Які помилки зробив фельдшер?

Що потрібно було зробити?

 

№4

Тема: «Обстеження вагітної і визначення стану плода»

Актуальність теми.

Тема важлива для засвоєння матеріалу з акушерства та для практичної роботи медсестри.

2. Навчальні цілі:

ЗНАТИ:

1. Методику обстеження вагітної жінки.

2. Вірогідні ознаки вагітності.

3. Лабораторне і додаткове обстеження.

4. Визначення справжньої кон"югати.

5. Техніку піхвового дослідження.

6. Визначення строків вагітності та пологів.

7. Аускультацію серцебиття плода.

8. Додаткові методи обстеження стану плода під час вагітності.

 

ВМІТИ:

1. Зібрати анамнез.

2. Заповнити документацію та направлення на лабораторне дослідження.

3. Провести огляд, зважування вагітної, виміряти зріст, артеріальний тиск, пульс.

4. Провести вимірювання тазу.

5. Провести зовнішнє обстеження вагітної з застосуванням прийомів Леопольда.

6. Провести піхвове, дворучне дослідження.

 

3.Матеріали до аудиторної самостійної роботи,

Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми

(міждисциплінарна інтеграція)

№ п/п	Дисципліна	Знати	Вміти
	Анатомія	1. Будову таза. 2.Зовнішні і внутрішні статеві органи.	1. Виміряти зовнішні розміри тазу. 2.Визначити справжню кон’югату
2.	Фізіологія	І.Зміни в організмі жінки під час вагітності. 2.Зміни в статевих органах залежно від строку вагітності.	1. Провести огляд вагітної. 2.Визначити строк вагітності по висоті стояння дна матки.
3.	Хірургія	1.Методи обробки рук. 2Передстерилізаційну обробку інструментарію.______	1.Підготувати руки до піхвового обстеження вагітної

3.2 Зміст теми:

1. Методи обстеження вагітних:

а) збирання анамнезу;

б) дослідження тазу;

в) піхвове дослідження.

2. Діагностика ранніх строків вагітності.

3. Діагностика пізніх строків вагітності.

4. Діагностика стану плода під час вагітності.

Рекомендована література.

Основна: С.Хміль "Медсестринство в акушерстві". Ст.. 90 – 119

Допоміжна: А.М.Громова "Клінічне медсестринства в акушерстві і гінекології”.

3.4 Орієнтовна карта для самостійної роботи з літературою з теми

" Обстеження вагітних та визначення стану плода".

№ п/п	Основні завдання	Вказівки	Відповіді
1.	Вивчити: 1.Методику обстеження вагітної.   2.3овнішні розміри тазу. Кон’югати в акушерстві.   3.Встановлення діагнозу вагітності в ранні строки на підставі ознак. 4.Діагностику пізніх строків вагітності. 5.Аускультацію плода.	1.Перерахувати загальні методи обстеження. 2.Перерахувати спеціальні методи обстеження. 3.Перерахувати допоміжні методи обстеження. 2.Перерахувати розміри великого тазу. Перерахуйте кон"югати таза і їх розміри. Вкажіть як їх вимірюють. 3.Перерахуйте ймовірні ознаки вагітності. Перерахуйте вірогідні ознаки вагітності. 4.Дайте відповіді на питання: 1. Де вислуховується серцебиття плода при головному передлежанні? 2. Де вислуховується серцебиття плода при тазовому передлежанні?

Матеріали для самоконтролю.

Дайте відповіді на запитання.

1. Які використовують методи обстеження вагітних?

2. Значення опитування вагітної.

3. Яке значення має вимірювання тазу?

4. Як вимірюються розміри тазу і чим?

5. Назвіть основні розміри тазу.

6. Яке значення має огляд ромба Міхаеліса та індекс Соловйова?

7. Проведіть пальпацію живота прийомами Леопольда.

8. Назвіть ймовірні ознаки вагітності.

9. Назвіть вірогідні ознаки вагітності.

10. Достовірні ознаки вагітності.

11. Де найбільш виразно прослуховується серцебиття плода при різних
положеннях і передлежаннях?

Тести:

1.Спеціальне обстеження вагітної складається з:

А - огляду зовнішніх статевих органів.

В - огляду в дзеркалах.

С - огляду вульви, огляду в дзеркалах.

2. Ймовірні ознаки вагітності проявляються в:

А- 16-18 тижнів вагітності.

В- 5-6 тижнів вагітності.

С - 20-22 тижні вагітності.

З.До вірогідних ознак вагітності відносяться:

А - затримка менструації, пігментація шкіри, нагрубання молочних залоз.

В - нудота, блювання, печія.

С - відчуття рухів плода.

4. Справжня кон"югата має розмір:

А- 12 см.

В-13 см.

С-Псм.

5. Нормальні розміри таза:

А-25-26-29-19.

В-25-28-31-21.

С- 25-25-30-17.

6. Достовірні ознаки вагітності це:

А - стрії на передній черевній стінці.

В - відчуття рухів плода.

С - пальпаторне визначення крупних і мілких частин плода.

7. При тазовому передлежанні плода другій позиції серцебиття плода вислуховують

А - справа вище пупка.

В - зліва вище пупка.

С - справа на рівні пупка.

 

№5 Тема: “Діагностика ранніх строків вагітності ”

1.Актуальність теми:

Встановлення факту вагітності не становить великих труднощів. Ті зміни, які відбуваються під час вагітності, впливають на кожен орган організму, у тому числі й на психіку жінки. Ознаки вагітності – це характерні зміни в організмі жінки, які свідчать про наявність вагітності. Вони виявляються під час опитування, огляду вагітної, пальпації живота, вагінального та дворучного обстеження, а також за допомогою додаткових методів обстеження. Після 5-8 тижнів, за умов правильного і повного обстеження, можливість помилки в діагностиці вагітності мінімальна. Одним із основних методів діагностики вагітності в І триместрі є внутрішнє обстеження. УЗД дозволяє діагностувати вагітність у ранні терміни вагітності.

2.Навчальні цілі:

Знати:

1. Методику обстеження вагітної жінки – збирання анамнезу £ - ІІ

2. Об’єктивне обстеження. £ - ІІ

3. Лабораторне та додаткове обстеження £ - ІІ

4. Гадані та вірогідні ознаки вагітності £ - ІІ

5. Техніку піхвового дослідження £ - ІІ

Вміти:

1. Зібрати анамнез £ - ІІІ

1. Заповнити документацію £ - ІІІ

2. Провести огляд, зважування вагітних, вимірювання зросту £ - ІІІ

3. Вимірювати АТ, визначати властивості пульсу £ - ІІІ

4. Провести зовнішнє обстеження вагітних £ - ІІІ

5. Провести піхвове дворучне дослідження £ - ІІІ

3.Матеріали до аудиторної самостійної роботи,