У больного со стенокардией увеличение ЧСС ведет к

КАРДИОЛОГИЯ

Укажите номер правильного ответа:

1) Продолжительность болей в грудной клетке при стабильной стенокардии напряжения:

1. 2-15 мин.*

2. 1-1,5 часа

3. 20-30мин.

4. 24 часа

 

У больного со стенокардией увеличение ЧСС ведет к

1. увеличению доставки кислорода;

2. увеличение доставки углекислоты;

3. увеличению потребности в кислороде;*

4. уменьшению потребности в кислороде.

 

3) Для стенокардии 1 ф.кл. характерно:

1. боли, возникающие при беге,*

2. боли, возникающие при обычной ходьбе;

3. боли, возникающие при выходе на улицу в морозную и холодную погоду;

4. редкие боли в покое.

 

4) Для болей при стенокардии характерно:

1. боли при глубоком дыхании,

2. боли, купирующиеся приемом антацидов,

3. купирующиеся приемом нитратов,*

4. боль, от которой пациент может «отвлечься».

 

Из ниже перечисленных биохимических показателей выберите наиболее специфичный для острого инфаркта миокарда

1. АСТ

2. ЛДГ

3. Тропонин-Т*

4. АЛТ

 

Из ниже перечисленных биохимических показателей выберите специфичный для острого инфаркта миокарда

1. АСТ

2. Щелочная фосфатаза

3. Тропонин-Т*

4. ГГТП

 

Из ниже перечисленных показателей выберите наиболее специфичный для острого инфаркта миокарда

1. ЛДГ

2. АСТ

3. КФК-МВ*

4. Холестерин

 

Укажите, через какое время от начала ИМ регистрируется максимальная концентрация миоглобина

1. через 6 ч*

2. 12 часов

3. 24 часов

4. 48 часов

 

Укажите, через какое время от начала ИМ регистрируется пик активности КФК- МВ

1. через 6 ч

2. 12 часов*

3. 24 часов

4. 48 часов

 

Укажите, через какое время от начала ИМ регистрируется максимальная концентрация Тропонина Т

1. через 6 ч

2. 12 часов

3. 24 часа*

4. 48 часов

 

Изофермент КФК, увеличивающийся при ОИМ

1. КФК-ММ

2. КФК-МВ*

3. КФК-ВВ

4. КФК-ВР

5. КФК -МР

 

Какой из маркеров некроза миокарда сохраняется в сыворотке дольше всех?

1. КФК-МВ

2. Миоглобин

3. Тропонин-Т*

4. АСТ

 

Из ниже перечисленных маркеров некроза миокарда самым ранним, но самым малоспецифичным является

1. Тропонин-т

2. ЛДГ

3. Миоглобин*

4. КФК-МВ

 

При остром неосложненном ИМ повышение уровня лейкоцитов обычно не превышает

1. 12*10⁹ в л

2. 15*10⁹ в л*

3. 20*10⁹ в л

4. 10*10⁹ в л

 

Лейкоцитоз при не осложненном остром инфаркте миокарда обычно появляется

1. к концу первых суток*

2. через 1 неделю

3. через 2-3 дня

 

Лейкоцитоз при не осложненном остром инфаркте миокарда обычно сохраняется не более

1. 2-3 дней

2. 1 недели*

3. 10-12 дней

 

При не осложненном инфаркте миокарда может наблюдаться увеличение СОЭ как правило

1. через 3-5 дней*

2. через неделю

3. через 10 дней

4. через 2 недели

 

СОЭ при остром инфаркте миокарда может сохраняться повышенной

1. до 1 мес

2. 2-3 нед*

3. 1,5 мес

 

19) У больных острым инфарктом миокарда может наблюдаться повышение температуры тела до:

1. 37.5

2. 40.0

3. 38.5*

4. 41.0

 

Лихорадка у больных не осложненным инфарктом миокарда обычно сохраняется не более

1. 1 недели*

2. не более 1 месяца

3. не более 2 месяцев

 

Для того, чтобы заподозрить развитие инфаркта миокарда, длительность болевого синдрома должна быть не менее

1. 60 минут

2. 10 минут

3. 30 минут*

4. 45 минут

5. 75 минут

 

22) Выберите способ введения тромболитических препаратов:

1. п/к

2. в/в*

3. в/м

4. per os

 

Гепарин в первые сутки больному с острым инфарктом миокарда назначают

1. п/к

2. в/м

3. в/в*

4. эндотрахеально

Атерогенной фракцией холестерина является

1. ЛПНП*

2. ЛПВП

3. жирные кислоты

4. ώ3-оксимасляная кислота

25) Для установления диагноза II стадии гипертонической болезни необходимо:

1. отсутствие поражения органов-мишеней;

2. наличие поражения органов-мишеней; *

3. наличие клинических проявлений со стороны органов-мишеней

 

26) Для установления диагноза I стадии гипертонической болезни необходимо:

1. отсутствие поражения органов-мишеней; *

2. наличие поражения органов-мишеней;

3. наличие клинических проявлений со стороны органов-мишеней.

 

27) Для установления диагноза III стадии гипертонической болезни необходимо:

1. отсутствие поражения органов-мишеней;

2. наличие поражения органов-мишеней;

3. наличие клинических проявлений со стороны органов-мишеней.*

 

Й степени артериальной гипертензии соответствует один из ниже перечисленных уровней АД

1. 160/100- 179/109 мм.рт.ст.

2. 140/90- 159/99 мм.рт.ст*

3. более 180/110 мм.рт.ст.

4. менее 139/89 мм.рт.ст.

 

Метопролол -

1. β-блокатор *

2. антагонист кальция

3. ингибитор ангиотензин превращающего фермента

4. агонист имидазолиновых рецепторов

5. блокатор рецепторов к ангиотензину II.

6. диуретики

 

Амлодипин

1. β-блокатор

2. антагонист кальция *

3. ингибитор ангиотензин превращающего фермента

4. агонист имидазолиновых рецепторов

5. блокатор рецепторов к ангиотензину II.

6. диуретик

 

38) Гипотиазид относится к группе:

1. β-блокаторы

2. антагонисты кальция

3. ингибиторы ангиотензин превращающего фермента

4. блокаторы рецепторов к ангиотензину II.

5. диуретики *

 

39) На долю симптоматических артериальных гипертензий приходится:

1. 5-10% всех случаев АГ;*

2. 15-20% всех случаев АГ;

3. около 50% всех случаев АГ;

4. более 90% всех случаев АГ.

 

40) О пароксизмальной форме фибрилляции предсердий говорят при длительности приступа:

1. не более 24 часов

2. до 7 суток *

3. более 7 суток

4. продолжительность приступа не имеет значения

 

 

К дезагрегантам относятся

1. эноксапарин

2. аспирин*

3. клопидорель*

4. варфарин

5. фенилин

 

Класс ЖЭ Характеристика ЖЭ

1. I класс А. парные ЖЭ

2. II класс Б. отсутствие ЖЭ

3. III класс В. неустойчивая ЖТ

4. IV класс Г. полиморфные ЖЭ

5. V класс Д. больше 30 ЖЭ за 1 ч

Е. 30 или меньше ЖЭ за 1 ч

223) Установить соответствие Одному вопросу соответствует несколько ответов (1-Б, В,; 2-Г, А; 3- Г, А, Д)

Форма ФП Характеристика

1. Пароксизмальная А. Длительность более 7 суток

2. Персистирующая Б. Длительность менее 7 суток

3. Постоянная В. Купируется самостоятельно

Г. Спонтанно не купируется

Д. Кардиоверсия неэффективна

 

(Одному вопросу соответствует один ответ)

224) Стадия СН:

Клинические проявления сердечной недостаточности

1)I. 2)IIа 3)IIб 4)III.

А. Все проявления СН резко выражены, но адекватная медикаментозная терапия значительно улучшает состояние больного. Б. Быстрая утомляемость. Появление при физ.нагрузке неадекватной тахикардии и одышки, более медленное по сравнению с нормой исчезновение их в восстановительном периоде. В. Резко выражены проявления СН, в органах развиваются стойкие вторичные изменения (цирроз печени, стойкие изменения в легких, кахексия). Г. Умеренное снижение физ.работоспособности, появление неадекватной тахикардии и одышки при незначительной физ.нагрузке. Возможны умеренный застой в легких, отеки, гепатомегалия. Физический покой без медикаментозной терапии приводит к значительному улучшению. (1-Б,2-Г,3-А,4-В)

 

225) Функциональный класс сердечной недостаточности:

Клинические проявления сердечной недостаточности:

1)I. 2)II. 3)III. 4)IV.

А.Симптомы СН появляются при физической нагрузке. Функциональные возможности ограничены незначительно, в покое проявления отсутствуют. Б. Симптомы СН присутствуют даже в состоянии покоя. Физическая нагрузка невозможна. В. Симптомы СН появляются уже при небольших физических нагрузках. Физические возможности организма резко ограничены. Г.Симптомы СН отсутствуют, обычная физическая нагрузка не ограничена. (1-Г,2-А,3-В,4-Б)

 

 

УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ. (1д, 2в, 3г, 4а, 5б)

226) ВОПРОС ОТВЕТ

Категория АД Цифры артериального давления:

1) нормальное; а) 160/100 - 179/110;

2) высокое нормальное; б) 180/110 и более;

3) артериальная гипертензия 1 ст.; в) 130/85-139/89 мм рт. ст.

4) артериальная гипертензия 2 ст. г) 140/90 - 159/99 мм рт. ст.;

5) артериальная гипертензия 3 ст. д) менее 140/90 мм рт. ст.

е) менее 160/90 мм рт. ст.

 

 

ДОПОЛНИТЕ:

227) При артериальной гипертензии 2 степени, наличии 1-2 фактора риска и отсутствии поражения органов-мишеней больной имеет степень риска - ______ (2 – умеренный риск)

 

228) При артериальной гипертензии 1 степени и наличии ассоциированного клинического состояния больной имеет степень риска - ______ (4 – очень высокий риск)

229) При артериальной гипертензии 3 степени и отсутствии факторов риска и поражения органов-мишеней больной имеет степень риска - ______ (3 – высокий риск)

230) ИБС- это заболевание, обусловленное несоответствием между потребностью и _____________ кислорода из-за локального нарушения кровотока. (доставкой)

 

231) Продолжительность ангинозных болей при стенокардии не более ____ мин. (15 мин)

 

232) После приема нитроглицерина ангинозные боли при стенокардии_________ (купируются)

 

233) Синдром, обусловленный ишемией миокарда, продолжающийся около 30 мин и сопровождающийся изменениями ЭКГ, которые исчезают в течение суток после болевого приступа, называется _______ _______ ____. (промежуточный коронарный синдром)

 

234) Обязательное исследование для больных со стабильной стенокардией или подозрением на нее является регистрация ЭКГ при _____ _______. (физической нагрузке)

 

235) Группа лекарственных средств, снижающая потребность миокарда в кислороде___________. (β- блокаторы)

 

236) Формы ИБС: внезапная кардиальная смерть, стенокардия, _______________ ______________, постинфарктный кардиосклероз, нарушения сердечного ритма, хроническая сердечная недостаточность. (инфаркт миокарда)

 

237) К основным группам препаратов для лечения ХСН относятся: в-блокаторы, антагонисты альдостерона, диуретики и _____________________ ингибиторы АПФ.

 

238) К основным группам препаратов для лечения ХСН относятся: ингибиторы АПФ, диуретики, антагонисты альдостерона и _______________________ б-блокаторы.

 

239) Основными клиническими проявлениями ХСН являются снижение толерантности к физическим нагрузкам, отеки и ____________________ одышка.

240) Основной электрофизиологический механизм формирования трепетания предсердий _____(макро ре-ентри)

 

241) Правильное чередование экстрасистол с нормальными синусовыми циклами в соотношении 1:2 называется ________ (тригеминия)

 

242) Лечением выбора у больного приступом фибрилляции предсердий с гипотензией и одышкой являетс я ______ ______ (электрическая кардиоверсия)

 

243) Фибрилляция предсердий, которая продолжается более 7 дней и спонтанно не купируется, называется ___________________ (персистирующая или устойчивая)

 

УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

244) Гипертрофия миокарда левого желудочка, возникающая при недостаточности аортального клапана:

1. Эксцентрическая*

2. Концентрическая

 

245) При аортальной недостаточности пульсовое давление:

1. Высокое*

2. Низкое

3. Нормальное

246) Покачивание головы в такт с фазами сердечного цикла - это симптом:

1. Ландольфи

2. Мюссе*

3. Квинке

4. Мюллера

247) Прекапилярный пульс – это симптом:

1. Ландольфи

2. Мюссе

3. Квинке*

4. Мюллера

248) Пульсация мягкого неба – это симптом:

1. Ландольфи

2. Мюссе

3. Квинке

4. Мюллера*

 

249) Характеристики пульса при аортальной недостаточности:

1. pulsus filiformis

2. pulsus paradoxus

3. pulsus celer, altus, magnus et frequens*

4. pulsus parvus, tardus et rarus

УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ:

250) При объективном осмотре у пациента с аортальной недостаточностью могут выявляться:

1. симптом Ландольфи*

2. симптом Ортнера

3. симптом Мюссе*

4. систолическое дрожание на основании сердца*

5. систолический шум на верхушке, проводящийся в аксиллярную область

 

251) При объективном осмотре у пациента с аортальной недостаточностью могут выявляться:

1. разлитой верхушечный толчок*

2. симптом Квинке*

3. уменьшение границ абсолютной сердечной тупости

4. диастолический шум на аорте*

5. систолический шум на верхушке, проводящийся в аксиллярную область

 

252) При объективном осмотре у пациента с аортальной недостаточностью могут выявляться:

1. ослабление первого тона на верхушке*

2. усиление первого тона на верхушке

3. симптом Мюллера*

4. третий тон*

5. шум Грехема-Стилла*

 

253) При объективном осмотре у пациента с аортальной недостаточностью могут выявляться:

1. усиление первого тона на верхушке

2. симптом Дюрозье*

3. систолический шум на верхушке, проводящийся в аксиллярную область

4. низкое пульсовое давление

5. двойной тон Траубе*

ДОПОЛНИТЬ

254) Диастолический шум, выслушиваемый на верхушке сердца у пациентов с аортальной недостаточностью, называется________ _____-____ шум Остина-Флинта

 

255) Показанием к операции протезирования аортального клапана являются: тяжелый аортальный стеноз (площадь аортального отверстия меньше 0,75 см² или/и градиент давления больше ______________с отчетливыми клиническими проявлениями заболевания (одышка, стенокардия, синкопе и др.), причем даже при отсутствии систолической дисфункции ЛЖ. (50 мм рт. ст.)

256) Возникновение относительной недостаточности митрального клапана при значительной дилатации ЛЖ у пациентов с аортальными пороками сердца называется ___________ аортального порока (митрализацией)

 

 

УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

КАРДИОЛОГИЯ

Укажите номер правильного ответа:

1) Продолжительность болей в грудной клетке при стабильной стенокардии напряжения:

1. 2-15 мин.*

2. 1-1,5 часа

3. 20-30мин.

4. 24 часа

 

У больного со стенокардией увеличение ЧСС ведет к

1. увеличению доставки кислорода;

2. увеличение доставки углекислоты;

3. увеличению потребности в кислороде;*

4. уменьшению потребности в кислороде.

 

3) Для стенокардии 1 ф.кл. характерно:

1. боли, возникающие при беге,*

2. боли, возникающие при обычной ходьбе;

3. боли, возникающие при выходе на улицу в морозную и холодную погоду;

4. редкие боли в покое.

 

4) Для болей при стенокардии характерно:

1. боли при глубоком дыхании,

2. боли, купирующиеся приемом антацидов,

3. купирующиеся приемом нитратов,*

4. боль, от которой пациент может «отвлечься».