Техніка проведення скарифікаційної проби на чутливість до антибіотиків.

 

Мета: Діагностична – перевірити чутливість організму до дії антибіотика.

Показання: Призначення лікаря.

Протипоказання: Визначає лікар.

Місце виконання: Лікувальний заклад.

Підготувати необхідне: Стерильні: шприци, голки,скарифікатор, ватні тампони, серветки, лоток, гумові рукавички, маска, пінцет в дез.розчині. Спирт етиловий 70%, лікарські препарати в ампулах, флаконах, пилочка, лоток для використаного матеріалу, прозора лінійка,тонометр, фонендоскоп, протишоковий набір, бікси зі стерильним матеріалом і інструментарієм, ємкості з дезрозчинами.

Алгоритм виконання: 1.Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції. 2.Отримайте згоду на її проведення. 3. Помийте руки під проточною водою в 6 етапів за наказом № 798, висушіть, обробіть руки спиртом. 4.Одягніть маску, рукавички. 5.Заповнити стерильний шприц ємністю 1 мл розчином антибіотика, який містить 10000 ОД препарату в 1 мл розчинника. 6.Внутрішню поверхню передпліччя однієї руки протерти стерильною ватною кулькою, змоченою у 70%-му розчині етилового спирту, двічі. 7.Коли шкіра передпліччя підсохне, нанести на неї декілька крапель розчину антибіотика через голку з наповненого шприца. 8.Стерильним скарифікатором або тупим кінцем стерильної голки, здійснити паралельно дві скарифікації епідермісу довжиною 1 см, і на відстані одна від другої 2-3 см. Скарифікації повинні бути не глибокими, при їх виконанні не повинна зявитися кров. 9.Результат проби перевірити через 20 хв. Оцінка проб: - гіперемія без набряку = сумнівна (+ -) проба; - чітка нитка при натягуванні шкіри = слабо (+) проба; - набряк у місці скарифікації, що помітний без натягування, = позитивна середнього ступеня (++) проба; - пухир до 10 мм = різко позитивна (+++) проба; - проба вважається негативною, коли повністю відсутні гіперемія і набряк, а залишився тільки слід від скарифіктора.

Забір калу для дослідження (копрологічного, на яйця глист, на приховану кров).

Збирання калу для копрологічного дослідження

Мета: Діагностична.

Показання: Призначення лікаря.

Протипоказання: Визначає лікар.

Місце виконання: Лікувальний заклад.

Підготувати необхідне: Підкладне судно, або нічний горщик, чиста суха склянна банка ємністб 250 мл з кришкою, деревяна паличка, або деревяний шпатель, направлення, гумові рукавички.

Алгоритм виконання: 1.Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції, отримайте згоду на проведення дослідження, і провести інструктаж про правила взяття калу на дане дослідження. 2.Попередити пацієнта, що за 3-4 дні до дослідження він не повинен приймати ліків які підсилюють перестальтику кишок та ліків які змінюють колір калу (препарати заліза, барію, вісмута). 3.Попередити пацієнта, що в період підготовки до збирання калу не можна застосовувати ректальні свічки, зроблені на жировій основі, клізми, теплові процедури на живіт. 4.Вранці вдень дослідження випорожнитись у чисте сухе судно або нічний горщик. У калі не повинно бути домішків сечі, води. 5.За допомогою деревяної палички або деревяного шпателя взяти з кількох місць 15-20 г свіжовиділеного калу (у теплому вигляді) і перенести у чисту суху банку. 6.Банку закрити кришкою. 7.Пацієнт, який перебуває на ліжковому режимі, повинен випорожнитися у чисте сухе судно у ліжку, безпосередньо перед актом дефекації дати пацієнту сечоприймач. 8.За допомогою деревяної палички або деревяного шпателя взяти з кількох місць 15-20 г свіжовиділеного калу (у теплому вигляді) і перенести у чисту суху банку. 9.Банку закрити кришкою. 10.Якщо пацієнт страждає закрепом, то можна зібрати кал надослідження після випорожнення в будь-який час (про це слід його повідомити). 11.Бажано кал доставити для дослідження в лабораторію одразу після дефекації. 12.Оформіть направлення. 13.Зробіть відмітку про виконання процедури.