Яка з перелічених ознак характерна для ознаки снєгірьова.

А. Збільшення матки

В. Розм’якшення перешийка матки

С. Мінливість консистенції матки

Д. Асиметрія матки

Е. Рухи плода

Наявність вагітності можна діагностувати за ознакою Піскачека. Що для неї характерне?

А. Легка рухливість шийки матки

В. Асиметрія матки

С. Збільшення матки

Д. Розм’якшення перешийка матки

Е. Мінливість консистенції матки

Губарєв і Гаус запропонували одну із імовірних ознак вагітності. Яку з перелічених

А. Розм’якшення матки

Б. Збільшення матки

С. Легка рухливість шийки матки

Д. Асиметрія матки

Е. Ціаноз слизової оболонки шийки матки

Вкажіть, що характерно для ознаки вагітності по Гентеру?

А. Розм’якшення перешийку

В. Гребнеподібне потовщення передньої стінки матки

С. Асиметрія матки

Д. Мінливість консистенції матки

Е. Посилений перегин матки наперед

Яки інструментарій треба підготувати для огляду піхви, шийки матки?

А. Підіймач

Б. Ложкоподібне дзеркало

С. Кольпоскоп

Д. Ложкоподібне дзеркало, кольпоскоп

Е. Ложкоподібне дзеркало, підіймач.

Які з перелічених методів дослідження вважають найбільш доцільними для діагностування ранніх строків вагітності?

А. Анамнез

В. Пальпація живота

С. Вимірювання таза

Д. Вимірювання обводу живота

Е. Піхвове дослідження

В. Вирішіть задачі

Пацієнтка Л., 22 років, звернулася в ЖК зі скаргами на затримку мен6струації протягом 2 місяців

Дані піхвового дослідження. За допомогою деркал встановлено: зовнішні статеві органи розвинені правильно, слизові оболонки піхви і шийки матки синюшні, шийка чиста.

При бімануальному дослідженні виявлено: шийка циліндричної форми, вічко матки закрито, матка в анте флексії, збільшена до розміру гусячого яйця, м’якуватої консистенції, додатки не збільшені, безболісні.

Матка змінює свою консистенцію, щільна і скорочується, перегнута наперед, нібито складена вдвоє, в ділянці лівого кута матки випинання, підвищена рухомість шийки матки, пальці внутрішньої і зовнішньої руки з’єднуються в ділянці перешийка.

Встановіть діагноз.

Відберіть вірогідні ознаки вагітності.

4. Матеріали для аудиторної самостійної роботи

Перелік навчальних практичних завдань, які необхідно виконати на

практичному занятті:

1. Відпрацюйте методику проведення тесту на вагітність

2. Проведіть огляд зовнішніх статевих органів

3. Проведіть огляд шийки матки в дзеркалах

4. Заберіть мазки на онкоцитологію, гонорею, трихомоніаз

5. Проведіть одноручне, бімануальне дослідження.

 

№6 Тема: «Пологи. Допомога в пологах».

 

1. Актуальність теми:

Тема важлива для освоєння предмету, є основою для підготовки медсестри

до практичної діяльності.

2. Навчальна мета:

ЗНАТИ:

1.Сучасний погляд на причини настання пологів.

2.Методику акушерського обстеження.

3.Перебіг 1,2, 3 періоду пологів.

4.Біомеханізм пологів.

5.Ведення 1, 2, 3 періоду пологів.

ВМІТИ:

1.Провести внутрішнє акушерське обстеження.

2.Провести підготовку до пологів.

3.Обробити руки до приймання пологів.

4.Надати акушерську допомогу у пологах на фантомі.

5.Оглянути пологові шляхи у дзеркалах на фантомі.

Базові знання.

Ті, що забезпечують: анатомія, фізіологія, фармакологія, гігієна, догляд за хворими, етика,

деонтологія.

Ті, що забезпечуємо: акушерство т. «Пологи. Допомога під час пологів», гінекологія т.

«Запальні процеси жіночих статевих органів», «Випадання та опущення статевих органів».

4. Зміст теми:

1.Причини настання пологів. Осн. літ. ст. 115.

2.Провісники і початок пологів. ст. 115-116.

3.Пологові зганяльні сили. ст. 116.

4.Клінічний перебіг пологів. ст. 117-120.

5. Біомеханізм пологів. ст. 120-123.

б. Ведення 1, 2, 3 періоду пологів. ст. 123-140.

Рекомендована література.

Основна: С.Хміль, «Медсестринство в акушерстві».

Допоміжна: А.М.Громова „Клінічне медсетринство в акушерстві і гінекології”

 

Карта ООД.

	№	Основні завдання	Вказівки	Відповіді
		Вивчіть причини настання пологів.	1 Перерахуйте теорії виникнення пологів.	1,2,3
		Провісники і початок пологів.	1 Перерахуйте ознаки, що говорять про наближення пологів. 2.Перерахуйте ознаки, що свідчать про початок пологів.	1,2,3 1,2,3 і
	Вивчіть пологові зганяльні сили. Вивчіть клінічний перебіг пологів.	1.Перелічіть особливості перейм. 2.Перелічіть особливості потуг. 1.Перерахуйте періоди пологів, їх початок, кінець, тривалість. 2.Перерахуйте чинники розкриття шийки матки. 3. Назвіть особливості розкриття шийки матки у першороджалих та повторнороджалих.	1,2,3 1,2,3 1,2,3 1,2,3 1,2,3
	Вивчіть біомеханізм пологів.	1.Назвіть моменти біомеханізму пологів при передньому виді потиличного передлежання. 2.Особливості другого моменту біомеханізму пологів.	1,2,3,4 1,2
	Вивчіть ведення 1, 2, 3 періоду пологів.	1. Перерахуйте за чим повинна спостерігати акушерка в 1 періоді пологів. 2.Перелічіть моменти «захисту промежини» в 2 періоді пологів. 3.Перерахуйте ознаки відокремлення плаценти. 4.Перерахуйте способи виділення посліду. 5.Огляньте пологові шляхи у дзеркалах на фантомі.	1,2,3,4,5 1,2,3,4,5 1,2,3 1,2,3

Матеріали для самоконтролю.

А. Дайте відповіді на запитання:

1. Дайте визначення пологам.

2. Яка тривалість фізіологічної вагітності?

3. Які основні ознаки провісників пологів?

4. Які основні ознаки початку пологів?

5. Дайте характеристику перейм.

6. Дайте характеристику потуг.

7. На які періоди ділиться пологовий процес?

8. Яка тривалість періодів пологів?

9. Що зветься плодовим міхуром?

10.Поняття своєчасного відходження навколоплодових вод.

11. Поняття врізування, прорізування голівки.

12.Назвіть моменти біомеханізму пологів.

13.Чому відшаровується плацента?

14.Яка фізіологічна крововтрата? Як її обчислити?

15.Що необхідно для огляду пологових шляхів після народження посліду?

В. Перелік навчальних практичних завдань:

- Оволодіти навичкою надання акушерської допомоги

- Оволодіти навичкою проведення першого туалету новонародженого;

- Оволодіти навичкою огляду пологових шляхів в дзеркалах.

№7. Тема: «Нормальний перебіг післяпологового періоду»

1.Актуальність теми:

Післяпологовий період розпочинається з моменту видалення посліду і триває приблизно 6-8 тижнів. Протягом цього часу в організмі породіллі відбуваються важливі фізіологічні процеси. Настає зворотний розвиток процесів, що виникли у зв’язку з вагітністю та пологами в статевих органах, ендокринній, нервовій, серцево-судинній та інших системах. Відбуваються також становлення і розквіт функції молочних залоз. Саме в цей період формується почуття материнства і перебудовується поведінка жінки

2.Навчальні цілі:

Знати:

1. Зміни в організмі породіллі

2. Спостереження за загальним станом, за маткою

3. Догляд за молочними залозами

Вміти:

1. Діагностувати відхилення від нормального перебігу післяпологового

періоду

2. застосувати набуті знання у практичній діяльності

3. Пропагувати гігієнічні навички

3.Матеріали до аудиторної самостійної роботи,