Щеплення дітей з порушенням календаря

 

При вирішенні питання про щеплення дітей з порушенням календаря щеплення дітей, які прибули з-за кордону, необхідно планувати з дотримання таких мінімальних інтервалів.

 

Для дітей віком від 4 місяців до 6 років 11 міс. 29 днів
Вакцини	Мінімальний інтервал між дозами
1-2-га дози	2-3-тя дози	3-4-та дози
АКДП, АаКДП	1 місяць	1 місяць	12 місяців
АДП	1 місяць	9 місяців
Вакцина проти поліомієліту	1 місяць	1 місяць	12 місяців
Вакцина проти гепатиту В	1 місяць	1 місяць
КПК	1 рік
Hib - вакцина	4 тижні: якщо першу дозу введено до 12 міс. 8 тижнів (як остання доза): якщо першу дозу введено у віці 12-14 міс. Не вводиться:якщо першу дозу введено у 15 міс. або більш старшому віці	4 тижні: якщо другу дозу введено до 12 міс. 8 тижнів (як остання доза): якщо вік дитини 12 міс. або більше та другу дозу введено у віці до 15 міс. Не вводиться:якщо першу дозу введено у 15 міс. або більш старшому віці
Для дітей віком від 7 до 18 років
Мінімальний інтервал між дозами
	1-2-га доза	2-3-тя доза	3-4-та доза
АДП-м	1 місяць	6-9 місяців
КПК	1 рік
Вакцина проти гепатиту В	1 місяць	1 місяць
Вакцина проти поліомієліту	1 місяць	1 місяць	12 місяців

 

При плануванні щеплень із застосуванням окремих вакцин або анатоксинів для профілактики різних інфекційних хвороб необхідно дотримуватися таких особливостей:

 

Поєднання препаратів для щеплення	Рекомендовані інтервали
≥2 інактивованих вакцин та/або анатоксинів	Вакцини можуть бути введені одночасно в різні ділянки тіла або з будь-яким часовим інтервалом
Живі вакцини + інактивовані вакцини або анатоксини
≥2 живих вакцин для парентерального введення (крім БЦЖ)^*	Вакцини можуть бути введені одночасно в різні ділянки тіла або з інтервалом не менше 1 місяця
Комбінація вакцини бцж з іншими вакцинами	Щеплення вакциною БЦЖ не проводять в один день з іншими щепленнями Інші профілактичні щеплення можуть буди здійснені з інтервалом не менше 2 місяців до або після щеплення вакциною БЦЖ (крім вакцинації проти гепатиту В)

^* ОПВ може бути введено з будь-яким інтервалом.

 

При необхідності, лікар має право ввести всі вакцини, анатоксини, що показані за планом (крім БЦЖ) за одне відвідування медичного закладу, проводячи ін’єкції у різні ділянки тіла. В іншому випадку лікар планує такі щеплення з урахування мінімальних інтервалів між вакцинами, анатоксинами та з урахуванням поєднання вакцин проти різних інфекційних хвороб.

Щеплення ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД дітей

Визначення ситуації	Вакцини	Проведення щеплень
Дитина народжена ВІЛ-інфікованою матір’ю (Z20.6; R75) – ВІЛ-статус дитини не визначено	ОПВ*, БЦЖ, кір, епідпаротит, краснуха	Не щеплювати до уточнення ВІЛ-статусу
Інактивовані вакцини, анатоксини	За календарем
Безсимптомне носійство ВІЛ (Z21) або зі слабо вираженою клінікою (клінічна стадія І та ІІ **) при відсутності імуносупресії (CD4+ >25%) або з помірною імуносупресією (CD4+ >15%)	ОПВ*, БЦЖ	Не проводиться
Інші вакцини, анатоксини	За календарем
Дитина зі СНІДом (клінічна стадія ІІІ, стадія ІІ за ВООЗ з тяжкою імуносупресією (CD4+ <15%)	Вакцинація не проводиться

* Вакцинація ОПВ замінюється на ІПВ протягом усього календаря. ОПВ не призначається членам сім’ї ВІЛ-інфікованого, особам, що доглядають за ним.

** Класифікація Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я (далі - ВООЗ)

 

1. При проведені щеплень необхідно призначити вітаміни, що містять вітамін А.

2. Щеплення проводяться в амбулаторно-поліклінічних або стаціонарних умовах.

3. У післявакцинальному періоді здійснюється патронаж дитини медичним працівником на 3-4-ту та 10-11-ту добу.

4. Пасивна імунопрофілактика препаратами імуноглобулінів осіб з ВІЛ/СНІДом проводиться за епідемічними показами обов’язково незалежно від попередньо проведеної активної імунопрофілактики.

5. Особи з ВІЛ/СНІД підлягають обов’язковому додатковому щепленню, що передбачено в розділі 2 „Щеплення за станом здоров’я” Календаря.