Vіі. Тема: Этапы лечения среднего кариеса

1. Цель: Научить интерна навыкам проведения пломбирования кариозной полости при среднем кариесе

2. Методы обучения: Малые группы.

3. Конечный результат: Владеть навыками проведения пломбирования кариозной полости при среднем кариесе

4. Перечень медицинских изделий и оборудований: Стандартизированный пациент.

5. Описание алгоритма выполнения навыка (8 шагов)

№ п/п	Критерии шагов задания	Не вып. 0-0,1	Част. вып. 0,2-0,3	Вып. 0,4-0,5
	Выбор материалов:почковидный лоток, стоматологическое зеркало, стоматологический пинцет, угловой зонд, экскаватор, гладилка, штопфер, стерильные ватные шарики, боры, наконечники, изолирующая прокладка, пломбирующий материал, 3% раствор перекиси водорода, 0,05% раствор хлоргексидина.
	Препарирование кариозной полости: в правую руку берет наконечник с круглым бором и проводит препарирование кариозной полости.
	Раскрытие кариозной полости:в правую руку берет наконечник с круглым бором и раскрывает кариозную полость. Расширение кариозной полости: в правую руку берет наконечник с фиссурным бором, среднего затем большого размера и расширяет кариозную полость.
	Проведение некрэктомии: в правую руку берет наконечник с круглым бором и удаляет из кариозной полости пораженные ткани эмали и дентина до видимо здоровых участков. Затем в области дна кариозной полости удаляет пораженные ткани экскаватором. На дне оставляет тонкий слой пигментированного дентина.
	Формирование полости: в правую руку берет наконечник с обратноконусным, затем фиссурным борами создает ящикообразную полость с отвесными стенками, острыми углами, плоским дном. Форма полости - треугольная, прямоугольная, крестообразная.
	Медикаментозная обработка полости и высушивание: в правую руку берет пинцет с ватой на кончике, смоченной раствором 3% раствора перекиси водорода и обрабатывает полость зуба, затем 0,05% раствором хлоргексидина.
	Наложение изолирующей прокладки:в правую руку берет гладилку с изолирующей прокладкой на кончике и накладывает равномерно на дно и стенки кариозной полости до эмалево-дентиновой границы тонким слоем. Затем в правую руку берет штопфер и уплотняет изолирующую прокладку. Наложение постоянной пломбы: в правую руку берет гладилку с постоянной пломбой на кончике и накладывает равномерно сверху изолирующей прокладки. Затем в правую руку берет штопфер и уплотняет постоянную пломбу, восстанавливая анатомическую форму зуба.
	Проведение шлифование и полирование пломбы: в правую руку берет наконечник с алмазным бором вначале крупнодисперсной, затем мелкодисперсной абразивности и шлифует, боковые поверхности пломбы шлифует штрипсами. Заканчивает пломбирование полированием щеточкой с абразивными пастами, резиновыми кругами и колпачками.

VІІІ. Тема: Этапы лечения глубокого кариеса (медленно текущая форма)

1. Цель: Научить интерна навыкам проведения пломбирования кариозной полости при глубоком кариесе

2. Методы обучения: Малые группы.

3. Конечный результат: Владеть навыками проведения пломбирования кариозной полости при глубоком кариесе

4. Перечень медицинских изделий и оборудований: Стандартизированный пациент.

5. Описание алгоритма выполнения навыка (8 шагов)

№ п/п	Критерии шагов задания	Не вып. 0-0,1	Част. вып. 0,2-0,3	Вып. 0,4-0,5
	Выбор материалов:почковидный лоток, стоматологическое зеркало, стоматологический пинцет, угловой зонд, экскаватор, гладилка, штопфер, стерильные ватные шарики, боры, наконечники, лечебная паста, изолирующая прокладка, пломбирующий материал, 3% раствор перекиси водорода, 0,05% раствор хлоргексидина.
	Проведение анестезии: в правую руку берет пинцет с ватным шариком, смоченным 10% раствором лидокаина и накладывает на кариозную полость.
	Механическая и медикаментозная обработка полости зуба: в правую руку берет наконечник с круглым бором раскрывает и расширяет кариозную полость, удаляет с нависающих краев эмаль до здоровой ткани зуба. Затем фиссурным бором, среднего затем большого размера, формирует кариозную полость. Затем в правую руку берет пинцет с ватой на кончике, смоченной 3% раствора перекиси водорода.
	Наложение лечебной прокладки: в правую руку берет зонд и точечно наносит лечебную пасту на дно кариозной полости. Наложение временной пломбы в І посещение: в правую руку берет пинцет с ватным шариком и закрывает под дентиновой повязкой без давления на 10-14 дней.
	Снятие временной пломбы во ІІ посещение и медикаментозная обработка полости зуба:в правую руку берет экскаватор, удаляет временную пломбу и ватный шарик. В правую руку берет пинцет с ватным шариком, смоченным 3% раствором перекиси водорода и обрабатывает полость зуба и высушивает струей воздуха.
	Наложение изолирующей прокладки во ІІ посещение: Затем в правую руку берет гладилку с изолирующей прокладкой на кончике и накладывает равномерно на дно и стенки кариозной полости до эмалево-дентиновой границы тонким слоем.
	Наложение постоянной пломбы: в правую руку берет гладилку с постоянной пломбой на кончике и накладывает равномерно сверху изолирующей прокладки. Затем в правую руку берет штопфер и уплотняет постоянную пломбу, восстанавливая анатомическую форму зуба.
	Определение окклюзиограммы: в правую руку берет пинцет с копировальной бумагой и накладывает на поверхность пломбы и просит пациента накусить. Проведение шлифование и полирование пломбы: в правую руку берет наконечник с алмазным бором вначале крупнодисперсной, затем мелкодисперсной абразивности и шлифует, боковые поверхности пломбы шлифует штрипсами. Заканчивает пломбирование полированием щеточкой с абразивными пастами, резиновыми кругами и колпачками.

 

ІХ. Тема: Этапы лечения глубокого кариеса (быстро текущая форма)

1. Цель: Научить интерна навыкам проведения пломбирования кариозной полости при глубоком кариесе

2. Методы обучения: Малые группы.

3. Конечный результат: Владеть навыками проведения пломбирования кариозной полости при глубоком кариесе

4. Перечень медицинских изделий и оборудований: Стандартизированный пациент.

5. Описание алгоритма выполнения навыка (8 шагов)