Прививки по состоянию здоровья

Прививки против определенных инфекций	Схема прививки, вакцины/ анатоксины	Перечень заболеваний, которые имеют высокий риск возникновения осложнений и тяжелое течение	Примечание
Грипп	Ежегодно. Разрешена детям С 6-месячного возраста	ВИЧ-инфекция
Сахарный диабет
Первичные иммунодефициты (селективный дефицит IgA, дефицит субклассов IgG, транзиторная гипогаммаглобулинемия, дефициты системы фагоцитоза, дефициты системы комплемента)
Хронические заболевания печени (в том числе фиброз и цирроз печени)
Бронхиальная астма
Поражение почек (хроническая почечная недостаточность или нефротический синдром)
Хронические заболевания легких (врожденные аномалии, приобретенные болезни, муковисцидоз)
Хронические поражения сердечно-сосудистой системы (врожденные и приобретенные пороки сердца, кардиомиопатия)
Функциональная или анатомическая аспления (в том числе серповидно-клеточная анемия)
Трансплантация костного мозга
		Пациенты, длительно получающие ацетилсалициловую кислоту; лимфома; множественная миелома; лейкемия	Прививки проводятся не ранее чем через 4 недели после прекращения иммуносупресси-вной терапии (химиотерапии) и при увеличении гранулоцитов и лимфоцитов в периферической крови >1000 клеток/мкл (>1,0 х10-9/л)
Пневмококко-вая инфекция	Прививки коньюгирован-ной вакциной или неконьююгиро-ванной полисахаридной вакциной проводятся согласно инструкции об использовании иммунобио-логических препаратов	ВИЧ-инфекция
Поражение почек (хроническая почечная недостаточность или нефротический синдром)
Первичные иммунодефициты (дефицит системы комплемента, ранних белков - С1, С2, С3, С4), селективный дефицит IgA
Бронхиальная астма	Прививки проводятся при контролируемом течении заболевания
		Функциональная или анатомическая аспления (в том числе серповидно-клеточная анемия)	Прививки проводятся за 2 недели до плановой спленэктомии или как можно быстрее после спленэктомии
Хронические заболевания печени (в том числе фиброз и цирроз печени)
Назальная ликворея
Сахарный диабет 1 типа
Хронические заболевания легких (врожденные аномалии, приобретенные болезни, муковисцидоз) и бронхоэктатическая болезнь
Туберкулез (инфицированные микобактерией туберкулеза)
Хронические поражения сердечно-сосудистой системы (врожденные и приобретенные пороки сердца, кардиомиопатии)
		Лимфома; множественная миелома; лейкемия; болезнь Ходжкина	Прививки проводятся за 2 недели до начала иммуносупресси-вной терапии или через 3 месяца после прекращения иммуносупресси-вной терапии
Гормональная иммуносупрессивная терапия	Прививки проводятся за 2 недели до начала иммуносупресси-вной терапии или после ее прекращения
Трансплантация костного мозга
Трансплантация органов
Hib-инфекция	Прививки ранее невакциниро-ванным лицам	Первичные иммунодефицит - дефицит системы комплемента (ранних белков - С1, С2, С3, С4), селективный дефицит IgA
Хронические заболевания легких (врожденные аномалии, приобретенные болезни, муковисцидоз) и бронхоэктатическая болезнь
Лимфома; лейкемия множественная миелома;
Болезнь Ходжкина	Прививки проводятся за 2 недели до начала иммуносупресси-вной терапии или через 3 месяца после иммуносупресси-вной терапии
		Трансплантация костного мозга, органов
Менингокок-ковая инфекция	Прививки полисахаридной вакциной - лицам старше 24 месяцев однократно. Прививки коньюгиро-ванной вакциной проводятся детям до 2 лет	Функциональная или анатомическая аспления (в том числе серповидно-клеточная анемия)
Комплемент С1, С2, С3, С4, С5-С9, пропердин, фактор В
Гепатита В	Прививки проводятся невакциниро-ванным ранее лицам	Хронические поражения печени любого генеза
Трансплантация органов и тканей
Гемодиализ
Многократные долгосрочные переливания донорской крови или ее препаратов
		Лица, нуждающиеся в плановых оперативных вмешательствах
Гепатит А	Прививки проводятся лицам старше 12 месяцев, двукратно с интервалом в 6 месяцев	Хронические поражения печени (инфекционного и неинфекционного генеза)	Оптимально провести прививку до трансплантации или через 6 месяцев после трансплантации
Трансплантация печени

2.5. Рекомендации по вакцинации пациентов после алло/ауто-ТСГК (трансплантация стволовых гемопоэтических клеток)

Рекомендовано	Рекомендуемая форма вакцины	Рекомендации для пациентов после ТС	Степень доказатель-ной рекомен-дации	Коли-чество доз	Время после алло- ТС (месяцев)
Бактериальные вакцины
Пневмококковая	Коньюгирован-ная; коньюгирован- ная полисахаридная	Да Да	B I	3 2	3-6 12 и 24
Hib	Коньюгированная	Да	B II		6-12
Столбняк; дифтерия; коклюш -(1)	Анатоксин; анатоксин ацелюлярный	Да Да Да	B II B II C III	3 3 3	6-12 6-12 6-12
Менингококковая	Коньюгированная	Индивидуаль-но	B II		6-12
Вирусные вакцины
Грипп (ежегодно)	Инактивирован-ная	Да	A II		4-6
Полиомиелит	Инактивирован-ная	Да	B II		6-12
Гепатит В	Рекомбинантная	Да	B II		6-12
Корь-; краснуха-; паротит- (2)	Комбинирован-ная; КПК	Да Да Да	B II B III C III	1 1 1	24-3 24-3 24-3

(1) - используется комбинированная вакцина: коклюш + дифтерия + столбняк, возможно в комбинации: + гепатит В + полиомиелит.

(2) - используется комбинированная вакцина: корь + паротит + краснуха.

 

Пациентам с хронической РТПХ (реакция трансплантата против хозяина), которые получают иммуносупрессивные препараты вакцинация не рекомендована. Вакцинация может быть назначена после окончания иммуносупрессивного лечения в соответствии с рекомендациями детского гематолога, специалиста по ТСГК.

III. Рекомендуемые прививки

Прививки для профилактики инфекций	Группы, подлежащие прививке
Ветряная оспа	Здоровые дети, которые достигли 12-месячного возраста и не болели ветряной оспой; дети при поступлении в детские дошкольные учреждения и школы, которые не болели ветряной оспой; работники здравоохранения и образования, которые имеют высокий риск инфицирования, и не болели ветряной оспой.
Гепатит А	Персонал учреждений общественного питания и предприятий пищевой промышленности, который принимает участие в приготовлении (производстве), транспортировке и реализации продуктов питания; военнослужащие, сотрудники МВД, пожарные, персонал служб специального назначения (оперативные службы); персонал по обслуживанию водоочистных сооружений, водопроводных сетей, по обслуживанию канализационных систем и канализационных очистных сооружений; лица, которые принимают участие в миротворческих мероприятиях, предоставлении гуманитарной помощи и т.п.; лица, которые употребляют наркотические вещества внутривенно, ВИЧ-инфицированные; лица, проживающие в эндемичных регионах по гепатиту А; лица, которые путешествуют в регионы с высокой ендемичностью по гепатиту А; лица, которые общались с больным гепатитом А в очагах инфекции
Гепатит В	Медицинские работники; военнослужащие, сотрудники МВД, пожарные, персонал служб социального назначения (оперативные службы); персонал и пациенты закрытых учреждений (психиатрические учреждения); персонал и лица, находящиеся в учреждениях исполнения наказаний; персонал сферы услуг, которые по специфике своей профессиональной деятельности может иметь контакт с биологическими жидкостями человека; спортсмены; лица, которые употребляют наркотические вещества внутривенно, ВИЧ-инфицированные, лица с венерическими заболеваниями; лица, которые часто меняют сексуальных партнеров; женщины, которые предоставляют сексуальные услуги; мужчины, имеющие половые отношения с мужчинами; больные хронические и онкологические заболевания с хронической печеночной недостаточностью; лица, которые уезжают в регионы с высокой эндемичностью по гепатиту В
Грипп	Военнослужащие, строители, работники Государственной автомобильной инспекции, медицинские работники и др; лица, которые ухаживают за больным гриппом на дому; дети с 6-месячного возраста; лица пожилого возраста после 60 лет; трудовые коллективы предприятий, учреждений, организаций; женщины, которые планируют беременность, во время эпидемии гриппа, и беременные
Коклюш	Ревакцинация ранее вакцинированных детей и взрослых для профилактики коклюша
Краснуха	Взрослые для профилактики краснухи, ВИЧ-инфицированные
Эпидемический паротит	Взрослые для профилактики эпидемического паротита, ВИЧ-инфицированные
Корь	Взрослые для профилактики кори, ВИЧ-инфицированные
Пневмококковая инфекция	Дети и взрослые для профилактики пневмококковой инфекции; дети из закрытых коллективов; лица пожилого возраста, особенно проживающих в интернатах
Менингококковая инфекция	Дети и взрослые для профилактики менингококковой инфекции
Папилломавирусная инфекция	Для предотвращения возникновения цервикальной интраэпителиальной неоплазии 2-3-й степеней и рака шейки матки, влагалища, вульвы, генитальных кондилом (у мужчин и женщин) и других заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека
Ротавирусная инфекция	Для профилактики гастроэнтеритов, вызванных ротавирусом

Вакцинацию проводят зарегистрированными вакцинами/ анатоксинами согласно инструкции по применению.