Паллиативная помощь: принципы, организация, способы.

3.Ситуационная задача. Врач рассказывает коллегам о пациенте, который преследует его в течение нескольких лет. Вначале он считал, что страдает острым аппендицитом и просил его срочно прооперировать. Теперь он настаивает на операции по поводу слишком длинного кишечника. Исследования не подтверждают опасений пациента. Консультация какого специалиста необходима пациенту? Как лично Вы должны построить беседу с ним и убедить его в такой консультации?

Заведующая кафедрой, д.м.н., и.о. профессора Р.Е.Бакирова

Кафедра введения в клинику

Рубежный контроль для студентов 2 курса ОМФ

Дисциплина «Коммуникативные навыки-2»

(вариант 8)

1. Тестовые задания

1.Точное значение термина «эвтаназия»:

1. предосудительная форма убийства
2. милосердие

C. умерщвление из милосердия

1. жестокость
2. извлечение выгоды

2. Вероятнее всего создаст коммуникативный барьер в общении врача и пациента наличие у врача:

A. сенситивности

B. депрессивности

C. авторитарности

D. перфекционизма

3. Педиатру в работе с пациентами прежде всего помогает:

A. невербальная коммуникация

B. вербальная коммуникация

C. авторитарность

D. энергичность

4. В случае онкологического заболевания менее верной тактикой будет:

A. скрыть от пациента его настоящий диагноз

B. реформулировать диагноз, чтобы он не напугал пациента

C. показать настоящий диагноз в истории болезни

D. лучше недоговорить, чем обмануть

E. оценить внутреннюю картину болезни больного

5. К «трудным» больным относятся:

A. VIP-пациенты

B. депрессивные пациенты

C. пациенты- мошенники

D. пациенты не по адресу

E. пациенты-маркетологи

6. Какой из вопросов является открытым:

1. «Сколько Вам лет?»
2. «Можете ли Вы прийти в понедельник?»
3. «Головные боли сегодня беспокоили?»

D. «В чем проявляются затруднения Вашего дыхания?»

E. «Вы принимаете при болях в сердце нитроглицерин?»

7. В медицинском интервью отсутствует фаза

A. адаптации

B. контактная

C. ориентации

D. аргументации

E. корректировки

8. Термин, обозначающий «согласие, уступчивость»

A. конформность

B. комплайенс

C. компромисс

D. коллегиальность

E. конгруэнтность

9. В профессиональном общении врача с больными предпочтительны позы:

A. естественные асимметричные закрытые;

B. естественные асимметричные открытые.

C. симметричные;

D. естественные симметричные;

10. Врач - китаец и пациент-казах общаются с помощью жестов,

мимических реакций. В данном случае, наиболее вероятно, имеет место:

A. личностный барьер

B. языковой барьер

C. информационный барьер

D. организационный барьер

 

Понятие и виды эвтаназии.

3.Ситуационная задача. Мужчина по результатам анализа узнал, что он ВИЧ-инфицированный. Как правильно провести консультирование пациента? Каким образом оговорить прогноз заболевания, образ жизни, возможные социальные проблемы пациента и способы их решения?

 

Заведующая кафедрой, д.м.н., и.о.профессора Р.Е.Бакирова

 

 

Кафедра введения в клинику

Рубежный контроль для студентов 2 курса ОМФ

Дисциплина «Коммуникативные навыки-2»

(вариант 9)

1. Тестовые задания

1.Умерщвление, не основанное на хорошо обдуманном, четком и постоянном требовании от пациента, называется

1. полная эвтаназия
2. неполная эвтаназия

C. активная эвтаназия

1. пассивная эвтаназия
2. принудительное самоубийство

2. Общение с интровертом лучше начинать с

A. формирования эмоционального контакта

1. интервьюирования

C. безоценочного слушания

D. формирования информационного контакта

3. В какой стадии болезни неизлечимые больные изменяют свое поведение, стремясь как бы отложить приговор судьбы?

A. отрицание

1. злоба

C. компромисс

D. депрессия

1. адаптация

4. Комплайенс с английского переводится как

A. согласие, податливость

B. несогласие

C. отказ от лечения

D. выбор врача

E. сотрудничество

5. Пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы наиболее свойственен тип реагирования:

1. диссимуляция
2. аггравация

C. «социальная престижность»

1. анозогнозия

E. уход в болезнь

6. Для пожилых пациентов, которые, испытывая страх одиночества, боясь в любой момент оказаться в беспомощном состоянии, стремятся привлечь к себе внимание врачей, меди­цинского персонала, продлить срок пребывания в стационаре наиболее свойственен тип реагирования:

A. аггравация

1. уход в болезнь
2. диссимуляция
3. анозогнозия
4. «социальная престижность».

7. Для депрессивного больного типично всё кроме:

A. бледного маскообразного лица;

B. усталого вида;

C. мимики скорби

D. асимметрии в мимических реакциях

E. сухости кожи.

8. В случае онкологического заболевания менее верной тактикой будет:

A. показать настоящий диагноз в истории болезни

B. скрыть от пациента его настоящий диагноз

C. реформулировать диагноз, чтобы он не напугал пациента

D. лучше недоговорить, чем обмануть

E. оценить внутреннюю картину болезни больного

9. Педиатру в работе с пациентами прежде всего помогает:

A. невербальная коммуникация

B. вербальная коммуникация

C. авторитарность

D. энергичность

10.Закрытые вопросы используют для:

1. углубленного, развернутого ответа
2. оценки симптомов
3. оценки субъективных ощущений пациента

D. мотивации больного к обследованию

E. для получения конкретной информации

Типы «особых» пациентов.

3.Ситуационная задача. Как провести первую беседу с пациентом с впервые выставленным диагнозом «сахарный диабет»? как сформировать комплайенс в отношении приёма лекарств, образа жизни, прогноза заболевания?

 

Заведующая кафедрой, д.м.н., и.о.профессора Р.Е.Бакирова

 

Кафедра введения в клинику

Рубежный контроль для студентов 2 курса ОМФ

Дисциплина «Коммуникативные навыки-2»

(вариант 10)

1. Тестовые задания

1. Смерть в результате применения опиатов или других обезболивающих в больших дозах называется

1. полная эвтаназия

B. неполная эвтаназия

C. активная эвтаназия

1. пассивная эвтаназия
2. принудительное самоубийство

2. Под каким термином в медицинской практике принято понимать неблагоприятный исход врачебного вмешательства, связанный со случайными обстоятельствами, которые врач не мог предвидеть и предотвратить

A. несчастные случаи

1. врачебная ошибка
2. врачебное преступление
3. врачебная халатность
4. наказуемое упущение

3. Что из ниже перечисленного не относится к преступлениям?

A. грубое отношение к больным

1. неоказание помощи
2. злоупотребление властью и служебным положением
3. незаконное врачевание
4. должностной подлог

4. Вторая стадия реакций неизлечимых больных на приближающуюся смерть:

1. отрицание

B. злоба

1. компромисс

D. эйфория

1. адаптация

5. Эффект «плацебо» — это:

A. отсутствие ожидаемого действия лекарственного препарата;

B. появление противоположного ожидаемому действия лекарственного препарата;

C. эффективность фармакологически нейтральных «лекарственных форм»;

D. усиление ожидаемого действия лекарственного препарата

6.Закрытые вопросы используют для:

1. углубленного, развернутого ответа

B. для получения конкретной информации

1. оценки симптомов
2. оценки субъективных ощущений пациента
3. мотивации больного к обследованию

7. Пациентка в состоянии длительной психологической депрессии обратилась с просьбой об эвтаназии в Голландскую федерацию добровольной эвтаназии. Может ли врач назначить ей летальную (смертельную) дозу лекарства?

A. может, если пациентка будет осмотрена независимым экспертом

B. может, так как у пациентки продолжающееся, невыносимое и неизлечимое страдание

C. может, так как требование о смерти было сделано добровольно

D. может, так как пациентка находится в здравом уме

E. не может, так как заболевание не является неизлечимым

8.Вероятнее всего создаст коммуникативный барьер в общении врача и пациента наличие у врача:

A. депрессивности

B. авторитарности

C. сенситивности

D. перфекционизма

9.Способность воспринимать негативное отношение пациентов, которое может возникать на определенных этапах лече­ния - это:

A. эмпатия

B. сенситивность к отвержению

C. эмоциональная стабильность

D. аффилиация

E. рефлексия

10. Адаптация пациента к условиям стационара длится приблизительно:

A. 1 день

B. 2 дня

C. Ь

D. 10 дней

E. 15 дней.