Який препарат потрiбно ввести для пiдвищення ефективностi електричної дефiбриляцiї при дрiбнохвильовiй фiбриляцiї мiокарда? (Бажано введення в пiдключичну вену)

Атестація фельдшерів ШМД

КМСШМД, 2011 рік

Пояснення: Перед кожним питанням стоїть символ %, після якого вказано, для якої категорії призначене дане питання (Вища, 1-а, 2-а). Перед вірними відповідями стоїть знак + з вказанням % вірності (якщо одна відповідь - % не вказується), перед невірними - символ -. Символ.N вказує, що в даному питанні слід вказати послідовність дій.

 

РЕАНІМАТОЛОГІЯ

%В12 //1

При лiкуваннi дихальних порушень, пов'язаних iз внутрiшньовенним введенням великих доз сiрчанокислої магнезiї, препаратом вибору є:

- Бемегрид

+ Хлористий кальцiй (глюконат кальцiю)

- Натрiю гiдрокарбонат

 

%В //2

Для полiпшення ниркового кровотоку при гострiй нирковiй недостатностi доцiльно застосовувати:

+50 Допамiн

+50 Эуфiлiн

- Мезатон

- Гiдрокортизон

 

%В1 //3

Гостра ниркова недостатнiсть нерiдко є ускладненням при:

+25 Отруєннi солями важких металiв

- Гострому пiєлонефритi

+25 Опiковiй хворобi

+25 Синдромi тривалого здавлювання

+25 Гострiй гемолiтичнiй анемiї

 

%В //4

Електроiмпульсна терапiя може ускладнюватися:

+70 Опiком шкiри передньої поверхнi грудної клiтки

+30 Тромбоемболiчним синдромом

- Синдромом Дреслера

- Гострим перикардитом

 

%В //5

Який препарат потрiбно ввести для пiдвищення ефективностi електричної дефiбриляцiї при дрiбнохвильовiй фiбриляцiї мiокарда? (Бажано введення в пiдключичну вену)

- Хлористий кальцiй

- Лiдокаїн

- Атропiн

+ Адреналiн

 

%В1 //6

Пiдтримка кровообiгу при закритому масажi серця забезпечується за рахунок:

+33 Механiчного стискання серця мiж грудиною i хребтом

+34 Пiдвищення внутрiшньогрудного тиску

+33 Присмоктуючого ефекту грудної клiтини

 

 

%В1 //7

Якi причини можуть зумовити неефективнiсть електричної дефiбриляцiї при проведеннi СЛР?

+75 Попереднє введення серцевих глiкозидiв

+25 Значні порушення кислотно-лужного балансу в кардіоміоцитах

- Проведення дефiбриляцiї максимальною енергiєю дефiбрилятора

з першого розряду

 

%В //8

Яке з перерахованих тверджень помилкове по вiдношенню до СЛР?

- Ноги хворого варто пiдняти

- Необхiдна вентиляцiя 100% киснем

+ Видалення повiтря зi шлунка провадиться шляхом натискання на епiгастральну область незалежно вiд того, заiнтубований хворий чи нi

- Ендотрахеальна iнтубацiя сприяє проведенню бiльш ефективної штучної вентиляцiї легень

- Хворого перед проведенням СЛР треба покласти на тверду поверхню

 

%В12 //9

Вирiшальним чинником, що впливає на ефективнiсть дефiбриляцiї, є не енергiя на пластинах конденсатора, а реальний струм, що проходить через фiбрилююче серце.

Що з перерахованих заходiв може зменшити трансторакальний опiр?

+30 Використання струмопровiдного геля або достатнє змочування прокладок на електродах дефiбрилятора

+30 Тiсний контакт електродів зi шкiрою хворого

+30 Правильне розташування електродiв

- Припинення ШВЛ на момент проведення дефiбриляцiї

+10 Проведення дефібриляції в момент видоху

 

%В //10

Електрична дефiбриляцiя хворого з фiбриляцiєю шлуночкiв, що виникла на фонi постiйної кардiостимуляцiї, теоретично неможлива.

- Твердження вiрне

+ Твердження невiрне

 

%В12 //11

Вкажiть частоту роздувань легень при СЛР у дiтей до року

- 24 за 1 хв.

- 70 за 1 хв.

- 80 за 1 хв.

- 14-16 за 1 хв.

- 100 за 1 хв.

- 120 за 1 хв.

+ 30 за 1 хв.

 

%В12 //12

Вкажiть частоту роздувань легень при СЛР у дiтей старшого вiку

+ 24 за 1 хв.

- 70 за 1 хв.

- 80 за 1 хв.

- 14-16 за 1 хв.

- 100 за 1 хв.

- 120 за 1 хв.

- 30 за 1 хв.

 

%В12 //13

Вкажiть частоту роздувань легень при СЛР у дорослих

- 24 за 1 хв.

- 70 за 1 хв.

- 80 за 1 хв.

+ 14-16 за 1 хв.

- 100 за 1 хв.

- 120 за 1 хв.

- 30 за 1 хв.

 

%В12 //14

Вкажiть рекомендовану на сьогоднi частоту натискувань на грудну клiтку при зовнiшньому масажi серця у дорослих

- 24 за 1 хв.

- 70 за 1 хв.

- 80 за 1 хв.

- 14-16 за 1 хв.

+ 100 за 1 хв.

- 120 за 1 хв.

- 30 за 1 хв.

 

%В12 //15

Вкажiть частоту натискувань на грудну клiтку при зовнiшньому масажi серця у маленьких дiтей

- 24 за 1 хв.

- 70 за 1 хв.

- 80 за 1 хв.

- 14-16 за 1 хв.

- 100 за 1 хв.

+ 120 за 1 хв.

- 30 за 1 хв.

 

%В12 //16

Що входить в комплекс обов’язкових засобів при зупниці серця?

- Атропiн

+100 Адреналiн

- Строфантин

- Еуфiлiн

- Калiю хлорид

- Кальцiю хлорид

 

%В //18

Дж

Дж

Дж

- Вiрна лише 1 вiдповiдь.

- Вiрна лише 2 вiдповiдь.

- Вiрна лише 3 вiдповiдь.

+ Вiрнi 1 та 2 вiдповiдi.

- Вiрнi 2 та 3 вiдповiдi.

 

%В1 //23

Iнтубацiю трахеї проводять для:

+25 Попередження аспiрацiї

+25 Проведення ШВЛ

+25 Попередження асфiксiї внаслiдок западання язика

+25 Проведення туалету трахеї i бронхiв

- Можливостi проведення ШВЛ 100% киснем

 

%В //24

Вкажiть можливi ускладнення пiд час проведення iнтубацiї:

+33 Ушкодження трахеї

- Блювота

+34 Однолегенева iнтубацiя

+33 Перегин трубки

- Гiпокапнiя

 

%В12 //25

ОТРУЄННЯ

%В1 //101

Характерними клiнiчними ознаками iнфекцiйно-токсичного шоку є:

+50 Падiння артерiального тиску

- Брадикардiя

+50 Задишка

- Полiурiя

 

%В1 //102

До числа першочергових заходiв при iнфекцiйно-токсичному шоку вiдносяться:

- Призначення мезатона

+34 Введення реополiглюкiна i кристалоїдiв

+33 Введення глюкокортикостероїдiв

+33 Парентеральне введення антибактерiальних препаратiв

- Введення наркотичних анальгетикiв

 

%В //103

Якi твердження є вiрними?

У хворого 50-ти рокiв спостерiгається психомоторне збудження, бiль в животi переймоподiбного характеру, пiдвищена пiтливiсть, вузькi зiницi. Отруєння якою iз речовин найбiльш iмовiрне у даному випадку?

- Барбiтуратами

- Ботулотоксином

- Стрихнiном

+ Дiхлофосом

- Беладоною

 

%В12 //108

Є вiрними?

+70 Викликання блювоти виправдане вiдразу ж пiсля прийому усередину

бiльшостi отруйних речовин

+30 Блювота може викликати аспiрацiю вмiсту шлунка

- Викликання блювоти є першочерговою мiрою при отруєннi

сильними кислотами i лугами

 

%В1 //112

ТРАВМАТОЛОГIЯ

%В1 //141

КАРДIОЛОГIЯ

%В1 //222

Серцевих глiкозидiв?

- Аспаркам

- Хлорид калiю

+50 Фуросемiд

+50 Верапаміл

 

%В12 //224

Якi з тверджень вiрнi?

Новокаїнамiд при внутрiшньовенному введеннi:

+33 Подовжує iнтервал Q-T i, тим самим, створює небезпеку розвитку шлуночкової тахiкардiї

+34 Часто викликає падiння артерiального тиску

+33 Може припинити пароксизм миготливої аритмiї

- Протипоказаний хворим з обструктивними захворюваннями легень

- Є препаратом вибору при лiкуваннi шлуночкової тахiкардiї

 

%В //229

Вкажiть препарати, що покращують нирковий кровотiк i потенцiюють дiї салуретикiв:

+50 Допамiн

- Бензогексоній

+50 Еуфiлiн

 

%В1 //230

Препаратом вибору для лiкування суправентрикулярної пароксизмальної тахiкардiї є:

- Лiдокаїн

- Дiгоксин

- Мезатон

+ Верапамiл

- Аспаркам

 

%В //231

Методом вибору при лiкуваннi пароксизму шлуночкової тахiкардiї, ускладненого аритмiчним колапсом, є:

- Масаж каротидного синуса

+ Проведення електроiмпульсної терапiї

- Введення новокаїнамiду

- Пiдтримка параметрiв гемодинамiки введенням допамiну

- Введення поляризуючої сумiшi

 

%В12 //232

При тріпотінні пересердь:

- Частота скорочень передсердь 300-600 за хвилину

- На ЕКГ завжди реєструються однаковi iнтервали R-R

+25 Можна досягти короткочасного сповiльнення шлуночкових скорочень, застосовуючи вагуснi проби

+25 Для зняття пароксизму тріпотіння передсердь

рекомендується застосовувати аміодарон

+25 Для зняття пароксизму тріпотіння передсердь можливо поєднання внутрiшньовенного введення аспаркаму та новокаїнамiду

+25 Пiдвищується ризик тромбоемболiчних ускладнень

 

%В1 //233

Для лiкування AV-блокад?

- Аспаркам

+ Атропiн

- Аміодарон

- Лiдокаїн

 

%В12 //234

В останнi 3 мiсяцi вiдзначає задишку при ходьбi, стискаючий бiль у верхньому вiддiлi хребта, через що зупиняється i вiдпочиває. Багато палить. Має надлишкову вагу. Шкiра волога, акроцианоз. Пульс 86 за 1 хв., АТ - 165/100 мм рт. ст. Тони серця ослабленi, екстрасистолiя. Печiнка, селезiнка не збiльшенi. Температура тiла 37,3. Ваш дiагноз.

- ТЕЛА

+ IХС, гострий iнфаркт мiокарда

- IХС, ГIМ, синдром МЕС

- IХС, ГIМ, кардiогенний шок

- Мiжреберна невралгiя

 

%В //249

Хворий Г., 44 рокiв, скаржиться на загрудинний бiль з iррадiацiєю в лiву лопатку, рiзку слабiсть, нудоту. В анамнезi артерiальна гiпертензiя, стенокардiя напруги декiлька рокiв. АТ 90/60 мм рт. ст. Збуджений, шкiра вкрита холодним потом, акроцианоз, тони серця послабленi, ембрiокардiя. Живiт безболiсний, печiнка не збiльшена. Пiсля введення аналгетикiв бiль зменшився. Ваш дiагноз.

- ТЕЛА

- IХС, гострий iнфаркт мiокарда

- IХС, ГIМ, синдром МЕС

+ IХС, ГIМ, кардiогенний шок

- Мiжреберна невралгiя

 

%В //250

ГОСТРИЙ ЖИВIТ

 

%В1,270 //268

Поява кривавої блювоти i рiдкого чорного калу в хворого може бути зумовлена:

+25 Синдромом Меллорi - Вейса

+25 Виразкою 12-палої кишки

+25 Варикозним розширенням вен стравоходу

+25 Тривалим прийомом нестероїдних протизапальних препаратiв %В12,270 //269

ПУЛЬМОНОЛОГIЯ

%В //302

У хворого зi спонтанним пневмотораксом з'явилися ознаки серцево-судинної недостатностi, зсув органiв середостiння в протилежну сторону, зменшення вентиляцiї здорової легенi. Яке ускладнення, скорiше за все, має мiсце?

- Флегмона середостiння

- Флегмона шиї

+ Розвиток напруженого пневмотораксу

- Пiдшкiрна емфiзема

 

%В //314

Хвора М., 28 рокiв, хворiє на бронхiальну астму 8 рокiв. Останнiй мiсяць приступи частi, часом затяжнi. Цей триває бiльше доби. Сальбутамол, беротек, якi ранiше допомагали, зараз полегшення не приносять. Об'єктивно: ортопное. Розлитий сiрий цiаноз, набряк обличчя.

Частота дихання 40 за 1 хв. Над легенями коробковий перкуторний звук. Дихання ослаблене, розсiянi сухi хрипи. АТ 130/80 мм рт. ст., пульс 140 за 1 хв. Тони серця ослабленi. Печiнка не збiльшена. Периферiйних набрякiв немає. Ваш дiагноз?

- Хронiчна пневмонiя, активна фаза, пневмосклероз iз бронхоектазами

- Хронiчна пневмонiя в областi нижньої долi справа

+ Бронхiальна астма, астматичний статус, 1 стадiя

- Приступ бронхiальної астми

- Крупозна пневмонiя, гостра судинна недостатнiсть

 

%В1 //318

Хвора М., 28 рокiв, хворiє на бронхiальну астму 8 рокiв. Останнiй мiсяць приступи частi, часом затяжнi. Цей триває бiльше доби. Бета-агоністи короткої дії: сальбутамол (вентолін), фенотерол (беротек), якi ранiше допомагали, зараз полегшення не приносять. Об'єктивно: ортопное. Розлитий сiрий цiаноз, набряк обличчя. Частота дихання 40 за 1 хв. Над легенями коробковий перкуторний звук. Дихання ослаблене, розсiянi сухi хрипи. АТ 130/80 мм рт. ст., пульс 140 за 1 хв. Тони серця ослабленi. Печiнка не збiльшена. Ваша допомога:

- Знеболювання

+18 Вiдмiнити бета-агоністи короткої дії

+15 Еуфiлiн

+14 Преднiзолон або дексаметазон

+13 Гепарин

+14 Iнгаляцiя кисню

+13 Спазмолiтики

+13 Реополiглюкiн або кристалоїди

 

%В //319

Хворий М., 25 рокiв. Захворiв раптово, з'явився озноб, температура тiла до 40", бiль в правiй половинi грудної клiтки при диханнi, сухий кашель, головний бiль. Хворiє другий день. Стан важкий, цiаноз.

Перкуторно - тупiсть справа нижче вугла лопатки. Дихання бронхiальне, крепiтацiя. Пульс 120 за 1 хв., ритмічний, АТ 90/50 мм рт. ст., частота дихання 24 за хвилину. Хворий вiдчинив дверi бригадi ШД i знепритомнiв. Ваша допомога?

- Знеболювання

+15 Еуфiлiн крапельно

+18 Преднiзолон або дексазон

+15 Гепарин

+18 Iнгаляцiя кисню

+19 Реополiглюкин або кристалоїди

+15 Допамiн крапельно

- Фуросемiд

 

%В12 //320

Хвора В., 30 рокiв, прокинулася вночi вiд приступу ядухи. Ранiше iнколи були приступи ядухи, в основному на фонi ГРВI. Сидить, опираючись руками на край лiжка. Свистячi хрипи чутнi на вiдстанi. Блiдiсть, акроцiаноз. Перкуторно - коробковий звук, аускультативно - жорстке дихання з подовженим видихом, маса сухих хрипiв. Пульс - 96 за 1 хв.,

Хвора В., 30 рокiв, прокинулася уночi вiд приступу ядухи. Ранiше iнколи були приступи ядухи, в основному на фонi ГРВI. Сидить, опираючись руками на край лiжка. Свистячi хрипи чутнi на вiдстанi. Блiдiсть, акроцiаноз. Перкуторно - коробковий звук, аускультативно - жорстке дихання iз подовженим видихом, маса сухих хрипiв. Пульс - 96 за 1 хв.,

Хвора М., 46 рокiв. 8 рокiв страждає бронхiальною астмою з частими приступами Останнiй тривав бiля однiєї доби. Намагалася зняти теофедрином, iнгаляцiями сальбутамола, фенотерола. На протязi доби двiчi були бригади ШД, вводили еуфiлiн, дексазон, но-х-шу. Приступ повнiстю не проходить, мокрота майже не вiдходить. Об'єктивно: ортопное, дифузний цiаноз,

Хвора М., 86 рокiв. 8 рокiв страждає на бронхiальну астму з частими приступами Останнiй триває бiля доби. Намагалася зняти теофедрином, iнгаляцiєю вентоліна. На протязi доби двiчi звертався на ШД. Вводили еуфiлiн, спазмолiтики. Приступ не знiмається, мокрота не вiдходить. Об'єктивно: ортопное, дифузний цiаноз, ЧД - 44.

НЕВРОЛОГIЯ

%В12 //326

Симптоми, характернi для менiнгiту:

+25 Загальна гiперестезiя

+25 Головний бiль

+25 Блювота

+25 Ригiднiсть потиличних м'язiв

 

%В1 //327

Для струсу головного мозку характернi симптоми:

- Тривалий розлад свiдомостi (бiльш 30 хвилин)

+50 Головний бiль

+50 Нудота, блювота

- Менiнгеальнi симптоми

 

%В1 //328

Для забою головного мозку характернi симптоми:

- Короткочасний розлад свiдомостi (3-5 хвилин)

+50 Вогнищева симптоматика ураження головного мозку

+50 Менiнгеальнi симптоми

 

%В1 //329

В шлуночки мозку?

+20 Коматозний стан

- Субфебрильна температура

+60 Горметонiчнi судоми

- Запаморочення

+20 Порушення дихання i ритму серцевої дiяльностi

 

%В //339

У постраждалого з черепно-мозковою травмою наявнi: повна вiдсутнiсть реакцiй на звертання, вiдкривання очей на больовi подразнення, збереження координованих захисних рухiв, порушення контролю за сфiнктерами. Вкажiть стан свiдомостi.

- Помiрне оглушення

- Глибоке оглушення

- Сопор

+ Поверхнева кома

 

%В1 //343

Хворий 19-ти рокiв перенiс грипоподiбне захворювання iз субфебрильною температурою. Через декiлька днiв хворого стали турбувати похолодання i мерзлякуватiсть кистей i стiп, загальна слабкiсть. Протягом двох днiв у нього з'явилися виражена слабкiсть у дистальних вiддiлах рук i нiг, парестезiї в них, слабкiсть мiмiчної мускулатури. Хворий втратив можливiсть самостiйно пересуватися. Попереднiй дiагноз i тактика:

- Розсiяний склероз

- Iстерiя

+50 Полiрадикулоневрит Гiейна-Барре

- Лiкування хворого вдома

- Госпiталiзацiя в терапевтичне вiддiлення

- Термiнова госпiталiзацiя в хiрургiчний стацiонар

+50 Термiнова госпiталiзацiя в неврологiчний стацiонар

 

%В1 //344

Несвоєчасний початок лiкувальних заходiв у хворих полiрадикулоневритом Гiейна-Барре може привести:

- До приєднання повторної iнфекцiї

- До ураження вегетативної нервової системи

+ До порушення дихання аж до його зупинки

 

%В //345

Автоматизованi рухи частiше за все зустрiчаються при:

+50 Субарахноїдальному крововиливi

- Менiнгоенцефалiтi

- Травмi, пухлинi в областi середнього мозку

+50 Паренхiматозному геморагiчному iнсультi

- Уремiчнiй комi

- Печiнковiй комi

- Дiабетичнiй комi

- Отруєннi барбiтуратами

- Отруєннi алкоголем

 

%В1 //346

Хореєподiбний гiперкiнез (хаотичнi - то в руцi, то в нозi, то в лицьовiй мускулатурi некоординованi рухи) характерний для:

- Субарахноiдального крововиливу

+30 Еклампсичної коми

+15 Травми, пухлини в дiлянцi середнього мозку

- Паренхiматозного геморагiчного iнсульту

+15 Уремiчної коми

- Печiнкової коми

- Дiабетичної коми

- Отруєння барбiтуратами

+10 Може спостерiгатися при отруєннi алкоголем

+30 Коми при отруєннi ФОС

 

%В1 //347

Глибоке шумне дихання Куссмауля найчастiше зустрiчається при:

- Субарахноiдальному крововиливу

- Менiнгоенцефалiтi

- Травмi, пухлинi в дiлянцi середнього мозку

- Паренхiматозному геморагiчному iнсультi

- Уремiчнiй комi

+40 Печiнковiй комi

+60 Дiабетичнiй комi

- Отруєннi барбiтуратами

- Отруєннi алкоголем

 

%В //348

У хворого припадки з коротким iнтервалом або тривалий припадок iз прогресивним погiршенням респiраторних, циркуляторних, метаболiчних порушень. До якої групи по особливостях прояву Ви вiднесете цю ситуацiю?

- Одиничнi припадки

- Серiйнi припадки

+ Епiлептичний статус

 

%В1 //361

Звичайна тривалiсть судомного припадку при епiлепсiї:

+ До 2-х хв.

- До 5 хв.

- До 10 хв.

 

%В12 //362

Вкажiть характернi риси судомних припадкiв при епiлепсiї:

+12 Поява припадкiв на фонi задовiльного стану

+16 Судоми тонiко-клонiчнi

+12 Прикус язика

+12 Втрата свiдомостi

+12 Тахiкардiя

+12 Помiрне пiдвищення АТ

+12 Мимовiльне сечовипускання

+12 Сонливiсть у постпароксизмальний перiод

 

%В //363

ЕНДОКРИНОЛОГIЯ

 

%В1 //369

Розгорнута клiнiка дiабетичного кетоацидозу може виникнути:

- Практично блискавично

- За 30 - 60 хвилин

+ Протягом декiлькох дiб

 

%В //370

Хворий у ходi виникнення дiабетичного кетоацидозу може пред'являти такi скарги:

+25 Бiль в животi

+25 Спрага

+25 Нудота, повторнi блювоти

+25 Задишка

 

%В1 //371

У хворого цукровим дiабетом гiпоглiкемiчна кома може виникнути внаслiдок:

+50 Прийому алкоголю

+50 Надмiрного фiзичного навантаження

- Iнфекцiї

- Прийому гiпотiазиду

 

%В //372

У хворого з дiабетичним гломерулосклерозом i прогресуючою хронiчною нирковою недостатнiстю з'явилися гiпоглiкемiчнi стани на фонi введення звичайних для хворого доз iнсулiну. Який iз перерахованих механiзмiв є головним у розвитку гiпоглiкемiй?

- Уповiльнення процесу глюконеогенезу

- Зменшення зв'язування iнсулiну бiлками плазми

+ Збiльшення тривалостi циркуляцiї в кровi iнсулiну

 

%В //377

Хворий 36 рокiв, скарги на рiзкий головний бiль, серцебиття, бiль в дiлянцi серця, вiдчуття страху, парестезiї, нудоту. Блiдий, вiдчуття нестачi повiтря. Тони серця звучнi. АТ - 240/110 мм рт. ст. Ваш попереднiй дiагноз?

- Тiреотоксикоз

- Цукровий дiабет

- Гiпотiреоз

- Хвороба Аддiсона

- Синдром Iценко-Кушинга

- Синдром Шихена

- Первинний альдостеронiзм (хвороба Кона)

+ Гiпертензивний криз

 

ГIНЕКОЛОГIЯ

%В1 //389

Вкажiть сумнiвнi ознаки вагiтностi:

- Вiдсутнiсть mensis у дiтородному вiцi

+34 Змiна апетиту, смаку, нюху

+33 Нудота, блювота вранцi

- Збiльшення молочних залоз i видiлення молозива

+33 Пiгментацiя шкiри на обличчi, по бiлiй лiнiї живота, в областi соскiв

- Збiльшення матки

- Позитивнi бiологiчнi проби

 

%В12 //390

Вкажiть ймовiрнi ознаки вагiтностi:

+25 Вiдсутнiсть mensis у дiтородному вiцi

- Змiна апетиту, смаку, нюху

- Нудота, блювота вранцi

+25 Збiльшення молочних залоз i видiлення молозива

- Пiгментацiя шкiри на обличчi, по бiлiй лiнiї живота, в областi соскiв

+25 Збiльшення матки

+25 Позитивнi бiологiчнi проби

 

%В1 //391

ПСИХIАТРIЯ ТА НАРКОЛОГIЯ

%1 //415

IНФЕКЦIЙНI ХВОРОБИ

%В1,351 //428

Вкажiть ознаки, якi Ви можете використати для дiагностики менiнгiту:

+16 Iнтенсивний головний бiль

+16 Свiтлобоязнь

+16 Рiзка болючiсть мiсць виходу гiлок трiйничного нерва

+16 Ригiднiсть потиличних м'язiв

+20 Позитивний симптом Кернiга

+16 Позитивний симптом Брудзинського

 

%В12 //429

Характернi особливостi висипання при менiнгококцемiї:

- Локалiзацiя на шиї, обличчi, за вухами

+50 Поетапнi висипання по всьому тiлу i "цвiтiння"

- Не має схильностi до злиття

- Тiльки на кiнцiвках i спинi

+50 Полiморфна геморагiчна вiд петехiй до великих геморагiй

 

%В12 //430

Лiкування менiнгококцемiї на догоспiтальному етапi включає:

+40 Преднiзолон 10 мг/кг (дексазон 1 мг/кг)

+30 Цефотаксим 75 мг/кг (або цефтріаксон 50 мг/кг, або левомiцетина сукцинат 25 мг/кг)

+30 Фізиологічний розчин 20 мл/кг, ввести за 20 хв.

- Строфантин

 

%В12 //431

Кишковий антропоноз, джерело - хворий, вiбрiононосiї - реконвалесценти i транзиторнi носiї. Механiзм зараження фекально-оральный. Iнкубацiйний перiод вiд декiлькох годин до 5 днiв. Дiарея, блювота, дегiдратацiя, ацидоз, циркуляторнi розлади.

- Дизентерiя

- Харчова токсикоiнфекцiя

- Сальмонельоз

+ Холера

 

%В12 //438

Хворий 35 рокiв. Захворювання почалося з диспепсiї, нудоти, блювоти, тупого болю в епiгастрiї i правому пiдребiр'ї, пiдвищення температури тiла до 38-39 градусiв болю в суглобах, м'язах. Через 1-1,5 тижнi з'явилася жовтяниця склер, вуздечки язика, пiднебiння, тулуба, збiльшилась печiнка. Дiагноз:

- Бруцельоз

+ Вiрусний гепатит

- Лептоспiроз

- ГРВI

 

%В1 //439

Iнкубацiйний перiод 2-7 днiв, гострий початок, озноб, пiдвищення температури тiла до 39-40 градусiв, через кiлька годин на шкiрi обличчя, кiнцiвок розвивається запалення. Спочатку хворий вiдчуває розпирання, вiдчуття жару, помiрний бiль в ураженiй дiлянцi, потiм з'являється почервонiння i набряк. Яскрава гiперемiя, має чiткi межi, по периферiї валик, краї ураженої дiлянки нерiвнi. Ваш дiагноз?

- Екзема

- Дерматит

+ Бешиха

- Флегмона

 

%В1 //440

Iнкубацiйний перiод 3-10 днiв, гострий початок, озноб, пiдвищення температури тiла до 39-40 градусiв, сильний головний бiль, блювота, м'язовi болi, обличчя гiперемовано, губи сухi. На слизовiй ротової порожнини геморагiї, виразки, язик обкладений рясним бiлим нальотом, набряклий. Цiанотичнiсть i загостренiсть рис обличчя. Можливi форми захворювання: шкiрна, бубонна, первинно-септична, повторно-септична, первинно-легенева, повторно-легенева. Ваш дiагноз?

- Сибiрська виразка

- Туляремiя

+ Чума

- Туберкульоз

 

%В //441

Iнкубацiйний перiод 6-14 днiв, гострий початок, озноб, пiдвищення температури тiла до 39-40 градусiв, головний бiль, слабкiсть, безсоння, рецидиви лихоманки через 2-5 днiв, болi при ходьбi та в станi спокою в литкових м'язах. Тривалiсть мiалгiї 5-10 днiв. Набряк i гiперемiя обличчя, iн'єкцiя склер. На 3- 6 день на кiнцiвках i тулубi з'являються полiморфнi висипання на незмiнному фонi. Розвивається жовтяниця без сверблячки, сеча темна, колiр калу не змiнений. Ваш дiагноз?

- Гепатит

- Туляремiя

- Чума

+ Лептоспiроз

- Жовта лихоманка

 

%В //442

До невiдкладних заходiв перед транспортуванням хворого з нейротоксикозом входить:

+25 Фуросемiд 40-60 мг

+25 Преднiзолон 90-120 мг (дексазон 8-12 мг)

+25 Дiмедрол

+25 Оксигенотерапiя

- Мезатон

- Сульфокамфокаїн

 

%В12 //443

До протиепiдемiчних заходiв у епiдемiологiчному вогнищi вiдносяться:

+20 Рання iзоляцiя джерела iнфекцiї

+20 Карантин осiб, що контактували з заразними хворими

+20 Пасивна iмунiзацiя гамма-глобулiном

+20 Дезiнфекцiя

+20 Спостереження за епiдемiологiчним вогнищем

 

%В12 //444

ПЕДIАТРIЯ

%В12 //457

Атестація фельдшерів ШМД

КМСШМД, 2011 рік

Пояснення: Перед кожним питанням стоїть символ %, після якого вказано, для якої категорії призначене дане питання (Вища, 1-а, 2-а). Перед вірними відповідями стоїть знак + з вказанням % вірності (якщо одна відповідь - % не вказується), перед невірними - символ -. Символ.N вказує, що в даному питанні слід вказати послідовність дій.

 

РЕАНІМАТОЛОГІЯ

%В12 //1

При лiкуваннi дихальних порушень, пов'язаних iз внутрiшньовенним введенням великих доз сiрчанокислої магнезiї, препаратом вибору є:

- Бемегрид

+ Хлористий кальцiй (глюконат кальцiю)

- Натрiю гiдрокарбонат

 

%В //2

Для полiпшення ниркового кровотоку при гострiй нирковiй недостатностi доцiльно застосовувати:

+50 Допамiн

+50 Эуфiлiн

- Мезатон

- Гiдрокортизон

 

%В1 //3

Гостра ниркова недостатнiсть нерiдко є ускладненням при:

+25 Отруєннi солями важких металiв

- Гострому пiєлонефритi

+25 Опiковiй хворобi

+25 Синдромi тривалого здавлювання

+25 Гострiй гемолiтичнiй анемiї

 

%В //4

Електроiмпульсна терапiя може ускладнюватися:

+70 Опiком шкiри передньої поверхнi грудної клiтки

+30 Тромбоемболiчним синдромом

- Синдромом Дреслера

- Гострим перикардитом

 

%В //5

Який препарат потрiбно ввести для пiдвищення ефективностi електричної дефiбриляцiї при дрiбнохвильовiй фiбриляцiї мiокарда? (Бажано введення в пiдключичну вену)

- Хлористий кальцiй

- Лiдокаїн

- Атропiн

+ Адреналiн

 

%В1 //6

Пiдтримка кровообiгу при закритому масажi серця забезпечується за рахунок:

+33 Механiчного стискання серця мiж грудиною i хребтом

+34 Пiдвищення внутрiшньогрудного тиску

+33 Присмоктуючого ефекту грудної клiтини

 

 

%В1 //7