Расстройства, связанные с продолжительностью беременности и ростом плода

• Малый размер плода для гестационного возраста
• Замедленный рост плода неуточненный
• Крайне малая масса тела при рождении
• Крайняя незрелость
• Другие случаи недоношенности
• Переношенный ребенок, но не "крупновесный" для срока

В практике диагноз, связанный с изменением продолжительности нормального срока беременности, звучит как «недоношенность/переношенность …... недель». Для характеристики веса плода используются следующие аббревиатуры:

ЭНМТ (экстремально низкая масса тела) – масса менее 1000гр (гестация≤30 недель)

ОНМТ (очень низкая масса тела) 1001-1500гр (гестация ≤ 31/32 недели)

НМТ (низкая масса тела) 1501-2500гр (гестация ≤ 34/35 недель)

Примечание: срок гестации, вес и зрелость плода понятия не тождественные.

Родовая травма

• Неуточненные поражения мозга при родовой травме
• Поражение центральной нервной системы при родовой травме неуточненное
• Родовая травма волосистой части головы
• Кефалогематома при родовой травме (кефалогематома – поднадкостничное кровоизлияние костей свода черепа, не выходящее за границы костей, следует отличать от родовой опухоли)
• Перелом костей черепа при родовой травме
• Перелом других длинных костей при родовой травме
• Перелом ключицы при родовой травме
• Повреждения других частей скелета при родовой травме
• Родовая травма периферической нервной системы
• Паралич Эрба при родовой травме (пораженная конечность приведена к туловищу, разогнута в локтевом суставе, повернута внутрь, ротирована в плечевом суставе, пронирована в предплечье, кисть в ладонном сгибании и повернута назад и кнаружи)
• Паралич Клюмпке при родовой травме (грубое нарушение функции руки в дистальном отделе: резко снижена или отсутствует функция сгибателей кисти и пальцев, межкостных и червеобразных мышц кисти, мышц тенара и гипотенара. Мышечный тонус в дистальных отделах руки снижен, отсутствуют движения в локтевом суставе, кисть имеет форму тюленьей лапки (если преобладает поражение лучевого нерва) или когтистой лапки (при преимущественном поражении локтевого нерва)).
• Повреждение грудиноключично-сосцевидной мышцы при родовой травме
• Другие уточненные родовые травмы

Дыхательные и сердечно-сосудистые нарушения, характерные для перинатального периода

• Внутриутробная гипоксия
• Асфиксия при родах (первая оценка по Апгар менее 6 баллов)
• Синдром дыхательного расстройства у новорожденного
• Транзиторное тахипноэ у новорожденного
• Неонатальная аспирация мекония/амниотической жидкости/крови
• Неонатальная аспирация молока и срыгиваемой пищи
• Пневмоторакс, возникший в перинатальном периоде
• Легочное кровотечение, возникшее в перинатальном периоде
• Массивное легочное кровотечение, возникшее в перинатальном периоде
• Бронхолегочная дисплазия, возникшая в перинатальном периоде
• Первичный ателектаз у новорожденного
• Приступы цианоза у новорожденного
• Первичное апноэ во время сна у новорожденного
• Дыхательная недостаточность у новорожденного¹
• Сердечная недостаточность у новорожденного
• Нарушение ритма сердца у новорожденного
• Стойкое фетальное кровообращение у новорожденного

¹Деление дыхательной недостаточности у новорождённых по степеням определяется уровнем дыхательной поддержки, которая необходима для стабилизации состояния:

0 – отсутствие проявлений дыхательной недостаточности без дыхательной поддержки

1 – компенсация состояния при увеличении % кислорода во вдыхаемом воздухе

2 – компенсация состояния при увеличении положительного давления выдоха (продлённая оро-трахеальная интубация+CPAP, NCPAP)

3 – компенсация состояния при продлённой оро-трахеальная интубация+ИВЛ

4 – состояние декомпенсировано, несмотря на ИВЛ