Квалификационная характеристика врача - офтальмолога

Врач, окончивший клиническую интернатуру по специальности «офтальмология» должен получить знания и освоить навыки для решения соответствующих профессиональных задач:

• основы законодательства по здравоохранению и директивные документы,
определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

• общие принципы организации офтальмологической помощи населению;

• анатомо-физиологические основы зрительных ощущений;

• методики исследования органа зрения и функций зрительного анализатора;

• клиническая рефракция, аккомодация, оптическая коррекция зрения;

• диагностика, клиника, лечение, реабилитация и профилактика глазодвигательных нарушений;

• диагностика, клиника, лечение и профилактика заболеваний защитного
аппарата глаза (век, слезных органов, орбиты);

• диагностика, клиника, лечение заболеваний склеры;

• диагностика, клиника, лечение и профилактика заболеваний оптического
аппарата глаза (роговицы, хрусталика, стекловидного тела);

• диагностика, клиника, лечение и профилактика заболеваний сетчатки,
зрительного нерва, проводящих путей и корковых отделов зрительного
анализатора;

• диагностика, клиника, лечение заболеваний сосудистого тракта глаза;

• диагностика, клиника и методы лечения новообразований органа зрения;

• норма и патология внутриглазного давления, диагностика, клиника,
лечение первичных и вторичных глауком;

• клиника, диагностика, лечение повреждений органа зрения, реабилитация
пациентов с глазной травмой;

• офтальмологические симптомы при общих заболеваниях организма,
синдромах;

• охрана зрения детей. Врачебно-трудовая экспертиза больных с
заболеваниями и повреждениями органа зрения;

• эпидемиологические мероприятия в случае возникновения очага
инфекции, вопросы организации деятельности медицинской службы
гражданской обороны.

Общие умения:

• собрать анамнез и применить объективные методы обследования больного,
выявить общие и специфические признаки заболевания, особенно в
случаях, требующие неотложной помощи или интенсивной терапии;

• оценить тяжесть состояния больного, принять необходимые меры для
выведения больного из этого состояния, оказать необходимую срочную
помощь;

• определить специальные методы исследования, необходимые для
уточнения диагноза, правильно оценить полученные данные;

• определить характер течения и стадию заболевания;

• в соответствии с поставленным развернутым диагнозом решить вопрос о
необходимости назначения лекарственных средств и другие лечебные
мероприятия;

• оценить динамику течения болезни, ее прогноз, определить место и
характер долечивания, конкретный план ведения больного в диспансерных
условиях;

• решить вопросы трудоспособности больного - временной или стойкой
нетрудоспособности, трудоустройства и т.д.;

• оформить необходимую медицинскую документацию, предусмотренную
законодательством по здравоохранению;

• провести анализ заболеваемости и эффективности лечения и реабилитации.

Практические навыки и методы исследования офтальмологических больных:

• метод наружного осмотра, осмотр век;

• исследование слезных органов и слезоотводящих путей: определение
положения слезных точек, осмотр слезного мешка, канальцевая и носовая
пробы, рентгенография слезоотводящих путей. Осмотр слезной железы,
промывание слезных путей, зондирование слезно – носового канала;

• осмотр конъюнктивы нижнего и верхнего века, двойной выворот верхнего
века, осмотр конъюнктивы у детей;

• метод бокового освещения, простого и комбинированного;

• метод осмотра в проходящем свете;

• офтальмоскопия: обратная и прямая; офтальмохромоскопия;

• биомикроскопия;

• гониоскопия;

• измерение внутриглазного давления пальпаторно, тонометром Маклакова,

• упрощенная тонография по Нестерову;

• определение чувствительности роговой оболочки;

• исследование реакции зрачков на свет;

• исследование остроты зрения;

• периметрия;

• кампиметрия;

• исследование сумеречного зрения;

• исследование цветоощущения при помощи полихроматических таблиц

Рабкина;

• исследование энтоптических феноменов;

• субъективный метод определения рефракции при помощи корригирующих

стекол;

• определение рефракции методом скиаскопии;

• рефрактометрия; кератометрия;

• пахиметрия, кератотопография;

• коррекция аметропии, анизометропии, астигматизма и пресбиопии;

• нейтрализация цилиндрического и сферического стекла

• исследование объема аккомодации, диагностика нарушений аккомодации;

• определение первичного и вторичного угла косоглазия, метод Гиршберга;

• экзофтальмометрия;

• проба с сеткой Амслера при поражениях макулярной области;

• закапывание капель в конъюнктивальный мешок, промывание конъюнктивального мешка;

• закладывание мази за веки, смазывание мазью краев век;

• массаж век;

• взятие и исследование мазка / соскоба с роговицы и конъюнктивы, микроскопия ресниц на demodex;

• субконъюнктивальные; перилимбальные, парабульбарные инъекции.

• перивазальная новокаиновая блокада;

• криотерапия инфильтратов и язв роговицы;

• удаление инородных тел из конъюнктивальной полости, с роговицы;

• рентгенолокализация внутриглазных инородных тел;

• снятие конъюнктивальных и роговичных швов.

 

Операции, которые должен уметь выполнять врач-интерн, специализирующийся по офтальмологии:

 

• удаление инородных тел из глубоких слоев конъюнктивы и роговицы;

• хирургическая обработка ран век;

• хирургическая обработка ран конъюнктивы с наложением швов;

• вскрытие слезного мешка при флегмонозном дакриоцистите;

• удаление халязиона, введение в полость халязиона кортикостероидов;

• иссечение небольших папиллом и кист век;

• удаление птеригиума;

• энуклеация;

• диатермокоагуляция корня ресниц при трихиазе;

• удаление контагиозного моллюска, эпиляция ресниц.

 

УЧЕБНЫЙ ПЛАН

послевузовской профессиональной подготовки