рекомендован для лечения больных на территори­ях, пострадавших от радиационного воздействия.

При использовании ЭРАКОНД а в гастроэнтерологических клиниках Екате­ринбурга, Челябинска, Уфы, Кургана отмечен выраженный лечебный эф­фект при заболеваниях пищеварительного тракта.

В первом и втором гастроэнтерологических отделениях ГКБ №40 г. Екатеринбурга ЭРАКОНД использовался в дозе 0,5% раствора по 100 мл натощак в течение 7 дней. После трехдневного перерыва курс по­вторялся.

Отмечено, что применение ЭРАКОНДа позволило ликвидировать тош­ноту на третьи сутки, изжогу и болевой синдром на четвертый день. Язва зарубцовывается или значительно уменьшается в размерах после курса лечения в среднем на 15-й день. Снижение базальной и стимулирован­ной кислотопродукции наблюдалось через две недели у 7—8 больных. Клинико-лабораторные данные исследований свидетельствуют о полной безопасности препарата для пациентов.

Учитывая результаты испытаний гастроэнтерологической практики, можно рекомендовать данный препарат детям с нарушением функций желудочно-кишечного тракта. Для детей с аппергодерматозами данный препарат может применяться наружно.

В Свердловском областном психоневрологическим госпитале для ве­теранов войн (зав.эндоскопическим отделением Ю.Б.Юрков) проводи­лось лечение препаратом ЭРАКОНД в виде 10% стерильного водного раствора для местного обкалывания язв в виде инфильтрации с 2—3 точек с помощью эндоскопической иглы-катетера и одновременного орошения язв этим же препаратом. Описаны результаты лечения 10 больных с яз­вой 12-перстной кишки, у которых обычная консервативная терапия в течение 1—2 месяцев эффекта не давала, то есть рубцевание язв не происходило. Больные были в возрасте 27-35 лет - 6 человек, и в возра­сте 40-70 лет — 4 человека.

Результаты лечения:

- в 7 случаях язва 12-перстной кишки "дошла" до стадии рубцевания за 9-13 дней;

— 1 гигантская язва луковицы 12-перстной кишки (до 2,0 см в диамет­ре) зарубцевалась за 21 день;

- 1 язва за 7 дней уменьшилась с 1 см в диаметре до 0,5-0,6 см (больной далее отказался от лечения в виду клинического улучшения).

Там же, в госпитале, проводилось лечение 13 пациентов, которые были разделены на 2 возрастные группы: одна - 30-35 лет, другая - 70-76 лет. В возрастной группе 30-35 лет было 7 человек, которые не полу­чали консервативного печения (только ЭРАКОНД), 4 больных, из них 3 женщины, с острой язвой луковицы 12-перстной кишки (средний срок печения — 7,6 дня) и 1 больной с хронической язвой субкардинального отдела желудка (срок лечения 13 дней). Остальные трое пациентов этой группы получили адекватную консервативную терапию:

- больной с хронической язвой антрапьного отдела желудка - 18 дней печения;

- больной с двумя хроническими язвами субкардинального отдела желудка — рубцевание язв 10 дней;

- больной с хронической язвой луковицы 12-перстной кишки - срок лечения 8 дней.

В возрастной группе 70-76 лет (все больные мужского пола) двое пациентов лечились только эндоскопически:

- пациент с пептической язвой анастомоза (операция Бильрот 1) — срок лечения 11 дней;

- больной с 2-мя хроническими язвами субкардинальногоотдела же­лудка — время рубцевания 17 дней.

Другие 4 больных получали эндоскопическое лечение на фоне адек­ватной консервативной терапии, а именно:

- хроническая язва антрапьного отдела желудка - срок лечения 9 дней;

- "целующиеся" язвы луковицы 12-перстной кишки - рубцеваниеза 10дней;

- две хронические язвы субкардинального отдела желудка –сроклечения 9 дней;

- острая язва луковицы 12-перстной кишки — эпителизация язвы за 5 дней.

Представленные результаты дают возможностьподтвердить хорошиерегенеративные, репаративные свойства ЭРАКОНДа.