Раціональне вигодовування та харчування дитини віком до 3

РАЦІОНАЛЬНЕ ВИГОДОВУВАННЯ ТА ХАРЧУВАННЯ ДИТИНИ ВІКОМ ДО 3

РОКІВ

Загальні положення

Материнське молоко - єдиний ідеальний продукт харчування для забезпечення

гармонійного розвитку дитини перших 6 місяців життя. Воно містить не тільки всі

необхідні для дитини поживні речовини в ідеально збалансованому співвідношенні, але й

комплекс захисних факторів та біологічно активних речовин.

Найкращим видом вигодовування дитини віком до 6 місяців є виключно грудне

вигодовування [А].

Виключно грудне вигодовування – це вигодовування грудним молоком, без застосування

В раціоні дитини іншої їжі та/або рідини.

Грудне вигодовування дитини необхідно починати протягом першої години після

народження і продовжувати до 1 року, а при можливості і довше.

Переваги грудного вигодовування для здоров’я:

Дитини

Діти на грудному вигодовуванні рідше хворіють на інфекційні та алергійні хвороби,

мають менший ризик розвитку отиту, діареї, синдрому раптової смерті та у старшому віці

бронхіальної астми, ожиріння, мають кращі показники розумового розвитку.

Матері

Жінка, яка годує дитину груддю має менший ризик захворіти на злоякісні хвороби (рак

молочної залози та яєчників).

В домашніх умовах, як і в пологовому будинку, необхідно рекомендувати матері

дотримуватись вільного вигодовування «за вимогою дитини», тобто такого годування, при

якому дитина сама визначає кількість та тривалість годувань залежно від індивідуальної

потреби (без обмеження з боку матері). Просте правило для встановлення частоти

годувань - годувати, коли дитина зголодніє: дитина повертає голову до матері, смокче

свою руку. Плач дитини не завжди та не лише є ознакою голоду.

У віці 6 місяців необхідно ввести прикорм з особливою увагою до забезпечення потреб

дитини у залізі і разом з тим продовжувати грудне вигодовування [A].

Таблиця 1

Калорійність, яка повинна бути забезпечена продуктами прикорму

Вік (місяці) 6-8 9-11 12-23

Калорійність (ккал/день) 200 300 550

Оцінка вигодовування та харчування дитини проводиться при кожному обов’язковому

медичному профілактичному огляді дитини віком до 3 років та при огляді з метою

імунізації. Невід’ємною складовою оцінки вигодовування та харчування дитини віком до

3 років є результати оцінки фізичного розвитку.

Вигодовування дитини віком до 6 місяців

Загальні положення.

Дитина віком до 6 місяців повинна отримувати тільки грудне молоко, немає

Фізіологічної потреби у введенні в її раціон додаткової рідини у вигляді води, чаїв

(чорного, зеленого або трав’яного), соків, відварів тощо [A].

Грудне молоко містить близько 90% води, що повністю задовольняє потреби дитини в

рідині. Введення додаткової рідини підвищує ризик гострих кишкових інфекцій, зменшує

потребу у грудному молоці та тривалість грудного вигодовування.

Основні правила успішного грудного вигодовування

1. Прикладання дитини до грудей матері протягом першої години життя при

відсутності протипоказань.

2. Цілодобове спільне перебування матері з дитиною.

3. Правильне прикладання дитини до грудей матері.

4. Грудне вигодовування за вимогою дитини в тому числі вночі.

5. Не давати дитині до 6 місяців ніяких інших продуктів і рідини, за виключенням

випадків, зумовлених медичними показаннями.

6. Не використовувати соски, пустушки.

7. Виключно грудне вигодовування до 6 місяців.

8. Обов’язкове введення адекватного прикорму з 6 місяців.

9. Продовження грудного вигодовування до 1 року а при можливості і довше.

При виявленні відхилень у фізичному розвитку та вигодовуванні дитини, необхідно

Провести повторну оцінку грудного вигодовування не пізніше 2-х днів після

Попередньої оцінки та в подальшому за необхідністю.

Вигодовування та харчування дитини віком 6-12 місяців

Загальні положення

Правила введення прикорму

1) Введення прикорму повинно бути у кожному окремому випадку процесом введення

рекомендованих у відповідності до віку дитини продуктів харчування із поступовою

зміною в динаміці їх консистенції, смаку, запаху і зовнішнього вигляду, при

одночасному продовженні грудного вигодовування.

2) Треба впевнитись, що дитина готова до введення прикорму.

3) Прикорм треба давати, коли дитина активна і голодна, краще під час сніданку або

обіду разом з іншими членами сім’ї.

4) Прикорм дається після нетривалого годування грудьми (у разі штучного

вигодовування - невеликої кількості молочної суміші).

5) Під час годування дитина повинна знаходитись у вертикальному положенні, в зручній

позі на руках або на колінах у матері чи в спеціальному дитячому стільчику.

6) Прикорм необхідно давати з ложки.

7) Прикорм треба починати давати дитині, поклавши невелику кількість їжі на кінчик

чайної ложки. Ложку тримати так, щоб дитина її бачила. Потім торкнутися ложкою до

губ дитини, щоб частина продукту залишилася у неї на губах. І лише коли дитина

відкриє рот, покласти ложку з їжею на середину язика, тоді дитина легко її проковтне.

8) Кожен продукт прикорму вводиться, починаючи з 1 чайної ложки і збільшуючи

поступово, за 5-7 днів до повної порції, розділивши її на 2 годування. Дитина сама покаже,

що наїлася, відвернувши голову, відштовхуючи ложку, або не відкриваючи рот.

9) Щоразу, після того, як дитина отримала прикорм, доцільно прикладати її до грудей. Це

допоможе зберегти лактацію, а дитина почуватиме себе задоволеною.

10) У разі відмови дитини від прикорму, не треба годувати її примусово, так як дитина

може відмовитися взагалі від усіх інших продуктів. Можна запропонувати інший

продукт (іншого смаку та/або консистенції), або той самий, але в інший день. Під час

годування необхідно, щоб мати спілкувалася з дитиною.

11) Кожний наступний новий продукт прикорму повинен складатися з одного

інгредієнту і даватися дитині впродовж не менше 5 днів, лише після цього можна

давати змішаний прикорм із цих продуктів. Це дасть можливість визначитись щодо

причини харчової алергії у разі її виникнення.

12) Для полегшення звикання дитини до нових продуктів рекомендується добавляти в

продукти прикорму грудне молоко.

13) Прикорм повинен бути свіжо приготовленим, мати ніжну гомогенну консистенцію,

від вершковоподібної до сметаноподібної (відповідно до віку), остудженою до

температури тіла (36-37°С).

14) Для профілактики залізодефіцитної анемії з 6 місяців обов’язково вводяться

продукти прикорму, які містять залізо (м’ясо, потім печінка, яєчний жовток, риба).

15) Не рекомендовано вживання ніяких видів чаю та кави дітям до 2 років, так як ці

напої перешкоджають процесу всмоктування заліза.

16) Не слід давати цільне не розведене коров’яче молоко дітям до 9 місяців (фактор

розвитку залізодефіцитної анемії).

17) Цільне молоко та молочні продукти можна давати дитині з 9-12 місяців.

18) В період введення прикорму не слід добавляти в продукти прикорму сіль, спеції.

19) У разі появи ознак поганої переносимості продукту прикорму (порушення функції

системи травлення, алергічні реакції чи ін.) слід припинити введення даного

продукту прикорму і ввести інший.

Продукти прикорму

Першим продуктом прикорму, що пропонується дитині у віці 6 місяців, можуть бути каші

(перевагу надавати крупам, які не містять глютену (гречка, рис, кукурудза)), овочеве або

фруктове пюре. Частота введення цих продуктів повинна бути 1-2 рази __________на день, з

поступовим збільшенням об’єму порції.

Вмістом заліза.

Продукти прикорму з підвищеним вмістом заліза:

- каші, промислового виробництва, збагачені залізом;

- м’ясо;

- риба;

- яєчний жовток;

- добре проварені бобові (квасоля, горох ).

Каші

1) Починати треба з каші, яка містить одну крупу, доцільно з підвищеним вмістом заліза

(наприклад з рисової або гречаної каші). Потім вводити каші з інших круп

(кукурудзяну, вівсяну).

2) Змішані каші з декількома крупами треба вводити тільки після того, як дитина уже

отримувала каші з кожною крупою окремо.

3) Каші можна розводити грудним молоком.

4) Для приготування каші можна використовувати молочну суміш або розведене

коров’яче молоко.

Без верху цукру

5) Не треба давати дитині каші для дорослих.

6) Каші можна змішувати з овочами або фруктами, але тільки після того, як дитина

спробувала кожен з цих продуктів окремо.

7) Годувати дитину тільки ложкою.

Слід.

Овочі та фрукти

1) Овочі доцільно вводити перед фруктами, оскільки деяким дітям може не сподобатись

смак овочів, якщо вони звикли до солодкого смаку фруктів. Проте це необов’язково

стосується усіх дітей.

2) Починати треба з одного виду овочів або фруктів і лише після того як дитина

отримала кожен з них окремо, можна їх змішувати.

3) Починати треба з негострих на смак овочів (кабачки, гарбуз, картопля, капуста,

патисони) і фруктів (яблука, персики, абрикоси, сливи).

4) Овочеве/фруктове пюре, як низькобілкову страву прикорму, дають не більше, ніж 2

тижні, потім необхідно збагачувати ці страви шляхом додавання в них високобілкових

продуктів (м’який сир, м’ясо).

5) Можна давати дитині протерті свіжі овочі та фрукти, які перед тим треба добре

помити і почистити. З часом можна буде давати дитині овочі та фрукти шматочками.

Соки та інші напої

1) Дитині достатньо рідини, яку вона отримує з грудним молоком. З 6 місяців деякі діти

інколи можуть потребувати воду. Не можна давати дитині дистильовану, газовану та

мінеральну воду.

2) Сік доцільно давати дитині тоді, коли вона уже отримує інші продукти прикорму. Сік

можна давати у невеликій кількості (80-100 мл у віці до 1 року), пересвідчившись, що

дитина випиває достатньо грудного молока (молочної суміші у разі штучного

вигодовування). Соки не треба розводити водою та добавляти цукор.

3) Починаючи з 6 місяців необхідно допомагати дитині вчитися пити з чашки.

4) Не рекомендується вживання будь-яких видів чаю (чорного, зеленого, трав’яного) та

кави до двох років. Ці напої перешкоджають всмоктуванню заліза. Після дворічного

віку слід уникати вживання чаю під час їди.

Молочні продукти

1) Рекомендовано давати дитині м’який сир (з 6 місяців).

2) Не слід давати дитині цільне нерозведене коров’яче або козяче молоко до 9-ти

місячного віку, а краще до 1 року. Розведене коров’яче молоко можна

використовувати для приготування страв прикорму.

3) Не рекомендується вигодовування дитини виключно козячим молоком, зокрема через

ризик виникнення фолієводефіцитної анемії.

Частота введення прикорму

Дитина віком до 8 місяців повинна отримувати прикорм 3 рази на день, у віці 9-11 місяців

4 рази на день. У віці 1 рік дитина повинна отримувати різноманітний прикорм з кожної

групи продуктів, вміти пити з чашки.

Обезжирені.

9) Перед кожним прийомом їжі необхідно вимити руки дитині.

Місяців

Після оцінки вигодовування та харчування дитини необхідно провести консультування

матері.

1) Під час проведення консультування дуже важливим є надання матері психологічної

підтримки.

2) Порекомендувати матері продовжити годування грудьми за вимогою дитини. Страви

прикорму не повинні повністю витісняти грудне вигодовування.

3) Порекомендувати матері поступово, відповідно з апетитом дитини, збільшити кількість

прикорму, який вводиться. Пояснити важливість отримання дитиною прикорму,

збагаченого залізом. Чітко пояснити частоту годування, відповідно віку дитини.

Порекомендувати матері уникати однотипного харчування дитини.

4) Пояснити матері важливість спілкування з дитиною під час годування. Необхідно

годувати дитину разом з іншими членами сім’ї, давати можливість дитині годувати себе

самостійно, бути готовим до безладу, який є невід’ємною частиною процесу навчання

прийому їжі. Треба навчити матір спілкуватися з дитиною під час годування: говорити

тихо, лагідно. Не порівнювати свою дитину з іншими; оскільки здорові діти не схожі

один на одного, вони можуть з’їдати різні об’єми прикорму, відмовлятися від продуктів,

які подобаються іншим дітям і навпаки. Мати повинна знати, що достовірною ознакою

нормального розвитку дитини є стабільні показники прибавки в масі.

5) Пояснити матері шкідливість примусового годування дитини.

6) Необхідно надати поради матері щодо безпеки під час годування.

Загальні положення

Важливо в цей період сформувати у дитини принципи здорового харчування, які надалі

будуть сприяти її здоровому розвитку та збереженню здоров’я. Процес формування

навичок здорового харчування буде більш успішним, якщо харчування усієї сім’ї буде

відповідати цим принципам.

Діти віком старше року можуть вживати їжу, яку їдять дорослі з сімейного столу.

Рекомендоване число годувань для дитини складає не менше 5-ти разів на день – три

основних та два додаткових прийоми.

РАЦІОНАЛЬНЕ ВИГОДОВУВАННЯ ТА ХАРЧУВАННЯ ДИТИНИ ВІКОМ ДО 3

РОКІВ

Загальні положення

Материнське молоко - єдиний ідеальний продукт харчування для забезпечення

гармонійного розвитку дитини перших 6 місяців життя. Воно містить не тільки всі

необхідні для дитини поживні речовини в ідеально збалансованому співвідношенні, але й

комплекс захисних факторів та біологічно активних речовин.