Практического занятия по теме: длп и Атеросклероз

Студент должен знать:

· этиологию (факторы риска) и патогенез, клинические проявления ДЛП и атеросклеротических заболеваний и осложнения;

· симптоматологию наиболее распространенных атеросклеротических заболеваний, протекающих в типичной форме;

· ведущие синдромы ДЛП и основных атеросклеротических заболеваний (программы диагностического поиска по ним);

· методику дифференциальной диагностики (идентификации и исключения);

· основные лабораторные и инструментальные методы диагностики и верификации диагноза с учетом их чувствительности и специфичности;

· основные классификации и риск-стратификации пациентов с факторами риска и наличием атеросклеротических заболеваний;

· основные группы медикаментов применяемых в липидологии в терапии пациентов с ДЛП и атеросклеротическими заболеваниями их дозы;

· принципы лечения ДЛП и основных атеросклеротических заболеваний;

· экспертизу временной и стойкой нетрудоспособности;

· симптоматологию и основные принципы оказания медицинской помощи при некоторых неотложных состояниях при ИБС;

· принципы первичной и вторичной профилактики ДЛП и ИБС;

· показания и противопоказания для физиотерапевтического и санаторно- курортного лечения.

 

Студент должен уметь:

· провести расспрос больного (и/или родственников) и получить полную информацию о заболевании, установив этиологию (факторы риска);

· провести физикальное обследование больного (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация и т.п.);

· сформулировать методом идентификации предварительный диагноз и написать план обследования и лечения;

· выделить ведущий синдром и составить программу диагностического поиска;

· провести дифференциальную диагностику методом идентификации и исключения с использованием лабораторных и инструментальных методов обследования;

· сформулировать клинический диагноз разбираемых больных с ДЛП и атеросклеротическими заболеваниями, протекающих в типичной форме, и обосновать этот диагноз и его осложнения;

· написать лист назначения и/или выписать рецепты курируемому больному;

· написать клиническую историю болезни курируемому больному;

· проанализировать (по алгоритму)и дать заключение по ЭКГ в 12 отведениях курируемых больных с ДЛП и ИБС;

· проанализировать R-гр грудной клетки, данные ЭхоКГ, триплексного сканирования артерий БЦС, аорты и магистральных артерий при ДЛП и основных атеросклеротических заболеваниях;

· оценить результаты биохимического анализакрови и показатели липидемического профиля.

· оказать неотложную помощь при наиболее распространенных атеросклеротических заболеваниях.

 

Перечень практических умений по теме:

ДЛП и атеросклерозу

· Обследовать больного с ДЛП и атеросклерозом (сбор анамнеза, внешний осмотр, проведение перкуссии и аускультации легких и сердца, магистральных артерий, осмотр и пальпация живота и т.д.).

· Оценить выявленные при обследовании изменения со стороны различных систем и органов.

· Использовать данные физикального, инструментального, рентгенологического обследования, лабораторных данных для формулировки предварительного и клинического диагноза.

· Уметь выделить ведущий синдром и составить программу диагностического поиска.

· Провести дифференциальную диагностику методом идентификации и исключения.

· Оформлять лист назначения курируемого больного.

· Написать историю болезни больного в осеннем семестре и амбулаторную карту в весеннем.

· Оказать экстренную помощь при неотложных состояниях (ангинозный приступ, статус, сердечная астма, отек легких и некоторых других).

· Заполнить санаторно-курортную карту больному.

· Оценить анализ мочи на желчные пигменты, уробилин и амилазу.

· Оценить показатели периферической крови и данные биохимического исследования крови:

а) содержание общего белка и фракций;

б) активности печеночных и сердечных ферментов;

в) содержание мочевины и креатинина;

г) показатели активности воспалительного процесса (С-реактивный белок, фибриноген и др.);

д) липидного спектра;

е) пигментный обмен;

ж) пуринового обмена;

· Оценить клиническую значимость электролитного и кислотно-основного баланса крови.

· Знать алгоритм расшифровки ЭКГ, рентгенограммы.

· Интерпретировать и использовать для диагностики современные методы исследования:

а) ВЭМ;

б) ЭхоКГ;

в) УЗИ органов брюшной полости (печень, поджелудочная железа, почки, желчный пузырь);

г) ЭКГ, триплексного сканирования артерий БЦС и магистральных артерий;

д) суточное мониторирование ЭКГ;

е) суточное мониторирование АД;

· Составить программу диагностического поиска по ведущему синдрому: ДЛП, боли за грудиной, в грудной клетке; систолическому шуму в зоне сонных артерий, брюшной аорты, бедренных артерий.

· Выписать рецепты.

 

ОЗНАКОМИТЬСЯ:

· с новейшими достижениями в области данной проблемы

 

II. Время - 225 минут

 

III. Место проведения занятия.

Учебная комната, палата терапевтического отделения, процедурный

кабинет.