Пм. 04 «младшая медицинская сестра по уходу за больными»

ПМ.04 «Младшая медицинская сестра по уходу за больными»

/технология оказания медицинских услуг/ для студентов 1курса

«Лечебное дело», «Сестринское дело», «Акушерское дело»

 

Тема: «Прием пациента в стационар»

 

Рассмотрена и утверждена

на заседании ЦМК

«Педиатрии и ОСД»

от «___» __________________________

Председатель ЦМК Леонтьева Т.Г

 

Архангельск 2011

Тема: «Прием пациента в стационар».

После изучения материала студент должен владеть компетенциями по данной теме. Для этого он должен:

Уметь:

- осуществить полную или частичную санитарную обработку пациента

- произвести осмотр и осуществить соответствующие мероприятия при выявлении педикулеза

- оформить титульный лист «Медицинской карты стационарного больного»

- оформить «Статистическую карту выбывшего из стационара»

- регистрировать пациента в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации

- заполнить «Экстренное извещение об инфекционном заболевании»

- транспортировать пациента в лечебное отделение (на каталке, кресле-каталке, на руках, пешком).

Знать:

- устройство и функции приемного отделения стационара

- содержание деятельности сестринского персонала в приемном отделении

- пути госпитализации пациентов

- документацию, необходимую для приема пациентов в стационар

Вопросы для изучения:

1. Устройство, функции приемного отделения стационара, пути госпитализации пациентов в стационар.

2. Документация приемного отделения.

3. Обработка пациента при выявлении педикулеза. Методы и средства борьбы с педикулезом.

4. Санитарная обработка пациента.

5. Транспортировка пациента (на каталке, на кресле-каталке, на носилках, на руках, пешком).

6. Проведение антропометрии (измерение веса, роста, окружности грудной клетки).

Вопросы для повторения:

1. Дезинфекция и стерилизация предметов ухода, используемых для манипуляций.

2. Санитарно-противоэпидемический режим приемного отделения

- обработка санитарного пропускника после дезинсекции

- приказ № 408.

Литература:

1. Калигина, Л.Г. Основы сестринского дела. Учебное пособие для медицинских училищ и колледжей / Л.Г. Калигина, В.П. Смирнов. - М.: ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2006. – 39-52,61-65 с.

2. Обуховец, Т.П. Основы сестринского дела. Учебное пособие для студентов СПО медицинских колледжей и училищ / Т.П. Обуховец, Т.А. Склярова, О.В. Чернова. - Ростов-на-Дону «Феникс», 2007. – 113-117,179-180, 245-250 с.

3. Агкацева, С.А. Сестринские манипуляции. Учебник для студентов средних медицинских учебных заведений / Агкацева С.А. – М.: «Медицина», 2006. – 100-118 с.

 

 

Алгоритмы манипуляций переписать в манипуляционный справочник.

 

ПРИЕМ ПАЦИЕНТА В СТАЦИОНАР

Устройство и функции приемного отделения стационара. Содержание деятельности сестринского персонала приемного отделения. Пути госпитализации пациентов в стационар.

Приемное отделение состоит из зала ожидания, кабинета дежурной медицинской сестры (регистратура), одного или нескольких смотровых кабинетов, процедурного кабинета, перевязочной, а иногда и малой операционной, изоляторов, санпропускника, санитарного узла.

Основными функциями центрального приемного отделения больницы являются:

· Прием и регистрация больных;

· Осмотр, первичное обследование больных и диагностика;

· Санитарно-гигиеническая обработка вновь поступивших больных;

· Оказание квалифицированной медицинской помощи;

· Транспортировка больных в лечебные отделения больницы.

Пути госпитализации больных в стационар могут быть различны:

· Машиной скорой медицинской помощи в случае возникновения острого или обострения хронического заболевания, несчастного случая или травмы, требующих квалифицированного экстренного лечения в условиях стационара;

· По направлению участкового врача поликлиники или амбулатории в случае неэффективности лечения в домашних условиях (плановая госпитализация);

· Переводом из других ЛПУ по договоренности с администрацией больницы;

· Без какого - либо направления ЛПУ на госпитализацию в том случае, если больному стало плохо на улице недалеко от больницы и он самостоятельно обратился в приемное отделение.

Выполнение процедуры

· Надеть фартук.

· Вымыть пациента (если он не может самостоятельно этого сделать) в следующей последовательности: голова, туловище, верхние конечности, нижние конечности, паховая область, промежность, используя мочалку индивидуальную и душ.

· Помочь пациенту выйти из ванны.

Окончание процедуры

· Накрыть плечи пациента полотенцем и помочь ему выйти из ванны (при необходимости оказывайте помощь вдвоем).

· Вытереть пациента в той же последовательности.

· Убедиться, что кожа в естественных складках и между пальцами сухая.

· Подстричь ногти пациенту на руках и ногах.

· Помочь пациенту причесаться, надеть одежду и обувь.

· Одеть пациента в чистое белье.

· Продезинфицировать использованные предметы ухода, ванну.

Гигиенический душ

Цель: предупреждение ВБИ

Оснащение: водяной термометр, ножницы, полотенце, мыло и мочалка индивидуальные, чистое нательное и постельное белье, клеенчатый фартук, пеленка

Обязательные условия: исключить сквозняки, обязательное наблюдение медсестры, температура воздуха в ванной комнате не менее 25⁰ С, на полу резиновый коврик, температура воды – 35-37⁰ С.

Подготовка к процедуре

· Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие

· Поставить в ванну скамеечку и усадить на нее пациента.

· Помочь пациенту стать в ванну, поддерживая его сзади под локти, и затем сесть на сиденье.

· Побуждать пациента к самостоятельному мытью. Предлагать помощь в том случае, если она необходима.

Выполнение процедуры

· Надеть фартук, вымыть голову пациенту:

- сложить пеленку в несколько раз и попросить пациента прикрыть глаза;

- смочить волосы, поливая их водой из душа;

- нанести немного шампуня на волосы пациента;

- вымыть голову обеими руками, бережно массировать голову, пока все волосы не будут полностью намылены;

- смыть мыльную пену водой;

- вытереть волосы пациенту.

· Помочь пациенту, при необходимости, вымыть тело в той же последовательности, как при проведении гигиенической ванны.

· Помочь пациенту встать с сиденья (при необходимости оказывайте помощь вдвоем, используя правильную биомеханику тела).

Окончание процедуры

· Помочь пациенту выйти из ванны.

· Вытереть тело в той же последовательности.

· Помочь пациенту причесаться, надеть одежду и обувь.

· Подстричь ногти пациенту на руках и ногах.

· Помочь пациенту надеть чистое нательное белье и одежду.

· Снять фартук и сбросить его в непромокаемый мешок, вымыть и высушить руки.

· Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции пациента.

Обтирание больного

· Подложить под больного клеенку.

· Губкой, смоченной водой, оботрите шею, грудь, руки.

· Насухо вытрите эти части тела полотенцем и прикройте их одеялом.

· Таким же образом оботрите живот, потом спину и нижние конечности.

На титульном листе истории болезни м/с делает отметку о проведенной санитарной обработке больного.

АНТРОПОМЕТРИЯ

Антропометрия – это комплекс методов изучения морфологических особенностей человеческого тела, изучение измерительных и описательных методов. Исследование развития человека определенного роста, массы тела, окружности груди, функции дыхания (спирометрия), силы мышц (динамометрия).

ИЗМЕРЕНИЕ РОСТА ПАЦИЕНТА (Алгоритм переписать)

Цель:

· диагностическая.

Показания:

· прием пациента в стационар (проводят в приемном покое после заполнения истории болезни) или при обращении в поликлинику;

· ожирение, нарушение функций гипофиза.

Противопоказания:

· тяжелое состояние пациента;

· постельный режим.

Оснащение рабочего места:

· ростомер вертикальный;

· продезинфицированная клеенка 30x30 см;

· чистая ветошь;

· перчатки;

· емкость с дезраствором.

Обязательные условия:

· измерение роста пациента производится без обуви и головного убора;

· у женщин с высокой прической при измерении роста волосы должны быть распущены.

 

 

Этапы	Обоснования
Подготовительный этап	выполнения манипуляции
1.Установить доверительные отношения с пациентом; объяснить цель исследования и положение тела во время процедуры.	Обеспечение осознанного участия в процедуре, права пациента на информацию.
2.Вымыть руки, надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
3.Положить клеенку на площадку ростомера.
4.Встать сбоку от ростомера и поднять планку выше предполагаемого роста пациента.
Основной этап	выполнения манипуляции
5.Предложить пациенту встать на площадку ростомера на клеенку так, чтобы он касался ростомера четырьмя точками (пятками, ягодицами, межлопаточным пространством и затылком).	Достижение достоверности данных исследования.
6.Голову слегка наклонить, чтобы наружный слуховой проход и наружный угол глаза располагались на одной горизонтальной линии.	Это обеспечит правильное положение головы по отношению к планке ростомера.
7.Опустить планку ростомера на темя больного, зафиксировать ее.
8.Предложить пациенту сойти с площадки ростомера.
9.По шкале ростомера определить рост пациента (отсчет проводить по нижнему краю планки).
10.Записать данные измерения в историю болезни (температурный лист).	Обеспечение преемственности в передаче информации.
11.Сообщить пациенту о результатах измерения.	Обеспечение права пациента на информацию.
Заключительный этап	выполнения манипуляции
12.Убрать клеенку, обработать ее дезинфектантом. Снять перчатки, погрузить в емкость для дезинфекции, вымыть руки и высушить их полотенцем.	Обеспечение профилактики грибковых заболеваний. Обеспечение инфекционной безопасности.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

(выполняются в рабочих тетрадях)

Задание № 1

 

№ учетной формы	Название медицинской документации
№ 001/у
№ 003/у
№ 066/у
№ 004/у
№ 060/у
№ 058/у
№ 074/у

Задание № 2

Способами транспортировки пациента в лечебное отделение

могут быть:

1._________________

2. _________________

3._________________

4. _________________

 

Задание № 3

Способ транспортировки пациента зависит от ____________

и определяется ______________________.

 

Задание № 4

Познакомьтесь с алгоритмами санитарной обработки пациента и заполните схему:

 

 

 

 

 

Задание № 5

ПМ.04 «Младшая медицинская сестра по уходу за больными»

/технология оказания медицинских услуг/ для студентов 1курса

«Лечебное дело», «Сестринское дело», «Акушерское дело»

 

Тема: «Прием пациента в стационар»

 

Рассмотрена и утверждена

на заседании ЦМК

«Педиатрии и ОСД»

от «___» __________________________

Председатель ЦМК Леонтьева Т.Г

 

Архангельск 2011