Классификация стоматологических цементов по составу.

Практическое занятие №3

на тему: «Стоматологические цементы. Классификация по составу и назначению. Требования, предъявляемые к стоматологическим цементам.Неорганические цементы.Состав.Основные свойства и нормы стандарта. Показания к применению.Методика работы. Представители».

 

План изучения темы:

Вопросы для контроля исходного уровня знаний:

1. Основные представления о стоматологических цементах.

2. Классификация стоматологических цементов и их виды.

3. Структура и свойства стоматологических цементов.

 

 

Содержание занятия

Одним из основных материалов, применяемых в клинической стоматологии, являются цементы. Цемент (от лат.от cementum – битый камень) – порошкообразное вяжущее, как правило, минеральное вещество, способное при замешивании с водой образовывать пластичную массу. При затвердевании становится камнеообразным.

Стоматологические цементы в клинике имеют широкое применение в качестве:

- пломбировочного материала,

- материала для фиксации несъемных протезов, ортодонтических аппаратов на опорных зубах или имплантах,

- в качестве подкладок под пломбы для защиты пульпы.

Классификация стоматологических цементов по составу.

I. На основе кислот.

1. Минеральные (на основе фосфорной кислоты):

1. цинк-фосфатные;

2. силикатные;

3. силикофосфатные.

2. Полимерные (на основе органических кислот):

1. поликарбоксилатные;

2. стеклоиономерные.

II. На основе эвгенола и других масел.

1. Цинкоксид-эвгенольный цемент.

2. Дентин паста.

III. На водной основе.

1. Водный дентин.

Классификация стоматологических цементов по назначению.

1. Для прокладок.

2. Для постоянных пломб.

3. Для фиксации ортопедических конструкций.

 

Требования, предъявляемые к стоматологическим цементам:

1. Иметь биологическую инертность к тканям зуба и всего организма в целом.

2. Иметь высокую адгезию к тканям зуба, металлам, фарфору.

3. Не растворятся в ротовой жидкости.

4. Термический коэффициент расширения должен приближаться по значению к термическому коэффициенту расширения тканей зуба.

5. Обладать низкой теплопроводностью.

6. Иметь минимальное водопоглощение.

7. Не изменять цвет с течением времени.

8. Отверждатьсяв присутствии воды или слюны.

9. Иметь pH около 7 при отверждении и после него.

10. Обладать минимальной усадкой, чтобы не нарушать краевое прилегание.

11. Обладать твердостью, близкой к твердости зуба, чтобы противостоять к истиранию.

Цинк-фосфатные цементы.

Состав:

Представляют собой систему «порошок-жидкость».

Порошок:

1. Оксид цинка – 75-90%

2. Оксид магния – 5-13%

3. Оксид кремния – 0,05-5%

4. Оксид кальция, оксид алюминия – незначительное количество.

Жидкость: представляет собой 34-35% раствор ортофосфорной кислоты.

Положительные свойства цинк-фосфатных цементов.

1. Пластичность.

2. Хорошая адгезия к тканям зуба.

3. Низкая теплопроводность.

4. Рентгеноконтрастность.

Отрицательные свойства цинк-фосфатных цементов.

1. Недостаточная прочность.

2. Химическая неустойчивость к слюне.

3. Пористость.

4. Несоответствие цвету твердых тканей зуба.

5. Значительная усадка при отверждении.

6. Возможно раздражающее действие на пульпу зуба за счет ортофосфорной кислоты.

В процессе отвержденияцинк-фосфатных цементов выделяется большое количество тепла, которое ускоряет этот процесс. Важно нейтрализовать действие тепла, поэтому эти цементы замешивают по частям, небольшими порциями, на всей поверхности стекла, которое может быть предварительно охлаждено.

Представители цинк-фосфатных цементов.

«Уницем» (ВладМиВа), «Диоксивисфат», «Унифас» (Медполимер), PhosphatzementBayer (Bayer), ZnPhosphate (PSP), Poscal (VОСО), PhospacapTenet (Ivoclar), DeTreyZinc (Dentsplay), Adhesor (DentalSpofa), HarvardCement (Harvard), Phosphacap (Vivadent).

Силикатные цементы.

Состав:

Представляют собой систему «порошок-жидкость».

Порошок:

1. Основу порошка представляет тонкоизмельченное стекло из алюмосиликатов и фтористых солей.

2. Оксид кремния – 40%

3. Оксид алюминия – 35%

4. Оксид кальция – 9%

5. Фтор – 15%

6. Оксиды натрия, фосфора, цинка, магния, лития небольшое

7. Кальций, натрий количество

 

Жидкость: представляет собой 30-40% водный раствор ортофосфорной кислоты.

Ориентировочные основы действия (ООД)

в ходе выполнения студентами практической работы

ООД 1. Классификация стоматологических цементов по составу.

I. На основе кислот.

1. Минеральные (на основе фосфорной кислоты):

4. цинк-фосфатные;

5. силикатные;

6. силикофосфатные.

2. Полимерные (на основе органических кислот):

3. поликарбоксилатные;

4. стеклоиономерные.

III. На водной основе.

1. Водный дентин.

 

ООД 2. Классификация стоматологических цементов по назначению.

1. Для прокладок.

2. Для постоянных пломб.

3. Для фиксации ортопедических конструкций.

ООД 3. Применение цементов в ортопедической стоматологии.

 

Применение	Тип цемента
Для фиксации
Вкладок, штифтовых зубов Несъемных протезов на опорных зубах: а) депульпированных; б) витальных, с тонким слоем ден­тина, особенно одиночных коронок и мостовидных протезов небольшой протяженности	Стеклоиономерный цемент Цинк-фосфатный цемент Цинк-поликарбоксилатный цемент
Шины на короткий срок (временно) на витальных зубах, с минимальной толщиной дентина, у гиперчувстви­тельных пациентов	Цинк-оксидэвгеноловый полимер
Несъемных протезов на короткий срок (временно)	Цинк-оксидэвгеноловый полимер Цинк-поликарбоксилатный (жид­кая смесь)
На короткий срок (временно) ста­рых протезов; фиксация облицовок и протравленных кислотой литых вкладок	Диметакрилатная композит пласт­масса
Для подкладок
а) в полости зуба с сохранившимся слоем дентина более 0,5 мм; б) в полости зуба с минимальным количеством дентина или обнаже­нием пульпы	Стеклоиономерный цемент Поликарбоксилат цинка Полифосфат цинка (низкокислот­ного типа) Салицилат гидрооксида кальция Цинк-оксидэвгеноловый полимер -------- -, — —

ООД 4. Классификация стоматологических цементов по связующему веществу матрицы.

 

Связующее вещество матрицы	Класс цемента	Основные компоненты цемента
фосфат	Цинк-фосфат­ный	Фосфат цинка Фтористый фосфат цинка Фосфат цинка — оксид/соли меди Фосфат цинка — соли серебра
	Цинк-силикат-нофосфатный	Силикофосфат цинка Силикофосфат цинка — ртуть
Фенолят	Цинк-оксид-эвгеноловый	Оксид цинка — эвгенол Оксид цинка - полимер эвгенола Оксид цинка - эвгенол - ОЭБ Оксид цинка — эвгенол — глинозем
	Хелатный цемент с гидроксидом кальция	Салицилат гидроокиси кальция
Поликар-боксилат	Цинк-поликар-боксилатный	Поликарбоксилат цинка ФтористыйПоликарбоксилат цинка
	Стекло-иономерный	Полиалкенат кальция алюминия Полиалкенат кальция алюминия — оксид цинка
Полимета-крилат	Акриловый	Полиметакрилат
Диметакриловый	Диметакрилат без наполнителя Диметакрилат с наполнителем

 

Используемые образовательные технологии,

Методы и средства обучения

ПЗ**	практическое занятие	МЭ*	мозговая эстафета
К	написание конспектов	ТР*	тренинги
СИ	самостоятельное изучение тем, отраженных в программе, но рассмотренных в аудиторных занятиях	УИРС**	учебно-исследовательская работа студента (составление информационного обзора литературы по предложенной тематике, подготовка реферата, подготовка эссе, доклада, написание курсовой работы, подготовка учебных схем, таблиц)
Примечания: Без звездочек – традиционные образовательные технологии *Обозначены интерактивные образовательные технологии **Обозначены деятельностно ориентированные образовательные технологии

Практическое занятие №3

на тему: «Стоматологические цементы. Классификация по составу и назначению. Требования, предъявляемые к стоматологическим цементам.Неорганические цементы.Состав.Основные свойства и нормы стандарта. Показания к применению.Методика работы. Представители».

 

План изучения темы:

Вопросы для контроля исходного уровня знаний:

1. Основные представления о стоматологических цементах.

2. Классификация стоматологических цементов и их виды.

3. Структура и свойства стоматологических цементов.

 

 

Содержание занятия

Одним из основных материалов, применяемых в клинической стоматологии, являются цементы. Цемент (от лат.от cementum – битый камень) – порошкообразное вяжущее, как правило, минеральное вещество, способное при замешивании с водой образовывать пластичную массу. При затвердевании становится камнеообразным.

Стоматологические цементы в клинике имеют широкое применение в качестве:

- пломбировочного материала,

- материала для фиксации несъемных протезов, ортодонтических аппаратов на опорных зубах или имплантах,

- в качестве подкладок под пломбы для защиты пульпы.

Классификация стоматологических цементов по составу.

I. На основе кислот.

1. Минеральные (на основе фосфорной кислоты):

1. цинк-фосфатные;

2. силикатные;

3. силикофосфатные.

2. Полимерные (на основе органических кислот):

1. поликарбоксилатные;

2. стеклоиономерные.