Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Патологические изменения ЭКГ
Существуют два основных типа патологических изменений ЭКГ: к первому относятся нарушения ритма и возникновения возбуждения, ко второму - нарушения проведения возбуждения и искажения формы и конфигурации зубцов. Аритмии, или нарушения ритма сердца, характеризуются нерегулярным поступлением импульсов из синоатриального (СА) узла. Ритм (частота сокращений) сердца может быть низким (брадикар-дия) или очень высоким (тахикардия) (рис. 15.10). Предсердные экстрасистолы характеризуются укороченным Р-Р-интервалом, после которого следует длинный Р-Р-интервал (рис. 15.10, А). При желудочковых экстрасистолах, когда возбуждение возникает в эк-
топическом очаге, локализованном в стенке желудочка, преждевременное сокращение характеризуется искаженным комплексом (ЗК5 (рис. 15.10, В). Желудочковая тахикардия сопровождается быстрыми регулярными разрядами эктопического очага, расположенного в желудочке (рис. 15.10, Д). Фибрилляции предсердий или желудочков характеризуются нерегулярными аритмичными сокращениями, неэффективными в гемодинамическом отношении. Фибрилляция предсердий проявляется нерегулярными аритмическими сокращениями, при которых частоты сокращений предсердий в 2-5 раз выше, чем желудочков (рис. 15.10, Е). При этом на каждый зубец К приходится 1, 2 или 3 нерегулярных зубца Р. При трепетании предсердий наблюдаются более регулярные и менее частые предсердные комплексы, частота которых все же в 2-3 раза превышает частоту сокращения желудочков (рис. 15.10, Ж). Мерцание предсердий может вызываться множественными эктопическими очагами в их стенке, тогда как разряды одиночного эктопического очага сопровождаются трепетанием предсердий. Нарушения проводимости Ишемическая болезнь сердца, миокардит, коронарокардиоскле-роз и другие заболевания возникают вследствие нарушения кровоснабжения миокарда. На рис. 15.11 приведены изменения комплекса С^КЗ при инфаркте миокарда. В острой стадии наблюдаются выраженные изменения зубцов РиТи сегмента 5Т. Следует отметить, в частности, подъем сегмента 5Т и инвертированный зубец Т в некоторых отведениях. Прежде всего наступают ишемия миокарда (нарушение его кровоснабжения, болевой приступ), повреждение ткани с последующим образованием некроза (омертвления) участка миокарда. Нарушения кровообращения в сердечной мышце сопровождаются изменениями проводимости, аритмиями.
В спортивной медицине ЭКГ записывают непосредственно во время выполнения дозированной физической нагрузки и сразу же после ее окончания. Для полной характеристики электрической активности сердца на всех стадиях нагрузки ЭКГ записывается в течение первой минуты работы, а затем в середине и конце (при тестировании на третбане, велоэргометре или гарвардском степ-тесте, гидроканале и др.). Для спортсменов характерны следующие черты ЭКГ: - синусовая брадикардия;
- сглаженный зубец Р (в циклических видах спорта); - увеличение вольтажа (^К5 комплекса (связано с гипертрофией левого желудочка сердца) (рис. 15.12); - неполная блокада правой ножки Гисса (замедление проводимости). У хорошо тренированных спортсменов при выполнении умеренной нагрузки обычно увеличиваются зубцы Р, К и Т, укорачиваются отрезки Р<2, (ЭКЗ и ($К5Т. Если нагрузки превышают степень подготовленности спортсмена, в сердечной мышце возникают нарушение кровообращения и неблагоприятные биохимические сдвиги, которые в ЭКГ проявляются как нарушение ритма или проводимости и депрессия сегмента 5Т. Причинами поражений сердца является гипоксемия и гипоксия тканей, спазм коронарных сосудов и атеросклероз. У спортсменов встречаются дистрофия миокарда, острая сердечная недостаточность, кровоизлияние в сердечную мышцу, метаболические некрозы в миокарде. При дистрофии на ЭКГ отмечается уплощение зубцов Т, Р, удлиняются интервалы Р-(3 и (^-Т. При перенапряжении правого желудочка на ЭКГ в V) 2 отведениях появляется неполная или полная блокада правой ветви пучка Гис-са, увеличивается амплитуда зубца К, снижается зубец 5, появляется отрицательный зубец Т и сегмент 5Т смещается ниже изолинии, возникает экстрасистолия (удлинение интервала РС^)).
|
|||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-08; просмотров: 747; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.222.119.148 (0.006 с.) |