Проведение гениральной уборки помещений терапевтического профиля.

Проводится 1р. В месяц по графику. Последовательность выполнения:

Повяжите косынку, надеть холат, передник перчатки. 2.приготовить один из дез.раст.: 5%р-р хлорамина,5%р-р хл. изв. 6%р-р водорода пероксида с0,5% моющим р-ом. 3. Приготовте 2% мыльно-содовый р-р (100г мыла, 100г соды кальц. 9л 800 мл. горячей воды.) 4. Приготовте помещение: отодвиньте от стен мебель и оборудование. 5. Протрите ветошью, обильно смоченной одним из дез. р-ов, предметы обстановки и оборудывание. Стены, потолок и пол смочите дез.р-ом из гидросульфата. 6. 1ч. Бактер. Лампу. 7. Проветрить 15-20 м. 8. Проведите влажную уборку с использованием моющего р-ра. 9. Периодеться. 10. Протереть все стер. Ветошью смоченной чистой водой. 11. Насухо протереть их стер. Ветошью. 12. Расставить оборудывание по местам. 13. Лампа на 1ч. 14. Проветрить 15-20 м. 15. Продезинф. уборочный инвентарь, прополощите, высушите.

41. Определить тип дыхания, провести подсчёт числа дыхательных движений. оценить результат. Цель: определить основные характеристики дыхания. Показания: заболевания ССС, заболевания дыхательной системы; нарушение мозгового кровообращения; заболевания почек; отравления. Проблемы пациента: потенциальные: психоятрогения, симуляция, сестрогения, ятрогения, агровация. Матер/обеспеч.: секундомер, температурный лист. !!! Примечание: подсчёт ЧДД проводится без информирования пациента об исследовании частоты дыхания, в противном случае пациент может произвольно изменить частоту, ритм и глубину дыхания. ЧДД зависит от пола и возраста человека, от положения тела, состояния нервной системы, температуры тела. ЧДД относится к ЧСС (частота сердечных сокращений)в среднем как 1:4. J При  t тела на 1^о дыхание учащается в среднем на 4 дыхательных движения. За одно дыхательное движение считают 1 вдох и 1 выдох. Физиологические типы дыхания: грудной, брюшной, смешанный. Грудной тип дыхания –сокращаются межрёберные мышцы, грудная клетка расширяется и слегка приподнимается (во время вдоха), суживается и опускается при выдохе (в основном у женщин). Брюшной – во время вдоха диафрагма сокращается в грудной полости, и лёгкие заполняются воздухом, брюшинная стенка выпячивается, во время выдоха диафрагма расслабляется, поднимается, брюшная стенка приходит в исходное положение (у мужчин). При смешанном типе в акте дыхания участвуют и межрёберные мышцы, и диафрагма (происходит равномерное расширение грудной клетки всех частей лёгкого во всех направлениях). Различают дыхание: поверхностное (неслышимое на расстоянии или слегка слышимое, связано с патологическим учащением дыхания) и глубокое (слышимое на расстоянии, чаще всего связано с патологическим урежением дыхания). Частота дыхания: Нормальное – 16-20 дыхательных движений в минуту (у здоровых людей); брадипное –  16 дых. движ. в 1 мин.; тахипное –  20 дых. движ. в 1 мин.

Патологические 3 типа дыхания: 1) Дыхание Чейна-Стокса – харак-ся периодом нарастания частоты и глубины дыхания, которое достигает максимума на 5-7ом дыхании, с последующим периодом убывания частоты и глубины дыхания и очередной длительной паузой, равной по продолжительности от нескольких секунд до 1 минуты (апноэ дыхание). Во время паузы пациент плохо ориентируется в окружающей среде и теряет сознание, которое восстанавливается при возобновлении дыхания. 2) Дыхание Куссмауля – редкое, шумное, глубокое (наблюдается при коме – длительная потеря сознания). 3) Дыхание Биота – периодическое, дыхательные движения время от времени прерываются паузами (апноэ дыхание), которые делятся от нескольких секунд до 0,5 минуты. Одышка – это нарушение частоты, ритма, глубины дыхания, проявляющееся субъективным ощущением нехватки воздуха. Удушье – это быстро развивающаяся сильная одышка. Асфиксия – остановка дыхания вследствие прекращения поступления кислорода. Астма – это приступ удушья или одышки лёгочного или сердечного происхождения. Различают физиологическую и патологическую одышку. Физиол. отдышка возникает у здорового человека после физической нагрузки, нервного стресса. Патологическая отдышка возникает при заболевании органов дыхания и ССС. Патологическая одышка подразделяется на: инспираторную (затруднен вдох – стеноз гортани, спазм голосовой щели, сдавление крупного бронха), экспираторную (затруднен выдох, возникает при сужении мелких бронхов – при бронхиальной астме), смешанную (затруднен и вдох и выдох). J При физической нагрузке дыхание учащается, во время сна – урежается. Выполнение: пациент в удобном положение (сидя или лёжа), но так, чтобы хорошо было видно верхнюю часть его грудной клетки или живота. Взять руку пациента, как для исследования пульса, чтобы отвлечь пациента от процедуры. Положить свою и пациента руки на грудь (при грудном типе дыхания) или эпигастральную область (при брюшном типе дыхания) пациента, имитируя исследование пульса. Примечание: необходимо держать руку на запястье пациента. Пользуясь секундомером подсчитать число вдохов за 1 минуту. Сообщить пациенту о проделанной процедуре и зарегистрировать результат в температурном листе.